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CONHECIMENTOS GERAIS EM SAUDE

1- A PORTARIA Nº 4.279, DE 30 DE DEZEMBRO DE 2010 apresenta a relevância e a organização das redes de atenção à saúde. No documento são apresentados os pontos de atenção à saúde, os quais são entendidos como espaços onde se ofertam determinados serviços de saúde, por meio de uma produção singular. Dentre estes pontos podemos encontrar:

I. Os domicílios II. as unidades básicas de saúde

III. as unidades ambulatoriais especializadas IV. os centros de apoio psicossocial V. as residências terapêuticas

Qual das alternativas está CORRETA:

a) I, II, III, IV, V b) I, II, III, IV c) II, III, IV, V d) II, III, IV e) I, II, III

2- O Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde (COAP), instituído pelo Decreto 7508/11, traduz os acordos de colaboração entre os entes federativos para a organização da rede interfederativa de atenção à saúde, em cada região de saúde, apresentando-se como um instrumento da gestão estratégica. Para garantir que o COAP seja o resultado de uma gestão participativa, é necessário que se estabeleçam estratégias que incorporem, exceto:

a) avaliação do usuário das ações e dos serviços b) apuração permanente das necessidades e interesses do usuário; c) publicidade aos direitos e deveres do usuário, em todas as unidades de saúde do SUS, inclusive

nas unidades privadas que dele participem de forma complementar. d) Aprimorar os mecanismo de comunicação entre a gestão e o usuário; e) Promover ampliação do poder do conselhos de saúde, por meio de mecanismos normativos

específicos.

3- Sobre o planejamento em saúde no SUS, sobretudo após o Decreto 7508/11 é INCORRETO afirmar:

a) É obrigatório para os entes federados bem como indutor de políticas para a inciativa privada conveniada.

b) É ascendente e integrado, orientado pelas necessidades de saúde da população, devendo compatibilizar-se as necessidades das políticas de saúde com a disponibilidade de recursos -financeiros.

c) Cabe aos Conselhos de Saúde deliberar sobre as diretrizes para o estabelecimento de prioridades e a expressão do planejamento em saúde dar-se-á em cada Plano de Saúde.

d) Para que o Plano de Saúde possa ser executado, é necessário que esteja alinhado com o Plano Plurianual (PPA), que é o instrumento que materializa as políticas públicas traduzindo-as em Diretrizes, Programas, Ações e Metas a serem elaboradas num período de 4 anos.

e) O Mapa da Saúde (descrição geográfica da distribuição de recursos humanos e de ações e serviços de saúde ofertados pelo SUS e pela iniciativa privada), devendo ser utilizado na identificação das necessidades de saúde e orientará o planejamento integrado dos entes federativos.

4- Sobre a Relação Nacional de Medicamento e Relação Nacional de Serviços de Saúde, é INCORRETO afirmar:

a) O governo federal define os medicamentos de forma suplementar à RENAME.

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b) A RENASES representa o conjunto de ações e serviços de promoção, proteção e recuperação da saúde oferecidos pelo SUS à população.

c) Tanto a RENASES quanto a RENAME, são importantes instrumentos para redução da judicialização e aprimoramento da organização e definição de responsabilidades no SUS.

d) Pode haver alteração na RENAME para atendimento de situações epidemiológicas específicas, respeitadas as responsabilidades dos entes federativos, conforme análise e recomendação da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS (CONITEC).

e) A RENASES é composta por: I - ações e serviços da atenção primária; II - ações e serviços da urgência e emergência; III - ações e serviços da atenção psicossocial; IV - ações e serviços da atenção ambulatorial especializada e hospitalar; e V - ações e serviços da vigilância em saúde.

5- O Brasil foi um dos primeiros países a formar A Comissão Nacional sobre Determinantes Sociais da Saúde (CNDSS), que possui, intelectuais, membros do poder público e privado, dentre outras personalidade, entre as suas principais linhas de ação estão, EXCETO:

a) Produção e Disseminação de Conhecimentos e Informações b) Implantação de Políticas e Programas c) Mobilização da Sociedade Civil d) Comunicação e divulgação das ações da CNDSS e) Cooperação Internacional, com a OMS e países da América latina

6- Para Teixeira (2006) os modelos de atenção à saúde são formas de organização das relações entre sujeitos (profissionais de saúde e usuários) mediadas por tecnologias (materiais e não materiais) utilizadas no processo de trabalho em saúde, cujo propósito é intervir sobre problemas (danos e riscos) e necessidades sociais de saúde historicamente definidas. A seguir apresenta-se alguns desses modelos:

I. A proposta conhecida como Vigilância da Saúde surgiu, como forma específica de denominação da proposta de integração das práticas de saúde no território do Distrito Sanitário, a partir de uma releitura crítica e atualização histórico concreta, do diagrama proposto originalmente por Kerr White, a propósito dos níveis de prevenção que atravessam a história Natural das Doenças (HND).

