manual iss 2001

16
0 2 0 0 T a r i f a s i s s 2 0 0 1 a v e y a r d 8 2 , 1 5 7 v i e w s T a r i f a s i s s - 2 0 0 1 Y a j a i r a S o s s a 7 , 7 8 1 v i e w s M a r c o g e n e r a l f o s y g a f i s a l u d y m a n u a l s o a t A l b a M a r i n a R u e d a O l i v e l l a 5 , 2 9 0 v i e w s M a n u a l i s s 2 0 0 4 b l o g C a r l o s U s e c h e 6 8 1 , 3 2 9 v i e w s C a p a c i t a c i o n t a r i f a r i o z m e r c e d e s 2 3 4 , 7 7 6 v i e w s T a l l e r d e f a c t u r a c i o n M a r c e l a S e g o v i a 1 6 , 8 9 6 v i e w s M a n u a l t a r i f a r i o s o a t b l o g C a r l o s U s e c h e 6 8 1 , 8 3 9 v i e w s T a r i f a r i o S O A T 2 0 1 4 O S C A R L U I S C O N T R E R A S 1 6 , 1 6 3 v i e w s A c u e r d o 3 1 2 d e l i s s m a n u a l d e p r o c e d i m i e n t o s J u l i a n E s c o b a r 1 0 , 4 0 0 v i e w s R e c o m e n d a d o B u s c a r S u b i r I n i c i a r s e s i ó n R e g i s t r a r s e B u s c a r S l i d e S h a r e U p l o a d e d o n D e c 2 9 , 2 0 1 3 M a n u a l T a r i f a r i o I S S 2 0 0 1 ( A c u e r d o 2 5 6 / 0 1 ) . P o r e l c u a l f i j a n l o s v a l o r e s a r e c o n o c e r p o r l o s p r o c e d i m i e n t o s y a c t i v i d a d e s d e s a l u d e n C o l o m b i a . U t i l i z a d o p o r A s e g u r a d o r e s y P r e s t a d o r e s d e . . . . . . M á s e n : S a l u d y m e d i c i n a C o m m e n t g o e s h e r e . B u s c a r ¿ L e g u s t a e s t o ? C o m p á r t a l o c o n s u r e d C o m p a r t i r 1 o f 4 0 L i k e S h a r e S a v e M a n u a l I S S 2 0 0 1 4 , 4 3 3 r e p r o d u c c i o n e s G i o v a n o t t y P i n z o n , C o n t r a t i s t a A p o y o F a c t u r a c i ó n a t S O L S A L U D E P S + F o l l o w 0 C o m m e n t s 2 M e g u s t a S t a t i s t i c s N o t e s F u l l N a m e

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1. MANUAL ISS 2001 ACUERDO 256 Aplicación: Su finalidad es regular las tarifas de servicios desalud entre EPS- IPS Accidentes de tránsito Desastres naturales Reembolso de ARP a EPSAtentados terroristas y demás eventos catastróficos definidos por el Consejo Nacional de SeguridadSocial en Salud (CNSSS)

2. ESTRUCTURA Con la aplicación de la Clasificación Única de Procedimientos de Salud CUPS(RESOL 1896/01), el manual ISS utiliza esta codificación para la liquidación y reconocimiento devalores a cancelar por los servicios médicos, terapéuticos, intervencionistas, ayudas diagnósticas,quirúrgicas, etc. Ejemplo: CUPS 015101 DESCRIPCION CUPS RESECCION TUMOR OSEO, PORCRANEOTOMIA UVR 85

3. CAPITULO I Procedimientos e Intervenciones Quirúrgicas ART. ESPECIALIDAD 1.NEUROCIRUGIA 2. OFTALMOLOGIA 3. OTORRINOLARINGOLOGIA 4. CIRUGÍA DE CUELLO5. CIRUGÍA CARDIOVASCULAR 6. CIRUGÍA DE TÓRAX 7. CIRUGÍA ABDOMINAL 8.PROCTOLOGÍA 9. UROLOGIA Y NEFROLOGIA 10. CIRUGIA DE MAMA 11. GINECOLOGIA 12.OBSTETRICIA 13. ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA 14. CIRUGIA DE MANO 15. CIRUGIAPLASTICA 16. CIRUGIA MAXILOFACIAL Y DENTAL 17. INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS YPROCEDIMIENTOS NO ENDÓSCOPICOS DE TOMA DE BIOPSIAS (INCLUYE LA EFECTUADAPOR PUNCIÓN, ASPITACION, CURETRAJE, INCISION). 18. INTERVENCIONESQUIRÚRGICAS Y PROCEDIMIENTOS EN LA ESPECIALIDAD DE ENDOSCOPIADIAGNÓSTICA Y TERAPÉUTICA

