manual terapia cognitiva

7/26/2019 Manual terapia cognitiva

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SENTIRSE MEJOR

COMO AFRONTAR LOS PROBLEMAS

EMOCIONALES CON LA TERAPIA

COGNITIVA

JUAN JOSE RUIZ SANCHEZ *

JUAN JOSE IMBERNON GONZALES **

* Psiclogo Clnico

** Psiquia!a

ESM"#$BE"A% Julio &' ())


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A nu's!os +i,os In-acula&a% Juan Ang'l . Juan Jos/


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AGRA"ECIMIENTOS

Eso. 's0'cial-'n' ag!a&'ci&o a Isi&o!o C'l&!1n Mo.a 0o! su

con!i2ucin 's0'cial al &is'3o g!14ico &' la o2!a 'n la qu' 0uso 's0'cial


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in'!/s5

"'s&' 'sas 01ginas l' ag!a&'6co% so2!'o&o% qu' s'a -i a-igo &'s&'

+ac' 7a!ios a3os5


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IN"ICE8

In!o&uccin555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555 )

TEORIA8

(5Los !aso!nos 0sicolgicos55555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555 (9

#Conc'0o &' !aso!no 0sicolgico5555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555 (9

#Ca!ac'!icicas &' los !aso!nos 0sicolgicos5555555555555555555555555555555555555555555555555555 (:

#Causas &' los !aso!nos 0sicolgicos55555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555 (;


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#Funciona-i'no &' los !aso!nos 0sicolgicos555555555555555555555555555555555555555555555555555 ()

95La '!a0ia cognii7a &' los !aso!nos 0sicolgicos55555555555555555555555555555555555555555555 9>

5I&'ni4icacin . -an',o &' los Su0u'sos o C!''ncias P'!sonal's5555555555555555555555 )> . los !aso!nos &' la 0'!sonali&a& T'!a0ia

cognii7a &' los !aso!nos &' 0'!sonali&a&D% ())95

O!os '!a0'uas cognii7os +an ''n&i&o la '!a0ia cognii7a

a o!os !aso!nos 0sicologicos co-o8T!aso!nos s'ual's


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Lo0iccolo . F!i'&-an%()>)% T!aso!nos 'squi6o4!'nicos

P'!!is%()>>% T!aso!nos &' la ali-'nacin McP+'!son%()>> .

Fai!2u!ns% ()>(% T!aso!nos 0sicologicos &' la in4ancia . laa&ol'sc'ncia Qoul4%()>< . Ba!u+%())(555'c5 Ta-2i'n la

'!a0ia cognii7a a&'-1s &' a0lica!s' co-o '!a0ia in&i7i&ual%

+a si&o '-0l'a&a co-o '!a0ia &' 0a!',a "ailio .

Pa&'s.%())@% '!a0ia &' g!u0o San . S+a44'!% ()>:% '!a0ia

4a-ilia! =u2'! . Ba!u+% ()>) . co-o -'o&o &' auoa.u&a o

2i2lio'!a0ia Mca. . cols5%()>( Fig55

La '!a0ia cognii7a -ani'n' qu' los !aso!nos 0sicologicos

0!o7i'n'n con 4!'cu'ncia &' -an'!as '!!n'as &' 0'nsa!

conc!'as . +a2iual's 5Esas -an'!as '!!n'as !'ci2'n 'l

no-2!' &' "ISTORSIONES COGNITIVAS 5 Las &iso!sion's

cognii7as &'!i7an a su 7'6 &' c!''ncias 0'!sonal's o

signi4ica&os su2,'i7os a -'nu&o a0!'n&i&os 'n la 'a0a in4anil

&'l &'sa!!ollo%qu' 0o! lo g'n'!al acuan a ni7'l inconsci'n'D

sin qu' la 0'!sona s' 0'!ca' &' su 0a0'l5Esos signi4ica&os

0'!sonal's !'ci2'n 'l no-2!' &' ES$EMAS COGNITIVOSO S$P$ESTOS PERSONALES Los su0u'sos 0'!sonal's son

la 4o!-a 'n qu' la 0'!sona &a s'ni&o . signi4ica&o a su

'0'!i'ncia 0asa&a% acual . 0o! ocu!!i! 'n 'l 4uu!o5 Esos

su0u'sos 0'!sonal's 0'!-an'c'n inaci7os o &o!-i&osD a lo

la!go &'l i'-0o 'n la -'-o!ia . an' &''!-ina&as siuacion's

&'s'nca&'nan's una 'n4'!-'&a& 4isica% un acon'ci-ino 'n la

7i&a 0'!sonal s' aci7an o &'s0i'!an . acuan a !a7/s &'

siuacion's conc!'as 0!o&uci'n&o a -'nu&o &''!-ina&os

'!!o!'s &'l 0'nsa-i'no &iso!sion's cognii7as qu' a su 7'6

s' !'lacionan !'ci0!oca-'n' con &''!-ina&os 'sa&os

'-ocional's . con&ucas 7'as' ca0iulo (5 Las &iso!sion's

cognii7as

s' '0!'san a !a7/s &' las COGNICIONES &' las 0'!sonas


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0'nsa-i'nos ' i-ag'n's qu' a0a!'c'n 'n siuacion's &on&'

