manual tol

7/21/2019 Manual Tol

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Culbertson/Zilmer Pg. 2

Tower of London Drexel University. Examiners manual.Research version. Nueva York: MHS, 1999. (Traduccin deAldebarn Toledo Fernndez y Miguel ngel Villa Rodrguez

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REVISIN

La Torre de Londres-Drexler (TOLDX, Culbertson&Zilmer, 1998a, 1998b) es un instrumento

neuropsicolgico de administracin individual diseado para evaluar la resolucin de problemas

de orden superior, especficamente la habilidad para la planeacin ejecutiva, en nios y adultos.

Los avances en investigacin neuropsicolgica y otras disciplinas afines han mostrado que la

planeacin ejecutiva aparece temprano en la niez y contina desarrollndose a travs de la

adolescencia y la adultez. La disfuncin en la planeacin ejecutiva ha sido implicada en

numerosas alteraciones adquiridas y de desarrollo, sugiriendo que puede ser de significancia

etiolgica y un objetivo importante dentro del diseo del plan de rehabilitacin.

Aunque similar a la Torre de Londres originalmente desarrollada por Shallice (1982) para la

evaluacin de pacientes adultos con dao en lbulos frontales, la TOLDXpresenta modificaciones

en administracin y puntuacin. Estas modificaciones fueron realizadas para optimizar la utilidad

clnica, aplicabilidad y estandarizacin de la prueba para poblaciones infantiles y adultas. Los

mayores cambios incluyen la eliminacin de repeticin de ensayos para los problemas fallados, la

introduccin de problemas de configuracin en 6 y 7 movimientos, y una seleccin emprica de

estos problemas. El primer cambio fue realizado para mantener la novedad del estmulo, una

caracterstica de la tarea necesaria para el reclutamiento de planeacin ejecutiva, mientras que la

segunda modificacin se llev a cabo para incrementar la sensibilidad de la medicin del

funcionamiento ejecutivo en diferentes edades. El tercer cambio se realiz para evaluar el rango

de habilidad de funcionamiento ejecutivo que caracterizan a las poblaciones infantil y adulta.

La planeacin ejecutiva se refiere a la delineacin, organizacin e integracin de loscomportamientos necesarios para operacionalizar, intentar y alcanzar una meta. El proceso de

planeacin requiere la habilidad para conceptualizar el cambio (anticipar o pensar

prospectivamente), responder objetivamente, generar y seleccionar alternativas, y sostener la

atencin (Lezak, 1995). Los lbulos prefrontales en interaccin sistmica con otras regiones

corticales y subcorticales estn centralmente involucrados en la planeacin ejecutiva, y un dao


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en estas estructuras puede tener consecuencias profundas y deshabilitantes en el comportamiento

(Cummings, 1993; Grattan&Eslinger, 1991; Shallice&Burgess, 1991a). A pesar de la importancia

de la planeacin ejecutiva en el funcionamiento adaptativo, hay pocas pruebas sensibles y

especficas para habilidades emergentes o cristalizadas de planeacin.

ADMINISTRACIN:MATERIALES,INSTRUCCIONES Y PUNTUACIN

Para administrar la TOLDXse necesitan: un Manual del evaluador, 2 tableros con la estructura de

las torres, 2 conjuntos de cuentas de madera, protocolos de registro y un cronmetro. La prueba

consiste en 10 problemas de dificultad progresiva. El sujeto es instruido a mover las cuentas de

colores montados en tres pivotes hasta igualar la configuracin presentada o meta en acuerdo con

dos reglas para la solucin del problema. El tiempo de administracin es de aproximadamente 10

a 15 minutos.

Se proveen instrucciones estandarizadas detalladamente para guiar la administracin y

puntuacin. Las instrucciones pueden ser aplicadas flexiblemente en funcin de las necesidades

de nios o adultos. La prueba es bien tolerada por poblaciones de nios pequeos (7 a 9 aos)

debido a su brevedad, novedad y apariencia de juego.

Seis variables de puntuacin son utilizadas para representar diferentes aunque relacionados

aspectos de la resolucin de problemas ejecutivos y habilidades de planeacin. Estos seis ndicesse relacionan con el desempeo en movimientos, adherencia a la regla y eficiencia temporal.

Se presentan datos normativos para tres poblaciones: nios control normales de 7 a 12 aos;

estudiantes de 18 a 30 aos; y un grupo clnico de nios con Trastorno de Atencin con

Hiperactividad (TDAH), de 7 a 15 aos. Las puntuaciones se encuentran estandarizadas para

facilitar las comparaciones normativas.

PROPIEDADES PSICOMTRICAS

Las puntuaciones de la TOLDX fueron determinadas para mostrar progresin por efecto de edad

en nios y adultos, demostrando mayor eficiencia en planeacin ejecutiva que los nios ms


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pequeos sujetos. Estos hallazgos son consistentes con otros estudios de funciones ejecutivas,

incluyendo aquellos sobre planeacin ejecutiva en nios.

La confiabilidad test-retestse llev a cabo con una muestra de nios con TDAH de edades entre 7

y 10 aos, realizndose luego de un intervalo promedio de 20 das, considerado aceptable para

violaciones en puntuaciones de tiempo y movimientos. Se encontraron correlaciones dentro del

rango de moderadas a altas.

La validez de criterio se investig de diferentes maneras. Primero, se estudiaron la

intercorrelaciones en las puntuaciones de la TOLDX con otras pruebas neuropsicolgicas. Los

resultados revelaron intercorrelaciones altamente significativas entre la TOLDX y otras pruebas

ejecutivas en las muestras de estudiantes y nios con TDAH. Segundo, se contrastaron los

desempeos del grupo control de nios normales con el de nios con TDAH. Se hall que el

grupo control mostr una capacidad significativamente mayor de desempeo en planeacin queel grupo de nios con TDAH. Especficamente, el grupo de nios normales utilizaron menos

movimientos en la resolucin de los problemas, en menor tiempo y cometiendo menos

violaciones a la regla.

El anlisis factorial del desempeo de nios con TDAH en pruebas neuropsicolgicas apoy el

diseo de un modelo de 5 factores. Se encontr que la TOLDX se comporta igual que otras

medidas ejecutivas y tiene el ms alto peso de las medidas ejecutivas representadas como carga

factorial. La prominencia de la TOLDXsugiere que es una medida significativa de resolucin de

problemas de orden superior, y que puede ser una medida ms sensible de planeacin ejecutiva

que otras pruebas para evaluar funcionamiento de lbulos frontales.