II. O conjunto de propostas que constituem o chamado modelo técnico-assistencial em defesa da vida, cujo objeto central da análise empreendida no modelo é o processo de trabalho em saúde e seu propósito, intelectual e político, indica o desejo de criar metodologias e instrumentos de gestão e organização do trabalho coletivo que desencadeiem uma revolução molecular no âmbito das instituições de saúde e resulte no estabelecimento de novas relações entre gestores, trabalhadores e usuários, mediadas pela busca de autonomia e reconstrução de subjetividades.

III. Desde a criação do programa de saúde da família, há no Brasil, uma ampliação do modelo de atenção voltado à atenção primária a saúde. A pertinência dessa estratégia enquanto indutora de mudanças na organização do sistema de serviços de saúde como um todo, vem sendo testada e comprovada em diversas experiências municipais, cuja institucionalização, evidentemente, depende da existência ou criação de condições de permanência e reprodução do modelo, o que extrapola, às vezes, a capacidade dos governos municipais.

IV. O outro modelo é de promoção de saúde. A difusão das ideias que constituem o corpo doutrinário da Promoção da Saúde tem gerado a incorporação de muitas de suas propostas no processo de formulação de políticas e programas de saúde, como é o caso do Programa de Controle do Tabagismo e do Programa de Controle da AIDS, ao lado de diversas iniciativas em torno da definição de estratégias para a Promoção da Paz e do controle da Violência, em várias cidades brasileiras.

Sobre os modelos de atenção qual das alternativas está CORRETA:

a) I, II, III, IV, b) I, II, III, c) II, III, IV d) II, III, e) I, II, III

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7- A expressão movimento da reforma sanitária brasileira, foi usada para se referir ao conjunto de ideias que se tinha em relação às mudanças e transformações necessárias na área da saúde. Sobre o movimento relevante destacar, EXCETO:

a) Teve seu auge durante a VIII CNS, marco para a construção do SUS. b) A influência internacional foi limitada, pois o contexto político, ditadura militar, impediu a entrada de

novas correntes de pensamento para reestrutura do modelo de atenção vigente. c) A igreja possuiu importante papel, sobretudo com a participação das comunidades ecliseásticas de

base. d) O movimento foi responsável por expandir direitos sociais, sobretudo aqueles ligados à saúde. e) A construção social do SUS, com participação popular efetiva, foi uma das principais defesas do

movimento da reforma sanitária brasileira. 8- Entendendo-se que a construção de uma política social, com as características defendidas no SUS, só pode ser construídos por meio de uma evolução histórica e social, ancorada em embates e mobilizações da sociedade. Sobre a história da saúde no brasil, é CORRETO afirmar que:

a) O Direito a saúde no Brasil, foi conquistado após mobilização de grupos organizados, sobretudo aqueles ligados ao complexo industrial da saúde, interessados nas melhorias da saúde pública nacional.

b) O INAMPS, criado em meados dos anos 1980, foi importante para a saúde pública brasileira, pois já garantia acesso universal a serviços de saúde, mesmo para aqueles que não estavam em estado mais graves e que não possuíam vinculo formal de trabalho.

c) O INPS fortaleceu o modelo hospitalocêntrico e privatizante dos serviços de saúde no Brasil, sobretudo com o financiamento público subsidiado para a iniciativa privada do setor da saúde.

d) Antes do SUS, só poderia ter acesso aos serviços de saúde, indivíduo com vínculo formal com empresas ou indústrias, seja no setor público ou privado.

e) Os Institutos de Aposentadorias e Pensões foram as primeiras estruturas criadas para atender aos trabalhadores, seja no setor da saúde ou mesmo na previdência.

