ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL

Anestesiología

“Maquina de anestesia”

• La máquina de anestesia fue concebida originalmente como un aparato, capaz de administrar gases anestésicos aprovechando la absorción pulmonar de estos

• Equipo compuesto por elementos mecánicos, neumáticos y electrónicos

FUNCION Administrar anestesia.2. Controlar su profundidad.3. Manejar por completo la respiración del px.4. Monitorizar todas las variables respiratorias.5. Monitorizar su propio funcionamiento.6. Incorporar otras formas de monitorización de variados parámetros necesarios de controlar durante la anestesia general: hemodinamia, temperatura, transmisión neuromuscular, EEG, entre otras.

Configuración existen tres áreas.:

• I. Sistema de Alta Presión.• II Sistema de Baja Presión.• III. Sistema Circular o

Circuito de Paciente.

Componentes

SISTEMA DE ALTA PRESION• Se denomina Sistema de Alta

Presión, al conjunto de elementos que constituyen la provisión y admisión de gases frescos a la máquina de anestesia. Tres son los gases que se incorporan a ella: oxígeno, Aire y Oxido Nitroso (N2O).

• Estos gases provienen normalmente de Sistemas Centrales del Hospital a los cuales se accede por tomas murales. El gas proveniente de las tomas murales es entregado a una presión de entre 50 y 55 libras / pulgadas

• Cilindros(respaldo): 45 libras / pulgadas O2 600L: pr. 1900 psig

N201590L: pr 146 psigReductor: 45-50 psig

Válvulas reductoras de presión

• Abre cuando sube a 95 psig• Tiene la función de asegurar el sentido circular

de los gases

SISTEMA DE BAJA PRESION• Sistema de Baja Presión• El Sistema de Baja Presión

está conformado por:• • Válvulas de control de flujo.

• Vaporizadores.• Salida común de gases

• Válvula de Control de Flujo

• Controlan el flujo de salida de cada gas la presión de 50 libras que trae el gas desde su fuente de origen es llevada a nivel de la presión atmosférica y permite regular el flujo de gas que se administrará al circuito.(flujometro)

• Controlan y determinan con precisión el flujo de gas hacia la salida común de gases.

Flujómetros

Conexión de la válvula de control de flujoO2: 150 mL/min Mínimo 25% de O2

VAPORIZADORES• Su función en la anestesia es

proporcionar la vaporización de líquidos volátiles.

• La transformación de los agentes anestésicos inhalatorios desde líquidos a gas se produce en los vaporizadores, los cuales tienen las siguientes características:

• a. Son específicos para cada agente.b. Son compensados para flujo. c. Son compensados para la temperatura ambiente y la presión atmosférica.d. Permiten entregar concentraciones exactas de un gas anestésico.

• Presión de vapor:– AV: estado liquido por debajo de 20°C

Liquido volátil

Presión de vapor saturado

Liquido volátil

Presión de vapor saturado

Punto de ebullición: T° a la que la presión de vapor iguala la presión atmosférica

Gas P. Ebullición

Desfluorane 22,8°C

Isofluorane 48,5 °C

Halotane 50,2°C

Enfluorane 56,5°C

Sevorane 58,5°C

Principios básicos de funcionamiento

Selector de control de concentración

Cámara de derivación Cámara vaporizadora Puerta de relleno Cubierta de relleno

La presión de vapor de un anestésico inhalatorio depende de la temperatura ambiente.

Los vaporizadores de derivación variable tienen un mecanismo interno para compensar las diferentes temperaturas ambiente.

• Vaporizador de marmita de cobre: vaporizador controlado por flujo todo el gas que ingresa al vaporizador pasa por el líq anestésico y se satura de vapor.

• Vaporizador moderno regular: específico de anestésico, corregido en temp. El gas no se expone por eso lo nombran vaporizador de derivación variable.

• Vaporizadores electrónicos: Desflurano (muy vólatil), con un déposita se calienta a 39° (2atm), el vapor del desf se mezcla con gas nuevo y sale.

• Vaporizador de cartucho de Aladin: cartucho de color.

• Flujo de gas que pasa a la cámara de vaporización está automáticamente ajustado por el equipo.