manejo odontolÓgico del paciente...
TRANSCRIPT
![Page 1: MANEJO ODONTOLÓGICO DEL PACIENTE …colhemofilicos.org.co/_assets/archives/presentaciones/Manejo+od... · DIRECTRICES GENERALES 9 Conocimiento de la historia médica, 9 Elaboración](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021720/5bb7ac6b09d3f260638e307e/html5/thumbnails/1.jpg)
MANEJO
ODONTOLÓGICO DEL PACIENTE HEMOFÍLICO
OLGA MARÍA CHICA MORA
ODONTÓLOGA ENDODONCIA
![Page 2: MANEJO ODONTOLÓGICO DEL PACIENTE …colhemofilicos.org.co/_assets/archives/presentaciones/Manejo+od... · DIRECTRICES GENERALES 9 Conocimiento de la historia médica, 9 Elaboración](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021720/5bb7ac6b09d3f260638e307e/html5/thumbnails/2.jpg)
Conocimiento
Experiencia
Confianza
![Page 3: MANEJO ODONTOLÓGICO DEL PACIENTE …colhemofilicos.org.co/_assets/archives/presentaciones/Manejo+od... · DIRECTRICES GENERALES 9 Conocimiento de la historia médica, 9 Elaboración](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021720/5bb7ac6b09d3f260638e307e/html5/thumbnails/3.jpg)
DIRECTRICES GENERALES Conocimiento de la historia médica,
Elaboración de la historia odontológica :
Examen clínico y radiográfico completo.
Dx definitivo y plan de tratamiento
Definir el tipo de anestesia:
Primera elección: infiltrativa
Troncular: requiere incrementar nivel de factor a 50%
Toda cirugía debe planificarse cuidadosamente.
Discutir con el hematólogo: El tratamiento que requiere administración de factor. El uso de hemostáticos locales. Considerar el uso de antibióticos.
![Page 4: MANEJO ODONTOLÓGICO DEL PACIENTE …colhemofilicos.org.co/_assets/archives/presentaciones/Manejo+od... · DIRECTRICES GENERALES 9 Conocimiento de la historia médica, 9 Elaboración](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021720/5bb7ac6b09d3f260638e307e/html5/thumbnails/4.jpg)
TRATAMIENTO
Único tratamiento efectivo: reemplazo de factores deficientes.
Considerar sitio y severidad.
Dado en U.I por Kg de peso.
De acuerdo a la elevación del porcentaje: ◦ Cada U.I/Kg F. VIII aumenta 2%.
◦ Cada U.I/Kg F. IX aumenta 1%.
![Page 5: MANEJO ODONTOLÓGICO DEL PACIENTE …colhemofilicos.org.co/_assets/archives/presentaciones/Manejo+od... · DIRECTRICES GENERALES 9 Conocimiento de la historia médica, 9 Elaboración](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021720/5bb7ac6b09d3f260638e307e/html5/thumbnails/5.jpg)
ÁCIDO TRANEXÁMICO
Antifibrinolítico.
Inhibe la conversión de plasminógeno en plasmina.
Previene y detiene la hemorragia producida por la existencia de un predominio fibrinolítico, que impide o dificulta la hemostasia.
![Page 6: MANEJO ODONTOLÓGICO DEL PACIENTE …colhemofilicos.org.co/_assets/archives/presentaciones/Manejo+od... · DIRECTRICES GENERALES 9 Conocimiento de la historia médica, 9 Elaboración](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021720/5bb7ac6b09d3f260638e307e/html5/thumbnails/6.jpg)
HEMOSTÁTICOS LOCALES
![Page 7: MANEJO ODONTOLÓGICO DEL PACIENTE …colhemofilicos.org.co/_assets/archives/presentaciones/Manejo+od... · DIRECTRICES GENERALES 9 Conocimiento de la historia médica, 9 Elaboración](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021720/5bb7ac6b09d3f260638e307e/html5/thumbnails/7.jpg)
DESMOPRESINA
•Derivado sintético de la hormona vasopresina.
