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Logistikkosten senken
Marktdynamik und Digitalisierung: Trends, Einflussfaktoren und Konzepte
MedLogistica Konferenz,05. Juni 2019, Leipzig
Univ.-Prof. Dr. Dr.Wilfried von Eiff
June 4, 2019Center for Health Care Management and Regulation ◊ CKM ◊ Prof. Dr. Dr. Wilfried von Eiff © ◊ ID OP2-24PoCR2
Ziele des Vortrags
Neue Gestaltungsoptionen für die Organisation von Logistikketten durch Digitalisierung erkennen und derenEinflüsse auf das Logistik-Management qualifizieren
Konsequenzen der aktuellen Dynamik im Markt für Medizinprodukte für Einkauf und Logistik bewerten
Best Practice – Beispiele kritisch reflektieren undHandlungsoptionen entwickeln
Fragen und Antworten
Ausgangssituation
June 4, 2019Center for Health Care Management and Regulation ◊ CKM ◊ Prof. Dr. Dr. Wilfried von Eiff © ◊ ID OP2-24PoCR3
Interner Kostendruckund Externer Preisdrucksteigen
Die Herausforderung
June 4, 2019Centrum für Krankenhaus-Management <> Prof. Dr. Dr. Wilfried von Eiff4
Die Herausforderung
June 4, 2019Centrum für Krankenhaus-Management <> Prof. Dr. Dr. Wilfried von Eiff5
Digitalisierung in Medizin und Gesundheitssystem: Krankenhaus 4.0
Die Herausforderung
June 4, 2019Centrum für Krankenhaus-Management <> Prof. Dr. Dr. Wilfried von Eiff6
Digitalisierung in Medizin und Gesundheitssystem: Krankenhaus 4.0
Umbau des DRG-Systems: Sachkosten als primäres Objekt der Kostensenkung
Die Herausforderung
June 4, 2019Centrum für Krankenhaus-Management <> Prof. Dr. Dr. Wilfried von Eiff7
Digitalisierung in Medizin und Gesundheitssystem: Krankenhaus 4.0
Umbau des DRG-Systems: Sachkosten als primäres Objekt der Kostensenkung
Lieferabrisse: Zeitweise und punktuelle Unterversorgung mit (auch „einfachen“) Medizinprodukten
Die Herausforderung
June 4, 2019Centrum für Krankenhaus-Management <> Prof. Dr. Dr. Wilfried von Eiff8
Digitalisierung in Medizin und Gesundheitssystem: Krankenhaus 4.0
Umbau des DRG-Systems: Sachkosten als primäres Objekt der Kostensenkung
Lieferabrisse: Zeitweise und punktuelle Unterversorgung mit (auch „einfachen“) Medizinprodukten
Medical Device Regulation: Verkleinerung des Produkt-Portfolios, Monopoltendenzen, Preisdruck
Die Herausforderung
June 4, 2019Centrum für Krankenhaus-Management <> Prof. Dr. Dr. Wilfried von Eiff9
Digitalisierung in Medizin und Gesundheitssystem: Krankenhaus 4.0
Umbau des DRG-Systems: Sachkosten als primäres Objekt der Kostensenkung
Lieferabrisse: Zeitweise und punktuelle Unterversorgung mit (auch „einfachen“) Medizinprodukten
Medical Device Regulation: Verkleinerung des Produkt-Portfolios, Monopoltendenzen, Preisdruck
Auftreten neuer Akteure: Amazon
Die Herausforderung
June 4, 2019Centrum für Krankenhaus-Management <> Prof. Dr. Dr. Wilfried von Eiff10
Digitalisierung in Medizin und Gesundheitssystem: Krankenhaus 4.0
Umbau des DRG-Systems: Sachkosten als primäres Objekt der Kostensenkung
Lieferabrisse: Zeitweise und punktuelle Unterversorgung mit (auch „einfachen“) Medizinprodukten
Medical Device Regulation: Verkleinerung des Produkt-Portfolios, Monopoltendenzen, Preisdruck
Auftreten neuer Akteure: Amazon
Finanzinvestoren stellen Kapital zur Verfügung und brechen die Branchenregeln
Die Herausforderung
June 4, 2019Centrum für Krankenhaus-Management <> Prof. Dr. Dr. Wilfried von Eiff11
Digitalisierung in Medizin und Gesundheitssystem: Krankenhaus 4.0
Umbau des DRG-Systems: Sachkosten als primäres Objekt der Kostensenkung
Lieferabrisse: Zeitweise und punktuelle Unterversorgung mit (auch „einfachen“) Medizinprodukten
