masaje reflejo del tejido conjuntivo - centro integral de...
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Masaje reflejo del tejido
conjuntivo
La reflexoterapia mas utilizada
Dr. José Luis Portillo
Centro de estudios SINTAGMA
El masaje de tejido conjuntivo
• Es una técnica de terapia manual.
• Se engloba dentro de las terapias
reflejas.
• Por medio de la manipulación precisa
de la piel y tejido subcutaneo conseguir
efectos terapéuticos a distancia.
DOBLE FUNCION:
–Función diagnóstica.
–Terapéutica: tratamiento de
un gran número de
patologías.
El masaje de tejido conjuntivo
Historia
• La Sra Dicke , enfermera de
quirófano, sufría una grave
afectación arterial de los
miembros inferiores que la
hacia correr riesgo de
amputación.
Frau Elisabeth Dicke
• Por casualidad, se fijo que frotándose debajo de la tuberosidad isquiática donde el tejido subcutaneo era mas denso y doloroso a la palpación mejoraban sus dolores.
Historia
• Entre 1929 y 1952 aplica
sus observaciones sobre
sus pacientes y va
creando el tratamiento.
Historia
• En 1938 la Dra. Hede Teirich-Leube conoce los trabajos de la Sra. DICKE y les da una interpretación científica dentro del campo de las reflexoterapias muy en boga en aquella época.
Historia
Historia
• Dra. Hede
Teirich-Leube
• En 1957 KOHLRAUSCH
publica sus trabajos
fundamentales: “ Las
relaciones reflejas entre
vísceras y musculatura, sus
acciones terapéuticas”
Historia
• Los trabajos de KOHLRAUSCH
probaron la existencia de
relaciones reflejas no sólo en
dirección víscero-cutánea ( función
diagnostica), sino también en dirección
cutáneo-visceral . ( función
terapéutica)
Historia
Visión neurofisiológica de la
osteopatía.
La facilitación metamérica.
Acción Fisiológica de la
Osteopatia
Se basa en el concepto de
metámera
• La metámera es el segmento
del territorio corporal que
recibe inervación de un
nervio raquídeo.
Metámera Comprende piel,
músculo, hueso,
vasos, nervios y
visceras, con la
misma inervacion
segmentaria.
Conocer la división
metamérica nos facilita :
–Función diagnóstica.
–Terapéutica: tratamiento de
un gran número de
patologías.
La división metamérica
Metámera
El nervio raquideo contiene fibras con tres
funciones diferentes:
• Sensitivas: Tacto, dolor, temperatura,
vibracion, propiocepcion.
• Motrices:
Musculos voluntarios e involuntarios
Musculos tonicos y fasicos.
• Vegetativas: Simpáticas y parasimpaticas.
Metámera.
METAMERA SOMATICA
Metámera sensitiva:
Dermatomas.
Dermatomas, miotomas y
esclerotomas.
METAMERA VEGETATIVA
Sistema nervioso vegetativo
simpático
Sistema nervioso vegetativo
parasimpatico
Metámera
Una agresión realizada sobre cualquier de
los elementos de la metámera influye por
vía refleja sobre todas las demás,
provocando una respuesta en cualquiera
de ellos.
Elementos Aferentes del arco
reflejo metamérico. • Aparato Receptor
– Receptores
Exteroceptores (piel)
Propioceptores (cápsula articular,
músculos)
Teleceptores (auditivos, visuales)
Interoceptores (órganos, vasos
sanguíneos)
• Vias de conducción
– Fibras aferentes de los nervios
raquídeos ( del receptor al SNC)
• Neuronas sensitivas del ganglio
sensitivo.
• Neuronas corticales del área
sensorial.
Centros nerviosos Implicados
en el arco reflejo metamérico. Centros nerviosos:
– Medula espinal
• Neuronas sensitivas del
ganglio sensitivo y del Asta
posterior
• Neuronas motoras del Asta
anterior.
• Neuronas Vegetativas del
Asta intermedio-latera
– Centros Superiores
Centros superiores.
Áreas de la corteza cerbral
Representación cerebral del
cuerpo en el cortex
Homúnculo de
Penfield.
Elementos eferentes del arco
reflejo metamerico.
• Centros nerviosos:
Moto neuronas del asta anterior
de la medula.