•Incrementa el nivel de factor VIII:
• En algunos pacientes con hemofilia A leve y moderada
• En pacientes con Enf. VW tipo 1
![Page 8: MANEJO ODONTOLÓGICO DEL PACIENTE …colhemofilicos.org.co/_assets/archives/presentaciones/Manejo+od... · DIRECTRICES GENERALES 9 Conocimiento de la historia médica, 9 Elaboración](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021720/5bb7ac6b09d3f260638e307e/html5/thumbnails/8.jpg)
Tomado de: FMH, 2012. Guías para el tratamiento de hemofilia
![Page 9: MANEJO ODONTOLÓGICO DEL PACIENTE …colhemofilicos.org.co/_assets/archives/presentaciones/Manejo+od... · DIRECTRICES GENERALES 9 Conocimiento de la historia médica, 9 Elaboración](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021720/5bb7ac6b09d3f260638e307e/html5/thumbnails/9.jpg)
1. PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD
Objetivo general:
Disminuir los factores de riesgo más importantes para la aparición de caries y enfermedad periodontal.
Objetivos específicos:
a) Control y remoción de placa bacteriana.
b) Aplicación de flúor.
c) Aplicación de sellantes.
d) Detartraje supragingival.
![Page 10: MANEJO ODONTOLÓGICO DEL PACIENTE …colhemofilicos.org.co/_assets/archives/presentaciones/Manejo+od... · DIRECTRICES GENERALES 9 Conocimiento de la historia médica, 9 Elaboración](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021720/5bb7ac6b09d3f260638e307e/html5/thumbnails/10.jpg)
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN
Educación en higiene oral
Dieta
Visitas periódicas al odontólogo
Evaluación oclusal integral
Manejo de flúor
![Page 11: MANEJO ODONTOLÓGICO DEL PACIENTE …colhemofilicos.org.co/_assets/archives/presentaciones/Manejo+od... · DIRECTRICES GENERALES 9 Conocimiento de la historia médica, 9 Elaboración](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021720/5bb7ac6b09d3f260638e307e/html5/thumbnails/11.jpg)
2. OPERATORIA DENTAL
Evaluar el uso de anestesia.
Evitar daño accidental de la mucosa oral.
Calidad de las obturaciones.
Enjuagues con ácido tranexámico si hay sangrado.
![Page 12: MANEJO ODONTOLÓGICO DEL PACIENTE …colhemofilicos.org.co/_assets/archives/presentaciones/Manejo+od... · DIRECTRICES GENERALES 9 Conocimiento de la historia médica, 9 Elaboración](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021720/5bb7ac6b09d3f260638e307e/html5/thumbnails/12.jpg)
3. MANEJO PERIODONTAL EN EL PACIENTE HEMOFÍLICO
1. Procedimientos no invasivos.
2. Procedimientos semicruentos y levemente invasivos.
3. Cirugía periodontal.
![Page 13: MANEJO ODONTOLÓGICO DEL PACIENTE …colhemofilicos.org.co/_assets/archives/presentaciones/Manejo+od... · DIRECTRICES GENERALES 9 Conocimiento de la historia médica, 9 Elaboración](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021720/5bb7ac6b09d3f260638e307e/html5/thumbnails/13.jpg)
TRATAMIENTO PERIODONTAL NO QUIRÚRGICO
Tipo de hemofilia Preoperatorio Operatorio Posoperatorio
LEVES
•Clasificación. •Titulación de inhibidores. •Elevar el porcentaje de Factor al 30%.
•Realizar todo el procedimiento en el menor número de citas posibles.
•Realizar enjuagues con ácido tranexámico por 5 días.
MODERADOS Y
SEVEROS
•Clasificación. •Titulación de inhibidores. •Elevar el porcentaje de Factor deficiente al 50%.
