manejo del hidrogeno a nivel renal

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NUCLEO TEMATICO: 2 María José Viera Contreras

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Health & Medicine


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Page 1: MANEJO DEL HIDROGENO A NIVEL RENAL

NUCLEO TEMATICO: 2María José Viera Contreras

Page 2: MANEJO DEL HIDROGENO A NIVEL RENAL

MANEJO DEL H+ EN EL NEFRON.

SECRECION DE H+ POR TRANSPORTE ACTIVO SECUNDARIO

(POR NA-H)

SECRECION DE H+ POR TRANSPORTE ACTIVO PRIMARIO

ATPASA H-K Y H

SECRECION DE H+ POR CELL INTERCALADAS TIPO A,

TRANSPORTE ACTIVO PRIMARIO Y ATPASA H-K Y H

EN LA DELGADA NO HAY SECRECION DE H+

EN LA GRUESA HAY SECRECION DE H+ POR TRANSPORTE ACTIVO

SECUNDARIO POR (NA-H)

MARÍA JOSÉ VIERA CONTRERAS IV SEM B

COD: 102151065

Page 3: MANEJO DEL HIDROGENO A NIVEL RENAL

4,5

PH mas bajo alcanzado por la orina

CO2/HCO3

Donde aumenta la velocidad de secreción de H+, por sobre el nivel de la filtración de HCO3, lo cual

aumenta la [H+] en orina, disminuyendo el pH en la orina.

Para corregir la acidosis, se aumenta el pH en liquido extracell. Por mayor

formación de HCO3 y reabsorción de Na

Page 4: MANEJO DEL HIDROGENO A NIVEL RENAL

CUANTIFICACION ACIDO-BASICAMEDICION DE BICARBONATO EXCRETADO

FLUJO RENAL DE ORINA X [URINARIA DE HCO3-]

MEDICION DEL BICARBONATO EN EL

PLASMA POR CONTRIBUCION DE SECRECION DE H

TITULACION DE ORINA CON NaOH A PH 7.4

LOS mLeq H QUE SE COMBINARON CON P Y

AMORTIGUADORES ORGANICOS DEBEN SER IGUAL A LOS mleq

DE HIDROXIDO DE SODIO VALOR= ACIDO TITULABLE

MEDICION DEL BICARBONATO QUE

REGRESA AL PLASMA POR SECRECION DE H

QUE SE EXCRETA COMO AMONIO

SE REALIZA PORQUE EL ACIDO TITULABLE NO TITULA LOS H CONTENIDOS EN EL NH4+

MEDICION DE AMONIO DIRECTO EN LA ORINA, POR CADA AMONIO SE AÑADE UN

BICARBONATO A LA SANGRE

CUANTIFICACION ACIDOBASICA= ACIDO TITULABLE EXCRETADO + NH4 EXCRETADO – HCO3- EXCRETADO

Page 5: MANEJO DEL HIDROGENO A NIVEL RENAL

MANTENIMIENTO DEL PH, A NIVELES COMPATIBLES CON LA VIDA

CENTRO RESPIRATORIO

RIIÑONES

SISTEMAS DE AMORTIGUACION ACIDOBASICOS

QUIMICOS DE LOS ORGANISMOS DE

LOS LIQUIDOS ORGANICOS

AMORTIGUADODR DEL BICARBONATO

AMORTIGUADOR DEL FOSFATO

AMORTIGUADOR DE LAS PROTEINAS

AUMENTO DE LA VENTILACION PULMONAR

VENTILACION ALVEOLAR

SECRECION DE H+ Y REABSORCION DE HCO3- POR

LOS TUBULOS RENALES

Aumentando la producción de CO2 Y H2O

El exceso de CO2 estimula la respiración, eliminando CO2 del liq

extracell

Interviene activamente en la amortiguación del líquido de los

tubulos renales y los liquidos intracell

CAUSANDO QUE EL AUMENTO O DISMUNUCION DEL PH SEA

MINIMO

ayuda a evitar los cambios del PH del liquido extracell

Un incremento en la ventilación elimina el CO2

del liquido extracell , reduciendo la [H+]

Los riñones controlan el equilibrio acidobasico

excretando orina acida o básica

Cuando la ventilación alveolar disminuye a causa del fenómeno de aumento de PH, desciende también la cantidad de O2 que se añade a la sangre y la PO2, estimulando la frec respiratoria

Potencia amortiguadora una o dos veces mayor que la de todos los

sistemas amortiguadores

Deben evitar perdida de

bicarbonato por la orina

Eliminación de acidos no volatines