Manual de Intervencin Y Apoyo Psicolgico

Manual de Intervencin Y Apoyo Psicolgico2013

Facultad de Ciencias SocialesEscuela de Ciencias Psicolgicas

Institucin: Escuela experimental de la UNAH

Asignatura: Orientacin

Catedrtica: Lourdes Palma de Rivera Grupo 6

Integrantes:No d cuenta

Alicia Jacqueline Miranda20091001323

Bedys Marianela Aguilera20091003189

Katherine Vanessa Hernndez20091000526

Levy Marisol Hernndez 20091001502

Skarleth Steffany Aguilar20091002652

Yuri Dayanira Zepeda 2009

Lorenzo Elas Orellana20101002853

Johana L. Ordoez 20102001385

Tegucigalpa Honduras Julio 2013

Intervencin y Apoya Psicolgico

ndiceContenidoPagina

Introduccin..4

ObjetivosObjetivo general..Objetivos especficos

55

Concepto de Hospitalizacin6

Concepto de la enfermedad de los nios..7

Reacciones psicolgica ante la enfermedad en los nios8-9

Variables que influyen en la respuesta a la hospitalizacin.10

Importancia de la familia durante la hospitalizacin...11

Intervencin en nios..12

Aspectos a trabajar en laPrimera Infancia(0-3 aos).13

Aspectos a trabajar en laInfancia Preescolar(3-6 aos)...14

Aspectos a trabajar en la Infancia Escolar (7-11aos).15

Aspectos a trabajar en laAdolescencia(12-18 aos)16-17

Intervencin con lospadres.18-19

Intervencin en elentorno...20

Anexos Mtodos de intervencin (mtodos que el maestro puede utilizar para afrontar la problemtica.21-33

IntroduccinLa enfermedad es unacontecimiento comnen la vida del ser humano. Desde la primera infancia e incluso desde la concepcin la persona est expuesta a la experiencia del enfermar, que producesensaciones internas inusuales, un repentinoconocimiento de procesos corporales desconocidosy una inexplicableprdida de controlde algunas partes o funciones del cuerpo. Para aprender y desarrollarse el nio debepercibir,explorare intentarcomprenderlas situaciones nuevas que le provocan incertidumbre y curiosidad con una finalidad, laadaptacin.La elaboracin de este manual pretende dar a conocer las diferentes reacciones psicolgicas que presentan los nios en sus diferentes estadios de su desarrollo as como las estrategias de intervencin psicolgica que se aplican, de igual forma se pretenda brindar cierta informacin de cmo intervenir a los familiares en especial a los padres de los nios hospitalizados para aminorar la angustia, ansiedad y estrs que les provoca la hospitalizacin de sus hijos.

Objetivos

Objetivo general

Objetivos especficos

Hospitalizacin Nodebe considerarse unaexperiencia excepcional.

Imagen cultural negativa: hospital = gravedad.

No existe una respuesta universal a la hospitalizacin. Existen determinadasvariables(motivo de ingreso, edad del nio, estado de la enfermedad,) que van a influir en larespuesta individual.

Slo lasrepetidas hospitalizacionesde periodos superiores a las 2 semanas, especialmente en nios entre 1 a 3 aos puede actuar comosensibilizacina patologas mentales en el futuro

Concepcin de la enfermedad en el nio

Segn Piaget, partimos de unnivel 0 =Incomprensiny pasamos por:

Estado I =Prelgica(hasta 7 aos). Basado en explicaciones fenomelistas, asociando elementos externos, alejados temporal o espacialmente, con la enfermedad, o de contagio, es decir, localizan la causa ms cercana y la atribuyen a un contagio por elementos cercanos pero sin contacto directo.

Estado II =Lgico-concreto(7-11aos). La entiende como una contaminacin, acepta la contaminacin como causa externa de enfermar ms frecuente, o como proceso de internalizacin del mecanismo de su enfermedad: est dentro porque ha entrado por la boca.

Estado III =Operaciones lgico- formales(mayores de 11 aos). Usa mecanismos de deduccin, dndole explicaciones fisiolgicas o psicolgicas.Las reacciones de los nios hospitalizados dependen de la comprensin de lo que les ocurre, teniendo en cuenta quenada es lo que parece cuando se mira con ojos de nio.