Medical Device Regulation: Verkleinerung des Produkt-Portfolios, Monopoltendenzen, Preisdruck
Auftreten neuer Akteure: Amazon
Finanzinvestoren stellen Kapital zur Verfügung und brechen die Branchenregeln
Plattformanbieter digitalisieren den Beschaffungsbereich der C-Produkte
Die Herausforderung
June 4, 2019Centrum für Krankenhaus-Management <> Prof. Dr. Dr. Wilfried von Eiff12
Digitalisierung in Medizin und Gesundheitssystem: Krankenhaus 4.0
Umbau des DRG-Systems: Sachkosten als primäres Objekt der Kostensenkung
Lieferabrisse: Zeitweise und punktuelle Unterversorgung mit (auch „einfachen“) Medizinprodukten
Medical Device Regulation: Verkleinerung des Produkt-Portfolios, Monopoltendenzen, Preisdruck
Auftreten neuer Akteure: Amazon
Finanzinvestoren stellen Kapital zur Verfügung und brechen die Branchenregeln
Plattformanbieter digitalisieren den Beschaffungsbereich der C-Produkte
Magisches Viereck der medizinischen Leistungsanbieter
Dezember 201413
Die vier magischen Ziele sind simultan zu verfolgen.
© von Eiff
Center for Health Care Management and Regulation ◊ CKM ◊ Prof. Dr. Dr. Wilfried von Eiff ©
Kostensenken
Patienten-zufriedenheit
steigern
Durchlaufzeit reduzieren
Qualität verbessern
Magisches Viereck der medizinischen Leistungsanbieter
Dezember 201414
Die vier magischen Ziele sind simultan zu verfolgen.
© von Eiff
Center for Health Care Management and Regulation ◊ CKM ◊ Prof. Dr. Dr. Wilfried von Eiff ©
Kostensenken
Patienten-zufriedenheit
steigern
Durchlaufzeit reduzieren
Qualität verbessern
Mangelhafte Investitionsfinanzierung
Erlös-Absenkung
Katalogeffekte und Ausgliederung Pflege-Personalkosten:Sachkosten als Rationalisierungspotenzial
June 4, 2019Center for Health Care Management and Regulation ◊ CKM ◊ Prof. Dr. Dr. Wilfried von Eiff ©15
DRG-Kalkulation ohne Personalkosten
Centrum für Krankenhausmanagement ▪ Universität Münster ▪ Prof. Dr. Dr. Wilfried von Eiff 16
Quelle: f&w 3/2019
Der nächste Schritt der Ausgliederung: die Sachkosten ?
Digitalisierung und Personalisierung:Auswirkungen auf den Beschaffungs-prozess von A-Gütern
04.06.2019Center for Health Care Management and Regulation ◊ Prof. Dr. Dr. Wilfried von Eiff ©17
HHL Leipzig Graduate School of Management, Center for Health Care Management and Regulation, Prof. Dr. Dr. Wilfried von Eiff
>Precision
>ProcedureTime
>Risk
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3D-Printer-Technology
3D-Printing-Technology makes possible to build up three-dimensional work pieces made offluid and/or solid material.
CT
MRI
Defect of Hip(porous
Pelvic Bone)
3D-Printer-Software
Individualjoint
Radiology
RFID-Technologie und elektronischeVersorgungsschränke prägen diedigitalisierte Supply Chain:Das Beispiel Wäschelogistik
June 4, 2019Center for Health Care Management and Regulation ◊ CKM ◊ Prof. Dr. Dr. Wilfried von Eiff ©19
Patienten Outcome Patienten-Sicherheit Reduktion von Umläufen/Beständen Zeitsparende Versorgung der Mitarbeiter Wirtschaftlichkeit
Centrum für Krankenhaus-Management, Universität Münster Geschäftsführung: Prof. Dr. Dr. Wilfried von Eiff
RFID
Verwendungsart und –nutzen von RFID-Tags
03-11-45
RFID-Tag enthält
> produktspezifische Daten:
–Artikelnummer–LOT-Nummer–Seriennummer–Verfalldaten
> betriebswirtschaftliche Daten
–Kosten–Inventur
HHL Leipzig Graduate School of Management, Center for Health Care Management and Regulation, Prof. Dr. Dr. Wilfried von Eiff05-15-10.ppt
Der elektronische Wäscheschrank
Der „Elektronische Wäscheschrank“ unterstützt den Logistikablauf im Hinblick auf Sicher-heit, Komfort und Kosten.