4. CAPITULO II EXAMENES, ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS CLINICOS DE DIAGNOSTICOY TRATAMIENTO

5. CAPITULO II EXAMENES, ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS CLINICOS DE DIAGNOSTICOY TRATAMIENTO ARTICULO 19. Son los valores máximos a reconoce por examen, estudio oprocedimiento clínico. Incluye: servicios profesionales de quien lo realice incluido el manejointrahospitalario del caso cuando según la guía de atención para efectuarlo sea indispensable lainternación del paciente el recurso de personal técnico y auxiliar; uso de equipos, sus accesorios eimplementos; utilización de áreas físicas (salas, unidades, consultorios) consumo de cualquiermaterial o elemento (reactivos, medios de contraste, película o papel fotográfico, radiofármacos,material de sutura).

6. CAPITULO II EXAMENES, ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS CLINICOS DE DIAGNOSTICOY TRATAMIENTO Adicional a la tarifa únicamente se puede facturar de acuerdo con su consumo, lossiguientes: catéteres, microcatéteres, sondas, vendas o inmovilizadores no reutilizables, mechaslubricadas, esponjas hemostáticas; medicamentos; jeringas y agujas de cualquier clase, excepto lasutilizadas para la toma de muestras y demás actividades en el laboratorio clínico. ARTICULO 20.Cuando para la realización de cualquiera de los exámenes, estudios o procedimientos clínicospreviamente se requiera efectuar uno complementario correspondiente a diferente Unidad deProducción, éste se facturará adicional por su respectiva tarifa. Ejemplos: mielotomografía,cisternotomografía o artrotomografía, previa al TAC; prueba de esfuerzo para la perfusión miocárdicaen repos.

7. CAPITULO II EXAMENES, ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS CLINICOS DE DIAGNOSTICOY TRATAMIENTO ARTICULO 22. Si de la misma especialidad o subespecialidad en un acto serealiza en el paciente varios procedimientos especiales intervencionistas de radiología, de hemodinamiao electrofisiología, por igual vía de acceso, se pagará el cien por ciento (100%) de la mayor tarifasobre los efectuados, más el sesenta por ciento (60%) de aquel con valor en pesos igual osubsiguiente. ARTICULO 23. En el caso que complementario al acto quirúrgico se requiera efectuar enel quirófano o sala de procedimientos especial cualquiera de los procedimientos clínicos contenidos enel presente Capítulo, éste se facturará por su tarifa, independientemente de los componentes de laintervención quirúrgica.

8. CAPITULO II EXAMENES, ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS CLINICOS DE DIAGNOSTICOY TRATAMIENTO ARTICULO 25 EXAMENES DE LABORATORIO CLINICO ARTICULO 26ESTUDIOS ANATOMOPATOLÓGICOS ARTICULO 27 IMAGENOLOGIA PARAGRAFO 1: Encaso que el radiólogo no realice la correspondiente lectura, al valor estipulado para cada examen se ledescontará el veinticinco por ciento (25%).

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9. CAPITULO II EXAMENES, ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS CLINICOS DE DIAGNOSTICOY TRATAMIENTO ARTICULO 28 UROLOGÍA ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS DENEFROLOGÍA Y ARTICULO 29 ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS DE NEUMOLOGIAARTICULO 30 ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS DE CARDIOLOGÍA, HEMODINAMIA YELECTROFISIOLOGÍA

10. CAPITULO II EXAMENES, ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS CLINICOS DEDIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO ARTICULO 31 ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS DENEUROLOGIA ARTICULO 32 ESTUDIOS OTORRINOLARINGOLOGIA Y PROCEDIMIENTOSARTICULO 33 ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS DE OFTALMOLOGIA DE

11. CAPITULO II EXAMENES, ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS CLINICOS DEDIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO ARTICULO 34 PROCEDIMIENTOS DE MEDICINATRANSFUSIONAL Y BANCO DE SANGRE ARTICULO 36 ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS DEGENETICA ARTICULO 37 PROCEDIMIENTOS DE RADIOTERAPIA Y QUIMIOTERAPIA

12. CAPITULO II EXAMENES, ESTUDIOS Y PROCEDIMIENTOS CLINICOS DEDIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO ARTICULO 38 PROCEDIMIENTOS DE ALERGOLOGIAARTICULO 39 PSICOLOGIA EXÁMENES Y PROCEDIMIENTOS DE PSIQUIATRÍA Y ,ARTICULO 40 SERVICIOS AMBULATORIOS DE SALUD ORAL ARTICULO 41 OTROSSERVICIOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPÉUTICOS

13. CAPITULO III SERVICIOS INTRAHOSPITALARIOS Y AMBULATORIOS, INTERNACION,SERVICIOS PROFESIONALES, DERECHOS DE SALA, MATERIALES, SUMINISTROS YEQUIPOS ARTICULO 42. LA INTERNACIÓN

14. CAPITULO III SERVICIOS INTRAHOSPITALARIOS Y AMBULATORIOS, ARTICULO 42.INTERNACION Médico hospitalario de piso ( no incluye médico tratante) Enfermera Auxiliarde enfermería Uso de la infraestructura física y de la dotación propia del servicio (bomba deinfusión, lámpara de fototerapia, vacío, menaje, mobiliario, etc.) Dotación básica de elementos deenfermería necesarios para la realización de las actividades relacionadas con la higiene del paciente,control de signos vitales (temperatura, frecuencia respiratoria, frecuencia cardiaca y presión arterial),valoración de talla y peso, administración de medicamentos por vía tópica y oral, elementos deprotección personal necesarios para el manejo del paciente aislado o de cuidado especial.

Material de curación y soluciones desinfectantes. Registro de oximetría cutánea (cualquier númerode mediciones) Determinación de régimen nutricional oral; excluye nutrición enteral. Alimentaciónadecuada al estado del paciente (excepto las substancias de nutrición enteral y parenteral). Suministrode ropa de cama Servicios y recursos de la entidad hospitalaria para comodidad del paciente(ascensores, calderas, llamado de enfermeras, teléfono local, aire acondicionado, etc.).

15. CAPITULO III SERVICIOS INTRAHOSPITALARIOS Y AMBULATORIOS, INTERNACION,SERVICIOS PROFESIONALES, DERECHOS DE SALA, MATERIALES, SUMINISTROS YEQUIPOS ARTICULO 42: PARAGRAFO 2. MATERIALES DE CURACION Por materiales decuración y soluciones desinfectantes a que se refiere el literal f) de este artículo, se entiende todosaquellos suministros que se utilicen en el paciente para el lavado, desinfección y protección de lesionesde piel y mucosas. PARAGRAFO 3. La determinación del régimen nutricional oral comprende laasistencia intrahospitalaria por nutrición y dietética para establecer el tipo de dieta oral adecuada alestado del paciente, de acuerdo con el diagnóstico, la orden médica, tolerancia y estado nutricional;igualmente la programación de fórmulas lácteas.

16. CAPITULO III SERVICIOS INTRAHOSPITALARIOS Y AMBULATORIOS, INTERNACION,SERVICIOS PROFESIONALES, DERECHOS DE SALA, MATERIALES, SUMINISTROS YEQUIPOS PARAGRAFO 6. Las substancias de nutrición parenteral o enteral, equipos de transferencia,adaptadores para el mezclador, bolsas para aplicación y el catéter subclavio, la EPSS-ISS los pagaráadicional a la tarifa de la estancia. ARTICULO 43 LA INTERNACIÓN EN LAS UNIDADES DESALUD MENTAL ARTICULO 44 EL SERVICIO DE INTERNACIÓN PARA EL PACIENTEPSIQUIÁTRICO EN CRISIS ARTICULO 45 LA UNIDAD DE CUIDADO PALEATIVO ARTICULO46 LA INTERNACIÓN EN LA UNIDAD DE AISLAMIENTO ARTICULO 47 LA INTERNACIÓNEN LA UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO

17. CAPITULO III SERVICIOS INTRAHOSPITALARIOS Y AMBULATORIOS, INTERNACION,SERVICIOS PROFESIONALES, DERECHOS DE SALA, MATERIALES, SUMINISTROS YEQUIPOS ARTICULO 51. LA INTERNACIÓN EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOSARTICULO 52. LA INTERNACIÓN EN LA UNIDAD DE QUEMADOS ARTICULO 56. TIPOS DEESTANCIA HABITACION UNIPERSONAL HABITACION BIPERSONAL HABITACION TRESCAMAS HABITACION DE CUATRO CAMAS O MAS PARAGRAFO 2. se determina que el día deingreso del paciente se factura más no el del egreso, cualquiera que sea el servicio de internación, lahora de entrada y de salida del mismo. PARAGRAFO 3. Cuando el paciente por prescripción médicase traslada de un servicio a otro, la tarifa por estancia a reconocer el día que se cause la novedad, serála de mayor valor de las utilizadas.