Reacciones psicolgica a la enfermedad en la infancia

Reacciones de adaptacin: oposicin, rebelda, ira, sumisin, colaboracin o inhibicin.

Reacciones defensivas: Regresin a etapas anteriores del desarrollo, negacin o identificacin (no son ellos, soy yo).

Reacciones construidas por experiencias mixtas emotivo-cognitivas: temor a la muerte, sentimiento de culpa, sentimiento de impotencia, descenso de la autoestima, vivencias de abandono, vivencias de fragmentacin, mutilacin y aniquilacin.

Reacciones de inadaptacin y desajuste: angustia patolgica, reacciones neurolgicas (fobias, histeria, conversin, obsesiones), reacciones depresivas, reacciones anormales.

Es importante que los elementos cognitivos y emotivos que muchas veces van a pasar desapercibidos por su carcter ntimo sean detectados en la entrevista. Las emociones de desajuste o patolgicas exigen una intervencin que frene los efectos indeseables del desencadenamiento de una enfermedad.

Depresin,inquietudyansiedad.Terror a los hospitales, personal mdico, agujas, procedimientos diagnsticos como los rayos X y a la ingestin de frmacos. Miedo a la muerte.

Mutismo, regresin autista a grados de incomunicacin o retraimiento en el contacto con la gente.

Obsesin hipocondraca(enfermiza) o verdaderasalucinacionessobre funciones corporales.

Sntomas histricos, como prdida de la voz despus de una amigdalectoma

Problemas de alimentacincomo rechazo o hiperfagia.

Alteraciones del sueo, como insomnio, pesadillas o fobias a la oscuridad.

Enuresis o encopresisdiurna o nocturna. Regresina niveles de comportamiento ms primitivos y prdida de los niveles adquiridos previamente o del aprendizaje o conducta social.

Movimientos espasmdicos involuntariosde la cara o los prpados, tics.

Variables que influyen en la respuesta a la hospitalizacin.

Hay algunas variables que influyen en el modo de percibir el nio los factores estresantes de la hospitalizacin, condicionando su respuesta ante ella y la enfermedad: Edad, sexo y desarrollo cognitivo.

Diagnstico mdico.

Duracin de la hospitalizacin.

Experiencias previas con procedimientos mdicos y el hospital.

Naturaleza y tiempo de la preparacin para la hospitalizacin.

Ajuste psicolgico pre-hospitalario.

Habilidad de los padres a fin de ser un apoyo adecuado para el nio.

Importancia de la familia en la hospitalizacin

La compaa de los padres conlleva ventajas econmicas (reduciendo el trabajo del auxiliar de enfermera), disminuyendo el estrs del nio e, incluso, la estancia hospitalaria.

La enfermedad o su posibilidad produce un cambio de conducta de los padres modificando la dinmica interna del nio sensiblemente.

La vuelta a casa requiere de un periodo de readaptacin para los padres y el nio en el que pueden aparecer problemas de sueo, de alimentacin, de aclimatacin a horarios, etc.

Segn la experiencia vivida de enfermedad, sobre todo si es crnica, pueden aparecer sentimientos de desproteccin asistencial traducidos en desajustes emocionales y dependencia hospitalaria que si persiste influir en futuras recadas.Intervencin con losnios.

Todos los programas de preparacin para la hospitalizacin infantil conllevan los siguientes objetivos:

Reducir lavulnerabilidaddel nio y los padres al estrs y hospitalizacin.

Potenciar lahabilidaddel nio y los padres para afrontar la ansiedad.

Desarrollar o mantener el sentimiento decompetenciaque facilita el afrontamiento eficaz en padres e hijo.

Promover laparticipacin de los padrescomo apoyo del nio.

Tener en cuenta laindividualidaddel nio en relacin al nivel de funcionamiento cognitivo.

Aspectos a trabajar en laPrimera Infancia(0-3 aos).