+a. una in'nsa al'!acin '-ocional 05' ansi'&a&% !a2ia o

&'0!'sin . !as!onos &' la con&uca 05' con&uca &' 'sca0'o 0!o2l'-as &' !'lacin &' 0a!',a5A 'sas cognicion's s' l's

&'no-ina con 'l no-2!' &' PENSAMIENTOS

A$TOMATICOS

A5LOS PENSAMIENTOS A$TOMATICOS LAS

"ISTORSIONES COGNITIVAS8

$na 0'!sona s' 'ncu'n!a con un conoci&o 0o! la call' l'

salu&a . 's' no l' !'s0on&'5 R'acciona in-'&iaa-'n'

0oni'n&os' 'nso% con &'s'os &' inc!'0a!l'% 4u!ioso%

con'ni'n&os' . 0'nsan&o Po! qu' no -' +a2!1 salu&a&o 's'

'su0i&oD5 O!a 0'!sona qu' +a si&o &'!i7a&a 0o! su -/&ico &'

ca2'c'!a a un 0sicologo%-i'n!as 's0'!a s'! !'ci2i&a% 'n la sala

conigua s' l' 0asa !a0i&a-'n' 0o! su ca2'6a Na&i' ni na&a

0o&!1 a.u&a!-'D . co-i'n6a a &'s's0'!a!s' con &'s'os &' sali!

&' 's' luga!5 $n 'su&ian' !'cog' las noas &' uno &' sus

'a-'n's% i'n' un cua!o% su !'accin in-'&iaa 's 0'nsa!

So. un au'nico 4!acasoD% su 'sa&o ani-ico 's -u. 2a,o . su

con&uca inicial 0a!'c' 'nca-ina!s' a a2an&ona! los 'su&ios5

Po! su 0a!' o!a 0'!sona 's1 's0'!an&o 'n 'l &'nisa a s'!

!'ci2i&o 0a!a una '!asin &'na!ia% co-i'n6a a 0'nsa! . si

-' &u'l' -uc+oD . 0o! su -'n' s' 0asan i-ag'n's &' 'l-is-o sang!an&o 0o! la 2oca a2un&an'-'n' . c+illan&o%

co-i'n6a a 0on'!s' ansioso . con &'s'os &' a2an&ona! la

consula5 V'-os a+o!a a una c+ica 's0'!an&o a su 0a!',a 'n un

2a! &on&' +a2ian qu'&a&o% 0asa -'&ia +o!a &' la +o!a aco!&a&a

. 's' no ll'ga % a su -'n' acu&'n 0'nsa-i'nos &'l sigui'n'

'silo si -' quisi'!a &' 7'!&a& no -' +a!ia 'so5 55'su0i&o555 s'


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7a a 'n'!a!55D% co-i'n6a a i!!ia!s' . a 0!'0a!a!s' 0a!a la

2!oncaD5 0o! uli-o% o!a 0'!sona ll'ga a casa !as una &u!a

,o!na&a &' !a2a,o% s' si'na a !'0osa!% &' 0!ono o2s'!7a una0un6a&a 'n su 0'c+o% un 0'nsa-i'no l' c!u6a !a0i&a-'n' su

-'n'% . si -' &a un in4a!oD% s' asusa% su o!ganis-o

co-i'n6a a !'s0on&'! con aquica!&ia%lla-a asusa&o a su

's0osa . l' 0i&' i! a u!g'ncias5

To&os los casos an'!io!'s son ','-0los &' 0'nsa-i'nos

auo-1icos . &' &iso!sion's cognii7as5 P'!o 'n qu'

consis'n los 0'nsa-i'nos auo-1icos . las &iso!sion's

cognii7as5

Los 0'nsa-i'nos auo-aicos son nu's!a c+a!la in'!na o

auo&ialogo in'!no con noso!os -is-os% a ni7'l -'nal %

'0!'sa&os co-o 0'nsa-i'nos o i-ag'n's . qu' s' !'lacionan

con 'sa&os '-ocional's in'nsos co-o la ansi'&a&% la

&'0!'sin% la i!a o la 'u4o!ia5 A -'nu&o 4o!-an 7'!sion'sD

su2,'i7as &' las cosas qu' nos ocu!!'n qu' su'l'n s'! 2asan's

'!!n'as% 'n 'l s'ni&o &' &a! una 4alsa i-ag'n o in'!0!'acin&' las cosas . los +'c+os% 0o! lo qu' s' l' &ic' qu' 'san

