marie montin länssamordnare andt-frågor
DESCRIPTION
Marie Montin Länssamordnare ANDT-frågor. Länsstyrelsen Örebro län. Hjalmar Bergmanteatern 18 januari 2011. Nuläget för alkoholkonsumtion och skador Narkotikaanvändning och narkotikaskador. Upplägg. Hur har alkoholkonsumtionen förändrats och hur ser det ut i ett Europeiskt perspektiv? - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Marie Montin
Länssamordnare ANDT-frågorLänsstyrelsen Örebro län
Hjalmar Bergmanteatern 18 januari 2011
Nuläget för alkoholkonsumtion och skador
Narkotikaanvändning och narkotikaskador
Upplägg
1. Hur har alkoholkonsumtionen förändrats och hur ser det ut i ett Europeiskt perspektiv?
2. Alkoholskadeutvecklingen 3. Hur har narkotikaanvändningen förändrats
och hur set det ut i ett Europeiskt perspektiv?
4. Narkotikaskadeutvecklingen
Men allra först…
Ny nationell strategi
http://www.regeringen.se/sb/d/13344/a/158436
Övergripande mål:Ett samhälle fritt från narkotika och dopning, med minskade medicinska och sociala skador orsakade av alkohol och med ett minskat tobaksbrukLångsiktiga mål
Tillgång till narkotika, dopnings-medel, alkohol och tobak ska minska Barn ska skyddas mot skadliga effekter orsakade av alkohol, narkotika, dopning eller tobakAntalet barn och unga som börjar använda narkotika och dopningsmedel eller debuterar tidigt med alkohol eller tobak ska successivt minska
Antalet personer som utvecklar skadligt bruk, missbruk eller beroende av alkohol, narkotika, dopningsmedel eller tobak ska successivt minska Personer med missbruk eller beroende ska ha ökad tillgänglighet till vård och stöd av god kvalitetAntalet döda och skadade på grund av sitt eget eller andras bruk av alkohol, narkotika, dopningsmedel eller tobak ska minskaEn folkhälsobaserad och restriktiv syn på ANDT inom EU och internationellt
Personer med missbruk eller beroende ska ha ökad tillgänglighet till vård och stöd av god kvalitet
Tillgång till kunskapsbaserade vård- och stödinsatser ska öka En tydligare och mer ändamålsenlig ansvarsfördelning mellan huvudmännen för missbruks- och beroendevården ska uppnås Regionala och lokala skillnader i kvalitet, tillgänglighet och resultat ska minska
Fortsatt kunskaps- och metodutveckling ska ske under strategiperioden 2011-2015
Alkohol
Totalkonsumtion alkohol
0
2
4
6
8
10
12
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Alk
ohol
lite
r per
inv
15+
Totalt Vin Starköl Sprit Folköl Cider/blanddrycker
Källa: SoRAD, Stockholms universitet
Alkoholförsäljning/konsumtion 1946-2009 per invånare 15 år och äldre
0
2
4
6
8
10
12
1946
1949
1952
1955
1958
1961
1964
1967
1970
1973
1976
1979
1982
1985
1988
1991
1994
1997
2000
2003
2006
2009
liter
ren
alko
hol
Sprit Vin Starköl Mellanöl Folköl oreg
Utvecklingen av smuggling, resandeinförsel, hemtillverkning och försäljning
0
1
2
3
4
5
6
2000 2002 2004 2006 2008
Alk
ohol
lite
r per
inv
15+
SystembolagetResandeinförsel
SmugglingHemtillverkning
Alkoholförsäljning i Örebro län 2002-2008. Liter 100% alkohol per invånare 15 år och äldre
4,5 4,64,1 4,3 4,5 4,7 4,9 4,6
0,7 0,80,7 0,8
1,1 0,60,5
0
1
2
3
4
5
6
7
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
RestaurangerSystembolaget
OBS att uppgifter från restauranger från 2006 saknas
Alkoholmarknaden år 2008 –Systembolaget störst men var fjärde flaska köpt i utlandet
Systembolaget58%
Restauranger10%
Resandeinförsel
18%
Folköl6%
Smuggling6%
Hemtillverkning2%
Källa: SoRAD, Stockholms universitet
Hur mycket dricker en vuxen svensk i genomsnitt?
