ANATOMÍA RADIOLÓGICA para el DIAGNÓSTICO

IMAGEN ANATÓMICA

MUSCULOESQUELÉTICO

MU

SCU

LOES

QU

ELÉT

ICO

MANASTERANDREWS • CRIM • GROSSMAN • MILLER

PETERSILGE • ROBERTS • ROSENBERG • SANDERSMANASTER

MARBÁNMARBÁN

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ANAT

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RAD

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para

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AGNÓ

STIC

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IMAG

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ICA®

®

EDICIÓN PARA LA VENTA EXCLUSIVAen ESPAÑA

DIAGNÓSTICO por IMAGEN®

en español

IMAGEN ANATÓMICAANATOMÍA RADIOLÓGICA para el DIAGNÓSTICO

®

®

MARBÁN

MARBÁN

en español

en español

®

®

Cubierta MANASTER_Imagen Anatómica_España_Maquetación 1 10/03/11 16:56 Página 1

10

Sección IHombro

Sinopsis del hombro I-2Catherine C. Roberts, MD

Manguito de los rotadores y tendón bicipital I-76Catherine C. Roberts, MD

Intervalo de los rotadores I-90Catherine C. Roberts, MD

Ligamentos I-102Catherine C. Roberts, MD

Rodete glenoideo I-118Catherine C. Roberts, MD

Regiones de interés clínico I-132Catherine C. Roberts, MD

Posición de abducción y rotación externa I-140Catherine C. Roberts, MD

Sinopsis del brazo I-152Catherine C. Roberts, MD

Sección IICodo

Sinopsis del codo II-2Theodore T. Miller, MD

Músculos y tendones II-56Theodore T. Miller, MD

Ligamentos II-82Theodore T. Miller, MD

Sinopsis del antebrazo II-92Theodore T. Miller, MD

Sección IIIMuñeca

Sinopsis de la muñeca III-2Carol L. Andrews, MD

Estructuras óseas III-56Carol L. Andrews, MD

Ligamentos III-76Carol L. Andrews, MD

Tendones III-96Carol L. Andrews, MD

Estructuras neurovasculares III-118Carol L. Andrews, MD

Sección IVMano

Sinopsis de la mano IV-2Jeffrey W. Grossman, MD

Mecanismo flexor y región palmar de la mano IV-30Jeffrey W. Grossman, MD

Mecanismo extensor y articulaciones IV-38Jeffrey W. Grossman, MD

Sección VCadera y pelvis

Sinopsis de la cadera y la pelvis V-2Cheryl A. Petersilge, MD

ÍNDICE

MANASTER 00 (i-xx).indd 10 10/03/11 11:06:08

11

Medidas y líneas V-64Cheryl A. Petersilge, MD

Parte anterior de la pelvis y el muslo V-70Cheryl A. Petersilge, MD

Parte externa de la cadera V-94Cheryl A. Petersilge, MD

Parte posterior de la pelvis V-126Cheryl A. Petersilge, MD

Articulación coxofemoral V-166Cheryl A. Petersilge, MD

Sinopsis del muslo V-190Cheryl A. Petersilge, MD

Sección VIRodilla

Sinopsis de la rodilla VI-2B.J. Manaster, MD, PhD, FACR

Aparato extensor y retináculos VI-64B.J. Manaster, MD, PhD, FACR

Meniscos VI-72B.J. Manaster, MD, PhD, FACR

Ligamentos cruzados/cápsula posterior VI-98B.J. Manaster, MD, PhD, FACR

Sistema de soporte medial VI-116B.J. Manaster, MD, PhD, FACR

Estructuras de soporte lateral VI-126B.J. Manaster, MD, PhD, FACR

Sinopsis de la pierna VI-142B.J. Manaster, MD, PhD, FACR

Sección VII Tobillo

Sinopsis del tobillo y del retropié VII-2Zehava Sadka Rosenberg, MD

Sinopsis de los tendones VII-68Zehava Sadka Rosenberg, MD

Sinopsis de los ligamentos VII-102Zehava Sadka Rosenberg, MD

Sección VIIIPie

Sinopsis del pie VIII-2Julia Crim, MD

Músculos intrínsecos del pie VIII-64Julia Crim, MD

Articulación tarsometatarsiana VIII-68Julia Crim, MD

Articulaciones metatarsofalángicas VIII-74Julia Crim, MD

Variantes normales VIII-80Julia Crim, MD

MANASTER 00 (i-xx).indd 11 10/03/11 11:06:08

Hom

bro

LIGAMENTOSVISTAS ANTERIOR Y SAGITAL, LIGAMENTOS GLENOHuMERALES

104

I

(Superior) Vista anterior del hombro derecho; disección profunda. Se han extirpado los músculos. (Inferior) Vista sagital de la porción intraarticular del hombro. Se ha extirpado la cabeza humeral.

