manejo psicologico

Download Manejo psicologico

Post on 14-Jun-2015

810 views

Category:

Documents

3 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

Manejo Psicolgico

Manejo psicolgico del paciente con banda gstrica.Psic. Diana V. Prez Carbajal

Evaluacin psicolgica preoperatoriaEtapas de la curva del cambio: 1. Sentirse estancado. Reconocer la necesidad de cambiar. Decidir (hablar). 2. Prepararse - (planear). 3. Implementar - (hacer). 4. Establecer aparece el conflicto, los fracasos y las victorias. Crisis (resultados vs. abandono). 5. Completar Resultados, tener patrones nuevos.

Evaluacin psicolgica preoperatoriaCambiamos para obtener un beneficio o para evitar un dao. El cambio es un proceso; toma tiempo. Sin embargo, no existe un tiempo determinado para cada etapa. Puede tomar das, meses o aos. Los mismos propsitos de ao nuevo....

Evaluacin psicolgica preoperatoriaAspectos claves del proceso de cambio. 1. Estrategia- Conviccin, compromiso y una imagen clara de hacia dnde vamos, fcilmente llevada a la accin. 2. Administracin habilidad para organizar las nuevas actividades. 3. Anticipacin de los cambios emocionales y conductuales del ambiente.

Evaluacin psicolgica preoperatoria

En algunos casos hay un punto de quiebra que dispara el cambio. Una enfermedad, una prdida o una promesa. Estos cambios son slidos y duraderos, pero no son los ms frecuentes. Para algunos pacientes, la ciruga puede ser un punto de quiebra.

Evaluacin psicolgica preoperatoria

La meta de la evaluacin psicolgica preoperatoria es identificar en qu etapa del proceso de cambio est el paciente cuando solicita la ciruga y preveer las reas problemticas. El paciente, el cirujano y el nutrilogo reciben retroalimentacin para trabajar como equipo de apoyo.

Evaluacin psicolgica preoperatoria 1. 2. 3. 4.

Clasificacin por hbitos alimenticios: Comedores emocionales o ansiosos. Comedores compulsivos. Comedores desordenados. Comedores de comida rpida.

Evaluacin psicolgica preoperatoria

Determinar el grado de autocomplacencia con el sobrepeso. Examinar el funcionamiento social y sexual. Los pacientes que, pese a su obesidad, tienen xito social (amigos, pareja, dinero y estatus) tienen mal pronstico.

Evaluacin psicolgica preoperatoria

Checar si el paciente tiene disciplina y es capaz de seguir indicaciones. Un puntaje alto en estas reas significa un mejor pronstico.

Evaluacin psicolgica preoperatoria

Checar que el paciente tenga expectativas realistas en cuanto al peso y talla meta, imagen corporal y tiempo en que puede lograrlo.

Evaluacin psicolgica preoperatoria

La motivacin para ponerse la banda gstrica debe ser la salud ms que la belleza y formar parte de un proyecto de vida.

Evaluacin psicolgica. Regla de la tercera parte.

La tercera parte de los pacientes pensar que cambiar es irrelevante, otra tercera parte asumir el cambio con distintos niveles de entusiasmo y la ltima tercera parte se resistir al cambio. El primer grupo necesita entrenamiento, el segundo, reforzamiento y el tercero un milagro.

Evaluacin psicolgica preoperatoria

Es una idea generalizada pensar que el paciente obeso carece de fuerza de voluntad, no es as. Perder peso no es cuestin de estar motivado. Al final, los aspectos bsicos son: la disciplina, la capacidad de visualizacin y de establecer los cambios.

Evaluacin psicolgica preoperatoriaLos pacientes difciles: Comedores compulsivos. Comedores ansiosos. Aquellos con otras adicciones (alcohol). Aquellos muy autodeterminados.

Evaluacin psicolgica preoperatoria

La obesidad es un problema complejo y multicausal. No existe un perfil del paciente obeso. Nuestro trabajo es darle a cada paciente un mejor entendimiento de su situacin particular y de cmo manejarla.

Atencin psicolgica posoperatoria

El seguimiento es necesario para ayudar al paciente a establecerse en la ltima etapa del cambio. La atencin psicolgica posoperatoria debe hacer entender al paciente que ponerse la banda es para cambiar el estilo de vida y no nicamente para bajar de peso.

Atencin psicolgica posoperatoriaProblemas potenciales: Descontrol sexual en un intento por autoafirmarse. Problemas en el interior de la pareja (conflictos, infidelidades, divorcios). Falta de apoyo del grupo familiar, de amigos o conocidos.

Atencin psicolgica posoperatoriaProblemas potenciales: Sabotaje: inducir a comer lo prohibido. Descalificaciones a la persona: ya no eres divertido, pareces enfermo. Descalificaciones al esfuerzo: con banda cualquiera baja. Descalificaciones al procedimiento: te va a daar traer eso adentro.

Atencin psicolgica posoperatoriaCapacitar al paciente para: No picar y tener orden en la alimentacin. Manejar antojos. Considerar valor nutritivo, caloras totales y caloras por grasa. Masticar bien la comida.

Atencin psicolgica posoperatoria

El paciente necesita reaprender a comer, a escuchar su cuerpo (sentir la saciedad, evitar el vmito) y a comer con cuidado, pero sin miedo. Establecer si la comida es refugio, diversin o castigo.

Atencin psicolgica posoperatoria

Ensee al paciente a ver y celebrar los pequeos resultados o puede desarrollar una visin retrospectiva optimista de cosas que intentaron y que parecen ms efectivas de lo que realmente fueron (pastillas, etc.). Aferrarse a viejos hbitos lleva a conductas extremas como tomar malteadas de pizza con pepsi.

Atencin psicolgica posoperatoria

Usualmente, la gente con adicciones recibe cierta empata social. Se les percibe como enfermos o vctimas. No es el caso de los obesos. La actitud general es de burla o menosprecio. Porqu no cierras la boca?

Atencin psicolgica posoperatoria

La obesidad es el resultado de un trastorno alimenticio una adiccin a la comida- y sus complicaciones causan la muerte. No es que el obeso no quiera dejar de comer, es que no puede hacerlo.

Atencin psicolgica posoperatoria

El paciente con banda gstrica requiere seguimiento a largo plazo por parte del mdico, el nutrilogo y el psiclogo. La obesidad es un trastorno que tiende a reaparecer. La adiccin a la comida no desaparece con la prdida de peso.

Gracias por su atencin y su tiempo.