INTERPRETACIN DE LA TOLDXY ESTUDIOS DE CASO

Se revisan los componentes cognitivos que subyacen al desempeo en la TOLDX. Se presentan

los aspectos cualitativos de la trayectoria de desarrollo de las habilidades de planeacin ejecutiva.

En relacin, se detallan caractersticas cualitativas del desempeo de adultos en la TOLDX. Se

elucidanpautas cuantitativas para la interpretacin de las puntuaciones en la TOLDX, para auxiliar

al clnico en la determinacin del desempeo normativo de nios y adultos. La integracin de

datos cuantitativos y cualitativos permite la caracterizacin de las habilidades de planeacin

ejecutiva en nios y adultos.


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Se presentan estudios de caso para asistir al clnico en la integracin de los datos de la TOL DX

con otra informacin de evaluacin. Esta integracin permite el esquema para el diagnstico

diferencial, el diseo y la implementacin del plan de rehabilitacin.

FUNDAMENTOS TERICOS PARA LA TOLDX

Son evidentes mayores avances en la evaluacin de funciones ejecutivas en poblaciones adultas

que infantiles. La identificacin y desarrollo de medidas ejecutivas para nios, incluyendo

aquellas sensibles a funciones de planeacin, se han visto limitadas por la visin tradicional de

que los lbulos frontales permanecen en silencio con respecto a su funcionamiento hasta la

adolescencia o la adultez temprana. Desde esta perspectiva, el dao temprano bien tiene un

impacto mnimo (funciones indemnes) o no manifiesta su impacto hasta que los lbulos frontales

alcanzan la madurez. Sin embargo, ha habido un incremento en trabajos empricos que sugieren

que concomitante al prolongado desarrollo de los lbulos frontales se encuentran funciones

prefrontales rudimentarias (Demis, 1991). En consecuencia, un dao temprano puede tener

efectos tanto inmediatos como tardos en el comportamiento.

El valor de la TOLDXcomo una medida de planeacin ejecutiva se relaciona con sus demandas en

la resolucin novedosa y anticipatoria de problemas. El desempeo exitoso implica la planeacin

de movimientos secuenciales y recursivos que son ejecutados, monitoreados y modificados en

relacin con un plan general de accin, con las restricciones del problema y con laretroalimentacin de los fallos (Levin et al., 1994; Morris et al., 1988; Shallice, 1982; Welsh,

1991). Estudios preliminares indican que la planeacin ejecutiva representa una funcin ejecutiva

nica la cual se separa de funciones no ejecutivas tales como la inteligencia psicomtrica y la

memoria (Welsh, Pennington&Grossier, 1991). Adicionalmente, estudios emergentes con nios y

adultos usando la TOL han ayudado a elucidar los fundamentos cortico-prefrontales de la

planeacin ejecutiva, y el significado diferencial de los ndices de puntuacin de la TOL (Baker

et al., 1996; Levin et al., 1996; Owen, 1997).


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APLICACIN NEUROPSICOLGICA DE LA TOLDX

Reflejando la preocupacin de que los pacientes con disfuncin de lbulos frontales exhiben un

bajo funcionamiento ejecutivo, particularmente cuando la planeacin es requerida, Shallice

(1982) desarroll la TOL para evaluar el desempeo en planeacin. Encontr que los pacientescon dao frontal izquierdo resolvan significativamente menos problemas de la TOL y les tomaba

ms tiempo iniciar los movimiento requeridos para realizar las configuraciones que pacientes con

lesiones frontales derechas y posteriores (derecha e izquierda). Estudios subsecuentes de

pacientes adultos usando la TOL han demostrado que la prueba es sensible a disfuncin de lbulo

frontal en pacientes con lesiones unilaterales y bilaterales (Owen, Downes, Sahakian,

Polkey&Robbins, 1990), enfermedad de Parkinson (Lange et al., 1992; Morris et al., 1988; Owen

et al., 1995) y esquizofrenia (Andreasen et al., 1992; Morices&Delahunty, 1996). En estos

estudios se han identificado patrones distintivos de desempeo en la TOL, indicando el valor

potencial de la prueba para el diagnstico diferencial y la elucidacin de relaciones cerebro-

conducta nicas a trastornos especficos. Adems, recientes estudios (Andreasen et al., 1992;

Morris, Ahmed, Syed&Toone, 1993; Rezai et al., 1993) de flujo sanguneo cerebral regional

usando SPECT apoyan el reclutamiento de circuitos frontales en el desempeo en la TOL.

La TOL es til para delinear la trayectoria de desarrollo de funciones ejecutivas frontales en

nios y disfuncin de procesos ejecutivos frontales en adultos. Levin et al. (1991) han

demostrado que el desempeo normal de nios de entre 7 y 15 aos mejora con la edad, como se

hace evidente en el incremento de la eficiencia en la resolucin de los problemas de la TOL que

son ms complejos y en el nmero reducido de violaciones a la regla. De manera similar, una

relacin lineal entre el desempeo en la TOL y el incremento de edad en nios escolares se ha

demostrado en varios estudios (Anderson, Anderson &Lajoie, 1996; Krikorian, Bartok& Gay,

1994). La contrastacin de la trayectoria de desarrollo y la planeacin que evala la TOL con

otras funciones ejecutivas ha revelado que los correlatos de actividad prefrontal emergen

temprano en la niez y muestran un desarrollo en diversas etapas con diferentes funcionesmadurando a varias edades (Welsh et al., 1991).

La TOL ha contribuido a la identificacin y entendimiento de la funcin de los lbulos frontales

en alteraciones infantiles adquiridas y de desarrollo. La disfuncin ejecutiva ha sido implicada en

el autismo infantil, un trastorno del desarrollo con profundos efectos cognitivos y conductuales

(Ozonoff, Pennington& Rogers, 1991; Ozonoff, Rogers &Pennington, 1991). En un estudio


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reciente (Hughes, Russell &Robbins, 1994) el desempeo de nios autistas en la TOL fue

comparado con nios con problemas de aprendizaje en las mismas habilidades y nios

normalescomo grupos control.Se encontr que los nios autistas presentaron alteraciones en el

desempeo en la TOL (ms movimientos a los requeridos para la resolucin) en comparacin con

los grupos control. Similarmente, un estudio (Levin et al., 1994) con nios con traumatismo

craneal cerrado (TCC) revel el desempeo en la TOL en relacin con la severidad del

traumatismo y con el tamao de las lesiones frontales. Levin et al., (1996) extendieron el estudio

de nios con TCC y desempeo en la TOL y determinaron que diferentes dimensiones de la

puntuacin evaluaron funciones ejecutivas relativamente separadas, las cuales se hallaron

relacionadas, de modo diferenciado, con la edad, severidad del TCC y volumen de las lesiones

frontales y extrafrontales.