9- sobre a divisão de responsabilidades entre os entes federados e organização do SUS, é CORRETO afirmar:

a) Os municípios são os responsáveis pela atenção primária, isto é, desde a garantia de insumos até o financiamento das ações e serviços ofertados a população.

b) Os serviços públicos regionais devem ser administrados por parte das gerências regionais de saúde, ou mesmo pela própria gestão estadual.

c) O SAMU é um dos exemplos de serviço ofertado pelo SUS, que apesar do alcance ser municipal e regional, o financiamento é de responsabilidade federal.

d) Todos os entes federados possuem responsabilidade solidária na atenção em saúde. e) A organização da saúde busca promover um planejamento de descendente de ações e serviços de

saúde. 10- sobre o controle social no SUS, Resolução nº 453, de 10 de maio de 2012, é CORRETO afirmar:

a) O Conselho de Saúde é uma instância colegiada, deliberativa e permanente do Sistema Único de Saúde (SUS) em cada esfera de Governo, integrante da estrutura organizacional do Ministério da Saúde, da Secretaria de Saúde dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios.

b) Fazem parte do controle social: Conselhos Regionais, Conselhos Locais, Conselhos Distritais de Saúde, incluindo os Conselhos dos Distritos Sanitários Especiais Indígenas, sob a coordenação dos Conselhos de Saúde da esfera correspondente.

c) Na instituição e reformulação dos Conselhos de Saúde o Poder Executivo, respeitando os princípios da democracia, deverá acolher as demandas da população aprovadas nas Conferências de Saúde, e em consonância com a legislação.

d) a participação da sociedade organizada, garantida na legislação, torna os Conselhos de Saúde uma instância privilegiada na proposição, discussão, acompanhamento, deliberação, avaliação e fiscalização da implementação da Política de Saúde, inclusive nos seus aspectos econômicos e financeiros.

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e) A participação de órgãos, entidades e movimentos sociais terá como critério a representatividade nacional, a abrangência e a complementaridade do conjunto da sociedade, no âmbito de atuação do Conselho de Saúde.

CONHECIMENTOS GERAIS EM ATENÇÃO BÁSICA

11- Segundo Ligia Giovanella, a partir dos anos 1970, o debate sobre a atenção primária à saúde se intensifica internacionalmente, resultante dos questionamentos a respeito da organização da atenção à saúde, baseada em um modelo médico hegemônico especializado e intervencionista, com fragmentação da assistência e pouco impacto na melhoria da situação de saúde da população. Outro fator que impulsionou esse debate foi a lacuna existente entre o estado de saúde nos países desenvolvidos e naqueles em desenvolvimento, que chamava atenção para a desigualdade no acesso aos serviços de saúde. São estes os importantes marcos para a discussão da saúde pública no Brasil e no mundo, EXCETO:

a) a conferência de Alma Ata, que é considerada como um dos principais marcos da atenção primária á saúde no mundo;

b) o crescimento da medicina comunitária/medicina social em diversos países europeus e das américas contribuíram para a discussão de cuidados primários em saúde em todo o mundo;

c) a VIII Conferência Nacional de Saúde, é um marco da saúde pública brasileira, em virtude de seus princípios democráticos e da ampla discussão sobre a mudança da lógica do modelo de atenção brasileiro;

d) o Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS), iniciado conjuntamente ao Programa de Saúde da Família, que, em conjunto, foram fundamentais para a expansão da atenção primária em todo o território nacional;

e) Os Nasfs, implantados ainda em 2008, são importante marco para atenção básica brasileira em virtude da interdisciplinaridade e integralidade na atenção promovidas pelas equipes.

12- Segundo a Política Nacional de Atenção Básica – “A Atenção Básica caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrange a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação, redução de danos e a manutenção da saúde com o objetivo de desenvolver uma atenção integral que impacte na situação de saúde e autonomia das pessoas e nos determinantes econdicionantes de saúde das coletividades. É desenvolvida por meio do exercício de práticas de cuidado e gestão, democráticas e participativas, sob forma de trabalho em equipe, dirigidas a populações de territórios definidos, pelas quais assume a responsabilidade sanitária, considerando a dinamicidade existente no território em que vivem essas populações. Utiliza tecnologias de cuidado complexas e variadas que devem auxiliar no manejo das demandas e necessidades de saúde de maior frequência e relevância em seu território, observando critérios de risco, vulnerabilidade, resiliência e o imperativo etico de que toda demanda, necessidade de saúde ou sofrimento devem ser acolhidos”. Para tanto, são necessárias algumas diretrizes e fundamentos. Dentre as diretrizes a seguir, qual está INCORRETA?

a) A Atenção básica deve possuir território adstrito, de forma a permitir o planejamento, a programação descentralizada e o desenvolvimento de ações setoriais e intersetoriais com impacto na situação, nos condicionantes e determinantes da saúde das coletividades que constituem aquele território sempre em consonância com o princípio da equidade.

b) A atenção básica deve possibilitar o acesso universal e contínuo a serviços de saúde de qualidade e resolutivos, caracterizados como a porta de entrada única da rede de atenção, acolhendo os usuários e promovendo a vinculação e corresponsabilização pela atenção às suas necessidades de saúde.