18. CAPITULO III SERVICIOS PROFESIONALES, DERECHOS DE SALA, MATERIALES,SUMINISTROS, EQUIPOS Y REHABILITACION INTEGRAL ARTICULO 59. HONORARIOSMEDICOS Reconocimiento de honorarios médicos (cirujanos especialistas o generales, anestesiólogos,

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ayudantes) se liquidarán de conformidad con el número de Unidades de Valor Relativo (UVR). REF.CODIGO DESCRIPCION VALOR 39101 PB S41101 ESPECIALISTAS DE CLÍNICASQUIRÚRGICAS O GINECOOBSTÉTRICAS 39102 PB S41201 ESPECIALISTAS ENANESTESIOLOGÍA 960 39103 PB S41301 MÉDICO AYUDANTE QUIRÚRGICO 360 39145 PBS41401 MÉDICO U ODONTÓLOGO GENERAL 810 1.270

19. CAPITULO III SERVICIOS PROFESIONALES, DERECHOS DE SALA, MATERIALES,SUMINISTROS, EQUIPOS Y REHABILITACION INTEGRAL ARTICULO 60. El valor de la UVR enel caso de los servicios profesionales del especialista de clínicas quirúrgicas : participación en las juntasmédico quirúrgicas, valoración intrahospitalaria o ambulatoria prequirúrgica, la realización de laintervención o procedimiento, actividades asociadas a la cirugía realizada distintos a complicaciones demanejo quirúrgico, y controles post quirúrgicos intrahospitalarios y ambulatorios posteriores a larealización del acto quirúrgico, hasta la recuperación del paciente sin que exceda los primeros quince(15) días postoperatorios. La tarifa de los servicios profesionales en la atención del parto (normal,intervenido o cesárea), comprende además los controles médicos preparto ambulatorios a partir deloctavo mes y el manejo durante el trabajo de parto.

20. CAPITULO III SERVICIOS PROFESIONALES, DERECHOS DE SALA, MATERIALES,SUMINISTROS, EQUIPOS Y REHABILITACION INTEGRAL ARTICULO 61. El valor de la UVRpara el Código S41201, se factura únicamente cuando se aplica anestesia general o regional.PARAGRAFO 1. La aplicación de anestesia local no causa ningún valor por concepto de serviciosprofesionales.

21. CAPITULO III SERVICIOS PROFESIONALES, DERECHOS DE SALA, MATERIALES,SUMINISTROS, EQUIPOS Y REHABILITACION INTEGRAL ARTICULO 62. En los exámenes,estudios y procedimientos clínicos de diagnóstico y tratamiento, relacionados en el capitulo II de estemanual, que según criterio médico necesiten para su práctica de anestesia general o regional, por losservicios profesionales del especialista en anestesiología, se pagará el cincuenta por ciento (50%) de latarifa establecida para el respectivo procedimiento uni o bilateral, o de aquella superior cuando se tratede procedimiento múltiple; se exceptúan los siguientes que se facturarán con base en los valores que seestablecen a continuación: REF. CODIGO 39105 S41230 SESIÓN TERAPIAELECTROCONVULSIVA DESCRIPCION 39106 PB S41231 PROCEDIMIENTOS DEQUIMIOTERAPIA EN NIÑOS (SESIÓN) 39107 PB S41232 ESTUDIOS RADIOLÓGICOSCONVENCIONALES Y DE TAC 39108 PB S41233 EXÁMENES DE RESONANCIA MAGNÉTICA39109 PB S41234 EXAMEN MÉDICO 39110 PB S41235 CARDIOVERSIÓN DE PACIENTES ENTRATAMIENTO NO QUIRÚRGICO 39140 PB S41236 PROCEDIMIENTOS DE SALUD ORAL ENNIÑOS (PROCEDIMIENTO INTEGRAL) VALOR 29.100 29.100 29.100 60.225 29.100 36.27531.120

22. CAPITULO III SERVICIOS PROFESIONALES, DERECHOS DE SALA, MATERIALES,SUMINISTROS, EQUIPOS Y REHABILITACION INTEGRAL ARTICULO 63. El valor de la UVRpor los servicios profesionales de ayudantía se reconocerá cuando se realice una cirugía en quirófanocalificada con más de 50 UVR. PARAGRAFO. En el caso de las intervenciones quirúrgicas con 450 ymás UVR en las que como ayudante quirúrgico participe un especialista de igual especialidad alcirujano principal, los servicios profesionales de ayudantía se facturarán con base en $960 por UVR;igualmente para el "reemplazo protésico total primario de cadera" (código 815101). ( Este parágrafoaplica a cirugías que se realizan en instituciones de alta complejidad )

23. CAPITULO III SERVICIOS PROFESIONALES ARTICULO 64. ARTICULO 65. ARTICULO 66.ARTICULO 67. HONORARIOS DE CIRUJANO, ANES TESIÓLOGO Y AYUDANTE.