Un estudiode anlisis factorial (Culbertson&Zillmer, 1998a) del desempeo neuropsicolgico denios con alteraciones en atencin, impulsividad y actividad en una batera de pruebas ejecutivas

y no ejecutivas, revel un factor ejecutivo de resolucin de problemas primordialmente

representado por la TOLDX. La prominencia de la TOLDXsugiere que puede ser una medida nica

y til de la planeacin ejecutiva, comparada con otras pruebas de evaluacin de lbulos frontales

las cuales parecen especficas a funciones como formacin de conceptos, flexibilidad cognitiva,

regulacin de respuesta y direccin de la atencin. Una validacin ulterior de la especificidad del

modelo de factores con nios con problemas de atencin, impulsividad y regulacin de la

actividad proveer apoyo para la conceptualizacin del TDAH como una alteracin en la

autorregulacin ejecutiva, relacionada con la organizacin y planeacin de orden superior

(Benson, 1991; Cornoldi, Barbieri, Gaiani&Zocchi, 1999; Pennington&Ozonoff, 1996; Shue&

Douglas, 1992; Stuss, 1992).

REQUERIMIENTOS PROFESIONALES

La administracin, registro y puntuacin de la TOLDXes un procedimiento directo y fcilmente

dominado luego de un cuidadoso estudio de este Manual y ensayos de prctica con sujetos de

varias edades, niveles de desarrollo y condiciones de presentacin. Un tcnico puede ser

entrenado para administrar y puntuar la TOLDX, sin embargo, la persona debe ser cuidadosamente

entrenada y supervisada por un psiclogo o neuropsiclogo clnico acreditado.


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La interpretacin clnica de la TOLDXcomo una medida neuropsicolgica requiere entrenamiento

profesional y especializado, as como experiencia clnica. Especficamente, el examinador debe

poseer un conocimiento detallado de las relaciones cerebro-conducta, del desarrollo

neuropsicolgico, de los principios y mtodos de evaluacin neuropsicolgica, y de las variables

socioculturales que dan forman al funcionamiento neuropsicolgico.

La TOLDXpuede dar informacin valiosa concerniente a las habilidades de planeacin ejecutiva

del sujeto. No obstante, el diagnstico, tratamiento y/o decisiones de colocacin no deben ser

hechos solamente en base al desempeo individual en la TOLDX. Estas decisiones son altamente

complejas y hacen necesaria una evaluacin comprensiva usando una batera de pruebas

neuropsicolgicas y otras medidas para identificar las necesidades, alteraciones y actividades

nicas del individuo. Adems, es esencial que la administracin, interpretacin y aplicacin de la

TOLDX est en acuerdo con los Estndares para Evaluacin Psicolgica(ComitteetoDevelopStandardsforEducationaland PsychologicalTesting, 1985) para asegurar que

se alcanzan estndares tcnicos y profesionales.

RESUMEN

La TOLDX es una prueba neuropsicolgica para la valoracin de la resolucin ejecutiva de

problemas. La TOLDX presenta diferentes modificaciones de la TOL original (Shallice, 1982)desarrollada para evaluar alteraciones en la planeacin ejecutiva luego de dao en lbulos

frontales. Las modificaciones se realizaron para incrementar la utilidad y aplicabilidad de la

prueba para poblaciones clnicas y no clnicas de nios y adultos.

La TOLDXes sensible para las siguientes funciones neuropsicolgicas:

! Resolucin ejecutiva de problemas y planeacin! Inhibicin de conducta y control de impulsos! Control atencional

!

Flexibilidad cognitiva! Razonamiento conceptual-abstracto!

Adherencia a regla de comportamiento

Estas funciones neuropsicolgicas son posibilidades por los lbulos frontales en interaccin con

otros sistemas corticales y subcorticales. As, se hipotetiza que la TOLDX es potencialmente

sensible al dao o disfuncin de la arquitectura frontal del cerebro.


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TIEMPO DE ADMINISTRACIN

La administracin de la TOLDX requiere aproximadamente de 10 a 15 minutos. Variaciones en

este lapso pueden esperarse en funcin de la manera particular en que el evaluado resuelve los

problemas y su comportamiento. Es probable los nios mayores y los adultos completen la

TOLDX en menor tiempo que los nios ms pequeos. El evaluador necesita asegurar el

desempeo ptimo de los sujetos; en funcin de estose incluyen instrucciones muy especficas y

detalladas de administracin para permitir que sujetos de diferentes edades y poblacionesentiendan las demandas de la TOLDX.

No es aconsejable aplicar la TOLDX en dos o ms sesiones porque esto podra violar las

condiciones de estandarizacin. Si circunstancias inesperadas hacen necesaria una segunda sesin

para completar la prueba, se aconseja reaplicar la TOLDXcompleta. Se deben tomar precauciones

al momento de interpretar y bosquejar conclusiones clnicas en caso de que el protocolo de

aplicacin se haya visto alterado.

MATERIALES DE LA PRUEBA

La TOLDXconsiste en: un Manual del evaluador, 2 tableros, 2 sets de cuentas o bolitas de madera

con un orificio central (cada set consta de tres cuentas de colores rojo verde y azul), protocolos de

registro (Nios y Adultos) y un cronmetro. Los tableros estn hechos de madera de acuerdo a

dimensiones estandarizadas.

CONDICIONES GENERALES DE EVALUACIN

El ambiente de evaluacin debe estar libre de distractores, cmodo y apropiadamente ventilado.

Violaciones a estas condiciones pueden comprometer el desempeo de los sujetos. El minimizar

las distracciones es particularmente importante ya que la TOLDXes una prueba a contrarreloj; la


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prdida de tiempo en la resolucin del problema debida a distraccin puede resultar en un nivel

desempeo no representativo.

El evaluador y el sujeto deben estar sentados en una mesa. El tablero del evaluado se coloca a la

vista y el alcance fcil de ste. El evaluador debe sentarse frente al sujeto. El manual debe cubrir

el protocolo de registro y el cronmetro evitando que el sujeto los mire.

CONSIDERACIONES DE EVALUACIN PARA NIOS

EXPLORACIN DE LIMITACIONES SENSORIALES Y SENSORIOMOTORAS

Deben consultarse a los padres y al nio antes de la administracin de la TOL DXpara asegurar

que el nio posee las destrezas sensoriomotoras necesarias para responder a la prueba. Se debeinstruir a los nios con limitaciones visuales a usar los lentes adecuados. Los nios con

alteraciones del campo visual o negligencia atencional pueden o no ser capaces de percibir

adecuadamente la estructura de torres del tablero. En algunos casos, el tablero deber ser

reposicionado para tomar ventaja del rea del campo visual que se encuentre intacta.

