manejo del quiste de la glándula suprarrenal

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QUISTE DE LA GLÁNDULA SUPRARRENAL MR1 Salazar Alarcón Jorge Luis

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Page 1: Manejo del quiste de la glándula suprarrenal

QUISTE DE LA GLÁNDULA

SUPRARRENAL

MR1 Salazar Alarcón Jorge Luis

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INTRODUCCIÓN

Los quistes adrenales son una patología infrecuente.

El primer caso reportado en la literatura fue descrito en

Viena por el anatomista Greiselius en 1670.

International Journal of Surgery Case Reports 2 (2011) 232– 234

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CLASIFICACIÓN

La clasificación histológica actualmente aceptada, propuesto

por primera vez en 1961 modificada en 1966.

4 grupos principales:

Quistes endoteliales

Quistes epiteliales

Pseudoquistes

Quistes parasitarios.

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EPIDEMIOLOGÍA

La incidencia reportada por la literatura es 0.06 – 0.18%.

La frecuencia global de quistes endoteliales en series quirúrgicas se

aproxima al 9%.

Tasa de potencial maligno de aproximadamente 7%.

Series quirúrgicas: Pseudoquistes (39%)

Series de autopsias: Quistes endoteliales (45%)

Neri LM, Nance FC. Management of adrenal cysts. Am Surg 1999;65:151–63.

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CLÍNICA

Asintomáticos: Pequeños

Sintomáticos:

Locales Mayores de 10 cm

Efecto masa

Complicaciones: Hemorragia, infecciones

Sistémicos:

Funcionalidad

Human Pathology (2013)44, 1797–1803

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EVALUACIÓN DE FUNCIONALIDAD

Metanefrinas(VMA), 17-hidroxicorticosteroides y 17-cetosteroides

en orina de 24 horas.

Test de dexametasona en dosis bajas puede evaluar la tasa de

supresión de los esteroides urinarios.

En hipertensos: niveles de potasio séricos mientras el paciente

recibe una dieta de > 200 mEq de sodio y < 100 mEq de potasio.

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EVALUACIÓN DE FUNCIONALIDAD

Algunos autores recomiendan una evaluación endocrina

completa en quistes suprarrenales de 5 cm o más

confirmados por TC o menores en los que la malignidad no

se puede descartar.

Lal TG, Kaulback KR, Bombonati A, Palazzo JP, Jeffrey RB, Weigel RJ.

Surgical management of adrenal cysts. Am Surg 2003;69(September (9)):812–4.

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