Ligamentos acromioclaviculares

superior e inferior

Acromion

Ligamento coracoacromial

Ligamento coracohumeral

Tuberosidad mayor

Tuberosidad menor

Corredera bicipital

Húmero, extremidad proximal

Cápsula articular

Complejo labral bicipital

Porción posterior del rodete glenoideo

Fosa glenoidea

Complejo del ligamento glenohumeral inferior,

banda posterior

Clavícula

Ligamento transverso superior de la escápula

Ligamento glenohumeral superior

Ligamento glenohumeral medio

Complejo del ligamento glenohumeral inferior

Escápula

Tendón bicipital, cabeza larga

Ligamento glenohumeral superior

Ligamento glenohumeral medio

Complejo del ligamento glenohumeral inferior, banda anterior

Complejo del ligamento glenohumeral inferior, bolsa axilar

Hom

bro

104

MANASTER 01 (001-190).indd 104 14/02/11 13:50:23

Hom

bro

LIGAMENTOSRM SAGITAL EN DP, LIGAMENTO CORACOHuMERAL

111

I

(Superior) Primera de dos imágenes de RM sagitales oblicuas en DP del hombro derecho. El LCH se extiende desde la base de la apófisis coracoides hasta las tuberosidades mayor y menor. (Inferior) Imagen del hombro derecho lateral a la anterior. El LCH forma el techo del intervalo de los rotadores y se fusionan con varias estructuras, como el tendón supra-espinoso, el tendón subescapular, la cápsula articular y el ligamento glenohumeral superior.

Tendón supraespinoso

Complejo labral bicipital

Tendón infraespinoso

Tendón redondo menor

Músculo deltoides

Tendón supraespinoso

Tendón bicipital, cabeza larga

Tendón infraespinoso

Tendón redondo menor

Músculo deltoides

Ligamento coracohumeral

Apófisis coracoides

Tendón subescapular

Porción inferior del rodete glenoideo

Ligamento coracohumeral

Ligamento glenohumeral superficial

Apófisis coracoides

Tendón subescapular

Diáfisis humeral, extremidad proximal

Hom

bro

111

MANASTER 01 (001-190).indd 111 14/02/11 13:50:25

Rod

illa

MENISCOSVISTAS LATERALES, LÍNEA ARTICULAR DE LA RODILLA

80

VI

(Superior) Proyección posterolateral oblicua de la línea articular de la rodilla que muestra el ME semicircular, con sus raíces localizadas inmediatamente laterales al LCA. Se muestra el tendón poplíteo curvándose alrededor del ME. (Infe-rior) Figura de una proyección oblicua axial que muestra el recorrido del tendón poplíteo a través de la línea articular. Después de que el tendón poplíteo se origine en el cóndilo femoral lateral, penetra en el espacio articular interrumpien-do la inserción capsular del cuerpo del ME. Discurre hacia atrás y hacia abajo, curvándose alrededor del cuerpo y el cuerno posterior del ME. Está bañado por líquido sinovial dentro de este espacio (denominado hiato del poplíteo). Obsér-vense el fascículo inferior que forma el suelo del hiato a la altura del cuerpo del ME y el fascículo superior que forma el techo del hiato a la altura del cuerpo/cuerno posterior del ME.

