marcela solano rendón. keith l. moore, embriología clínica, elsevier saunders, octava edición,...
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Persistencia del
Conducto arterioso en niños
Marcela Solano Rendón
Keith L. Moore, Embriología Clínica, Elsevier Saunders, Octava edición, España, 2008, págs. 325-329
Manual CTO 6ta edición, Cardiología y cirugía cardiovascular, pag. 73
10-15 horas después del nacimiento
Prematuros periodos
prolongados
Cierre funcional
Contracción de las fibras musculares
lisas
Alta saturación de
O2 en la sangre
Prostaglandinas
Cierre anatómico
Proliferación de la capa
íntima
NecrosisTejido conectivo
Cierre del Conducto Arterioso
Guadalajara José Fernando, Cardiología, Méndez Editores, Sexta edición, México D.F., , págs. 1036-1052
PCA
Malformación cardiaca frecuente
1-2000 nacimientos
5-10% de las cardiopatías congénitas
Mujeres 2:1
Corto circuito de izquierda a
derechaMalformaciones cardíacas específicas, Warners, Carol A., Braunwald: Tratado de cardiología, Elsevier, 8va edición, Madrid España, 2009, Cap 77, págs.
1978-1986
Tipos Mullins y Pagotta
FisiopatologíaDisminución
de resistencias pulmonares
Gran corto circuito
arteriovenoso
Sobrecarga diastólica
del VI
Insuficiencia cardiaca
Edema pulmonar
Guadalajara José Fernando, Cardiología, Méndez Editores, Sexta edición, México D.F., , págs. 1036-1052
Factores de riesgo
Hermanos con PCA
Alteraciones cromosómic
as
Rubéola congénita
Hipotiroidismo neonatal
Exposición materna a
medicamentos
Diagnóstico y Tratamiento de la persistencia del conducto arterioso en niños, adolescentes y adultos,
Guía de referencia rápida, SALUD, SEDENA, SEMAR
Irritabilidad
Taquipnea
Diaforesis
Esfuerzos
Imposibilidad para
completar alimentació
n
Manifestaciones
Guadalajara José Fernando, Cardiología, Méndez Editores, Sexta edición, México D.F., , págs. 1036-1052
Exploración física
Guadalajara José Fernando, Cardiología, Méndez Editores, Sexta edición, México D.F., , págs. 1036-1052
Malas condiciones generales
Tiraje intercostal
Taquicardia acentuada
Ápex amplio a la
palpación
Componente sistólico del
soplo del foco
pulmonar
Clasificación
Silente Pequeño
Moderado Grande
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DX
Rx de Tórax ECG
Guadalajara José Fernando, Cardiología, Méndez Editores, Sexta edición, México D.F., , págs. 1036-1052
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ECG
Diagnóstico y Tratamiento de la persistencia del conducto arterioso en niños, adolescentes y adultos,
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Guadalajara José Fernando, Cardiología, Méndez Editores, Sexta edición, México D.F., , págs. 1036-1052
Complicaciones• Retraso en crecimiento• Dificultades para la
alimentación• Dificultad respiratoria
Insuficiencia cardiaca
• En la actualidad es poco frecuente
Endocarditis
infecciosa
• Presencia y grado• Disnea, Cianosis visible,
Disminución de la saturación O2
Hipertensión pulmonar
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Tratamiento
Medicamentos
• Inhibidores de la síntesis de prostaglandinas(90%)
Quirúrgico
• Intervencionista o percutáneo
• Quirúrgico
Manual CTO 6ta edición, Cardiología y cirugía cardiovascular, pag. 73
Intervención
quirúrgica de PCA
asociado a HAP
RVP/RS
RVP/RS --------- .25
.25 y .50 Vasculopatía pulmonar moderada
>0.75 Enfermedad vascular pulmonar grave
>1 Defecto congénito inoperable
Guadalajara José Fernando, Cardiología, Méndez Editores, Sexta edición, México D.F., , págs. 1036-1052
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