2asa&os 'n &iso!sion's cognii7asD5 Esos 0'nsa-i'nos s'

&i4'!'ncian &' la 4o!-a &' !'4l'iona! . anali6a! los 0!o2l'-as

qu' 'n'-os las 0'!sonas 'n 'sa&os ani-icos &' -a.o! cal-a

o sosi'go% nu's!os 0'nsa-i'nos !acional'sD% qu' in'nan &'

a&a0a!s' a los 0!o2l'-as . anali6a!los 0a!a in'na!

!'sol7'!los5 Mu. al con!a!io qu' los 0'nsa-i'nos !acional'sD

% los 0'nsa-i'nos auo-1icos s' ca!ac'!i6an 0o!8

A #Son c+a!la in'!na !'4'!i&a a '-as -u. conc!'os8 $na

0'!sona qu' '-' s'! !'c+a6a&a 0o! o!os s' &ic' a si -is-a8

La g'n' -' -i!a . -' 7' 'su0i&oD5 O!a 0'!sona con '-o! a

la cona-inacin &' los g'!-'n's s' !'0'ia8 T'ngo qu' i!a!

'sa cons'!7a%s'gu!o qu' 's1 cona-ina&o5 $na '!c'!a 0'!sona


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-i'n!as 'sa2a con su 0a!',a s' &'cia8DS'gu!o qu' nu's!o

no7ia6go '!-ina -alD5

B# A0a!'c'n co-o -'nsa,'s !'co!a&os 'n 4o!-a &' 0ala2!ascla7'sD8 $n +o-2!' 'sa2a ansioso . 0'n&i'n' &' qu' 'n

cualqui'! -o-'no su co!a6n 0u&i'!a ac'l'!a!s' . 0!o&uci! un

in4a!o s' i-agino 'n&i&o 'n 'l su'lo &'s-a.a&o . solo% .

4uga6-'n' s' l' 0aso 0o! su -'n' 'l 0'nsa-i'no M' 71 a

&a!55D5 $n 'su&ian' &'0!i-i&o !'co!&a2a 7i7a-'n' 'l &ia 'n

qu' sus0'n&i 7a!ias asignau!as . s' l' 0asa2a 0o! su ca2'6a

!a0i&a-'n' 0'nsa-i'nos co-o8 To&o -' sal' -al555%

4!acasa&o55D5$na o4icinisa !'co!&a2a con in&ignacin ' i!a la

lla-a&a &' a'ncin &' su ,'4' . s' &'cia -'nal-'n' 8 No

&'2io &'ci!-' 'so5555i-2'cil555-' las 0aga!asD5

C#Los 0'nsa-i'nos auo-1icos son in7oluna!ios8 En!an &'

-an'!a auo-1ica 'n la -'n'5No son 0'nsa-i'nos !'4l'i7os

ni 0!o&ucos &'l analisis o !a6ona-i'no &' una 0'!sona so2!'

un 0!o2l'-a5 Al con!a!io son !'accion's 's0on1n'asD an'

&''!-ina&as siuacion's &on&' a0a!'c'n 4u'!'s s'ni-i'nos 5"#Con 4!'cu'ncia s' '0!'san 'n 4o!-a &' 0ala2!as co-o

&'2'!ia &' 'n&!ia qu'55D5 A0a!'c'n a -'nu&o co-o

o2ligacion's qu' nos i-0on'-os a noso!os o a los &'-1s 'n

4o!-a &' 'ig'ncias inol'!an's5 $n al'a 'n un 'n!'na-i'no

'n!o un s'gun&o 0o! &'2a,o &' su -a!ca% . !a0i&a-'n' 0'nso8

No &'2'!ia +a2'! 'ni&o 's' 4alloD% a0!'an&o sus 0u3os .