•Procurar realizar todo el procedimiento en el menor número de citas.
•Enjuagues con ácido tranexámico cada 8 horas por 5 días con media tableta triturada y diluida.
Cirugía periodontal= Cirugía oral mayor
![Page 14: MANEJO ODONTOLÓGICO DEL PACIENTE …colhemofilicos.org.co/_assets/archives/presentaciones/Manejo+od... · DIRECTRICES GENERALES 9 Conocimiento de la historia médica, 9 Elaboración](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021720/5bb7ac6b09d3f260638e307e/html5/thumbnails/14.jpg)
4. ENDODONCIA Recomendaciones generales:
Requiere aplicación de factor alterado.
Realizado por O.D especialista entrenado.
Dentición decidua fracaso v.s éxito.
No sobrepasar la constricción apical.
Se prefiere anestesia infiltrativa o intrapulpar.
![Page 15: MANEJO ODONTOLÓGICO DEL PACIENTE …colhemofilicos.org.co/_assets/archives/presentaciones/Manejo+od... · DIRECTRICES GENERALES 9 Conocimiento de la historia médica, 9 Elaboración](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021720/5bb7ac6b09d3f260638e307e/html5/thumbnails/15.jpg)
TRATAMIENTO ENDODÓNTICO NO QUIRÚRGICO
Evento Preoperatorio Operatorio
Pulpotomía pulpectomía
en temporales
•Titulación de inhibidores. •Elevar porcentaje de Factor al 30%.
•Controlar hemorragia con agente hemostático.
Apexogenesis y apexificación
•Titulación de inhibidores. •No sobreinstrumentar ni sobreobturar.
RPD
•Leve: sin riesgo. •Moderados y severos: elevar Factor al 30%.
Pulpectomías tratamiento endodóntico convencional
•Titulación de inhibidores. •Elevar Factor al 30%.
•No sobreinstrumentar ni sobreobturar.
Cirugía endodóntica= Cirugía oral mayor
![Page 16: MANEJO ODONTOLÓGICO DEL PACIENTE …colhemofilicos.org.co/_assets/archives/presentaciones/Manejo+od... · DIRECTRICES GENERALES 9 Conocimiento de la historia médica, 9 Elaboración](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021720/5bb7ac6b09d3f260638e307e/html5/thumbnails/16.jpg)
5. CIRUGÍA Clasificación:
Cirugía oral menor.
Cirugía oral mayor.
Cirugía maxilofacial.
![Page 17: MANEJO ODONTOLÓGICO DEL PACIENTE …colhemofilicos.org.co/_assets/archives/presentaciones/Manejo+od... · DIRECTRICES GENERALES 9 Conocimiento de la historia médica, 9 Elaboración](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021720/5bb7ac6b09d3f260638e307e/html5/thumbnails/17.jpg)
CIRUGÍA ORAL MENOR Preoperatorio Operatorio Posoperatorio
•Clasificación y porcentaje de Factor deficiente. •Titulación de inhibidores. •24 horas antes del procedimiento ácido tranexámico vía oral. Adultos:10-20 mg/kg 3 veces al día. Niños: 20-25 mg/kg 3 veces al día. •15 minutos antes del procedimiento aumentar Factor al 50%.
•Anestesia infiltrativa o periligamentaria. •No aspirar. •Conservar pared ósea. •Sutura. •Tapón de ácido tranexámico con agua estéril.
•Dar recomendaciones por escrito. •Analgésico tipo Acetaminofén. C.I:ASA y AINES. •Control a las 72 horas. •Enjuagues bucales con ácido tranexámico ½ tableta diluida en ½ vaso de agua 3 veces al día. •Ácido tranexámico vía oral por 4-5 días.