Totalt Sprit Vin Öl Folköl
9.7 2.2 2.9 3.5 0,7Motsvarande veckokonsumtion
Män13.5
3 stora snapsar
Ca 3 glas vin
Ca 7 burkar
Ca 1.5 glas
Kvinnor6.1
1 snaps Drygt 3 glas vin
Ca 1 burk Ca 0.5 glas
Källa: SoRAD, Stockholms universitet
10 % av konsumenterna dricker hälften av all försåld alkohol
Riskkonsumtion
Mer änMän 14 standardglas/veckaKvinnor 9 standardglas/vecka
Sven Andreasson
CAN
Andel elever i nian i Örebro län som druckit alkohol under vårterminen
60 5852
47 48
6559
48 47 45
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
1999 2002 2005 2007 2009
proc
ent
flickor pojkar
Sverige har en låg totalkonsumtion i ett Europeiskt perspektiv (2006)
Källa: SoRAD, Stockholms universitet
Alkoholkonsumtion och alkoholeraterad dödlighet
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1956
1958
1960
1962
1964
1966
1968
1970
1972
1974
1976
1978
1980
1982
1984
1986
1988
1990
1992
1994
1996
1998
2000
2002
2004
2006
2008
alko
holk
onsu
mtio
n
0
5
10
15
20
25
dödl
ighe
t
alk kons liter ren alk/inv 15 år o äldre alkoholrelaterad dödlighet/1000 inv
Alkoholskadeutvecklingen
Alkoholrelaterad slutenvård 1998-2007Kvinnor per 100 000 i olika åldersgrupper
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
50-6415-2930-49Alla kvinnor65-8080+
Källa: SoRAD, Stockholms universitet, föreläsning Mats Ramstedt
Alkoholrelaterad slutenvård 1998-2007Män per 100 000 i olika åldersgrupper
0
100
200
300
400
500
600
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
50-6465-8030-49Alla män15-2980+
Källa: SoRAD, Stockholms universitet, föreläsning Mats Ramstedt
Alkoholrelaterad dödlighet i Örebro län och riket, 1997 - 2007, per 10 000 invånare
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Örebro län mänÖrebro län kvinnorRiket mänRiket kvinnor
25
20
25
26
35
14
28
28
42
52
55
45
68
32
61
51
63
29
58
33
0
20
40
60
80
100
120
antal
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Antal fall av alkoholförgiftade ungdomar* 2000 - 2009. Örebro län
flickor pojkar*11 - 18 år
42
71
51
92
50
92
45
122
59
168
74
146
67
112
65
149
93
190
103
165
0
50
100
150
200
250
300
antal
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Antal fall av alkoholförgiftade män och kvinnor 2000 - 2009. Örebro län
kvinnor män
SammanfattningBetydande uppgång i alkoholkonsumtionen mellan 2000 och 2004 och sedan viss nedgång främst beroende på minskad införsel och smuggling
Totalkonsumtionen dock fortfarande på en historiskt sett hög nivå men låg i ett Europeiskt perspektiv
Allt färre 15-åringar dricker, debutåldern höjs
Skrumplever har ökat bland både män och kvinnor
Alkoholrelaterad dödlighet och sjuklighet upp främst bland kvinnor (men fortfarande 4-5 ggr högre bland män)
Skillnader mellan olika åldersgrupper med tendens till ökning bland äldre (50-80) bortsett från sjuklighet (15-29 upp)
Narkotika
http://www.nyhetskanalen.se/1.1980692/2011/01/17/allt_fler_unga_testar_droger
www.fhi.se/publikationer 7 olika delstudier =Prevalensprojektet
Sven Andreasson
Saxat ur rapporten
2 procent av männen och knappt en procent av kvinnorna uppgav anv senaste 30 dagarnaHögst andel regelbundet bruk bland män 15-34 år och bland kvinnor 25-34 årStor grupp ”användare” hamnar inte i sjukvården eller hos kriminalvården (38 % av de 77 000 problematiska nark anv finns inom H&Sv el krimv)Bland festivalbesökare uppgav 61 procent av männen och 50 av kvinnorna att de någon gång använt narkotika. (26 % m och 16 % kv uppgav regelbunden anv)Bland restaurangpersonalen svarade 3,7 procent av männen och 1,1 procent av kvinnorna att de använt narkotika under den senaste månaden.