Es importante determinar si el nio es capaz de identificar los tres colores de las cuentas o

bolitas. Pedir al nio que nombre los colores de cada bolita puede dar rpidamente esta

informacin. Los nios con dificultades en el lenguaje expresivo pueden ser incapaces de

articular el nombre de los colores. Para estos nios, el evaluador puede decir (o mostrar en una

lmina impresa) los nombres de cada color y pedir al nio que seale la cuenta correspondiente.

Si el nio es incapaz de identificar los colores, la TOLDXno debe ser aplicada.

Los nios a partir de 7 aos generalmente no tienen mayores dificultades para manipular las

cuentas, movindolas y colocndolas en los pivotes. No obstante, alteraciones motoras o

visuomotoras pueden limitar o abolir las capacidades de los nios para agarrar, levantar, guiar,

colocar y soltar las cuentas. Cuando es incierta la eficiencia motora del nio, se debe pedir al nio

que transfiera una cuenta de un pivote a otro a en varias repeticiones. Si los movimientos son

relativamente fciles y exactos en su ejecucin, se debe administrar la TOLDX de manera

estandarizada. Sin embargo, ante grados de alteracin ms severos, se debern realizar

adecuaciones. stas dependern de las necesidades nicas del nio y pueden incluir la suspensin

de los lmites de tiempo, la asistencia al nio para agarrar, mover y colorar las cuentas, o el


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desplazamiento de las cuentas segn direccin verbal del nio. La TOLDXno fue estandarizada

bajo tales adecuaciones y, por tanto, se prestar cuidado en la interpretacin del desempeo del

nio.

DESARROLLO Y MANTENIMIENTO DE RAPPORT CON EL NIO

Es crucial en la evaluacin neuropsicolgica del nio que las condiciones sean ptimas de modo

que puedan facilitar una muestra representativa de las capacidades funcionales del nio. En el

grado en que se pueda auxiliar al nio a sentirse cmodo, relajado y seguro, la probabilidad de

observar un desempeo representativo incrementa. Frecuentemente el nio responder

inicialmente a la evaluacin con aprehensin y ansiedad. La manifestacin de la ansiedad del

nio puede cubrir la completa gama clnica de comportamientos y expresiones emocionales. Una

mala respuesta emptica o insensible hacia la ansiedad del nio puede comprometer el

establecimiento del rapport y la relacin de trabajo con l. El desafortunado resultado puede ser

un desempeo no representativo del nio, que a su vez puede llevar a inferencias incompletas o

imprecisas concernientes a las relaciones cerebro-conducta.

Antes de conocer al nio, el evaluador debe indagar de los padres lo que al nio se le ha dicho

con respecto a la razn y naturaleza de la evaluacin neuropsicolgica. Asimismo, la reaccin del

nio a esta informacin debe ser averiguada. Basndose en estos datos, el evaluador puede

formular un plan para corregir la desinformacin, particularmente aquella que pueda inducir altosniveles de ansiedad en el nio.

La respuesta inicial del evaluador al conocer al nio puede tener un impacto significativo en el

desarrollo del rapport. Al presentarse ante la familia,el evaluador debe responder primero a los

padres, luego al nio en cuestin y por ltimo a los parientes restantes, si estn presentes. Debe

colocarse al nivel de los ojos del nio (inclinndose o apoyado en sus rodillas) para presentarse.

No debe presionar al nio haciendo preguntas, especialmente si el nio parece tenso, asustado o

enojado. Asimismo, si observa al nio ansioso, el evaluador debe retroceder y tomar un breve

tiempo para conversar con los padres, permitiendo al nio observarlo bajo la sombra protectora

de sus padres. Con frecuencia, luego de varios minutos de esta observacin, los nios se

atrevern a abordarlo; en otras ocasiones, el evaluador puede pedir a los padres que jueguen con

el nio para luego unrseles en un momento oportuno. Se debe evitar comunicacin directa o


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interacciones con el nio hasta que ste inicie el contacto o cuando se considere que el

acercamiento ser cmodamente aceptado.

Con los nios que no presentan altos niveles de ansiedad se puede ser ms directo. Sin embargo,

el evaluador debe ser sensible a las respuestas del nio para asegurar que no se ha hecho una

lectura errnea del nivel de comodidad, particularmente con adolescentes que pueden estar

acostumbrados a enmascarar sus pensamientos y emociones. Un comportamiento relajado,

amistoso y autntico ser bien aceptado por la mayora de los nios promoviendo rpidamente el

rapport. Cuando se considere apropiado, puede usarse el humor para ayudar al nio que est

demasiado serio, renuente o tenso.

Las instrucciones y respuestas rgidas y preparadas pueden interferir significativamente con el

desarrollo y mantenimiento del rapport. El evaluador debe adecuar sus interacciones y la

evaluacin a las necesidades, tempo y tolerancia del nio. Responder respetuosamente, apoyandoy aceptando al nio con frecuencia fomenta en ste confianza y comodidad.

En cuanto menos avanzado sea el desarrollo del nio, ms grande ser la necesidad de dar,

repetidamente y de manera simple, gua, instrucciones y respuestas a preguntas del nio. Al

presentar la TOLDX, el evaluador debe seguir las instrucciones estandarizadas y asegurarse de que

el nio entiende lo que es requerido de l. Si el nio manifiesta incertidumbre, confusin o falta

de entendimiento, se deben repetir las instrucciones tantas veces como sea necesario. Las

instrucciones pueden ser relaboradas con otras palabras para asegurar la comprensin.

Si un nio comienza a manifestar frustracin o aprehensin en la resolucin de los problemas de

la prueba, el evaluador debe dar apoyo y asegurarse de que el nio entienda que varios de los

problemas son bastante difciles y que no se espera de l que los resuelva todos, sino que haga un

esfuerzo genuino en cada problema. Se debe valorar el esfuerzo y reforzar la persistencia del

nio; sin embargo, en ningn momento se le debe informar si un problema fue resuelto de

manera correcta o no. Un nio que falla al iniciar o que prematuramente intenta discontinuar su

desempeo en un problema debe ser incitado a tratar de resolverlo o a continuar la prueba,

respectivamente.

El clnico debe tener un entendimiento competente de los materiales, instrucciones y puntuacin

de la TOLDX. Dicho entendimiento promueve una administracin fcil de la prueba, minimizando

retrasos, errores y distracciones. Estos pueden alterar los esfuerzos del nio para resolver los

problemas, as como el nivel de comodidad.