c) Na atenção básica, devem-se adscrever os usuários e desenvolver relações de vínculo e responsabilização entre as equipes e a população adscrita, garantindo a continuidade das ações de saúde e a longitudinalidade do cuidado. A adscrição dos usuários é um processo de vinculação de

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pessoas e/ou famílias e grupos a profissionais/equipes, com o objetivo de ser referência para o seu cuidado.

d) A atenção básica busca coordenar a integralidade em seus vários aspectos, a saber: integração de ações programáticas e demanda espontânea; articulação das ações de promoção à saúde, prevenção de agravos, vigilância à saúde, tratamento e reabilitação e manejo das diversas tecnologias de cuidado e de gestão necessárias a estes fins e à ampliação da autonomia dos usuários e coletividades.

e) Na atenção básica, ocorre estímulo a participação dos usuários como forma de ampliar sua autonomia e capacidade na construção do cuidado à sua saúde e das pessoas e coletividades do território, no enfrentamento dos determinantes e condicionantes de saúde, na organização e orientação dos serviços de saúde a partir de lógicas mais centradas no usuário e no exercício do controle social.

13- A portaria 2488/11 norteia as atividades que devem ser desenvolvidas na atenção básica em saúde, inclusive as normas gerais do processo de trabalho das Equipes de saúde da família. Sobre as cargas horárias e o repasse de recursos para os municípios, é CORRETO afirmar:

a) 1 (um) médico cumprindo jornada de 20 horas semanais e demais profissionais com jornada de 40 horas semanais, com repasse mensal equivalente a 50% do incentivo financeiro referente a uma equipe de saúde da família.

b) é permitido que 2 (dois) médicos integrados a uma única equipe em uma mesma UBS, cumprindo individualmente carga horária semanal de 20 horas (equivalente a 01 (um) médico com jornada de 40 horas semanais), com repasse integral do incentivo financeiro referente a uma equipe de saúde da família;

c) São permitidos 3 (três) médicos integrados a uma equipe em uma mesma UBS, cumprindo individualmente carga horária semanal de 30 horas (equivalente a 02 (dois) médicos com jornada de 40 horas, de duas equipes), com repasse integral do incentivo financeiro referente a duas equipes de saúde da família;

d) São permitidos 6 (seis) médicos integrados a uma equipe em uma mesma UBS, com carga horária semanal de 20 horas (equivalente a 03 (três) médicos com jornada de 40 horas semanais, de três equipes), com repasse integral do incentivo financeiro referente a três equipes de saúde da família;

e) São permitidos 2 (dois) médicos integrados a uma equipe, cumprindo individualmente jornada de 20 horas semanais, e demais profissionais com jornada de 40 horas semanais, com repasse mensal equivalente a 90% do incentivo financeiro referente a uma equipe de saúde da família;

14- Segundo a portaria 2488/11, sobre as especificidades das equipes que compõem a Estratégia de Saúde da Família, é CORRETO afirmar que:

a) A equipe multiprofissional (equipe saúde da família) deve composta por, no mínimo, médico generalista ou especialista em saúde da família ou médico de família e comunidade, enfermeiro generalista ou especialista em saúde da família, auxiliar e técnico de enfermagem e agentes comunitários de saúde, podendo acrescentar a esta composição, como parte da equipe multiprofissional, os profissionais de saúde bucal: cirurgião dentista generalista ou especialista em saúde da família, auxiliar e/ou técnico em Saúde Bucal;

b) o número de ACS deve ser suficiente para cobrir 100% da população cadastrada, com uma média de 750 pessoas por ACS e de 12 ACS por equipe de Saúde da Família, não ultrapassando o limite máximo recomendado de pessoas por equipe;

c) cada equipe de saúde da família deve ser responsável por, no máximo, 4.000 pessoas, sendo a média recomendada de 3.000 pessoas, respeitando critérios de equidade para esta definição.

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Recomenda-se que o número de pessoas por equipe considere o grau de vulnerabilidade das famílias daquele território, sendo que quanto maior o grau de vulnerabilidade menor deverá ser a quantidade de pessoas por equipe;

d) o cadastramento de cada profissional de saúde em apenas 01 (uma) ESF, exceção feita somente ao profissional médico que poderá atuar em no máximo 02 (duas) ESF e com carga horária total de 60 (quarenta) horas semanais; e

e) carga horária de 40 (quarenta) horas semanais para todos os profissionais de saúde membros da equipe de saúde da família, à exceção dos profissionais médicos e em alguns casos o odontólogo.

