martti virtanen: kommenttipuheenvuoro

kkv.fikkv.fi

KOMMENTTIPUHEENVUOROMartti VirtanenTutkimusjohtajaKKVMistä yksityislääkäripalvelujen hintaerot johtuvat?Helsinki 2.3.2017

2.3.2017

kkv.fiMartti Virtanen

Tässä puheenvuorossa esitetyt näkemykset ovat henkilökohtaisia, eivätkä välttämättä vastaa

Kilpailu- ja kuluttajaviraston kantaa.

Kiitän johtaja Anja Peltosta tämän puheenvuoron valmistelussa saamastani avusta.

2.3.2017


TAUSTAA: YKSITYISTEN TERVEYDENHOITO-PALVELUJEN HINTATIEDOT JA KKV (1/2)

Vv. 1989–2012 Kuluttajavirasto valvoi sitä, että yksityisten terveydenhoitopalvelujen hinnat ovat asiakkaiden näkyvillä− EU: minimityyppinen direktiivi

Valvonta perustui Suomessa hintamerkintäasetukseen, joka oli pitemmälle menevä kuin minimidirektiivi

Alan yrityksille annettiin Lääkäriliiton kautta ohjeistusta hintojen merkitsemiskäytännöstä (2007) Saatavuus kaikista kanavista Saatavilla jo etukäteen Kokonaishinta – kaikki kulut ja maksut mukaan

− V. 2013 tuli voimaan harmonisoiva EU:n direktiivi Yksityiset terveyspalvelut jäivät merkintävelvollisuuden ulkopuolelle

2.3.2017


TAUSTAA: YKSITYISTEN TERVEYDENHOITO-PALVELUJEN HINTATIEDOT JA KKV (2/2)

Lääkäriliiton suositus (täyd. 2016)− Suositus pyrkii siihen, että palvelujen hinnat ovat asiakkaiden näkyvillä

Yksittäisiä tilanteita on tullut esiin, joissa asiakas on kohdannut odottamattoman korkeita palveluveloituksia− Yksityisen hammashoidon päivystystilanteessa− Kelan hintatiedot ovat erittäin hyödyllisiä, mutta yksittäisissä ja

yllättävissä tilanteissa hintojen tulisi olla myös näkyvillä Päätöstilanteen erilaisuus

2.3.2017


HINTATIEDOISTA JA NIIDEN KERÄÄMISESTÄ

Toimistomaksut eivät ilmeisesti sisälly raportoituihin tietoihin− Saattaa muuttaa eri palveluntarjoajien suhteellista asemaa

Uudenlaiset hinnoittelumallit saattavat haastaa hintojen raportoinnin− Kiinteät kuukausimaksut− Kaupan kanta-asiakashyvityksien myöntäminen

Raportointijärjestelmää saattaa olla tarpeen kehittää jatkossa

2.3.2017


KELAN KERÄÄMIEN HINTATIETOJEN MERKITYS

Tiedoilla on suuri merkitys yksityisten terveydenhoito-palvelujen markkinoiden seurannan ja ohjaamisen kannalta− Kuluttajansuojalainsäädännön perusteella ei tietoja enää kerätä− Miten toiminta ylipäätään ja palvelujen hinnoittelu näillä

markkinoilla tulevat muuttumaan, kun sote-uudistus on toteutettu?− Nämä tiedot täydentävät tärkeällä tavalla niitä tietoja, joita tullaan

antamaan uusilla julkisten sote-palvelujen markkinoilla kansalaisille

− Uudenlaisia mahdollisuuksia hyödyntää Kelan keräämiä tietoja tullaan jatkossa varmasti löytämään