Cuerpo del menisco interno

Ligamento cruzado anterior

Ligamento cruzado posterior

Cuerpo del menisco externo

Hiato poplíteo

Tendón y músculo poplíteos

Ligamento transverso

Raíz del cuerno anterior del menisco externo

Cuerno anterior del menisco externo

Raíz del cuerno posterior del menisco externo

Cuerpo del menisco externo

Cuerno posterior del menisco externo

Tendón y músculo poplíteos

Fascículo popliteomeniscal inferior

Fascículo popliteomeniscal superior

Rod

illa

854

MANASTER 06 (001-188).indd 80 14/02/11 16:23:55

Rod

illa

MENISCOSRM SAGITAL EN DP, PARTE LATERAL DEL COMPARTIMENTO LATERAL

85

VI

(Superior) Corte a través del compartimento lateral que muestra el comienzo de la forma de pajarita del menisco. El ten-dón poplíteo está dentro del hiato, delimitado superiormente por el fascículo popliteomeniscal superior e inferiormente por el fascículo popliteomeniscal inferior. (Inferior) Más lateralmente se completa la forma de pajarita del ME. Se aprecia el origen del tendón poplíteo (situado justamente anterior e inferior respecto al origen del LLE en el cóndilo femoral lateral). Se observa una parte del tendón poplíteo discurriendo hacia su posición intraarticular en el hiato poplíteo. El fascículo popliteomeniscal superior no se ha formado todavía, ya que el tendón poplíteo pasa la parte superior del cuer-no posterior pero el fascículo popliteomeniscal inferior forma claramente el suelo del hiato.

Cuerno anterior del menisco externo

Tendón rotuliano inferior

Cuerno anterior del menisco externo

Músculo bíceps femoral

Cabeza lateral del músculo gemelo

Origen del ligamento lateral externo

Fascículo superior (popliteomeniscal)

Tendón poplíteo dentro del hiato poplíteo

Fascículo inferior (popliteomeniscal)

Origen del tendón poplíteo

Tendón poplíteo

Cuerpo del menisco externo

Fascículo inferior (popliteomeniscal)

Rod

illa

859

MANASTER 06 (001-188).indd 85 14/02/11 16:23:57

Muñ

eca

SINOPSIS DE LA MUÑECALIGAMENTOS DORSALES Y PALMARES

8

III

(Superior) Ligamentos intrínsecos y extrínsecos de la cara dorsal de la muñeca según su ubicación. Radiocarpianos dor-sales: radiocarpiano dorsal, escafopiramidal dorsal, intercarpiano dorsal. Interóseos proximales: escafosemilunar, semilunar­piramidal. Interóseos distales: trapecio­trapezoide, trapecio­grande, grande­ganchoso. Ligamentos radiocubi-tales distales palmar y dorsal. (Inferior) Ligamentos intrínsecos y extrínsecos de la cara dorsal de la muñeca según su ubicación. Radiocarpianos palmares: radio­escafoides­grande, radio­semilunar largo, radio­escafoides­semilunar, radio­semilunar corto. Cubitocarpianos: cúbito­semilunar, cúbito­piramidal, cúbito­grande. Mesocarpiano palmar: escafotrape-cio­trapezoide, escafoides­grande, piramidal­grande, piramidal­ganchoso. Interóseos proximales: escafosemilunar, semilunar­piramidal. Interóseos distales: trapecio­trapezoide, trapecio­grande, grande­ganchoso. Ligamentos radiocubi-tales distales palmar y dorsal.

Ligamento trapecio­trapezoide, porción dorsal

Ligamento trapecio­grande, porción dorsal

Ligamento intercarpiano dorsal

Ligamento escafopiramidal dorsal

Ligamento escafosemilunar, porción

dorsal

Ligamento carpometacarpiano,

porción palmar

Ligamento piramidal­ganchoso, porción palmar

Ligamento grande­ganchoso, porción palmar

Ligamento piramidal­grande, porción palmar

Ligamento cúbito­piramidal

Ligamento semilunar­piramidal, porción palmar

Ligamento cúbito­grande

Ligamento cúbito­semilunar

Ligamento radiocubital palmar

Ligamento radiocubital corto

Ligamento carpometacarpiano, porción dorsal

Ligamento grande­ganchoso, porción dorsal

Ligamento piramidal­ganchoso, porción dorsal

Ligamento radiocarpiano dorsal

Ligamento radiocubital palmar

Ligamento radiocubital dorsal

Ligamento trapecio­grande, porción palmar

Ligamento escafotrapecio­trapezoide, porción palmar

Ligamento colateral radial

Ligamento radio­escafoides­grandeLigamento radio­semilunar largo

Ligamento radio­escafoides­semilunar

Muñ

eca

322

MANASTER 03 (001-134).indd 8 14/02/11 13:44:50

Muñ

eca

SINOPSIS DE LA MUÑECARM FRONTAL EN T1, MUÑECA IZQUIERDA

37

III

(Superior) El FCT cubre la cabeza y la fosa del cúbito, insertándose en la base de la apófisis estiloides del cúbito. El tendón ECP se fusiona (y a menudo no se distingue) con el tendón ALP en el 1.er compartimento extensor. La inflama-ción de este compartimento origina la tenosinovitis de De Quervain. (Inferior) El músculo PC se origina en este lugar del cúbito. El componente palmar del complejo fibrocartilaginoso triangular, que se reconoce aquí, es el ligamento radiocu-bital palmar. Los pequeños ligamentos interóseos, como escafosemilunar y semilunar­piramidal, no se reconocen bien, pese a su presencia.