Moto neuronas del área pre
rolándica cortical. (movimiento
consciente)
• Vías de conducción
Fibras eferentes de los nervios
raquídeos ( del SNC al efector
Musculo, órgano, vaso, piel,
etc).
Elementos Efectores del arco
reflejo metamerico. Efector
• Reflejo viscero
motor (Viscero
somatico)
• Reflejo somato
visceral.
• Reflejo somato
cutaneo.
• Reflejo viscero
cutáneo
• Reflejo viscero
visceral
• Reflejo cutáneo
visceral
REFLEJO VISCERO CUTANEO:
ORIGEN: VISCERAL
EFECTOR: HIPERESTESIA CUTANEA.
Efector
• Reflejo viscero
motor (Viscero
somatico)
• Reflejo somato
visceral.
• Reflejo somato
cutaneo.
• Reflejo viscero
cutáneo
• Reflejo viscero
visceral
• Reflejo cutáneo
visceral
REFLEJO SOMATO
CUTANEO.
Origen: Disfuncion
osteopatica vertebral
por irritación del
ligamento interespinoso
y la rama posterior del
nervio raquideo .
Efector: Áreas
segmentarias Cutaneas
Elementos Efectores del arco
reflejo metamérico.
Elementos del arco reflejo
metamerico. Efector
• Reflejo viscero
motor (Viscero
somatico)
• Reflejo somato
visceral.
• Reflejo somato
cutaneo.
• Reflejo viscero
cutáneo
• Reflejo viscero
visceral
• Reflejo cutáneo
visceral
REFLEJO SOMATO VISCERAL.
Origen: Foco dental irritativo .
Efector: Mal funcionamiento Visceral
Elementos del arco reflejo metamerico.
Efector
• Reflejo viscero
motor (Viscero
somatico)
• Reflejo somato
visceral.
• Reflejo somato
cutaneo.
• Reflejo viscero
cutáneo
• Reflejo viscero
visceral
• Reflejo cutáneo
visceral
REFLEJO CUTANEO VISCERAL.
Origen:Estimulo cutaneo (M.T.Conjuntivo,
neuralterapia), .
Efector: Funcionamiento Visceral
Embriogénesis de la metamera
Las tres hojas blastodermicas
Ectodermo del que deriva piel,
anejos y sistema nervioso.
Mesodermo del que deriva
huesos musculos, tendones,
riñones, corazon y vasos
sanguineos.
Endodermo del que derivan el
interior del tubo digestivo,
interior de pulmones y arbol
bronquial.
Las tres hojas blastodermicas Paso desde la blastula a gastrula e inicio del
tubo neural
Embriogénesis de la metamera
Relaciones metaméricas
Division segmentaria del embrion de 4 semanas.
El segmento definido por dos
somitos (las primitivas vertebras)
contiene:
-Las vertebras primitivas y la
musculatura segmentaria.
-Los rudimentos de los huesos del
esqueleto periférico.
-Un segmento de médula espinal y
nervios raquídeos.
-Un segmento de piel.
-Un segmento del tubo visceral.
-Un segmento del aparato
circulatorio primitivo.
En el embrión de 4 semanas la distribución segmentaria es
perfecta y similar a la de un gusano anélido.
Desplazamiento de las estructuras
de la metámera
CONCEPTO DE METÁMERA
• - El dermatoma: piel y tejido conjuntivo.
• - El miotoma: músculos
• - El viscerotoma: las vísceras.
• - El angiotoma: los vasos
• - El osteotoma: formado por la vértebra y
los huesos con el mismo origen
metamerico.
• - El neurotoma: no sólo del nervio espinal,
sino también el vegetativo, parasimpático
y simpático.
Facilitación metamérica
• La afectación de un solo elemento de la metámera puede sensibilizar a toda las demás estructuras metaméricas tanto internas como externas
• También puede sensibilizar a otras metámeras mediante interconexiones.
• De esta manera por medio de la
observación y la palpación de la piel
podemos hacernos una idea del estado de
los órganos internos.
• Además por medio del masaje podemos
influir sobre su vitalidad.
Facilitación metamérica
Podemos
actuar sobre
el sistema
vegetativo por
medio de las
zonas reflejas
de la piel.
Zonas del tejido conjuntivo
según Ebner:
1- vejiga., 2.estreñimiento. 3-
hígado, 4 corazón, 5
estomago, 6 trastornos
arteriales piernas, 7 circulación
brazos, 8 cabeza (HTA), 9
trastornos linfáticos y venosos
de las piernas.