2.3.2017


YKSITYISTEN TERVEYDENHOITOPALVELUJEN HINNOITTELUN LÄHTÖKOHDAT (1/2) Olennaista on se, missä määrin heterogeenisia yksityiset

terveydenhoitopalvelut ovat− Mitä heterogeenisempia palvelut ovat, sitä pienempi on hintojen yhtäläistymisen luontainen

paine, ja päinvastoin− Lääkärin tarjoamassa palvelussa ko. ammattihenkilön henkilökohtainen osaaminen ja

maine ovat tärkeämpiä kuin se, periikö lääkäri saman korvauksen kuin kilpailevat lääkärit Erityisen meritoituneen lääkärin korvaus voi olla korkeampi kuin muiden

Vaihtoehtona jonotus Jonoista ja korkeammista hinnoista seuraa asiakasvirtaa kilpaileville

ammattihenkilöille Hintojen vaihtelu on tällöin luonnollista eikä ole ristiriidassa markkinajärjestyksen

toimivuuden kanssa Ristiriidassa markkinajärjestyksen toimivuuden kanssa ei ole sekään, että yhden

lääkärin vastaanotolle on merkittävää jonoa, kun yleensä ottaen ei jonotusta ole Lääkärin toimintaperiaate ratkaisee: tuleeko de facto erilaistaminen näkyviin

hinnassa vai jonossa?

2.3.2017


YKSITYISTEN TERVEYDENHOITOPALVELUJEN HINNOITTELUN LÄHTÖKOHDAT (2/2)

Erilaistuminen voi olla huomattavasti vähäisempää− Magneettikuvaukset

Ammattihenkilöstöä tarvitaan käyttäjiksi, mutta eri organisaatioissa palvelun ja sen tuloksien voidaan olettaa olevan samanarvoisia

Osuus asiakkaiden maksamista kokonaiskustannuksista on tyypillisesti varsin huomattava

Kannattaako maineikkaan ja arvostetun lääkärin ottaa paljon ylimääräistä korvausta tästäkin palvelukomponentista? Preemio on vaarassa kasvaa liian suureksi Homogeenisissa ja budjettivaikutuksiltaan huomattavissa

palvelukomponenteissa ei kannata ylittää olennaisesti kilpailevien tarjoajien hintoja

2.3.2017


SIJAINTI JA SAATAVUUS KILPAILUKEINOINA

2.3.2017

Palvelun nopea ja kitkaton saatavuus ovat palvelun varsinaisen hoidollisen laadun ohella keskeiset kilpailuparametrit− Yhteistulos ratkaisee ja asiakkaan valinta voi olla erilainen erilaisten

palvelujen osalta− Yksilöjen preferensseissä on legitiimiä vaihtelua

Hoidollinen laatu, sijainti ja saatavuus ovat hyväksyttäviä perusteita suorituskilpailulle− Yhteistulos on markkinajärjestyksen kanssa sopusoinnussa, kun

kaikki voivat samalta viivalta tavoitella legitiimejä kilpailuetuja ja kun asiakkaiden mahdollisuudesta valita preferenssiensä mukaisesti huolehditaan


KILPAILUN MERKITYS (1/2)

Pääomaintensiivisten hyödykkeiden tullessa markkinoille on odotettavissakin, että hinnat aluksi heijastelevat vahvasti korkeita pääomakustannuksia− Käyttö arvioidaan helposti liian alhaiseksi

Kun kokemusta ao. hyödykkeen käytöstä on saatu, ja markkinat kasvavat, alalle alkaa tulla huomattavasti suurempaan käyttöön toimintansa ja hinnoittelunsa perustavia tarjoajia− ”Portit” aukeavat ja markkinoiden täysi potentiaali realisoituu

Kilpailun tila täytetään, jollei sitä erityisesti torjuta

2.3.2017


KILPAILUN MERKITYS (2/2)

Kilpailu ohjaa ja tulee ohjaamaan myös yksityisiä terveydenhoitopalveluja− Ko. palveluhyödykkeet ja niiden muodostamat kokonaisuudet sekä

kilpailulle annetut institutionaaliset edellytykset vaikuttavat olennaisesti kilpailun aikaansaamiin tuloksiin

2.3.2017

kkv.fikkv.fi

Kiitos!

martti virtanen: kommenttipuheenvuoro

Government & Nonprofit