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EVALUACIN CLNICA DE POBLACIONES INFANTILES

La evaluacin neuropsicolgica del nio es compleja y requiere un entendimiento del desarrollodel nio, de la teora e investigacin emprica neuropsicolgica y neurocientfica, y del impacto

de factores socioculturales en las relaciones cerebro-conducta. Adems, el clnico precisa de

destrezas relacionales para lograr entender y compenetrar en el mundo fenomenolgico del nio.

Una mezcla de rigor cientfico y sensibilidad artstica se requiere para elucidar los problemas,

necesidades, recursos y carencias del nio. En la medida en que el clnico entienda el

comportamiento fenotpico que caracteriza a los diferentes trastornos y los factores contextuales

que permiten, exacerban o suprimen estos comportamientos, podr generar hiptesis para

explicar la problemtica actual y la historia clnica del nio. A travs de la seleccin y

manipulacin de variables especficas de evaluacin, podr ser puesta a prueba esta hiptesis, y

subsecuentemente ser apoyada, revisada o rechazada. Adems, el conocimiento de la etiologa,

dinmica y aspectos conductuales propios de los diferentes trastornos infantiles permitir al

clnico responder a las necesidades especficas del nio, modificar procedimientos y materiales,

as como tambin estructurar la evaluacin de una manera que posibilite el ptimo desempeo.

EVALUACIN CLNICA DE POBLACIONES ADULTAS

La TOLDX fue diseada para ser fcilmente administrada por clnicos experimentados en la

evaluacin psicolgica y neuropsicolgica. Frecuentemente aquellos pacientes referidos para

evaluacin neuropsicolgica que califican para ser examinados con la TOLDX presentan un

cuadro clnico significativamente comprometido. As, es necesario que el evaluador tenga

experiencia adicional con individuos con deterioro cognitivo severo. El clnico debe estar bien

informado de ciertos factores importantes tales como: maneras de motivar a los pacientes arealizar su mejor desempeo, la cantidad de tiempo necesaria para completar una evaluacin

vlida, y comportamientos cualitativos que merecen ser registrados. Adems, el evaluador

necesita entender las caractersticas especficas de las diferentes poblaciones de pacientes en

relacin con las diversas alteraciones neuropsicolgicas (demencias, eventos cerebrovasculares,


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traumatismo craneoenceflico, y trastornos psiquitricos) para realizar las modificaciones

pertinentes en la evaluacin y crear el mejor ambiente posible para llevarla a cabo. Es

recomendable que el clnico realice varias aplicaciones de prctica con la TOL DXantes de valorar

pacientes con alteraciones identificadas, de modo que puedan desarrollar destreza y seguridad en

el manejo de la prueba.

Una evaluacin del funcionamiento neuropsicolgico del paciente no est completa sin la

integracin de factores cualitativos dentro de la evaluacin estandarizada. La puntuacin

cuantitativa por s sola no puede representar la complejidad de las fortalezas y debilidades

cognitivas de los pacientes. El evaluador necesita observar y registrar aspectos del

funcionamiento motor, lingstico, atencional, fsico (estado de alerta, energa y resistencia),

emocional y social. Aunque un paciente pueda alcanzar un desempeo considerablemente exitoso

en cualquier reactivo, su respuesta puede no ser precisamente normal. La adicin de datosobservacionales en la evaluacin ayuda a especificar y clarificar la naturaleza de tales

desviaciones (Zillmer&Ball, 1987).

Dentro de la TOLDX, la iniciacin, ejecucin y velocidad de procesamiento son aspectos

importantes del funcionamiento cognitivo de un individuo. Es importante, por tanto, advertir

latencias de respuesta, procesamiento lento, e incluso autocorrecciones conforme el paciente

completa la prueba. Esta informacin, integrada con otros datos neuropsicolgicos cuantitativos y

cualitativos, puede ser comunicada al equipo clnico o fuente de interconsulta para guiar las

decisiones en torno a la rehabilitacin del paciente y su potencial para vivir de manera

autosuficiente.

En nuestra experiencia, la TOLDX es fcilmente tolerada por pacientes con funcionamientos de

alto y bajo nivel. Al igual que con otros procedimientos estandarizados de evaluacin, el

evaluador debe seguir las instrucciones especficas de administracin presentadas en el captulo

3.

APLICACIN ESTANDARIZADA

La administracin, puntuacin e interpretacin de la TOLDX, tal como se detalla en el Manual del

evaluador, provee la base para una evaluacin estandarizada de las habilidades de planeacin

ejecutiva del sujeto. Cualquier desviacin de estos procedimientos puede comprometer la validez


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del desempeo del sujeto en la TOLDX, dado que las condiciones bajo las cuales se llev a cabo la

normalizacin estn siendo violadas. Se estableci suficiente libertad de accin en la

administracin de la TOLDX para corresponder a los estilos individuales y necesidades de la

mayor parte de los evaluados, al tiempo que se mantiene la suficiente estabilidad en el

procedimiento para permitir una comparacin vlida de puntuaciones individuales con las normas

de la TOLDX.

Las necesidades especiales de ciertos sujetos pueden imposibilitar la evaluacin estandarizada

con la TOLDX. En general, en cuanto mayores son las desviaciones de los procesamientos y

condiciones especificadas en el Manual, menos significativas son las puntuaciones resultantes en

trminos de normas comparativas. Sin embargo, como se discuti previamente, pueden extraerse

datos cualitativos importantes concernientes a las habilidades de los sujetos en la resolucin de

problemas de orden superior. Adems, se debe tener cuidado en la aplicacin de las normas de laTOLDXa nios y adultos que difieren significativamente de aquellos que constituyen las muestras

normativas. No prestar atencin a esto puede llevar a interpretaciones, conclusiones y

predicciones imprecisas.

RESUMEN

En la administracin de la TOLDX, hay un cierto nmero de consideraciones generales deevaluacin que deben guiar al clnico:

! Proveer un ambiente de evaluacin cmodo y libre de distracciones! Explorar las limitaciones sensoriales y sensoriomotoras! Promover y mantener el rapport con el sujeto! Entender las necesidades especiales de evaluacin de poblaciones infantiles y adultas! Administrar, puntuar e interpretar la TOLDX de acuerdo a los procedimientos

estandarizados que se detallan en el Manual.


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En el captulo 3 se presentan las instrucciones generales y especficas para la administracin de la

TOLDX. Se presentan tambin el uso de la forma de registro y se detallan las variables que se

puntan. En adelante usaremos la letra Spara referirnos a quien que est realizando la prueba y la

letra Epara quien la aplica.