Podemos
actuar sobre
el sistema
vegetativo, las
contracturas
musculares y
el dolor
cutáneo por
medio
manipulación
vertebral.
Podemos
actuar sobre
el sistema
vegetativo y
la función
visceral por
medio de la
manipulación
vertebral.
Podemos
actuar sobre
la función
vertebral y
algunas algias
recurrentes
por medio de
la
manipulación
visceral .
Antecedentes
• Desde la antigüedad
sabemos que los dolores
de las vísceras se
reflejaban en otras zonas
del cuerpo.
• En 1889 el Dr. HEAD relaciona la
víscera enferma con la
aparición de dolor y cambios en la
textura en una zona concreta de
piel y tejido celular
subcutáneo (relación víscero
cutánea)
Antecedentes
Henry Head
Zonas de Head
• Son zonas de concentración
dolorosa.
• Aparecen proyectadas en la piel con
relación a un órgano.
• En esas zonas aparecen puntos de
máximo dolor, que denominó
“puntos de máxima”.
Zonas de Head
• Son zonas de concentración
dolorosa.
• Aparecen proyectadas en la piel con
relación a un órgano.
• En esas zonas aparecen puntos de
máximo dolor, que denominó
“puntos de máxima”.
Zonas de Head
Zonas de head
• En 1921 MACKENZIE descubre
que ese fenómeno de la piel se da
también en músculos y
periostio.
Antecedentes de las
reflexoterapias
• En 1957 KOHLRAUSCH
publica sus trabajos
fundamentales: “ Las
relaciones reflejas entre
vísceras y musculatura, sus
acciones terapéuticas”
Historia
• Los trabajos de KOHLRAUSCH
probaron la existencia de
relaciones reflejas no sólo en
dirección víscero-cutánea ( función
diagnostica), sino también en dirección
cutáneo-visceral . ( función
terapéutica)
Historia
SPERANSKY y KICKER Definen los
“procesos neurodistróficos”
• Una irritación en el sistema nervioso autónomo( sistema nervioso vegetativo) produce:
• El reflejo víscero-músculo-cutáneo
– Una alteración vasomotora
– Que dificulta el metabolismo.
– Provoca una distrofia muscular
Antecedentes de las
reflexoterapias
Reflejos Neurolinfaticos de
Chapman
Reflejos Neurolinfaticos de
Chapman
Terapia neural de Huneke
Descubierta por los hermanos Huneke.
Ferdinand y Walther.
TÉCNICAS REFLEJAS DEL TEJIDO CONJUNTIVO
• Las técnicas reflejas del tejido conjuntivo es una terapéutica muy útil en patología funcional del aparato locomotor y en dolores en general, ya sean de origen visceral o musculoesquelético.
• Hiperactividad simpática, y en dolores en general, ya sean de origen visceral o musculoesquelético.
TÉCNICAS REFLEJAS DEL TEJIDO CONJUNTIVO
• Patologia funcional visceral como:
– Estados congestivos pélvicos
– Dismenorreas
– Amenorreas
– dispareunias profundas
– Vaginismo
– trastornos urinarios y rectales
• Estas técnicas son reflejas
• Solo pueden suprimir un fenómeno
lesional, consecutivo de una lesión
primaria o secundaria.
• Las relaciones reflejas pueden ser
somato-viscerales, viscero-somáticas o
viscero-viscerales.
TÉCNICAS REFLEJAS DEL TEJIDO CONJUNTIVO
Acción del masaje el tejido
conjuntivo
• El masaje del tejido
conjuntivo actúa sobre los
elementos de la metámera
por medio de trazos
concretos y bien definidos.
PRINCIPIOS BÁSICOS DEL MASAJE DEL
TEJIDO CONJUNTIVO
• La maniobra básica del masaje se llaman
“trazos”.
• Consiste en el estiramiento del tejido
cutáneo de una manera suave, larga y
mantenida.
• Se realizan con los dedos medio y anular.
• Manteniéndolos perpendiculares a la piel
del paciente.
TÉCNICA DEL TEJIDO CONJUNTIVO
• Se realizan unos trazos con el dedo mayor y el anular. A veces podemos utilizar el pulgar.