15- O Serviço de Atenção Domiciliar compõe a rede de atenção à saúde e desenvolve atividades associadas tanto a atenção primária quanto aos serviços de maior complexidade, trabalhando para desospitalização, melhor acolhimento dos pacientes e redução de comorbidades provocadas por elevados períodos de internamento em ambiente hospitalar. Sobre o SAD e suas três modalidades de Atenção Domiciliar (AD), é INCORRETO afirmar que:

a) A modalidade AD1 destina-se aos usuários que: I - possuam problemas de saúde controlados/compensados e com dificuldade ou impossibilidade física de locomoção até uma unidade de saúde; II - necessitem de cuidados de menor complexidade. A prestação da assistência à saúde na modalidade AD1 é de responsabilidade das equipes de atenção básica, por meio de visitas regulares em domicílio, no mínimo, 1 (uma) vez por mês, podendo contar com apoio do NASF.

b) Na modalidade AD2 será garantido, se necessário, transporte sanitário e retaguarda para as unidades assistenciais de funcionamento 24 (vinte e quatro) horas/dia, definidas previamente como referência para o usuário, nos casos de intercorrências.

c) A modalidade AD3 destina-se aos usuários que possuam problemas de saúde e dificuldade ou impossibilidade física de locomoção até uma unidade de saúde, com necessidade de maior frequência de cuidado, recursos de saúde, acompanhamento contínuo e uso de equipamentos, podendo ser oriundos de diferentes serviços da rede de atenção à saúde.

d) O usuário será incluído no SAD, na modalidade 3, na presença de pelo menos uma das seguintes situações: I - necessidade de monitorização contínua; II - necessidade de assistência contínua de enfermagem; III - necessidade de propedêutica complementar, com demanda potencial para a realização de vários procedimentos diagnósticos, em sequência, com urgência; IV - necessidade de tratamento cirúrgico em caráter de urgência; ou V - necessidade de uso de ventilação mecânica invasiva contínua.

e) O descumprimento dos acordos assistenciais entre a equipe multiprofissional avaliadora e o usuário e familiares ou cuidadores poderá acarretar na exclusão do usuário do SAD, com garantia de continuidade do atendimento ao usuário em outro serviço adequado ao seu caso.

16- Importante destacar a necessidade de desenvolvimento de atividades intersetoriais por parte dos profissionais da atenção básica, sendo o Programa Saúde na Escola (PSE) um importante indutor para uma maior integração entre diversos setores da sociedade. Sobre os objetivos do PSE é CORRETO afirmar:

a) promover a saúde e a cultura da paz, reforçando a prevenção de agravos à saúde, bem como fortalecer a relação entre as redes públicas de saúde e de educação;

b) articular as ações do Sistema Único de Saúde - SUS às ações das redes de educação básica pública, de forma a ampliar o alcance e o impacto de suas ações relativas aos estudantes e suas famílias, otimizando a utilização dos espaços, equipamentos e recursos disponíveis;

c) contribuir para a constituição de condições para a formação integral de educandos;

d) contribuir para a construção de sistema de atenção social, com foco na promoção da cidadania e nos direitos humanos;

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e) fortalecer o enfrentamento das vulnerabilidades no campo da educação que possam comprometer o pleno desenvolvimento escolar.

17- A Política Nacional de Educação Popular em Saúde (PNEPS-SUS) é orientada pelas seguintes diretrizes, EXCETO:

a) diálogo;

b) amorosidade;

c) problematização;

d) construção compartilhada do conhecimento;

e) compromisso com a construção do projeto democrático, integrado a escola e popular.

18- A promoção da saúde consiste em proporcionar aos povos os meios necessários para melhorar sua saúde e exercer um maior controle sobre ela. Para alcançar um estado adequado de bem-estar físico, mental e social, um grupo deve ser capaz de identificar e realizar suas aspirações, satisfazer suas necessidades e mudar ou adaptar-se ao meio ambiente. A saúde, então, não vem como um objetivo, mas como a fonte de riqueza da vida cotidiana. Trata-se de um conceito positivo que acentua os recursos sociais e pessoais, assim como as aptidões físicas. Portanto, dado que o conceito de saúde como bem-estar transcende a ideia de formas de vida sadias, a promoção da saúde não concerne, exclusivamente, ao setor sanitário. (CARTA de Ottawa, 1986). Considerando o enfoque da promoção da saúde radical desenvolvida na América Latina e suas principais características e componentes, assinale a afirmativa CORRETA:

a) A promoção de saúde nunca esteve ligada a ampliação do conceito de saúde, na verdade ela esta relacionada a um maior combate as doenças.

b) Um dos marcos das discussões sobre a mudança no combate as doenças foi o Relatório Lalonde, do Canadá, sendo um dos principais documentos da promoção de saúde.

c) A promoção de saúde começou a ser discutida na Rio 92 no Brasil.

d) Quanto menor autonomia da população, maior a facilidade em realizar ações de promoção de saúde, devido à redução de vulnerabilidades decorrentes de comportamentos de risco.

e) O adoecimento possui características lineares, por isso devemos realizar prevenção primária (promoção de saúde), prevenção secundária (tratamento precoce) e prevenção terciária (reabilitação), reduzindo, assim, a mortalidade.