Wäsche-dienst-leister
Be-füllung System
Ent-nahme
Rück-gabe
Pflege-kraft
Freigabefunktion
Administrations-funktion
Flachwäsche
Stationswäsche
OP-Textilien
Kommissionierung
Hygiene-schranke
Mitarbeiter im System
Einkauf Kreditoren
Rechtevergabe
Controlling
© von Eiff
Centrum für Krankenhaus-Management, Universität Münster Geschäftsführung: Prof. Dr. Dr. Wilfried von Eiff
RFID und WäschelogistikElektronische Versorgungsschränke in Verbindung mit RFID-Technologie bewirkengeringere Materialbestände, 30-40% weniger Raumbedarf, automatische Bestandsüberprüfung und Nachbestellung.
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Elektronischer Versorgungsschrank
(Wäsche)
Kittel
WäscheAutomatische
Bestandsprüfung und Bestellung
Wäsche Dienstleister
Klinischer ArbeitsplatzMitarbeiter mit ID-Karte
Kommissionierung
Direkt-Anlieferung
Identifikation
RFID-Chip
© von Eiff
HHL Leipzig Graduate School of Management, Center for Health Care Management and Regulation, Prof. Dr. Dr. Wilfried von Eiff
Wäsche-Controlling im Krankenhaus 4.0
Via SmartPhone können Verbrauchs- und Qualitätsdaten zur Leistungs- und Kostensteuerung sowie zum Benchmarking verwendet werden.
12-14-33.ppt
Erfassung und Auswertung von Verbrauchs- und Qualitätsdaten per SmartPhone
>Gesamtkosten je Kostenstelle>Artikelverbrauch und Kosten je Artikel>Gesamtkosten pro Pflegetag/Fall>Artikelverbrauch je Pflegetag/Fall
Lieferqualität (Termintreue) Maximale Fehlerquote (1,5 %) Wäscheverbrauch je Mitarbeiter Wäscheverbrauch je Bett/belegtes Bett Wäschekosten je Pflegetag und pro Fall Betreuungsqualität (Betreuungsintervalle,
Reaktion bei Reklamationen Bettenzahl (Mindestmenge)
Kennzahlen
HHL Leipzig Graduate School of Management, Center for Health Care Management and Regulation, Prof. Dr. Dr. Wilfried von Eiff
Elektronische Schranksysteme
Elektronische Schranksysteme können in verschiedene Logistikkreisläufe wirkungsvoll(Sicherheit, Verfügbarkeit, Verbrauchstransparenz, …) eingebunden werden.
Be-füllung System
Ent-nahme
Rück-gabe
Freigabefunktion
Medikamente
Medikalprodukte
Wäsche
Kommissionierung
Arzt (Verordnung) Einkauf (Produkt)
Rechtevergabe
Kreditoren
Centrum für Krankenhaus-Management, Universität Münster Geschäftsführung: Prof. Dr. Dr. Wilfried von Eiff
Ent-sorgung
03-12-01.ppt
Medizinprodukte-Logistik im Krankenhaus 4.0
Direktanlieferung durch logistische Dienstleister in Verbindung mit elektronischen Versorgungsschränken ist realisiertes Supply Chain Management.