• La palpación debe ser perpendicular a la piel.
• La mano puede colocarse en pronación o en supinación y ser sostenida por la mano libre.
• El dedo mayor realiza una presión, después una
puesta en tensión, seguida de una tracción para
desencadenar una sensación de corte.
• La dirección de los trazos está dictada sobre
todo por la mejor puesta en tensión del tejido.
• No se utiliza ningún medio deslizante: aceite,
talco...
TÉCNICA DEL TEJIDO CONJUNTIVO
Trazos del MTC • Se hacen con el dedo medio y anular
EFECTOS PRODUCIDOS POR EL TRATAMIENTO DEL T.C.
EN EL ORGANISMO
EFECTO MECÁNICO DIRECTO.
• Hiperemia: es mucho más fuerte y duradera que la provocada por el masaje muscular manual.
• Con el trabajo del T.C., se relajan las contracturas musculares, se actúa sobre la elasticidad de los músculos y sobre las miogelosis.
• EFECTO MECÁNICO INDIRECTO
• El tratamiento del T.C. actúa por vía aferente y eferente segmentaria sobre los órganos
• Actua también sobre los diversos centros reguladores de las vísceras y de los centros respiratorios
EFECTOS PRODUCIDOS POR EL TRATAMIENTO DEL T.C.
EN EL ORGANISMO
EFECTO MECÁNICO INDIRECTO
• Actua sobre la respiración, sobre el trabajo del corazón y sobre la presión sanguínea.
• Actua sobre las alteraciones circulatorias, enfermedades repiratorias, las distrofias tisulares (osteocondrosis, Sudeck).
EFECTOS PRODUCIDOS POR EL TRATAMIENTO DEL T.C.
EN EL ORGANISMO
REACCIONES AL TRATAMIENTO DEL TEJIDO CONJUNTIVO
• Al realizar el trazo, el paciente experimenta una sensación de corte, desolladura,arañazo, picor o quemadura.
• La sensación de corte es la más frecuente y debe ser muy limpia.
• Esto es la prueba de que el trazo es terapéuticamente eficaz y que las reacciones neurovegetativas han sido provocadas.
REACCIONES AL TRATAMIENTO DEL TEJIDO CONJUNTIVO
• Una sensación de presión sorda, dolorosa, experimentada por el paciente en el lugar de la sensación de corte, delata un trastorno neuroreflejo.
REACCIONES LOCALES EN LA PIEL
• Una rubefacción que va del rosa claro
al rojo vivo.
• Después una elevación, un rodete más
o menos importante,
Reacciones neurales.
• En numerosos pacientes se desarrolla
una sudoración de las axilas de uno
• Cuando la dosificación es inadecuada
calentamiento o enfriamiento de las
extremidades.
• Trastornos funcionales cardiacos,
angina, vértigos o cefaleas.
Reacciones humorales.
• En las horas que siguen al tratamiento
se pueden manifestar una gran laxitud
que obliga al paciente a dormir.
• Cuando la dosificación es inadecuada,
se produce una cierta excitación y el
sujeto no siente ninguna necesidad de
dormir.
PRINCIPIOS BÁSICOS DEL MASAJE DEL
TEJIDO CONJUNTIVO
• No se debe arrastrar la piel sino esperar a que esta ceda y deje deslizar los dedos.
• Los trazos se realizan en número de tres en cada pase, salvo en la columna vertebral, que se harán dos.
• La posición del paciente es, normalmente, la de sedestación
PRINCIPIOS BÁSICOS DEL MASAJE DEL
TEJIDO CONJUNTIVO
• La frecuencia del tratamiento será de dos
o tres veces por semana.
• En algún caso se necesita su aplicación
diaria.
• Nunca se deben sobrepasar las veinte
sesiones consecutivas.
• Si a la quinta sesión no ha habido ninguna
mejoría se debe interrumpir el tratamiento.
CONSTRUCCIÓN BASE
• Es la secuencia primera de
tratamiento del tejido conjuntivo
debe ser previa a cualquier
tratamiento mas especifico
Con la
construcción
de base
actuamos
sobre el
sistema
vegetativo por
medio de las
zonas reflejas
de la piel.
Masaje tejido conjuntivo
• Construcción de
base.
• 1 y 3- desde EIPS
hasta coxis.
• 2 y 4- hasta L5
1 3
2 4
• 5- de EIPS a EIAS.