MATERIALES

Dos tableros de madera (uno para Sy el otro para E). En adelante se denominarn

como torres. Dos conjuntos de cuentas (rojo, verde, azul). El formato de registro para nios o para adultos Un cronmetro

Punto de partida:

Para todas las edades inicie con el problema 1 de demostracin Edades de 7-15 aos contine con los problemas de prctica y de

prueba 1-10 (sealados en la forma para nios)

Adultos (edad > 15) contine con los problemas de prctica y deprueba 1-10 (sealados en la forma para adultos)

REGLA DE INTERRUPCIN

Administre todos los tems a menos que S sea incapaz de resolver los problemas de demostracin

o de prctica.

FIG. 3.1 Cada torre tiene 3 pivotes que se numerarn

como 1 el ms altoa, en l pueden colocarse tres cuentas;

en el pivote 2 slo caben 2 cuentas y slo una en el nmero

3.

1 2 3


17/27


INSTRUCCIONES GENERALES

ElSdebe trabajar directamente a partir de los modelos de configuracin presentados en la torre

del E. Tenga en cuenta las siguientes indicaciones al presentar la torre al sujeto.

Asegrese que Sest sentado en ngulo recto con respecto al borde de la mesa Coloque la torre de S en forma paralela al borde de la mesa y a unos 10

centmetros de ste. El pivote ms alto (pivote 1) debe estar directamente frente a

la mano derecha del sujeto independientemente de su preferencia manual.

Coloque la torre de E de forma paralela a la de S, separadas entre s

aproximadamente 5 centmetros. El pivote ms alto (pivote 1) de la torre de E

debe estar directamente frente al pivote 1 de la torre de S.

Asegrese de que S, cmodamente sentado, pueda ver claramente las dos torres.La siguiente figura ilustra la colocacin de las torres.

Fig. 3.2

Antes de presentar el primer problema de demostracin, coloque las cuentas en la torre del S en

la posicin de inicio: la cuenta roja sobre la verde en el pivote 1 y la cuenta azul en el pivote 2

(FIG. 3.1).

Despus de cada ensayo sea de demostracin, de prctica o de prueba regrese las cuentas de la

torre de S a la posicin de inicio. Enseguida retire las cuentas de la torre del E y reconfigure el

siguiente problema de demostracin, prctica o de prueba tal como se ilustra en la hoja de

1 2 3

SUJETO

EXAMINADOR

1 2 3

10CM

" $%


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registro. Coloque las cuentas en los pivotes las establecidos una por una, movindolas de su

izquierda a su derecha, (i.e. Pivote 1 !Pivote 2!Pivote 3 o Pivote 2!Pivote 3 ).

Asegrese que el S no ve la hoja de registro del E en la que se especifica el nmero mnimo de

movimientos para cada configuracin de los problemas. Tampoco se le informa al S sobre el

nmero mnimo de movimientos que se requieren para resolver un problema. Si el S pide esta

informacin dgale que no est autorizado para drsela.

Se pueden utilizar palabras o fraseo alternativo a las instrucciones para asegurarse que el S

entiende perfectamente lo que tiene que hacer para resolver los problemas de la TOL DX. Tales

cambios slo deben hacerse una vez que se presentaron las instrucciones estandarizadas. Se debe

poner especial cuidado que los nios ms pequeos (7 y 8 aos) entiendan bien las instrucciones

antes de iniciar con los problemas de prueba.

Empiece a contar el tiempo tan pronto como est configurado el problema y expuesto para el S.Se registro el tiempo de inicio, tanto para nios como para adultos. El tiempo de inicio se define

como el tiempo transcurrido desde la presentacin del problema (configuracin) y hasta que el S

retira una cuenta de una pivote. Se sigue contando el tiempo hasta que el S termina el problema.

Sin embargo, si el S no completa el problema en el primer minuto, se registra una violacin de

tiempo y se le permite un minuto adicional (el tiempo lmite total es de 2 minutos). Si el S no

puede completar el problema en los dos minutos, deja de registrarse el tiempo y se le asigna una

puntuacin de 20 movimientos en ese problema.

Trate de minimizar el efecto de tomar el tiempo manteniendo el cronmetro alejado de la vista de

los S puesto que algunos se incomodan o se ve alterada su ejecucin cuando enfrentan tareas en

las que se toma el tiempo. No informe al S de las violaciones de tiempo.

Debe llevar un conteo mental del nmero de movimientos que el S realiza al intentar resolver un

problema, sea de prctica o de prueba. Debe anotar este nmero en la hoja de registro en el

espacio sealado como MOV. Tambin deben registrarse las violaciones de tiempo y a las reglas.

Es muy importante la exactitud en el sistema de puntuacin. El examinador debe estar bien

familiarizado con las definiciones de movimientoy con las violaciones a las reglas tipo I y tipo II.

(Vase en este captulo la forma de registro y puntuacin).

Slo puede interrumpir los esfuerzos de S por resolver un problema cuando viole una de las

reglas o sobrepase el tiempo permitido. Cuando se cometa una violacin a las reglas detenga a S


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y selele (explquele) la violacin que cometi (tipo I o tipo II). Las cuentas que se hayan

movido de manera ilegal se deben regresar a la posicin anterior y se le pide a Sque contine con

la solucin del problema.

El examinador no debe informarle al S si el problema estuvo o no correctamente resuelto, aun

cuando se lo pregunten directamente. Se le debe dar una respuesta neutra como lo ests

haciendo bien. Si el sujeto exhibe signos de frustracin o ansiedad por sus ejecuciones, se le

puede animar diciendo algo as como: S que esto es difcil, pero lo ests haciendo bien, sigue

esforzndote.

Si Sresuelve incorrectamente un problema (por ejemplo si invierte el orden de las cuentas) y da

por terminado el problema, espere un momento para ver si descubre por s mismo el error. Si no

se da cuenta de su error, seleselo usted y anmelo a continuar con la resolucin del problema.

Puede suceder que S pase demasiado tiempo examinando un problema sin animarse a intentar lasolucin. Como la TOLDXse considera el tiempo, debe animar a Sa que inicie o contine con la

solucin del problema con un comentario como: Tienes que continuar con la solucin del

problema porque todava quedan varios ms por resolver, o vamos, t puedes resolverlo.

Si un S empieza a mover las cuentas para resolver un problema y de repente se da cuenta que

cometi un error y pide empezar de nuevo, debe decrsele que debe mover las piezas en el orden

inverso una a una, hasta llegar a la posicin de inicio de manera que no viole la regla establecida.

Si el S viola esta regla, se le hace ver la violacin y que debe regresar las cuentas hasta la

posicin previa a la violacin. Enseguida se registra en la hoja una violacin de tipo II.

