manejo odontologico de pacientes autistas

8/16/2019 Manejo Odontologico de Pacientes Autistas

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ManejoOdontológico depacientes AutistasCD. DALY NOLASCO LACUNZA


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Es una alteración evolutiva del desarrollo uepuede de!nirse co"o di!cultades de laco"unicación ver#al $ gestual% alteraciones de lainteracción social rec&proca $ un repertorio "u$

restringido de actividades e intereses $ patronesrepetitivos de conducta


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E'(OLO)(A

Genética* autosó"ica recesiva Psicológicas* carecen de capacidad de interactuar

e"ocional"ente con otras

personas% con!guración de un "undo propio $co"+n.

Cognitiva: responsa#le de ue los ni,os puedandesarrollar el juego si"ulado $ ue puedan atri#uir

estados "entales con contenido a otros. Cognitivo – Afectiva: tienen origen en un d-!cit

aectivo pri"ario% ue se relaciona a un d-!citcognitivo% plantea las di!cultades de co"unicación$ sociales.


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'rastornos del Espectro

Autista% 'riada de /ing


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Autis"o

Trastorno autista, autismo infantil oSíndrome de Kanner *Maniestaciones en"a$or o "enor grado de las tres 0reas

principales descritas anterior"ente. Trastorno de Asperger o Síndrome de

Asperger .:(ncapacidad para esta#lecerrelaciones sociales adecuadas a su edad dedesarrollo% junto con una rigide1 "ental $

co"porta"ental. Se dierencia del trastornoautista porue presenta un desarrollo ling2&sticoaparente"ente nor"al $ sin e3istencia dediscapacidad intelectual.


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Trastorno de Rett o Síndrome de Rett .

Se dierencia en ue sólo se da en ni,as e i"plica unar0pida regresión "otora $ de la conducta antes de los 4a,os 5con estereotipias caracter&sticas co"o la de 6lavarselas "anos78. Aparece en #aja recuencia con respecto a losanteriores. Este trastorno est0 asociado a una discapacidadintelectual grave. Est0 causado por "utaciones en el gen

MEC9:


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Trastorno desintegrativo infantil o Síndrome deHeller .

Es un trastorno "u$ poco recuente en el ue despu-s deun desarrollo inicial nor"al se desencadena% tras los : a,os

$ antes de los ;< a,os% una p-rdida de las =a#ilidadesaduiridas anterior"ente. Lo "0s caracter&stico es uedesapare1can las =a#ilidades aduiridas en casi todas las0reas. Suele ir asociado a discapacidad intelectual grave $trastornos convulsivos.


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Trastorno generalizado deldesarrollo no especicado.

Agrupa todos los casos en los ue no coinciden clara"entecon los cuadros anteriores% o #ien se presentan de or"ainco"pleta o inapropiada los s&nto"as de autis"o encuanto a edad de inicio o e3istencia de sinto"atolog&asu#li"inal


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CA>AC'E>(S'(CAS

Ano"al&as de la interacción social

Alteraciones de la co"unicación

(ntereses restringidos $ estereotipados

Alteraciones cognitivas% varia#ilidad de!ciencia"ental prounda =asta capacidades superiores

'alento e3cepcional 5"e"ori1ar listas detel-onos8% coe3istir con una inco"petencia"ental glo#al.


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MAN(?ES'AC(ONES

O>ALES @ru3is"o

Asociadas con eno#ar#ital

Maloclusiones Caries

9ro#le"as periodontales


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MANEO ODON'OLB)(CO

>eor1ar t-cnicas de =igiene oral

Detectar su agente desencadenante de crisis

@rindar seguridad

Suple"entos de +or acerca"iento por parte del odontólogo% esta#lecer e"pat&a

Contacto gradual $ lento con el a"#iente odontológico sinreali1ar ning+n procedi"iento

?a"iliari1ación con el "anejo oral preventivo

(nstrucciones $ entrena"iento a los padres para"ejora"iento de la =igiene oral

Manejo sin anestesia local% cuando se reuiera.