Base del 3.er metacarpiano

Base del 2.º metacarpiano

Trapecio

Trapezoide

Hueso grande

Escafoides

Tendón abductor largo del pulgar

Ligamento escafosemilunar

Radio

Tendón extensor corto del pulgar

Base del 1.er metacarpiano

Trapecio

Trapezoide

Hueso grande

Escafoides

Apófisis estiloides del radio

Ligamento escafosemilunar

Tendón extensor corto del pulgar y del músculo

abductor corto del pulgar

Radio

Base del 4.º metacarpiano

Base del 5.º metacarpiano

Hueso ganchoso

Hueso piramidal

Tendón extensor cubital del carpoLigamento semilunar­piramidal

Fibrocartílago triangular

Cúbito

Músculo pronador cuadrado

Base del 5.º metacarpiano

Tendón extensor cubital del carpoHueso ganchoso

Hueso piramidal

Hueso semilunar

Ligamento semilunar­piramidalApófisis estiloides del cúbito

Ligamento radiocubital palmarCúbito

Músculo pronador cuadrado

Muñ

eca

351

MANASTER 03 (001-134).indd 37 14/02/11 13:45:00

Hom

bro

intervalo de los rotadoresFiGUra Y rM saGital oBliCUa en t1, liGaMento CoraCoHUMeral

91

I

Hom

bro(Superior) Relación del LCH con los músculos del manguito de los rotadores. Las porciones del LCH pasan en la

superficie y en la profundidad del músculo supraespinoso. El LCH se inserta en el borde superior del músculo subes-capular. (Inferior) Imagen de RM sagital oblicua en T1 a través del intervalo de los rotadores del hombro derecho. Parte del LCH se fusiona con las caras superficial y profunda del supraespinoso. Otra parte se fusiona con la parte superficial del subescapular. El LGHS se ve como una señal globulosa baja anterior a la cabeza larga del tendón bici-pital. Si no hay líquido en la articulación, resulta difícil separar el LGHS como estructura diferente del LCH.

Acromion

Músculo supraespinoso

Músculo infraespinoso

Acromion

Músculo supraespinoso

Músculo infraespinoso

Ligamento glenohumeral superior

Músculo redondo menor

Ligamento coracohumeral

Tendón bicipital, cabeza larga

Cápsula

Membrana sinovial

Músculo subescapular

Tendón bicipital, cabeza larga

Ligamento coracohumeral

Músculo subescapular

91

MANASTER 01 (001-190).indd 91 11/03/11 17:04:06

Tobi

lloSINOPSIS DE LOS TENDONES

fIGuRA E ImAGEN AxIAL EN T1, TOBILLO DEREChO: múSCuLO CuARTO PERONEO

98

VII

(Superior) El cuarto peroneo es un músculo accesorio que acompaña a los tendones peroneos. Se inserta de forma típica en uno de los tendones peroneos o en el calcáneo. Puede comprimir los tendones peroneos predisponiéndolos a la luxación. (Centro) El músculo cuarto peroneo se representa como una unidad tendón/músculo accesoria adyacente a los tendones peroneos. Cuando se inserta directamente en uno de los tendones puede pasarse por alto, ya que puede simular un músculo peroneo corto de inserción baja con un haz accesorio del tendón. No debería malinterpretarse como una división longitudinal de los tendones. La presencia de un músculo cuarto peroneo es más fácil de detectar cuando se inserta en el calcáneo (se observa aquí). (Inferior) La tuberosidad del peroné, una variante normal, es una protuberan-cia de la pared del calcáneo que separa los tendones peroneos. La hipertrofia de esta eminencia predispone a la rotura del tendón peroneo largo.

Tendón peroneo largo

Cuarto peroneo

Tendón peroneo largo

Peroné

Tendón peroneo corto

Tendón peroneo largo

Músculo cuarto peroneo

Cuboides

Tendón peroneo corto

Retináculo peroneo inferior

Tendón peroneo largo

Retináculo peroneo superior

Tendón peroneo corto

Retináculo peroneo inferior

Astrágalo

Calcáneo

Tuberosidad del peroné

Calcáneo

Tobi

llo

1060

MANASTER 07 (001-132).indd 98 14/02/11 16:41:44

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