Se cuentan los movimientos que realiza el S para regresar a la posicin de inicio. Los

movimientos se aaden a los que hubiera realizado previamente. Por ejemplo: si el S hubiera

realizado 3 movimientos y luego pide empezar de nuevo, si requiere otros tres movimientos para

regresar a la posicin de inicial su cuenta de movimientos va en 6; la cuenta de movimientos

contina hasta que logre resolver el problema, si por ejemplo requiri 4 movimientos para

resolver el problema una vez reiniciado la solucin, la cuenta final ser de 10 movimientos. No le

informe al S de cuntos movimientos lleva. Tambin contina contndose el tiempo de ejecucin

desde que se inici el problema y permanece el tiempo lmite de 2 minutos (es decir que el

tiempo no se reinicia ni se detiene cuando el sujeto pidi empezar de nuevo)


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INSTRUCCIONES PARTICULARES

PROBLEMAS DEMOSTRATIVOS (MOVIMIENTOS)

Antes de cada ensayo coloque las cuentas de S en la posicin inicial: en el pivote uno se coloca la

cuenta verde y sobre sta la roja; en el pivote 2 se coloca la cuenta azul, el pivote 3 queda libre.

Luego reconfigure la torre de E para el siguiente ensayo de demostracin, de prctica o de

prueba. Coloque las cuentas en los pivotes especificadas de una en una y movindolas de

izquierda a derecha. Seale la torre respectiva mientras dice:

Ves estas dos torres? Son iguales. sta la vas a usar t y sta es la que

voy a usar yo.

Seale las cuentas de la torre del E y diga:

Voy a colocar las cuentas en los pivotes de diferente manera y se trata deque t las coloques en la misma forma haciendo el mnimo de

movimientos posible (enfatice en el mnimo de movimientos posible).

Quite las cuentas de la torre del E y colquelas en la posicin del problema de demostracin.

Luego diga:

Vamos a ver si puedes hacer uno igual en el mnimo de movimientosposible.

No permita que el S quite ms de una cuenta a la vez. Felicite al S si lo hizo bien y pase alsiguiente problema de demostracin (reglas). Si el S realiza movimientos adicionales, regrese las

cuentas a la posicin de inicio y demustrele la solucin. Anime al S a que lo intente de nuevo.

Contine demostrando el nmero mnimo de movimientos hasta que el S lo pueda hacer

exitosamente.

PROBLEMAS DEMOSTRATIVOS (REGLAS)

Mueva las cuentas de la torre del S a la posicin inicial y diga:Hay dos reglas que tienes que seguir al mover las cuentas. La primeraregla es que no debes colocar en los pivotes ms cuentas de las quecaben.

Coloque dos cuentas en la pivote 2 de la torre del S y luego sostenga una tercera cuenta en la

pivote 2 mientras dice:


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En el segundo pivote solo pueden colocarse dos cuentas, no debe ponerse

una tercera.

Mueva una cuenta al pivote 3 y trate de poner otra mientras dice:

En este tercer pivote slo se puede poner una cuenta, no caben dos.

Asegrese que el S entendi la regla I antes de continuar. Si el S no lo tiene claro, repita los

ejemplos de la violacin de la regla.

Regrese la cuentas de S a la posicin inicial y diga:

La segunda regla es que slo puedes mover una cuenta a la vez. No

puedes mover dos cuentas al mismo tiempo.

En la torre del S demuestre el movimiento de las cuentas, una a la vez en diferentes direcciones

(por ejemplo: mueva la cuenta roja del pivote 1 al pivote 3; la azul del pivote 2 al pivote 1)mientras dice:

Fjate cmo siempre coloco la cuenta en un pivote antes de mover la

siguiente.

Despus de demostrar los movimientos apropiados de las cuentas diga:

Mira! Estos son algunos ejemplos de lo que no debes hacer:

Demuestre las tres variaciones de mover dos cuentas de los pivotes al mismo tiempo (vea la

figura siguiente). Asegrese que el S entienda la regla II antes de continuar con los problemas de

prctica. Si no le queda claro vuelva a los ejemplos de la violacin de la regla


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Fig. 3.3 Formas en las que se puede cometer la violacin Tipo II:a) Tomar dos cuentas al mismo tiempo de diferentes pivotesb)

Tomar dos cuentas al mismo tiempo del mismo pivotec) Tomar una cuenta, dejarla a un lado o mantenerla en la mano, y sacar otra

cuenta.

PROBLEMAS DE PRCTICA 1-2

Coloque las cuentas de S en la posicin de salida y aplique el problema de prctica 1 en la torre

de E. Seale la torre de E y diga:

Ahora haz en tu torre uno como ste en el mnimo de movimientos que

sea posible.

Si S viola las reglas I o II, inmediatamente detngalo y regrese las cuentas a la posicin previa

mientras dice:

Violaste una de las reglas, recuerda que no puedes mover ms de una

cuenta al mismo tiempo (o no puedes poner ms de una cuenta en el

pivote en el que no caben)

Luego diga:

Contina, termina el problema sin que violes ninguna regla.

Si S no puede hacer el problema de prctica 1 en el segundo intento, vuelva a demostrarle la

solucin hasta que el S logre resolverlo con xito y pase al problema de prctica 2. Descontine

t

t

Pegl Peg3Peg2

Pegl Peg3Peg2

t

.. . ." ..

Pegl Peg3Peg2

,..

::

:

:

:


23/27


la prueba si S es incapaz de resolver el problema de prctica 1 2 a pesar de repetir las

demostraciones.

PROBLEMAS DE PRUEBA 1-10

Coloque las cuentas de S en la posicin de inicio y diga:

Ahora voy a colocar las cuentas en diferentes posiciones y tu tienes que

colocarlas igual en tu torre con el mnimo de movimientos que sea

posible. Algunas posiciones son difciles, pero debes hacer tu mejor

esfuerzo. Todas las posiciones se pueden resolver.

Presente cada uno de los problemas de acuerdo a los patrones sealados en la hoja de registro,

seale el modelo del E y diga:

Ahora haz uno como ste.

LLENADO DE LA HOJA DE REGISTRO Y PUNTUACIN

Las hojas de registro de la TOLDX tanto para nios como para adultos fueron diseadas para

facilitar la administracin y puntuacin de la prueba. En la hoja frontal se registran los datos

demogrficos pertinentes y el resumen de las puntuaciones. Cuando calcule la edad del S

redondee hacia arriba los das a partir si cumple 15 o ms. Por ejemplo, si el S tiene 10 aos, 3

meses y 16 das se le asignar una edad de 10 aos 4 meses; si tiene 10 aos 3 meses y 14 das se

le asignar una edad de 10 aos 3 meses.