• 6- de EIPS a
trocánter mayor.
• 7- de Apex sacro a
trocánter mayor
pasando por debajo
del pliegue glúteo
Masaje tejido conjuntivo
5
7
6
Masaje tejido conjuntivo
Construcción de base
• 8- tres trazos en
abanico desde EIPS.
• 9- crochetes en las 5
vértebras lumbares
• 10- desde el apéndice
xifoides hasta el
ángulo costo lumbar.
10
9
8
Mtc. Construcción dorsal.
• 1- Trazo bilateral junto a las apófisis espinosas desde D12 hasta el occipital
• 2- Trazo bilateral desde D12 hasta el occipital a dos dedos de las espinosas.
7
1
2
Mtc. Construcción dorsal.
• 3- Trazo bilateral desde D12 siguiendo el contorno del trapecio inferior hasta el acromion.
• 4- trazo circular sobre C7. 10 veces
3
4
Mtc. Construcción dorsal.
• 5- trazo unilateral de acromion al otro pasando por encima y debajo de c7
C7
5
5
Mtc. Construcción dorsal.
• 6- trazo bilateral.desde el acromion hasta el occipital por el borde del trapecio superior.
• 7- trazo bilateral. Sobre las líneas curvas occipitales.del centro a los extremos
7
6
Efectos del masaje del tejido
conjuntivo
• Acción equilibrando los centros de
regulación del sistema nervioso.
• Actúan sobre el órgano enfermo por vía
refleja e indirecta.
Obtenemos un efecto en las zonas
afectados :
• Sedativo.
• Recuperador.
• Protector.
• Equilibrador.
Efectos del masaje del tejido
conjuntivo
REACCIONES INMEDIATAS
De tipo simpático:
• Aumento de la transpiración, que
disminuirá con las sesiones.
• Hiperemia: incluso más intensa que en el
masaje tradicional .
• Piloerección.
• Dermografismo: rosado es normal, más
intensa se trata de una reacción
exagerada.
De tipo parasimpático:
• Fatiga ó somnolencia.
• Poliuria.
• Evacuación intestinal mejorada.
REACCIONES INMEDIATAS
Duración de los tratamientos.
• Alteraciones funcionales de los órganos
internos: de 4 a 6 sesiones.
• Reumatismos crónicos: 20-40 sesiones.
• Enfermedades vasculares : 20-40
sesiones.
• Raramente hacen falta mas de 25
sesiones
Indicaciones
• Alteraciones psicosomáticas :
• Insomnio.
• Distonía vegetativas.
• Neurosis.
• Angustias
• Fobias
• Depresiones.
Indicaciones
Sedación del dolor: • Neuralgias.
• Neuritis.
• Mialgias.
• Cefaleas.
• Dolores vertebrales.
• Patología discal.
Indicaciones
Afectaciones vasculares.
• Afectaciones arteriales .
– Claudicación intermitente.
– Arteriosclerosis.
• Afectaciones venosas:
– Varices. Ulceras varicosas
– Hemorroides.
Indicaciones
• Alteraciones reumáticas.
• Alteraciones ginecológicas.
• Alteraciones respiratorias.
• Alteraciones digestivas.
• Alteraciones urológicas.
• Alteraciones cardiacas.
• Alteraciones neurológicas.
Conclusiones.
• Es una terapia complementaria útil.
• Indicada en gran numero de patologías.
• Pocos efectos secundarios.
• Escasas contraindicaciones.
Contraindicaciones.
Absolutas
• Tumores malignos.
• Infecciones sistémicas en fase aguda.
Relativas.
• Procesos febriles en su fase aguda.
• Menstruación.
• Dismenorrea los días mas dolorosos
Conclusiones.
• Con repercusiones positivas:
– Físicas.
– Psíquicas.
– Emocionales.
• Efectos duraderos en el tiempo.
Conclusión
• En Alemania se viene utilizando
con éxito como medicina
complementaria, tanto por
médicos naturópatas como
alópatas, desde el siglo pasado.
Conclusión
• Un mayor conocimiento y
difusión de la técnica puede
servir de acercamiento de las
medicinas complementarias y
las convencionales.
Conclusión
• En definitiva ayudarnos a
conseguir mejorar la salud y
el bienestar de nuestros
pacientes.
¡Gracias!