24. CAPITULO III SERVICIOS PROFESIONALES, DERECHOS DE SALA, MATERIALES,SUMINISTROS, EQUIPOS Y REHABILITACION INTEGRAL ARTICULO 69. La vía de acceso parala práctica de una cirugía no da derecho al reconocimiento de valores adicionales únicamente, confines diagnósticos y no haga parte de otra cirugía. Ejs: gastrorrafia por laparotomía, ooforectomía porlaparotomía o laparoscopia y meniscectomía por artroscopia; ARTICULO 70. Las tarifascorrespondientes a la ”toma de biopsias” y cualquier otra de tipo diagnóstico efectuada durante el actoquirúrgico, se pagarán únicamente cuando la actividad se realice en órganos o estructuras anatómicasdistintas sobre las que se realiza la intervención o procedimiento.

25. CAPITULO III SERVICIOS PROFESIONALES ARTICULO 75. Los servicios profesionalesintrahospitalarios o ambulatorio PARAGRAFO 1. La tarifa determinada para el "Cuidado (manejo)intrahospitalario por medicina especializada" (código 890602) aplica para los servicios de internaciónde primero y segundo nivel de complejidad. Para el tercer nivel, la atención se pagará con unincremento del veinte por ciento (20%). PARAGRAFO 2. En el caso del paciente quirúrgico uobstétrico, la tarifa de "Cuidado (manejo) Intrahospitalario", se aplica únicamente en al caso que elpaciente permanezca internado por un periodo superior a los primeros 15 días post quirúrgicos.PARAGRAFO 3. Los servicios profesionales correspondientes a los Códigos : 890601, 890801,S41601 y S41603, se pagarán únicamente en aquellas instituciones en donde por carencia deespecialista, la actividad la realiza un médico general.

26. CAPITULO III SERVICIOS PROFESIONALES ARTICULO 75 CUIDADOS MEDICOAMBULATORIO E INTRAHOSPITALARIO PARAGRAFO 7. La tarifa para el "manejo

intrahospitalario del médico en sala de observación de urgencias", es un valor diario que se facturaúnicamente cuando el paciente permanezca en el servicio más de dos horas y es adicional al valor de laconsulta. PARAGRAFO 9. Las tarifas correspondientes a los códigos 890701 y 890702 , sonexcluyentes entre si; consecuentemente, no procede facturar más de una actividad por paciente. En elcaso que el médico general solicite la presencia en urgencias de determinado especialista, el servicio deéste se pagará sobre el valor del código 890202 y si como resultado de su intervención se ordenainternar el paciente, el valor de esta consulta excluye la de ingreso por medicina especializada declínicas médicas.

27. CAPITULO III DERECHOS DE SALA DE CIRUGIA EL MANUAL CUENTA CON 4 TIPOS DESALA ARTICULO 78 . SALA DE CIRUGIA (QUIROFANOS) Y DE PARTO ARTICULO 79 SALADE PROCEDIMIENTOS ESPECIAL ARTICULO 80. SALA DE ENDOSCOPIA ARTICULO 81.SALA DE PROCEDIMIENTOS BASICA ART 77 PGFO 1 : EN LAS CIRUGIAS MAYORES A 450UVR SE RECONOCERA LOS DERECHOS DE SALA EL VALOR DE MULTIPLICAR LAS UVR X$1.410 Este parágrafo aplica a cirugías que se realizan en instituciones de alta complejidad (HUS,FOSCAL, FCV)

28. CAPITULO III SERVICIOS PROFESIONALES, DERECHOS DE SALA, MATERIALES,SUMINISTROS, EQUIPOS Y REHABILITACION INTEGRAL ART 85 DERECHOS DEMATERIALES DE CIRUGIA PGFO 1: EN LOS PROCEDIMIENTOS UNICOS O BILATERALESMAYOR A 170 UVR, EL VALOR DE OXIGENO, AGENTES ANESTESICOS, MATERIALES DESUTURA Y CURACION. SE CANCELARAN SEGÚN SU CONSUMO. PGFO 2 : EN LOSPROCEDIMIENTOS QUE SE REALICEN EN SALA ESPECIAL O ENDOSCOPIA SE CANCELARACUPS S55114 $24.270 PGFO 3 : EN LOS PROCEDIMIENTOS QUE SE REALICEN EN SALABASICA (CONSULTORIOS, SALA DE YESOS, PEQUEÑA CIRUGIA) SE CANCELARA CUPSS55115 $10.270