Andel 15-16 åringar som någon provat narkotika
05
1015202530354045
Storbrit
annien
Belgien
Hollan
dIta
lien
Danmar
kIsl
and
Finland
Norge
Sverig
e
Grekla
nd
proc
ent
2003 2007ESPAD CAN
33
Andel (%) som uppgett att de någon gång använt narkotika bland elever i årskurs 9 och bland mönstrande
0
5
10
15
20
2519
71
1974
1977
1980
1983
1986
1989
1992
1995
1998
2001
2004
2007
And
el s
om a
nvän
t (%
)
Pojkar årskurs 9-riket Flickor årskurs 9-riket Mönstrande, pojkar 18 år
Källa: CAN 2007, Guttormsson
ÖREBRO LÄNS LANDSTINGSamhällsmedicinska enheten
Andel elever som någon gång använt narkotikaLi
v &
häl
sa u
ng i
Öre
bro
län
2005
–200
9
Oktober 2009/ Margareta Lindén-Boström, Carina Persson
18
12
811
16
13
87
1111
65
0
10
20
30
40
50
2005 2007 2009 2005 2007 2009 2005 2007 2009 2005 2007 2009
9 2 9 2
Flickor Pojkar
Proc
ent
Narkotikaskadeutvecklingen
37
Antal narkotikarelaterade dödsfall och antal pat. inom slutenvården med narkotikarelaterade diagnoser 1987-2005
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005
Ant
al d
ödsf
all
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
9000
10000
Ant
al p
atie
nter
slu
tenv
årda
de
Narkotikarelaterade dödsfall Vårdade in slutenvården med narkotikarel diagnos
Källa: Föreläsning Håkan Leifman STAD
Vårdade för narkotikarelaerade orsaker. Antal per 10 000 invånare i 5 årsmedeltal.
0
2
4
6
8
10
12
14
16
1998-2002 1999-2003 2000-2004 2001-2005 2002-2006 2003-2007
Riket Män
Riket Kvinnor
Örebro län Män
Örebro län Kvinnor
Narkotikarelaterad dödlighet. Antal per 10 000 invånare i 5 års medeltaltal
0
0,1
0,2
0,3
0,4
0,5
0,6
0,7
0,8
1998-2002 1999-2003 2000-2004 2001-2005 2002-2006
Riket Män
Riket Kvinnor
Örebro län Män
Örebro län Kvinnor
40
Sammanfattning• Betydande skillnader mellan Sverige och
andra länder i Europa vad gäller andelen som använt någon gång/senaste 12 månaderna, trots ökningar.
• Inga tecken på utjämning mellan Sverige och andra länder i Europa sedan slutet av 1990-talet bland unga
• Tecken på stabilisering, eventuellt minskning av ”tyngre” narkotikaproblematik
• Bra på att förebygga användning, sämre på att förebygga missbruk bland användarna
Samsjuklighet- samtidig förekomst av missbruksproblem
och psykisk sjuklighetkomorbiditet
42
Omfattningen av samsjuklighet
Tre källor – endast Stockholm
•Landstingets vårdregister
•Stor intervjuundersökning av patienter/klienter inom landstingets och kommunernas missbrukarvård i Stockholms län, SoRAD
•Inventeringen av missbrukare, hemlösa och psykiskt störda i Stockholms stad
Källa: Föreläsning Håkan Leifman STAD
Sven Andreasson:Väl känt efter många stora undersökningar, kliniska och befolknings: 3-9 ggr förhöjd risk för personer med missbruk eller beroende att också drabbas av psykisk sjukdom
Detta kräver behandling samtidigt och i samverkan. Arbete ska inte fördröjas, vilket betonats i Nationella riktlinjerna 2007.
Samsjukligheten rör alla psykiska sjukdomar och personligehtsstörningar. Det kan medföra sämre förlopp, fr a om man inte identifierar och behandlar i samarbete.
44
Uppgifterna från landstingets vårdregister, visar att:
•30% av c:a 15.500 patienter år 2001 i beroendevården vårdats inom psykiatrin samma år
•50% av dessa patienter vårdats inom psykiatrin under femårsperioden 1997-2001.
Källa: Föreläsning Håkan Leifman STAD
45
Intervjuundersökningen av c:a 1.000 patienter inom landstingets beroendevård visar att:
•50% av män och 60% av kvinnor upplevde påtagliga psykiska problem senaste 30 dagarna
•80%-90% hade upplevt påtagligt psykiskt problem tidigare i livet.
Källa: Föreläsning Håkan Leifman STAD
46
Inventering av missbrukare, hemlösa och psykiskt störda i Stockholms stad
6.000 aktuella missbrukare varav: •50% ”bara” missbrukare•30% har en psykisk sjukdom•35% är hemlösa•13% är både hemlösa och psykiskt störda.
•psykisk störning är vanligare bland de kvinnliga missbrukarna
•hemlöshet vanligare bland de manliga missbrukarna.
Källa: Föreläsning Håkan Leifman STAD
47
Sammanfattning:
• Psykiska problem vanliga bland missbrukare • Vanligare med psykiska problem bland blandmissbrukare
• Vanligare med psykiska problem bland narkotikamissbrukare jämfört med alkoholmissbrukare
• Med ökad grad av missbruk – vanligare med psykiska problem
Tack för idag