![Page 18: MANEJO ODONTOLÓGICO DEL PACIENTE …colhemofilicos.org.co/_assets/archives/presentaciones/Manejo+od... · DIRECTRICES GENERALES 9 Conocimiento de la historia médica, 9 Elaboración](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021720/5bb7ac6b09d3f260638e307e/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: MANEJO ODONTOLÓGICO DEL PACIENTE …colhemofilicos.org.co/_assets/archives/presentaciones/Manejo+od... · DIRECTRICES GENERALES 9 Conocimiento de la historia médica, 9 Elaboración](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021720/5bb7ac6b09d3f260638e307e/html5/thumbnails/19.jpg)
CIRUGÍA ORAL MAYOR Preoperatorio Operatorio Posoperatorio
•Clasificación y porcentaje de Factor deficiente. •Titulación de inhibidores. •24 horas antes del procedimiento ácido tranexámico vía oral. Adultos:10-20 mg/kg 3 veces al día. Niños: 20-25 mg/kg 3 veces al día. •15 minutos antes del procedimiento aumentar Factor al 100%.
•Anestesia infiltrativa sobre tejido duro y fibroso. •Cuidado del colgajo. •Sutura con aguja redonda reabsorbible ?? •Apósitos con cemento QX. como férulas en plato base, acrílico o látex.
•Aplicar dosis de mantenimiento de Factor de acuerdo a la evolución(30%) por 4 días. •Dar recomendaciones por escrito. •Analgésico Acetaminofén. •Al retirar sutura cobertura con factor del 30%. •Enjuagues bucales anti placa. •Ácido tranexámico vía oral por 4-5 días.
![Page 20: MANEJO ODONTOLÓGICO DEL PACIENTE …colhemofilicos.org.co/_assets/archives/presentaciones/Manejo+od... · DIRECTRICES GENERALES 9 Conocimiento de la historia médica, 9 Elaboración](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021720/5bb7ac6b09d3f260638e307e/html5/thumbnails/20.jpg)
CIRUGÍA MAXILOFACIAL: CIRUGÍA MAYOR
En Centros de Hemofilia u hospitales con experiencia e infraestructura (Banco de sangre, hematólogo, laboratorio clínico especializado).
Clasificación de factor y porcentaje.
Titulación de inhibidores.
Preoperatorio Posoperatorio
•15 minutos antes elevar Factor al 100%.
•Mantener el nivel de factor elevado al 50% por un mínimo de 10 días y luego bajar al 20% 5 días más.
![Page 21: MANEJO ODONTOLÓGICO DEL PACIENTE …colhemofilicos.org.co/_assets/archives/presentaciones/Manejo+od... · DIRECTRICES GENERALES 9 Conocimiento de la historia médica, 9 Elaboración](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021720/5bb7ac6b09d3f260638e307e/html5/thumbnails/21.jpg)
6. REHABILITACIÓN
Excelente sellado marginal de
prótesis fija.
Evitar zonas de presión y flancos largos en prótesis removibles.
Mantener salud periodontal de dientes presentes.
Implantes no refiere evidencia significativa.