29. CAPITULO III SERVICIOS PROFESIONALES, DERECHOS DE SALA, MATERIALES,SUMINISTROS, EQUIPOS Y REHABILITACION INTEGRAL TABLA DE LIQUIDACION DEPROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS DIFERENTE VIA IGUAL CIRUJANO MISMA VIABILATERAL DIFERENTE CIRUJANO DIFERENTE VIA DIFERENTE CIRUJANO 100% ART 65100% ART 65 60% ART 65 60% ART 65 75% ART 66 75% ART 66 75% Art 64 75% Art 64 60%ART 65 75% ART 66 75% Art 64 60% ART 67 75% Art 67 PGFO 1 50% Art 67 PGFO 2 60% ART67 75% Art 67 PGFO 1 50% Art 67 PGFO 2 100% ART 77 50% ART 77 PGFO 6 50% ART 77PGFO 6 75% ART 77 PGFO 5 50% ART 77 PGFO 6 50% ART 77 PGFO 6 100% ART 85CIRUJANO MISMA VIA IGUAL CIRUJANO 100% ART 65 HONORARIOS PRIMERA CIRUGIA50% 50% ART 85 ART 85 PGFO 5 PGFO 5 ANESTESIOLOGO AYUDANTIA DERECHOS SALADERECHOS MAT 75% 75% ART 85 ART 85 PGFO 5 PGFO 5 75% ART 85 PGFO 5 ART 65:PGFO 1 : SOLO SE RECONOCE 2 CX POR IGUAL VIA DE ACCESO, EXCEPTO ENPOLITRAUMA ABDOMINAL, TORACICO, CRANEO FACIAL Y FRACTURAS MULTIPLES.

30. CAPITULO III SERVICIOS PROFESIONALES, DERECHOS DE SALA, MATERIALES,SUMINISTROS, EQUIPOS Y REHABILITACION INTEGRAL ART 85 PGFO 6 LOS MATERIALESDE SUTURA Y CURACION INCLUIDOS EN LOS DERECHOS DE CUALQUIER TIPO DE SALA,SE ENCUENTRAN ENTRE OTROS: ALGODONES SEDAS ( POLESTER, NYLON,POLIPROPILENO, ACERO INOXIDABLE) APLICADORES COMPRESAS GASAS MECHASESPARADRAPO CERA PARA HUESOS LLAVES DE DOS O MAS VIAS GUANTES HOJAS DEBISTURI SUTURAS SOLUCIONES DESINFECTANTES

31. CAPITULO III SERVICIOS PROFESIONALES, DERECHOS DE SALA, MATERIALES,SUMINISTROS, EQUIPOS Y REHABILITACION INTEGRAL ART 88 MATERIALES QUE SÍ SEPUEDEN FACTURAR INJERTOS VALVULAS CATETERES SONDAS TUBOS MASCARASCANULAS ELECTRODOS VENDAS ELASTICAS Y/O DE YESO MARCAPASOS STENTSMALLAS ENTRE OTROS ESTOS SE PUEDEN FACTURAR DE ACUERDO A SU CONSUMO POREL PRECIO COMERCIAL DE COMPRA + 12% DE GASTOS DE ADMINISTRACION

32. CAPITULO III SERVICIOS PROFESIONALES, DERECHOS DE SALA, MATERIALES,SUMINISTROS, EQUIPOS Y REHABILITACION INTEGRAL Tabla 1: Procedimiento quirúrgico consala general PROCEDIMIENTO CON SALA DE QUIROFANO CUPS 795602 CIRUJANOANESTESIOLOGO AYUDANTE SALA MATERIALES PROCEDIMIENTO REDUCCION ABIERTADE EPIFISIS SEPARADA DE TIBIA Y PERONE CON FIJACION $ $ $ 1.270 960 360 CUPSS23303 CUPS S55110 TOTAL 110 $ 110 $ 110 $ $ $ $ UVR 110 139.700 105.600 39.600 148.545123.310 556.755 EN LOS PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS QUE REQUIERAN ANESTESIAGENERAL, REGIONAL O RAQUIDEA SE LIQUIDARAN SIEMPRE EN SALA DE QUIROFANO OPARTO.

