MANEJO NUTRICIONAL DE PACIENTES CON DISLIPIDEMIAS

Cordero Comparán Joseline Montserrat

Universidad Nacional Autónoma de México

Facultad de MedicinaNutrición

ELPLATODEL BIENCOMER

Verduras y Frutas

Cereales y tubérculos

Alimentos de origen animal y leguminosas • Aditivos : Grasas y

azúcares

Incluir por lo menos un alimento de cada grupo en c/comida

Combinar y variar alimentos con efecto sinérgico en los nutrimentos

Promover la lactancia materna de 4-6 meses

Forma ideal costo beneficio

Restringir el uso de carbohidratos fermentables

Evitar el consumo de sal

Limitar los embutidos

Limitar ac. Grasos saturados y trans

Son un conjunto de enfermedades asintomáticas , que tienen en común que son causadas por concentraciones anormales de lipoproteínas sanguíneas

Su búsqueda intencionada es indispensable para un diagnostico y tratamiento oportuno.

Las dislipidemias se clasifican por síndromes que engloban una variedad de etiologías y distintos riesgos cardiovasculares .

Se deben establecer su etiología y probabilidad de sufrir un evento cardiovascular.

Dislipidemias

Dislipidemias: Manejo Nutricional

Terapia médica nutricional

[TMN]

Significativamente mejora la

dislipidemia

Pacientes con tratamiento

hipolipemiante la TMN adiciona

beneficio a nuestros pacientes

Reducir la ingesta de grasa saturada

-7% del total de calorias

25 -35 % de calorías

provenientes de grasa

Consumir menos de 200 mg /día de

colesterol

Limitar / eliminar el consumo de grasa

trans Controlar el pesoAumentar el

consumo de fibra soluble

Disminuir el consumo de

alcohol Considerar el uso

de omega 3

Pacientes con LDL elevado

Pacientes con Hipertrigliceridemia

Pacientes con HDL bajo

Dislipidemias : Manejo nutricional

Recomendaciones dietéticas

Mantener una dieta variada, con abundancia de cereales, verduras y frutas.

• Reducir el sobrepeso con una dieta baja en calorías. •

Disminuir el consumo de carnes rojas, huevos leche entera y derivados

Consumir preferentemente aceite de oliva y evite los aceites de coco y palma.

• pescados blancos y en especial los azules (sardina, trucha, atún, caballa, salmón,...).

• Evite el consumo de alcohol. NO FUME. • Haga ejercicio físico de forma regular.

MANEJO NUTRICIONAL DE PACIENTES CON OBESIDAD

Prescriba la dieta a los pacientes de acuerdo a sus características y factores de riesgo

Dieta Mediterránea , dieta baja en grasas , cambios en

el estilo de vida .

La intervención dietética ha demostrado ser costo-efectiva en la prevención y tx de obesidad

Lograr una pérdida significativa de peso a

mediano plazo

Disminuir el riesgo cardiovascular y

metabólico asociado al exceso de peso

Mejorar o

eliminar el

SAHOS

Objetivos

Disminuya la grasa corporal

Factible a largo plazo

Ser eficaz a largo

Prevenir futuras ganancias de peso

Aumentar la capacidad funcional y la calidad de la vida del sujeto

Condiciones que deben cumplir el tx dietético o plan de alimentación

[400- 800 kcal/ día ] a largo plazo no mantienen la perdida de peso

Dieta muy baja en calorías

El tratamiento más recomendado es la dieta moderadamente hipocalorica equilibrada en macronutrimentos por distintos organismos

500-1000 kcal/día

O al requerimiento energético calculado consiguen una pérdida ponderal de proximadamente

el 8% del peso previo en un periodo de 6-12 meses. superior a un año, muestran una pérdida ponderal de aproximadamente un 4%

Moderadamente hipocalorica

Alto contenido en hidratos de carbono y fibra

20 a 25g de aceite de olivo al día

Baja en grasas saturadas y aporta una cantidad suficiente de antioxidantes

Dieta mediterranea

Basada en el agrupamiento de alimentos de acuerdo al contenido de los macronutrimentos

Dieta de reemplazo de alimento /sustitución

El tratamiento para el paciente con OBESIDAD debe fundamentarse en :

Dieta baja en calorías

Equilibrada ---- macronutriente

s

Suficiente --- micronutrientes

Ecuaciones de Harris – Benedict Mifflin St Jeor Schoefield

GASTO ENERGÉTICO

AHA (American Heart Association) Diet and Lifestyle Recommendations, 2006 TLC (Therapeutic Lifestyle Changes) Guidelines 2001 AACE: Lipid and Atherosclerosis Guidelines, 2012

http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/mednat/dieta_dislipemia.pdf http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/

233_GPC_Dislipidemias/GRR_Dislipidemia.pdf http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/

IMSS-684-INTER_DIETETICA_OBESIDAD/IMSS-684-13-GER-INT_DIETxTICA_OBESIDAD.pdf

http://www.nutricion.org/publicaciones/pdf/Documento-Consenso-FESNAD-SEEDO-Oct2011.pdf

Bibliografía