Angustia de separacin: es importante que el nio disponga de varias figuras de apego para poder compensar ausencias temporales de algunas de ellas. Tambin puede ayudar a calmarle y a sentirse seguro disponer de objetos con los que est familiarizado (su juguete o libro preferido).

Sentimiento de autonoma y dependencia: facilitar que el nio realice algunas actividades cotidianas por s mismo. Por ejemplo comer, caminar, manipular objetos, etc.

Sentimiento de confianza bsica hacia las personas: los cuidadores han de ser siempre los mismos. El nio debe estar acompaado de figuras de apego. Informarle del tratamiento con un lenguaje adecuado a su edad.

Estimulacin psicomotora y sensorial: es bueno que manipule objetos, proporcionarle estmulos sensoriales, dejar que el nio exprese sentimientos a travs de su cuerpo.

Habilidades sociales y cognitivas: intentar que establezca relaciones con los dems nios y cuidadores, realizar juegos relacionados con los conceptos bsicos.

Aspectos a trabajar en laInfancia Preescolar(3-6 aos).

En esta etapa, basndose en la confianza y seguridad, el nio comienza a tomar iniciativas y planificar actividades que le sirven para adaptarse a su entorno.

Fomentar la iniciativa del nio sin que perjudique a otros: que el nio haga elecciones y tome decisiones, sin que estas afecten a los objetivos de otras personas.

Angustia de separacin y conductas regresivas: debe disponer de figuras de apego y evitar la sobreproteccin de los padres.

Verbalizar temores, necesidad de contacto y estar acompaado, evitar el sentimiento de culpabilidad en relacin a su familia, programas de apoyo.

Su limitada comprensin sobre las perturbaciones corporales (enfermedad) y la adquisicin de ciertas habilidades para desplazarse, explorar y manipular, adems de la manifestacin de frecuentes negativas, le dificulta el cumplimiento de normas si no se siente mal (permanecer en la cama, tomar medicinas,).

Aspectos a trabajar en la Infancia Escolar (7-11aos).

El principal objetivo evolutivo incluye el logro y las habilidades de trabajo. Debe desarrollar habilidades sociales y acadmicas que le hagan sentirse seguro de s mismo. Si fracasa en el desarrollo de estas habilidades, probablemente tendr sentimientos de inferioridad.

Ausencia de aceptacin de los iguales, que implica: aislamiento, rechazo, burlas, chivo expiatorio, depresin, abandono, soledad. Se deben tomar medidas alternativas para que el nio consiga, dentro de lo posible, amistad y una adecuada relacin con sus iguales.

Excesiva dependencia de los padres y temor a estar bajo el control de otras personas. Pierde el control de las habilidades de auto-cuidado adquiridas quedando a merced de otras personas. Se debe favorecer que el nio se sienta activo e independiente y, de este modo, pueda pensar que la enfermedad es algo relativo y que, an posee facultades intactas.

Dificultad para establecer una imagen positiva de s mismo, favorecido por el fracaso en la consolidacin de habilidades acadmicas de las ausencias escolares. Es importante ayudar a desarrollar actividades de aprendizaje que le permitan continuar con algunas de las tareas educativas mientras permanece en el hospital. Se trata de evitar o disminuir el retraso escolar del nio, aliviar su ansiedad, combatir su aburrimiento y favorecer su reincorporacin escolar.

Aspectos a trabajar en laAdolescencia(12-18 aos).

Durante esta etapa el adolescente se debe enfrentar al conflicto de saber quin es o estar confuso sobre quin debe ser. Intenta formar una nueva identidad a partir de la consolidacin de caractersticas de su personalidad infantil permaneciendo confuso sobre su nueva identidad y forma de comportarse si no tiene xito en su intento.

Miedo a la prdida de la integridad fsica. Su relacin con las implicaciones y pronstico de la enfermedad en el estado de salud.

Desarrollo de una madurez sexualque implique poder establecer una relacin basada en el cuidado y el darse.

Miedo a no ser capaz de separarse con xito de sus padres. La enfermedad crnica puede interferir significativamente en el proceso de separacin necesitando de forma continua el cuidado de los padres en distintas reas. Puede reaccionar a esta situacin con conductas de agresividad y pasividad hacia los padres o profesionales.