![Page 22: MANEJO ODONTOLÓGICO DEL PACIENTE …colhemofilicos.org.co/_assets/archives/presentaciones/Manejo+od... · DIRECTRICES GENERALES 9 Conocimiento de la historia médica, 9 Elaboración](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021720/5bb7ac6b09d3f260638e307e/html5/thumbnails/22.jpg)
7. ORTODONCIA
Evitar laceraciones y
abrasiones
Estricta higiene oral
Puede ser fija o removible
![Page 23: MANEJO ODONTOLÓGICO DEL PACIENTE …colhemofilicos.org.co/_assets/archives/presentaciones/Manejo+od... · DIRECTRICES GENERALES 9 Conocimiento de la historia médica, 9 Elaboración](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021720/5bb7ac6b09d3f260638e307e/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: MANEJO ODONTOLÓGICO DEL PACIENTE …colhemofilicos.org.co/_assets/archives/presentaciones/Manejo+od... · DIRECTRICES GENERALES 9 Conocimiento de la historia médica, 9 Elaboración](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021720/5bb7ac6b09d3f260638e307e/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: MANEJO ODONTOLÓGICO DEL PACIENTE …colhemofilicos.org.co/_assets/archives/presentaciones/Manejo+od... · DIRECTRICES GENERALES 9 Conocimiento de la historia médica, 9 Elaboración](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021720/5bb7ac6b09d3f260638e307e/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: MANEJO ODONTOLÓGICO DEL PACIENTE …colhemofilicos.org.co/_assets/archives/presentaciones/Manejo+od... · DIRECTRICES GENERALES 9 Conocimiento de la historia médica, 9 Elaboración](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021720/5bb7ac6b09d3f260638e307e/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: MANEJO ODONTOLÓGICO DEL PACIENTE …colhemofilicos.org.co/_assets/archives/presentaciones/Manejo+od... · DIRECTRICES GENERALES 9 Conocimiento de la historia médica, 9 Elaboración](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021720/5bb7ac6b09d3f260638e307e/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: MANEJO ODONTOLÓGICO DEL PACIENTE …colhemofilicos.org.co/_assets/archives/presentaciones/Manejo+od... · DIRECTRICES GENERALES 9 Conocimiento de la historia médica, 9 Elaboración](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021720/5bb7ac6b09d3f260638e307e/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: MANEJO ODONTOLÓGICO DEL PACIENTE …colhemofilicos.org.co/_assets/archives/presentaciones/Manejo+od... · DIRECTRICES GENERALES 9 Conocimiento de la historia médica, 9 Elaboración](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021720/5bb7ac6b09d3f260638e307e/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: MANEJO ODONTOLÓGICO DEL PACIENTE …colhemofilicos.org.co/_assets/archives/presentaciones/Manejo+od... · DIRECTRICES GENERALES 9 Conocimiento de la historia médica, 9 Elaboración](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021720/5bb7ac6b09d3f260638e307e/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: MANEJO ODONTOLÓGICO DEL PACIENTE …colhemofilicos.org.co/_assets/archives/presentaciones/Manejo+od... · DIRECTRICES GENERALES 9 Conocimiento de la historia médica, 9 Elaboración](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021720/5bb7ac6b09d3f260638e307e/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: MANEJO ODONTOLÓGICO DEL PACIENTE …colhemofilicos.org.co/_assets/archives/presentaciones/Manejo+od... · DIRECTRICES GENERALES 9 Conocimiento de la historia médica, 9 Elaboración](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021720/5bb7ac6b09d3f260638e307e/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: MANEJO ODONTOLÓGICO DEL PACIENTE …colhemofilicos.org.co/_assets/archives/presentaciones/Manejo+od... · DIRECTRICES GENERALES 9 Conocimiento de la historia médica, 9 Elaboración](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021720/5bb7ac6b09d3f260638e307e/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: MANEJO ODONTOLÓGICO DEL PACIENTE …colhemofilicos.org.co/_assets/archives/presentaciones/Manejo+od... · DIRECTRICES GENERALES 9 Conocimiento de la historia médica, 9 Elaboración](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021720/5bb7ac6b09d3f260638e307e/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: MANEJO ODONTOLÓGICO DEL PACIENTE …colhemofilicos.org.co/_assets/archives/presentaciones/Manejo+od... · DIRECTRICES GENERALES 9 Conocimiento de la historia médica, 9 Elaboración](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021720/5bb7ac6b09d3f260638e307e/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: MANEJO ODONTOLÓGICO DEL PACIENTE …colhemofilicos.org.co/_assets/archives/presentaciones/Manejo+od... · DIRECTRICES GENERALES 9 Conocimiento de la historia médica, 9 Elaboración](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021720/5bb7ac6b09d3f260638e307e/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: MANEJO ODONTOLÓGICO DEL PACIENTE …colhemofilicos.org.co/_assets/archives/presentaciones/Manejo+od... · DIRECTRICES GENERALES 9 Conocimiento de la historia médica, 9 Elaboración](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021720/5bb7ac6b09d3f260638e307e/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: MANEJO ODONTOLÓGICO DEL PACIENTE …colhemofilicos.org.co/_assets/archives/presentaciones/Manejo+od... · DIRECTRICES GENERALES 9 Conocimiento de la historia médica, 9 Elaboración](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021720/5bb7ac6b09d3f260638e307e/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: MANEJO ODONTOLÓGICO DEL PACIENTE …colhemofilicos.org.co/_assets/archives/presentaciones/Manejo+od... · DIRECTRICES GENERALES 9 Conocimiento de la historia médica, 9 Elaboración](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021720/5bb7ac6b09d3f260638e307e/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 40: MANEJO ODONTOLÓGICO DEL PACIENTE …colhemofilicos.org.co/_assets/archives/presentaciones/Manejo+od... · DIRECTRICES GENERALES 9 Conocimiento de la historia médica, 9 Elaboración](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021720/5bb7ac6b09d3f260638e307e/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: MANEJO ODONTOLÓGICO DEL PACIENTE …colhemofilicos.org.co/_assets/archives/presentaciones/Manejo+od... · DIRECTRICES GENERALES 9 Conocimiento de la historia médica, 9 Elaboración](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021720/5bb7ac6b09d3f260638e307e/html5/thumbnails/41.jpg)
![Page 42: MANEJO ODONTOLÓGICO DEL PACIENTE …colhemofilicos.org.co/_assets/archives/presentaciones/Manejo+od... · DIRECTRICES GENERALES 9 Conocimiento de la historia médica, 9 Elaboración](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021720/5bb7ac6b09d3f260638e307e/html5/thumbnails/42.jpg)
![Page 44: MANEJO ODONTOLÓGICO DEL PACIENTE …colhemofilicos.org.co/_assets/archives/presentaciones/Manejo+od... · DIRECTRICES GENERALES 9 Conocimiento de la historia médica, 9 Elaboración](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021720/5bb7ac6b09d3f260638e307e/html5/thumbnails/44.jpg)
![Page 45: MANEJO ODONTOLÓGICO DEL PACIENTE …colhemofilicos.org.co/_assets/archives/presentaciones/Manejo+od... · DIRECTRICES GENERALES 9 Conocimiento de la historia médica, 9 Elaboración](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021720/5bb7ac6b09d3f260638e307e/html5/thumbnails/45.jpg)
MANEJO DE URGENCIAS ODONTOLÓGICAS EN EL PACIENTE HEMOFÍLICO OLGA MARÍA CHICA MORA
ODONTÓLOGA ENDODONCIA
![Page 46: MANEJO ODONTOLÓGICO DEL PACIENTE …colhemofilicos.org.co/_assets/archives/presentaciones/Manejo+od... · DIRECTRICES GENERALES 9 Conocimiento de la historia médica, 9 Elaboración](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021720/5bb7ac6b09d3f260638e307e/html5/thumbnails/46.jpg)
URGENCIAS Clasificación:
Hemorragias.
Infecciones orales.
Odontalgias.
Trauma oral y/o facial.
![Page 47: MANEJO ODONTOLÓGICO DEL PACIENTE …colhemofilicos.org.co/_assets/archives/presentaciones/Manejo+od... · DIRECTRICES GENERALES 9 Conocimiento de la historia médica, 9 Elaboración](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021720/5bb7ac6b09d3f260638e307e/html5/thumbnails/47.jpg)
HEMORRAGIAS Presión.
Hielo por 7 minutos máximo.
Ácido tranexámico tópico.
Vigilar la presión sanguínea.
Antes de cualquier procedimiento invasivo consultar con hematólogo.
Elevar el Factor deficiente para procedimientos.