-an&i2ula . sini'n&os' i!!ia&o consigo -is-o5

E#Ti'n&'n a &!a-ai6a! o 'ag'!a! las cosasD5 A -'nu&o +ac'n

qu' la 0'!sona a&'lan' lo 0'o! 0a!a 'lla5 $na 0'!sona s'

&is0on' a 7ia,a! . 0i'nsa ansiosa-'n' 8 si ocu!!' un

acci&'n'D5

F#=ac'n qu' ca&a 0'!sona a&o0' una 4o!-a o c!isal 0o! &on&'

in'!0!'a los acon'ci-i'nos &' 4o!-a !igi&a5Las cosas son


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s'gun 'l 0!is-a 0o! &on&' s' -i!an5 Asi% an' un -is-o

acon'ci-i'no ca&a 0'!sona lo in'!0!'a a su -an'!a c!'.'n&o

'n'! la !a6nD% sin a'n&'! a o!os &aos o 7alo!acion's&isinas5

G#Los 0'nsa-i'nos auo-1icos son &i4icil's &' con!ola!8 Al

no s'! 0'nsa-i'nos !acional's ni !'4l'i7os% no s' su'l'n

co-0!o2a! con la !'ali&a&% . la 0'!sona qu' lo i'n' los su'l'

c!''! 4acil-'n'5

=#Son a0!'n&i&os8 Son 'l !'4l',o -o-'n1n'o &' aciu&'s .

c!''ncias qu' +an soli&o a0!'n&'!s' 'n la in4ancia o

a&ol'sc'ncia% 0!o7'ni'n's &' la 4a-ilia% la 'scu'la . o!as

in4lu'ncias social's5 Co-o 'n 'sos 0'!io&os aun no s' +a

&'sa!!ola&o &'-asia&o la ca0aci&a& !acional &' analisis &' las

0'!sonas% son asi-ila&os con -a.o! 4acili&a& . al-ac'na&os 'n

la -'-o!ia +u-ana 's0'!an&oD a s'! &is0a!a&os 0o!

siuacion's con ca!ga '-ocional5

Co-o los 0'nsa-i'nos auo-1icos 0!o&uc'n '!!o!'s &'l0'nsa-i'no% 0!is-as !'co!a&os . &'s7ia&os &' los

acon'ci-i'nos qu' ocu!!'n% qu' su'l'n s'! +a2iual's .

!'0'ii7os% 0u'&'n s'! ag!u0a&os 'n las lla-a&as

"ISTORSIONES COGNITIVAS 'n 4uncin &' los '!!o!'s qu'

co-'n'n5 La sigui'n' a2la !'cog' las 0!inci0al's &iso!sion's

cognii7as5

# LAS "ISTORSIONES COGNITIVAS#

1.FILTRAJE O ABSTRACCION SELECTIVA: Consiste en

seleccionar en forma de visin de tunel un solo


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aspecto de una situacin, aspecto que tie toda la

interpretacin de la situacin y no se percata de

otros que lo contradicen.Una persona se encuentra

con un amigo y hablan de muchos temas agradables,

sin embargo discuten de politica, y al marcharse a

casa se siente irritado pensando en las criticas de

aquel hacia sus ideas politicas, olvidando los

otros temas agradables compartidos.Se filtra lo

negativo,lo positivo se olvida.Palabras claves para

detectar esta distorsin son: No puedo soportar

esto, No aguanto que.., Es horrible, Es

insoportable.

2.PENSAMIENTO POLARIZADO: Consiste en valorar los

acontecimientos en forma extrema sin tener en

cuenta los aspectos intermedios. Las cosas se

valoran como buenas o malas, blancas o negras,

olvidando grados intermedios. Por ejemplo un chico

que recibe un no al invitar a una chica piensa:

Solamente me pasan cosas malas. Otra persona que

no encuentra trabajo piensa: Soy un incompetente einutil. Palabras claves para detectar esta

distorsin son todas aquellas que extreman las

valoraciones olvidando los grados intermedios y

matices. Ejemplos: Fracasado, Cobarde,

Inutil,etc..

3.SOBREGENERALIZACION:Esta distorsin del

pensamiento consiste en sacar una conclusin

general de un solo hecho particular sin basesifuciente. Por ejemplo una persona que busca

trabajo y no lo encuentra y concluye :Nunca

conseguirun empleo. Otra persona que se siente

triste y piensa :Siempre estarasi. Palabras

claves que indican que una persona esta

sobregeneralizando son:

Todo..Nadie..Nunca..Siempre..Todos..Ninguno.


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4.INTERPRETACION DEL PENSAMIENTO:Se refiere a la

tendencia a interpretar sin base alguna los

sentimientos e intenciones de los dems. A veces,

esas interpretaciones se basan en un mecanismo

llamado proyectivo que consiste en asignar a los

dems los propios sentimientos y motivaciones, como

si los demas fueran similares a uno mismo.Por

ejemplo una persona nota como la miran unos

extraos y piensa: Se que piensan mal de mi. Otra

persona esta esperando a otra en una cita y esta

tarda cinco minutos y sin mediar prueba alguna, se

le viene a su cabeza: Se que me estmintiendo y

engaando. Palabras claves de sta distorsin son:

Eso es porque.., Eso se debe a.., Se que eso

es por....