9recauciones con ruidos $ olores uertes


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MANEO ODON'OLB)(CO

El euipo de#e estar preparado para "ovi"ientospoco usuales co"o respuesta a estos

Se reco"ienda el uso de "+sica suave de ondo

durante los procedi"ientos No reali1ar ca"#ios en el a"#iente ó del euipo%

pues les agrada la "onoton&a $ la continuidad

>eacción re#elde ante "&ni"os ca"#ios en ela"#iente

Decir% "ostrar $ =acer in"ediata"ente

Las órdenes de#en ser claras% cortas $ si"ples

9re"iar al !nal de la sesión odontológica


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E3periencia Sensorial

Los pacientes con discapacidades sensoriales% tienden aso#reesti"ulan sus otros sentidos las personas condiscapacidad visual% so#redesarrollan el sentido de laaudición% del tacto% el olato $ por +lti"o el gusto. Esunda"ental entender lo ue signi!ca para el paciente

invidente asistir a una cita odontológica% la vivencia es unae3periencia sensorial% involucra todos los sentidos de una"anera e3cepcional.


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A'ENC(BN ODON'OLB)(CA

La atención e"pie1a desde ue el pacientellega a la sala de espera% all& se generansenti"ientos co"o la ansiedad% el "iedo $

cansancio. 9or esta ra1ón es "u$ i"portantesie"pre planear #ien las citas $ no =aceresperar.


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En la pri"era cita*

>econoci"iento del a"#iente del servicio de

Odontolog&a *

9ersonal involucrado en la atención% portero%au3iliares% odontólogos% etc.

Esta#lecer relaciones de con!an1a $ ortalecerla co"unicación ver#al

Con el paciente

Con los a"iliares


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Citas posteriores

Es conveniente ue sea el "is"o proesionaluien realice la atención odontológica% paraasegurar el segui"iento $ la continuidad% as&

co"o para ortalecer las relaciones $ laco"unicación ver#al.

El contacto &sico% por eje"plo al dirigirsever#al"ente al paciente invidente% es clavepara generar con!an1a $ asegurar ue se

"antenga una co"unicación activa entre elpaciente $ el odontólogo.


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Citas posteriores

En cuanto al "anejo del co"porta"iento% elodontólogo puede valerse de las dierentest-cnicas ue e3isten% con la su!ciente

creatividad para adaptarlas a las condiciones depacientes con discapacidad visual por eje"ploen lugar de utili1ar la t-cnica decir% "ostrar $=acer% se puede recurrir a la t-cnica decir%e3plicar% volver a decir $ =acer.


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S&ndro"e de )regg

ni,os con "alor"aciones cong-nitas% todoellos =ijos de "adres ue surieron ru#eoladurante el e"#ara1o% especial"ente durante el

segundo "es. Las "alor"aciones consisten en catarata

#ilateral asociada recuente"ente a"icrotal"os% cardiopat&as% sordera $ oligorenia


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S&nto"as

Córneas opacas o pupila de apariencia #lanca

Sordera

>etraso en el desarrollo So"nolencia e3cesiva

(rrita#ilidad

>etardo "ental

Convulsiones Ca#e1a de ta"a,o peue,o

Erupción cut0nea al nacer


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9osi#les co"plicaciones

Ojos* Cataratas )lauco"a >etinitis

Corazón* Conducto arterial persistente%Estenosis de la arteria pul"onar% Otros deectoscard&acos

Sistema nervioso central*>etardo "ental

>etardo "otor Ca#e1a peue,a de#ido al

desarrollo insu!ciente del cere#ro EncealitisMeningitis


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Otros

Sordera

@ajo conteo plauetario

Fepato"egalia $ espleno"egalia 'ono "uscular anor"al

Ener"edad ósea


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9revencion

La vacunación antes del e"#ara1o puedeprevenir la ru#-ola cong-nita. Las "ujerese"#ara1adas ue no sean in"unes a la ru#-ola

de#en evitar el contacto con personas ue=a$an sido portadoras del virus.

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