En la hoja 2 se registrarn observaciones cualitativas que el S haya exhibido durante la

evaluacin. Los problemas de demostracin y de prctica se muestran en la tercera pgina y

sirven para guiar al E en la presentacin de la TOLDXal S. La tercera pgina tambin incluye las

configuraciones de los problemas de prueba y dimensiones especficas del sistema de puntuacin

para ser utilizadas en la administracin de la prueba.

CONTEO DE MOVIMIENTOS

El principal puntaje de la TOLDX se basa en el nmero de movimientos que el S requiere para

resolver los problemas de prueba. El examinador registra un movimiento cuando una cuenta se


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retira completamente de un pivote y luego se coloca en otro o se regresa al mismo pivote. Se

considera que se ha colocado una cuenta cuando se desliza sobre el pivote de manera que entra

completamente al pivote.

Los S pueden a veces mover hacia arriba y hacia abajo una cuenta sin sacarla del pivote, en ese

caso no se considera un movimiento. Slo cuando la cuenta se retira completamente del pivote y

desliza sobre un pivote, se punta como un movimiento. En ocasiones los S empiezan a colocar

la cuenta en un pivote deslizando slo una parte de la cuenta sin soltarla, y luego colocan la

cuenta en otro pivote: en tales circunstancias no se considera como movimiento, slo se considera

un movimiento cuando la cuenta se desliza completamente sobre la pivote.

Debe registrarse en las casillas correspondientes, el nmero de movimientos para cada problema.

Se resta el nmero mnimo de movimientos del total de movimientos para obtener el puntaje de

movimientos para cada problema. Por ejemplo en el protocolo de nios, si un S requiri 10movimientos para resolver el problema 8 que podra resolverse en 7 movimientos el puntaje que

se le asigna es de 10-7=3.

PUNTAJE PARA LA VIOLACIN DE REGLAS

Hay dos tipos de violacin de reglas, el primero (violacin de la regla tipo I) se comete cuando se

colocan ms de las cuentas permitidas para cada pivote. Slo los pivotes 2 y 3 estn implicadas

en este tipo de violacin. El pivote 2 slo puede contener dos cuentas y el 3 slo una. Cualquierintento de colocar ms cuentas en esos pivotes se considerar como una violacin tipo I. Se

punta una violacin de tipo I cuando el S balancea o trata de balancear una cuenta extra o bien

cuando la coloca encima de una cuenta de los pivotes 2 o 3 cuando tienen ya el mximo de

cuentas posible. Cuando se comete una violacin del tipo I el E debe regresar las cuentas a la

posicin previa y marcar una violacin en la hoja de registro.

Una violacin a la regla tipo II se comete cuando se retiran dos (o ms) cuentas de los pivotes al

mismo tiempo. Ejemplos de esta violacin incluyen levantar la cuenta y mantenerla en la mano al

tiempo que se retira otra cuenta; levantar al mismo tiempo dos cuentas de un mismo pivote y

retirar una cuenta, dejarla junto a la torre y sacar otra cuenta. Cuando se comete una violacin del

tipo II se deben regresar las cuentas a la posicin previa y se marca una violacin de tipo II en la

hoja de registro. Por ejemplo: si el S retira las dos cuentas roja y verde de la pivote 1 en la

posicin de salida; regrese ambas cuentas a la pivote 1 y registre una violacin. Tanto en la


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violacin a las reglas de tipo I y II el conteo de movimientos se sigue a partir de que se

regresaron las cuentas a la posicin previa.

Ntese que pueden repetirse las violaciones de tipo I y II en cada problema de prueba y deben

registrarse tales violaciones. Vase la hoja de registro ejemplo: el nio cometi dos violaciones

en el problema 6. Violacin de tipo I (balance una segunda cuenta en la pivote 3) y una

violacin de tipo II (levant al mismo tiempo dos cuentas).

PUNTUACIN DE LAS VIOLACIONES DE TIEMPO

Cuando el S no puede completar un problema en el tiempo lmite de un minuto, se anota una

violacin de tiempo en la hoja de registro. Se permite que el S contine la resolucin del

problema por un minuto ms y se toman en cuenta el nmero de movimientos si resuelve

correctamente el problema. Si el S no pudo resolver el problema en los dos minutos se le asigna

un puntaje de 20 movimientos independientemente del nmero de movimientos que hubiere

realizado durante los dos minutos. En la hoja de registro que sirve como ejemplo, el nio no pudo

resolver el problema 7, hizo 17 movimientos en los dos minutos de tiempo lmite. Se le asignan

20 movimientos y como el problema poda resolverse en 6 movimientos su puntuacin es de 14.

Ntese que tambin se le adjudica una violacin de tiempo porque no resolvi el problema en el

primer minuto.

Adems de la violacin de tiempo se registran tres puntuaciones de tiempo adicionales. Laprimera es el tiempo de inicio (latencia) que se define como el tiempo que pasa desde la

presentacin del problema (configuracin) por parte del E hasta que el S inicia su primer

movimiento para resolver el problema (retirar una cuenta de una pivote). El segundo puntaje es el

tiempo de ejecucin que representa el tiempo transcurrido entre la iniciacin del primer

movimiento y la conclusin del problema o su interrupcin por haber expirado el tiempo lmite.

El tercer puntaje es el intervalo entre la presentacin del problema y su resolucin o interrupcin

y se denomina tiempo totalpara la resolucin del problema. (i.e., tiempo total= tiempo de inicio +

tiempo de ejecucin; o tiempo de ejecucin= tiempo total tiempo de inicio).


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Ejemplo del sistema de puntuacin

PROBLEMAS R Posicin de salidaV A

#

PUNTUACIN DE LA TORRE DELONDRES

D# Tiempo

lmite MOV MIN = PUNT(Mx 20) MOV REG DEL TIEMPO

VIOLACIONESV A R

P 2min (2) 0

INICIAL

EJECUCIN

TOTAL

Tiempo> 1 min

Reglas

V R A

P 2min (2) 0 I IIAV R

! 2min - (3) = 6 3 9AV R

" 2min - (3) = 2 14 16

R A V# 2min - (3) = 2 5 7A

V R

$ 2min - (4) = 2 10 12VR A

% 2min - (5) = 3 14 17A R V

& 2min - (6) = 4 19 23 1 1AR V

'2min

- (6) = 1 119 120 1R V A

( 2min - (7) = 4 25 29RA V

) V 2min - (7) = 3 23 26RA

* 2min - (7) = 5 28 33A V R

Total de puntajes correctos+ (nmero de problemas resueltos con el mnimo de

movimientos)

Observaciones:

3 0

3 0

11 4

10 3

(20)17 14

9 3

5 0

4 0

3 0

10 3

2

5 27 32 260 292 1 1 1

2

2

Ti o I + II +

manual tol

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