5.VISION CATASTROFICA:Consiste en adelantar

acontecimientos de modo catastrofista para los

intereses personales, en ponerse sin prueba alguna

en lo peor para uno mismo. Por ejemplo una personaesta viendo la estadistica de accidente de trafico

por la televisin y se le pasa por la cabeza: Y si

me ocurriera a mi. Otra oye la noticia de que una

persona perdiel control y se suicid, y piensa:

Y si me ocurre a mi igual?.La palabra clave que

suele indicar esta distorsin suele ser: Y si me

ocurre a mi... tal cosa?.

6.PERSONALIZACION:Consiste en relacionar las cosasque ocurren alrededor nuestro con nosotros mismos

de manera egocentrista y sin prueba alguna. Por

ejemplo en un

tr abajo


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6.PERSONALIZACION:Consiste en el habito de

relacionar,sin base suficiente, los hechos del

entorno con uno mismo. Por ejemplo: En el trabajo

una persona tenia la impresin de que cada vez que

el encargado hablaba de que habia que mejorar la

calidad del trabajo se referian exclusivamente a

l.Esta persona pensaba: Se que lo dice por mi.

Una mujer que escuchaba a su marido quejarse de lo

aburrido del fin de semana, pensaba: Seguro que

piensa que soy aburrida. Un tipo de

personalizacin consiste en el habito de compararse

con otras personas de manera frecuente: Soy menos

sociable que Jos, A el le hacen casp pero no a

mi. Palabras claves son: Lo dice por mi, Hago

esto mejor (o peor) que tal.

7.FALACIA DE CONTROL:Consiste en como la persona se

ve a si misma de manera extrema sobre el grado de

control que tiene sobre los acontecimientos de su

vida.O bien la persona se suele creer muy

competente y rsponsable de todo lo que ocurre a sualrededor, o bien en el otro extremo se ve

impotenete y sin que tenga ningun control sobre los

acontecimientos de su vida. Ejemplos: Si otras

personas cambiaran de actitud yo me sentiria bien,

Yo soy el responsable del sufrimiento de las

prsonas que me rodean. Palabras claves son: No

puedo hacer nada por.., Solo me sentire bien si

tal persona cambia tal, Yo soy el responsable de

todo..

8.FALACIA DE JUSTICIA:Consiste en la costumbre de

valorar como injusto todo aquello que no coincide

con nuestros deseos. Una persona suspende un examen

y sin evidencia piensa: Es injusto que me hayan

suspendido. Otra piensa sobre su pareja :Si de

verdad me apreciara no me diria eso. Palabras


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claves son: !No hay derecho a.., Es injusto

que.., Si de verdad tal, entonces...cual.

9.RAZONAMIENTO EMOCIONAL:Consiste en creer que lo

que la persona siente emocionalmente es cierto

necesariamente. Si una persona se siente irritado

es porque alguien ha hecho algo para alterarle, si

se siente ansioso es que hay un peligro real,etc..

Las emociones sentidas se toman como un hecho

objetivo y no como derivadas de la interpretacin

personal de los hechos.las palabras claves en este

caso son: Si me siento asi..es porque soy/ o a

ocurrido..

10.FALACIA DE CAMBIO:Consiste en creer que el

bienestar de uno mismo depende de manera exclusiva

de los actos de los dems. La persona suele creer

que para cubrir sus necesidades son los otros

quienes han de cambiar primero su conducta, ya que

creen que dependen solo de aquellos.Por ejemplo un

hombre piensa: La relacin de mi matrimonio solo

mejorarsi cambia mi mujer. Las palabras claves

son: Si tal cambiara tal cosa, entonces yo podria

tal cosa.

11.ETIQUETAS GLOBALES:Consiste en poner un nombre

general o etiqueta globalizadora a nosostros mismos

o a los dems casi siempre designandolos con el

verbo Ser. Cuando etiquetamos globalizamos de

manera general todos los aspectos de una persona oacontecimiento bajo el prisma del ser, reduciendolo

a un solo elemento.Esto produce una visin del

mundo y las personas esteriotipada e inflexible.Por

ejemplo una persona piensa de los negros:Los

negros son unos gandules.Un paciente piensa de

manera idealizada de su terapeuta: Es una persona

estupenda. En este caso las palabras


40/40

clave

p

Es una persona estupenda.Palabras claves la

que que son: Soy ..., Es....

q_

E

s

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