19- Com a evolução da atenção primária em saúde no Brasil, sobretudo após a implantação do Programa de Saúde da Família (PSF), houve aumento na demanda por serviços de atenção básica. Os profissionais que formavam a equipe mínima da ESF passaram a necessitar de um apoio que pudesse ampliar as ações que são oferecidas à população. Com isso, foram criados os Núcleos de Apoio à Saúde da Família. Sobre a intervenção de NASF é INCORRETO afirmar:

a) é uma equipe formada por diferentes profissões e/ou especialidades, que se constitui como apoio especializado na própria Atenção Básica.

b) Recebe a demanda por negociação e discussão compartilhada com as equipes que apoia, não por meio de encaminhamentos impessoais e deve estar disponível para dar suporte em situações programadas e previstas.

c) Possui disponibilidade, no conjunto de atividades que desenvolve, para realização de atividades com as equipes, bem como para atividades assistenciais diretas aos usuários (com indicações, critérios e fluxos pactuados com as equipes e com a gestão).

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d) Realiza ações compartilhadas com as equipes de Saúde da Família (eSF), o que não significa, necessariamente, estarem juntas no mesmo espaço/tempo em todas as ações.

e) Ajuda as equipes a evitar ou qualificar os encaminhamentos realizados para outros pontos de atenção e amplia a capacidade de cuidado das equipes de Atenção Básica, agrega novas ofertas de cuidado nas UBS e auxilia a articulação com outros pontos de atenção da rede.

20- Os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASFs) são equipes multiprofissionais, compostas por profissionais de diferentes profissões ou especialidades, que devem atuar de maneira integrada e apoiando os profissionais das equipes de Saúde da Família e das equipes de Atenção Básica para populações específicas (Consultórios na Rua, equipes ribeirinhas e fluviais), compartilhando práticas e saberes em saúde com as equipes de referência apoiadas. Sobre a organização das modalidades de NASF, é CORRETO afirmar:

a) Há duas modalidades de NASF, em ambos os casos o que determina o tipo será o número de equipes de saúde da família que a equipe do NASF irá apoiar.

b) As equipes de NASF 1 devem ser compostas por, no mínimo, 5 profissões diferentes.

c) O NASF 2 deverá estar vinculado a no mínimo 3 (três) e a no máximo, 4 (quatro) Equipes Saúde da Família e/ou Equipes de Atenção Básica para populações específicas (consultórios na rua, equipes ribeirinhas e fluviais).

d) NASF 1 deverá estar vinculado a, no mínimo, 5 (cinco) e a, no máximo, 8 (oito) Equipes Saúde da Família e/ou equipes de Atenção Básica para populações específicas (consultórios na rua, equipes ribeirinhas e fluviais);

e) Cada NASF 3 deverá estar vinculado a, no mínimo, 1 (uma) e a, no máximo, 2 (duas) Equipes Saúde da Família e/ou Equipes de Atenção Básica para populações específicas (consultórios na rua, equipes ribeirinhas e fluviais), não podendo ser agregado de modo específico ao processo de trabalho destas, configurando-se como uma equipe ampliada.

CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS EM SAÚDE COLETIVA

21- Sobre a legislação do SUS, correlacione a coluna A com a coluna B.

Coluna A - Legislação Coluna B

A. Lei 8080/90 B. Lei 8142/90 C. Decreto Nº 7.508/11

( ) Dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências. ( ) Dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde e dá outras providências. ( ) Regulamenta a Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, para dispor sobre a organização do Sistema Único de Saúde-SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa e dá outras providências.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.

a) C – B – A b) C – A – B c) B – A – C

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d) B – C – A e) A – B – C

22- A transferência dos recursos federais para as ações e serviços de saúde é feita na forma de blocos de financiamento. O bloco de financiamento da Atenção Básica é constituído por uma parte de recursos fixos e outra de recursos variáveis. Os recursos fixos, chamados de Recursos per capita, são transferidos, automaticamente, em parcelas mensais do Fundo Nacional de Saúde aos Fundos Municipais de Saúde e do Distrito Federal. Sobre o valor de transferência dos Recursos per capita, este é calculado por:

a) valor em R$ multiplicado pelo número de Procedimentos. b) valor fixo em R$ multiplicado pela população do município. c) valor em R$ multiplicado pelo número de atendimentos. d) remuneração variável por procedimentos na prestação de serviços. e) valor variável de acordo com as ações adotadas em áreas estratégicas.