33. CAPITULO III SERVICIOS PROFESIONALES, DERECHOS DE SALA, MATERIALES,SUMINISTROS, EQUIPOS Y REHABILITACION INTEGRAL Tabla 2: Procedimiento quirúrgico consala especial PROCEDIMIENTO QUIRURGICO CON SALA DE ESPECIAL CUPSPROCEDIMIENTO UVR REDUCCION CERRADA DE FRACTURA DE CODO 799202 50CIRUJANO $ 1.270 ANESTESIOLOGO $ 960 AYUDANTE $ 360 SALA CUPS S22204MATERIALES S55114 TOTAL 50 $ 0 $ 0 $ $ $ $ 63.500 27.800 24.270 115.570 LA SALAESPECIAL ES PARA AQUELLOS PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS, QUE POR SU TECNICA Y

COMPLEJIDAD NO REQUIEREN DE ANESTESIA Y SUS ELEMENTOS, PERO SE UTILIZA LOSDEMAS COMPONENTES QUE LA SALA DE QUIROFANO GENERAL.

34. CAPITULO III SERVICIOS PROFESIONALES, DERECHOS DE SALA, MATERIALES,SUMINISTROS, EQUIPOS Y REHABILITACION INTEGRAL Tabla 3: Procedimiento endoscópicocon sala de Endoscopia CUPS 452301 PROCEDIMIENTO ENDOSCOPICO PROCEDIMIENTOCOLONOSCOPIA TOTAL CIRUJANO $ 1.270 ANESTESIOLOGO $ 960 AYUDANTE $ 360 SALACUPS S22231 MATERIALES S55114 TOTAL UVR 90 90 $ 0 $ 0 $ $ $ $ 114.300 51.865 24.270190.435 LOS PROCEDIMIENTOS ENDOSCOPICOS POR LO GENERAL NO REQUIEREN DEANESTESIA NI AYUDANTE QUIRURGICO

35. CAPITULO III SERVICIOS PROFESIONALES, DERECHOS DE SALA, MATERIALES,SUMINISTROS, EQUIPOS Y REHABILITACION INTEGRAL PROCEDIMIENTO SALA BASICAPOR MEDICO GENERAL CUPS PROCEDIMIENTO UVR 865101 SUTURA UNICA AREAGENERAL CIRUJANO $ 810 ANESTESIOLOGO $ 960 AYUDANTE $ 360 SALA CUPS S22105MATERIALES S55115 TOTAL 25 25 $ 0 $ 0 $ $ $ $ 20.250 6.695 10.350 37.295 LOSPROCEDIMIENTOS DE SALA BASICA SON AQUELLOS QUE SE PUEDEN REALIZAR EN UNASALA PARA TAL FIN (YESOS, SUTURA) O EN UN CONSULTORIO. ALGUNOS DE ESTOSPROCEDIMIENTOS SON REALIZADOS POR MEDICO GENERAL (SUTURAS,ONICECTOMIAS), POR LO TANTO EL VALOR DE LA UVR ES DE $810.

36. CAPITULO III SERVICIOS PROFESIONALES, DERECHOS DE SALA, MATERIALES,SUMINISTROS, EQUIPOS Y REHABILITACION INTEGRAL ARTICULO 89 SERVICIOS DENEFROLOGIA (DIALISIS Y HEMODIALISIS) ARTICULO 90 ACCIONES DE PROTECCIONESPECIFICA, DETECCION TEMPRANA Y ATENCION DE ENFERMEDADES DE INTERES ENSALUD PUBLICA ARTICULO 91 OXIGENO EQUIPO O ELEMENTO M3 / HORA O FRACCIÓNPB S55201 Catéter o cánula nasal 0.14 PB S55202 Mascara reservorio 0.38 PB S55203 Máscaratraqueostomía 0,40 PB S55204 Ventury 24%, 28% 0.16 PB S55205 Ventury 31%, 35% 0,38 PBS55206 Ventury 40%, 50% 0.58 PB S55207 Cámara de Hood 0,33 PB S55208 0,58 PB S55209 Tuboen "T" Ventilador mecánico 0,42 Ejemplo liquidación de Oxigeno utilizando factor de conversiónISS/01: Paciente hospitalizado por 96 horas con el sistema cánula nasal a $15 litro. 96 (horas) * 0,14(Factor conversión ISS/01) * 15 (Vr. litro) * 1,000 (Factor conversión es M3 1000 Lt) Conclusión:96*0,14*15*1,000 = $201.600 Vale 96 Horas O2 Cánula nasal. Para los demás sistemas deadministración de oxigeno se cambia el FC y se utiliza la misma fórmula.