![Page 48: MANEJO ODONTOLÓGICO DEL PACIENTE …colhemofilicos.org.co/_assets/archives/presentaciones/Manejo+od... · DIRECTRICES GENERALES 9 Conocimiento de la historia médica, 9 Elaboración](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021720/5bb7ac6b09d3f260638e307e/html5/thumbnails/48.jpg)
![Page 49: MANEJO ODONTOLÓGICO DEL PACIENTE …colhemofilicos.org.co/_assets/archives/presentaciones/Manejo+od... · DIRECTRICES GENERALES 9 Conocimiento de la historia médica, 9 Elaboración](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021720/5bb7ac6b09d3f260638e307e/html5/thumbnails/49.jpg)
![Page 50: MANEJO ODONTOLÓGICO DEL PACIENTE …colhemofilicos.org.co/_assets/archives/presentaciones/Manejo+od... · DIRECTRICES GENERALES 9 Conocimiento de la historia médica, 9 Elaboración](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021720/5bb7ac6b09d3f260638e307e/html5/thumbnails/50.jpg)
INFECCIONES DX.
Tratamiento farmacológico
1. Infección dental ( Streptococo Viridans, cocos anaerobios gran + , bacilos anaerobios gram-).
Penicilina- Metronidazol.
Eritromicina, Clindamicina.
2. Infección periodontal ( anaerobios )
Metronidazol
Tratamiento tópico ( gluconato de clorhexidina )
Drenaje por conductos.
Drenaje a través de tejido blando previa aplicación de factor elevando el porcentaje de Factor al 50%.
![Page 51: MANEJO ODONTOLÓGICO DEL PACIENTE …colhemofilicos.org.co/_assets/archives/presentaciones/Manejo+od... · DIRECTRICES GENERALES 9 Conocimiento de la historia médica, 9 Elaboración](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021720/5bb7ac6b09d3f260638e307e/html5/thumbnails/51.jpg)
Evento Preoperatorio Operatorio
Pulpotomía
pulpectomía en temporales
•Elevar porcentaje de Factor al 30%.
•Controlar hemorragia con agente hemostático.
RPD
•Leve: sin riesgo. •Moderados y severos: elevar Factor al 30%.
•Presión. •Analgésicos.
Pulpectomías tratamiento endodóntico convencional
•Elevar Factor al 30%.
•No sobreinstrumentar ni sobreobturar.
Cirugía endodóntica= Cirugía oral mayor
ODONTALGIA (DOLOR DENTAL)
![Page 52: MANEJO ODONTOLÓGICO DEL PACIENTE …colhemofilicos.org.co/_assets/archives/presentaciones/Manejo+od... · DIRECTRICES GENERALES 9 Conocimiento de la historia médica, 9 Elaboración](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021720/5bb7ac6b09d3f260638e307e/html5/thumbnails/52.jpg)
TRAUMA DENTOALVEOLAR O FACIAL
A. Fracturas dentales con exposición pulpar. Presión en sitio de exposición. Controlar dolor con analgésico. Biopulpectomía previa aplicación de factor.
B. Luxaciones o subluxaciones Ferulizar. Control.
C. Avulsiones Atención inmediata. Reimplantación. Elevar porcentaje de factor al 50%. Toxoide tetánico. Tratamiento endodóntico previa aplicación de
factor.
![Page 53: MANEJO ODONTOLÓGICO DEL PACIENTE …colhemofilicos.org.co/_assets/archives/presentaciones/Manejo+od... · DIRECTRICES GENERALES 9 Conocimiento de la historia médica, 9 Elaboración](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021720/5bb7ac6b09d3f260638e307e/html5/thumbnails/53.jpg)
PERICORONITIS Irrigación con solución salina y antiséptico.
Gingivorragia: Hielo, hemostáticos, antifibrinolíticos.
Levantar mordida provisionalmente.
Interconsulta con hematólogo.