23- A atenção de urgência e emergência constitui um pilar importante na rede de atenção psicossocial para usuários de crack, álcool e outras drogas. Sobre esse tema, analise as afirmativas a seguir:

I. Os serviços de urgência devem se articular com os Centros de Atenção Psicossocial, os quais realizam o acolhimento e o cuidado das pessoas em fase aguda do transtorno mental, seja ele decorrente ou não do uso de crack, álcool e outras drogas, devendo, nas situações que necessitem de internação ou de serviços residenciais de caráter, transitório, articular e coordenar o cuidado.

II. O SAMU 192 é importante na atenção de urgência aos usuários de crack, álcool e outras drogas, uma vez que presta atendimento de resgate em situações de crise, sendo o único ponto da rede de atenção de urgência e emergência, utilizado pela Rede de Atenção Psicossocial.

III. A UPA 24 horas não faz parte da atenção de urgência e emergência na rede de atenção psicossocial, sendo reservada apenas para urgências de caráter clínico, cirúrgico e traumatológico.

IV. Os pontos de atenção de urgência e emergência são responsáveis pelo acolhimento, classificação de risco e cuidado nas situações de urgência e emergência das pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas.

Estão CORRETAS:

a) I e II, apenas.

b) I, II e III, apenas.

c) I, II, III e IV.

d) I e IV, apenas.

e) III e IV, apenas.

24- A Portaria nº 3.088, de 23 de dezembro de 2011 instituiu a Rede de Atenção Psicossocial - RAPS para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas no âmbito do Sistema Único de Saúde. Sobre as características de pontos de atenção da RAPS, leia as definições abaixo:

____________________ - Oferece tratamento hospitalar para casos graves relacionados aos transtornos mentais e ao uso de drogas, em especial de abstinências e intoxicações severas.

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____________________ - Equipe constituída por profissionais que atuam de forma itinerante, ofertando ações e cuidados de saúde para a população em situação de rua.

____________________ - Moradias inseridas na comunidade, que acolhem pessoas egressas de internação de longa permanência, em hospitais psiquiátricos e de custódia.

____________________ - Constituído por profissionais de saúde de diferentes áreas de conhecimento, responsáveis por apoiar as Equipes de Saúde da Família.

Assinale a alternativa cujos termos preenchem as lacunas respectivamente.

a) Enfermaria especializada em Hospital Geral / Equipe de Consultório na Rua / Serviços Residenciais Terapêuticos / NASF

b) Hospital psiquiátrico / CAPS / Serviços Residenciais Terapêuticos / NASF c) Enfermaria especializada em Hospital Geral / Equipe de Saúde da Família / Unidade de Acolhimento

/ Centro de Convivência d) CAPS / Equipe de Consultório na Rua / Centro de Convivência / NASF e) Unidade de Acolhimento / NASF / Serviços Residenciais Terapêuticos / Centro de Convivência

25- Após a leitura dos textos abaixo, assinale a alternativa que indica os conceitos aos quais os textos se referem respectivamente:

Texto 1 - Política Nacional de Humanização da Atenção e Gestão do SUS (2009)

“[...] integra varias abordagens para possibilitar um manejo eficaz da complexidade do trabalho em saúde, que é necessariamente transdisciplinar e, portanto, multiprofissional. Trata-se de colocar em discussão justamente a fragmentação do processo de trabalho e, por isso, é necessário criar um contexto favorável para que se possa falar desses sentimentos em relação aos temas e às atividades não-restritas a doença ou ao núcleo profissional.”

Texto 2 - Caderno da Atenção Básica nº 39 (2014)

“[...] busca, ao mesmo tempo, contribuir para o aumento da capacidade de cuidado das equipes apoiadas, para ampliar o escopo de ofertas (abrangência de ações) das Unidades Básicas de Saúde (UBS), bem como para auxiliar articulação de/com outros pontos de atenção da rede, quando isso for necessário, para garantir a continuidade do cuidado dos usuarios.”

a) Clínica Ampliada e Apoio Matricial b) Autonomia do sujeito e Integralidade c) Intersetorialidade e Integralidade d) Intersetorialidade e Apoio Matricial e) Apoio Matricial e Autonomia do sujeito

26. Sobre o Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB), é INCORRETO afirmar que:

a) não tem por objetivo estimular a mudança no processo de trabalho na AB nem no modelo de atenção, uma vez que não contempla a satisfação do usuário.

b) é desenvolvido em quatro fases que se complementam: adesão e contratualização; desenvolvimento; avaliação externa e recontratualização.