37. CAPITULO III SERVICIOS PROFESIONALES, DERECHOS DE SALA, MATERIALES,SUMINISTROS, EQUIPOS Y REHABILITACION INTEGRAL ARTICULO 93 AMBULANCIATRANSPORTE TERRESTRE INTERINSTITUCIONAL DEL PACIENTE PGFO 2: LA EPS-ISS NOASUME EL GASTO POR EL TRASLADO DEL PACIENTE O LA MATERNA ENTRE LA IPS Y ELDOMICILIO O VICEVERSA. PGFO 4: SE ENTIENDE POR TRASLADO URBANO AQUEL QUE SEEFECTÚA DENTRO DE DICHO PERÍMETRO O CUANDO LA UNIDAD MÓVIL SE DESPLACEFUERA DE ÉSTE HASTA UNA DISTANCIA DE 25 KMS. ASÍ MISMO, POR TRASLADOINTERMUNICIPAL AQUEL QUE SE REALICE ENTRE DOS LOCALIDADES SIEMPRE YCUANDO MEDIE UNA DISTANCIA SUPERIOR A 25 KMS. PGFO 5: EL TRASLADO SIMPLECORRESPONDE A LA MOVILIZACIÓN DEL PACIENTE DE UN SITIO A OTRO, DENTRO DELPERÍMETRO URBANO, SIN QUE EL SERVICIO EXIJA EL RETORNO DEL VEHÍCULO ALLUGAR DE ORIGEN CON EL PACIENTE. EL ÚLTIMO EVENTO DEFINE EL “TRASLADOREDONDO”, QUE REQUIERE LA ESPERA DE LA UNIDAD MÓVIL HASTA TANTO ELPACIENTE HUBIERE RECIBIDO LA ATENCIÓN OBJETO DEL TRASLADO.

38. CAPITULO IV CONJUNTOS DE ATENCION EN SALUD POR TARIFA INTEGRALARTICULO 96: TARIFAS DE PROCEDIMIENTOS POR CONJUNTO INTEGRAL PARAGRAFO 3.El valor del paquete incluye: manejo del paciente a partir de la fecha de su internación o del ingreso a laentidad para la práctica ambulatoria de la cirugía; atención previa en el servicio de urgencias delpaciente en el caso de los conjuntos clasificados como tal en el Manual; realización del acto quirúrgico;controles post operatorios intrahospitalarios y ambulatorios hasta el día quince (15), a partir de la fechade práctica del procedimiento. PARAGRAFO 7. LIQUIDACION DE CIRUGIAS POR PAQUETE Esteparágrafo en sus comentarios dice como liquidar cirugías por tarifa integral lo cual queda de lasiguiente forma. VALOR DE CONJUNTO VALOR 100% IGUAL VIA DIFERENTE VIA DIFERENTEESPECIALIDAD DE ACCESO DE 25% ACCESO IGUAL O DIFERENTE VIA 70% 70%

39. CAPITULO IV CONJUNTOS DE ATENCION EN SALUD POR TARIFA INTEGRALARTICULO 96: TARIFAS DE PROCEDIMIENTOS POR CONJUNTO INTEGRALPROCEDIMIENTO IGUAL VIA DE ACCESO, IGUAL ESPECIALISTA CUPS PROCEDIMIENTOVALOR % VR CX COLECISTECTOMÍA LAPAROSCÓPICA C40406 HERNIORRAFIA UMBILICAL1.806.670 604.780 100% 25% 1.806.670 TOTAL C40402 1.957.865 151.195 PROCEDIMIENTODIFERENTE VIA DE ACCESO, IGUAL ESPECIALISTA CUPS C40670 C40658 PROCEDIMIENTOREDUCCIÓN ABIERTA DE FRACTURA EN PERONÉ CON FIJACION INTERNA (380)REDUCCIÓN ABIERTA Y OSTEOSÍNTESIS DE CÚBITO Y RADIO ARTICULO 97:DEFINICIONES VALOR % VR CX 838.170 100% 838.170 819.605 70% TOTAL 573.7241.411.894

40. CAPITULO IV CONJUNTOS DE ATENCION EN SALUD POR TARIFA INTEGRAL «Una

experiencia nunca es un fracaso, pues siempre viene a demostrar algo.» Thomas Alva EdisonGiovanny Pinzón Bustos Administrador de Empresas - Técnico Administración en Servicios de Salud.Bucaramanga, Santander.

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