Miedo de prdida de control. Los sentimientos de prdida de control se pueden producir cuando se pide al adolescente conformidad sin darle oportunidades de tomar decisiones y discutir alternativas. Puede reaccionar ante la prdida de control con depresin, no conformidad,... Es importante incluirle en actividades relacionadas con su propio cuidado.

Miedo de ser diferente de sus iguales. Los efectos de una enfermedad crnica o discapacidad pueden aumentar la incapacidad del adolescente e interrumpir el proceso de relacin con los iguales, la formacin de vnculos con parejas del otro sexo y el logro de una imagen realista y positiva de s mismo.

Miedo a la muerte. Resulta especialmente intenso en enfermedades fatales (cncer...), degenerativas (distrofias musculares...) o en posibles episodios amenazantes de la vida (asma, epilepsia...).

Las necesidades del adolescente son demasiado especiales y especficas para tratarle como un nio o un adulto.

Intervencin con lospadres.

Cuando un nio va a tener la experiencia de una enfermedad o de estar hospitalizado es muy importante la preparacin y participacin del padre/madre, o en su defecto otro familiar, por las siguientes razones:

El cuidado de un hijo es una experiencia amenazante por lo que no debe estar solo en manos de los profesionales.

Cuando el nio es muy pequeo su madre/padre es su principal fuente de confianza y seguridad y ms en los momentos de gran vulnerabilidad como los que se producen en la hospitalizacin.

Se ha comprobado que si la madre/padre tiene influencias positivas en las reacciones de su hijo, puede resultar beneficioso que forme parte del equipo que cuida al nio.

Se trata de que la madre/padre o familiar en colaboracin con los profesionales consigan minimizar los efectos perjudiciales y potenciar los efectos beneficiosos de la experiencia de hospitalizacin.

En laangustia de separacinlos padres deben estar en todas las experiencias estresantes para el nio como curas y estar el mximo tiempo posible para lo que ahora existe la liberacin de horarios de visita (24 horas).

En elafrontamiento y aceptacin de la enfermedaddel nio los padres han de estar muy informados ya sea por el personal sanitario o por otras fuentes y es bueno que se relacionen con otros padres en situaciones similares, que visionen videos relacionados con el tema, etc.

Para trabajarla actitud de los padres hacia el niohay que orientar a los padres para evitar las actitudes negativas delante de los nios y para que dejen al nio slo ante actividades ldicas.

Los padres han defamiliarizarse con el entorno hospitalarioy han de familiarizar al nio tambin.

A la hora de tratar elconcepto de muertelos padres han de opinar sobre qu ideas creen que tienen sus hijos sobre la muerte, no han de evitar este tema, tambin es bueno integrarse en programas de apoyo para familiares.

Para tratarel estrses fundamental la comunicacin con los padres, es muy importante que reciban un apoyo emocional y fomentar su confianza en el hospital (en el personal sanitario, enfermeras, etc.)

Intervencin en elentorno.

Los espacios deben ser ricos y variados a nivel sensorial con elementos que estimulen el inters visual, auditivo, olfativo, tctil y cinestsico.

Deben incluir letreros y rtulos con normas e indicaciones que permitan a los sujetos orientarse en lo que deben hacer o sobre el camino que deben seguir para llegar a determinados lugares del hospital.

Promover interacciones sociales positivas entre los miembros de una familia, as como entre padres y pacientes que no pertenecen a la misma familia.

El entorno fsico del centro debe ser lo ms semejante posible a otros contextos infantiles.

AnexosDescripcin de los Mtodos a utilizar con los nios 1. Juegos imaginarios.Concepto y objetivos de la tcnica Por ejemplo: es una tcnica que tiene por objetivo adaptar al nio al ambiente hospitalarioMateriales a utilizar:Desarrollo de la actividad Colocar a los nios en un circulo, pedirles que cierren los ojos, leerles un cuento como ustedes se encuentran en un parque en ese parque ah de todos los animales que a ustedes les gustas el loro, el perro, el gato etc..2. Juegos grupales (.)3. Juegos ilustrativos

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