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c) pretende institucionalizar uma cultura de avaliação da AB no SUS e de gestão com base na indução e no acompanhamento de processos e resultados.

d) a adesão ao PMAQ é de caráter voluntário tanto das equipes de atenção básica quanto dos gestores municipais.

e) visa fortalecer os processos de autoavaliação, monitoramento e avaliação, apoio institucional e educação permanente nas três esferas de governo.

27. Segundo Donabedian (1980), a sistematização da avaliação da qualidade está fundamentada em três aspectos: a estrutura dos serviços, os processos que caracterizam os cuidados em saúde e os resultados alcançados. Neste sentido, é correto afirmar que:

a) a estrutura fundamenta-se no princípio de que, ao fazer aquilo que à luz do conhecimento atual é considerado certo, é mais provável que o resultado seja melhor do que se o processo correto não for aplicado.

b) o resultado envolve recursos físicos, humanos, materiais, financeiros e equipamentos necessários para a assistência médica.

c) a abordagem de processo diz respeito ao alcance ou não dos objetivos do cuidado em saúde definidos.

d) a estrutura corresponde ao produto final da assistência prestada, considerando a saúde, a satisfação dos padrões e as expectativas dos usuários.

e) o processo se refere às atividades envolvendo os profissionais da saúde e os usuários, além de incluir o diagnóstico, o tratamento e os aspectos éticos da relação entre o médico, a equipe de saúde e o paciente.

28- Pensando no monitoramento de crianças de baixo peso, quais dos sistemas de informações abaixo podem ser utilizados pelas equipes de saúde?

a) SIAB e SISVAN b) SIAB e SIM c) SIM e SINAN d) SIAB e SIA e) SIM e SIA

29- As doenças crônicas não transmissíveis se constituem como um problema de saúde de grande magnitude, correspondendo a 72% das causas de mortes, e hoje são responsáveis por 60% de todo o ônus decorrente de doenças no mundo. A Portaria MS Nº. 483/2014 redefine a Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) e estabelece diretrizes para a organização das suas linhas de cuidado. Sobre as competências de cada componente estruturador da rede, analise as afirmativas abaixo e assinale a INCORRETA.

a) Compete à Atenção Básica coordenar o cuidado das pessoas com doenças crônicas, mesmo quando referenciadas para outros pontos da Rede de Atenção à Saúde.

b) O subcomponente ambulatorial especializado da Atenção Especializada deve coordenar o cuidado dos usuários com doenças crônicas de médio e alto risco, desde que realize contrarreferência no momento da alta para os serviços de Atenção Básica.

c) O subcomponente hospitalar da Atenção Especializada deve prestar cuidado integral e multiprofissional às internações eletivas ou de urgência de pessoas com doenças crônicas, encaminhadas ou não de outro ponto de atenção.

d) Compete aos Sistemas de Apoio prestar assistência farmacêutica necessária ao tratamento clínico das pessoas com doenças crônicas.

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e) Compete à Regulação garantir o acesso às ações e aos serviços de saúde de média e de alta densidade tecnológica, necessários ao cuidado integral dos usuários com doenças crônicas, por meio das Centrais de Regulação ou Complexos Reguladores.

30. A Vigilância Epidemiológica (VE) tem publicado informações sobre a Zika, Chickungunha e Dengue regularmente. Esta é uma das ações de saúde do SUS. Sobre a organização da Vigilância Epidemiológica, é CORRETO afirmar que

A) o SINASC é o sistema de informações privilegiado para o acompanhamento dos casos de infecções pelas viroses citadas.

B) cabe à VE Estadual informar aos municípios os casos identificados como suspeitos de Zika, Dengue e Chickungunha para que os municípios promovam ações de combate ao mosquito.

C) no SINAN, cada caso suspeito deve ser informado em uma ficha de notificação ou de investigação por qualquer profissional de saúde que suspeitar da doença.

D) cabe à VE Nacional a definição de todas as ações de combate às viroses citadas a serem implementadas pelos municípios.

E) cada semana epidemiológica é formada pelos dias de 1 a 7 de cada mês, e daí em subsequência.