Lieferant
Lieferant
Lieferant
• Schrankbezogene Kommissionierung
• KennzeichnungKonsignations-Ware
Log-DLLieferung
Einkauf
Kreditoren
Controlling
Bestellung
AutomatischeZahlung (Smart Contract)
Lieferung
Katheter-Labor
Bestands-/Bedarfsmeldung
Direkt-Lieferant
Meldung
Konsignations-Verbrauch
> Nach-kalkulation
> Auto-matischeBestands-kontrolle
> Bestell-auslösung
Vor-reinigung
Wieder-aufbereitung
Direktanlieferung
Pay-per-Use
Patientenversorgungsprozess
Finanz- undControlling-Prozess
Logisik-Prozess
Juli 2015Center for Health Care Management and Regulation ◊ CKM ◊ Prof. Dr. Dr. Wilfried von Eiff ©26
von Eiff (2019)
Reduktion des Lagerbestands
Vermeidung von Sonder-Abschreibungenfür abgelaufene Produkte
Verringerung des Platzbedarfs für Lagerfläche am Point-of-Use um
> Reduktion des Konsignationslagers
Entlastung der Pflege von logistischenAufgaben
Smart Cabinet
Wirtschaftlichkeits-und Sicherheitseffekte
Digitalisierung des Supply Chain Managements: Charakterisierende Prinzipien
June 4, 2019Center for Health Care Management and Regulation ◊ CKM ◊ Prof. Dr. Dr. Wilfried von Eiff © ◊ ID OP2-24PoCR27
EchtzeitIntelligenzVernetzungWertorientierung
Digitalisierung des Supply Chain Managements: Welche Effekte zu erwarten sind
June 4, 2019Center for Health Care Management and Regulation ◊ CKM ◊ Prof. Dr. Dr. Wilfried von Eiff © ◊ ID OP2-24PoCR28
…..in welchen Problembereichen hilftDigitalisierung der Supply Chain nicht wirklich weiter….
Effekte der Digitalisierung im Beschaffungsmanagement
•Niedrigere Bestände•Kürzere Lieferzyklen•Weniger Bedarf an Lagerraum•Wegfall Zentrallager
Centrum für Krankenhausmanagement ▪ Universität Münster ▪ Prof. Dr. Dr. Wilfried von Eiff 29
Effekte der Digitalisierung im Beschaffungsmanagement
• Automatisierte Bestell- und Abrechnungsprozesse
• Fehlertolerante Bestell-, Liefer- und Abrechnungsprozesse
• Effiziente (kostengünstige, schnelle, fehlerfreie, intelligente Wiederauffüllung)
Centrum für Krankenhausmanagement ▪ Universität Münster ▪ Prof. Dr. Dr. Wilfried von Eiff 30
Effekte der Digitalisierung im Beschaffungsmanagement
• HTA durch Professional Social Buying auf Basis WoC
• Entlastung Stationspersonal von Logistikaufgaben (Bestandskontrolle, Verfallkontrolle, Bestellung)
• Gezieltes Portfolio-Management und Standardisierung
Centrum für Krankenhausmanagement ▪ Universität Münster ▪ Prof. Dr. Dr. Wilfried von Eiff 31
Grenzen der Digitalisierung im Beschaffungsmanagement
• Vorhersage von Lieferschwankungen• Vorhersage von Lieferabrissen• Prognose der Nachfrage nach medizinischen
Leistungen• Prognose von Preisentwicklungen
Centrum für Krankenhausmanagement ▪ Universität Münster ▪ Prof. Dr. Dr. Wilfried von Eiff 32
HHL Leipzig Graduate School of Management, Center for Health Care Management and Regulation, Prof. Dr. Dr. Wilfried von Eiff05-15-11.ppt
Ergebnisse
>Es geht nicht darum, isoliert die Logistikkosten zu senken, sondern um die -Sicherstellung der Versorgung-mit qualifizierten Medizin-Produkten-zur Gewährleistung der Patienten-Sicherheit-und der Prozess-Effizienz bei-möglichst geringen Kosten.
June 4, 2019Ludwig Fresenius Center for Health Care Management and Regulation ◊ HHL ◊ Prof. Dr. Dr. Wilfried von Eiff © ◊ ID OP2-24PoCR34
June 4, 2019Center for Health Care Management and Regulation ◊ CKM ◊ Prof. Dr. Dr. Wilfried von Eiff © ◊ ID OP2-24PoCR35
AuswirkungenderDigitalisierungauf dasSupply Chain Management
June 4, 2019Ludwig Fresenius Center for Health Care Management and Regulation ◊ CKM ◊ Prof. Dr. Dr. Wilfried von Eiff © ◊ ID OP2-24PoCR36
Prof. Dr. Dr.Wilfried von Eiff
Center for Health Care Management and Regulation atHHL Leipzig Graduate School of Management
[email protected]/chcmr
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