manejo del hidrogeno a nivel renal
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NUCLEO TEMATICO: 2María José Viera Contreras
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MANEJO DEL H+ EN EL NEFRON.
SECRECION DE H+ POR TRANSPORTE ACTIVO SECUNDARIO
(POR NA-H)
SECRECION DE H+ POR TRANSPORTE ACTIVO PRIMARIO
ATPASA H-K Y H
SECRECION DE H+ POR CELL INTERCALADAS TIPO A,
TRANSPORTE ACTIVO PRIMARIO Y ATPASA H-K Y H
EN LA DELGADA NO HAY SECRECION DE H+
EN LA GRUESA HAY SECRECION DE H+ POR TRANSPORTE ACTIVO
SECUNDARIO POR (NA-H)
MARÍA JOSÉ VIERA CONTRERAS IV SEM B
COD: 102151065
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4,5
PH mas bajo alcanzado por la orina
CO2/HCO3
Donde aumenta la velocidad de secreción de H+, por sobre el nivel de la filtración de HCO3, lo cual
aumenta la [H+] en orina, disminuyendo el pH en la orina.
Para corregir la acidosis, se aumenta el pH en liquido extracell. Por mayor
formación de HCO3 y reabsorción de Na
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CUANTIFICACION ACIDO-BASICAMEDICION DE BICARBONATO EXCRETADO
FLUJO RENAL DE ORINA X [URINARIA DE HCO3-]
MEDICION DEL BICARBONATO EN EL
PLASMA POR CONTRIBUCION DE SECRECION DE H
TITULACION DE ORINA CON NaOH A PH 7.4
LOS mLeq H QUE SE COMBINARON CON P Y
AMORTIGUADORES ORGANICOS DEBEN SER IGUAL A LOS mleq
DE HIDROXIDO DE SODIO VALOR= ACIDO TITULABLE
MEDICION DEL BICARBONATO QUE
REGRESA AL PLASMA POR SECRECION DE H
QUE SE EXCRETA COMO AMONIO
SE REALIZA PORQUE EL ACIDO TITULABLE NO TITULA LOS H CONTENIDOS EN EL NH4+
MEDICION DE AMONIO DIRECTO EN LA ORINA, POR CADA AMONIO SE AÑADE UN
BICARBONATO A LA SANGRE
CUANTIFICACION ACIDOBASICA= ACIDO TITULABLE EXCRETADO + NH4 EXCRETADO – HCO3- EXCRETADO
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MANTENIMIENTO DEL PH, A NIVELES COMPATIBLES CON LA VIDA
CENTRO RESPIRATORIO
RIIÑONES
SISTEMAS DE AMORTIGUACION ACIDOBASICOS
QUIMICOS DE LOS ORGANISMOS DE
LOS LIQUIDOS ORGANICOS
AMORTIGUADODR DEL BICARBONATO
AMORTIGUADOR DEL FOSFATO
AMORTIGUADOR DE LAS PROTEINAS
AUMENTO DE LA VENTILACION PULMONAR
VENTILACION ALVEOLAR
SECRECION DE H+ Y REABSORCION DE HCO3- POR
LOS TUBULOS RENALES
Aumentando la producción de CO2 Y H2O
El exceso de CO2 estimula la respiración, eliminando CO2 del liq
extracell
Interviene activamente en la amortiguación del líquido de los
tubulos renales y los liquidos intracell
CAUSANDO QUE EL AUMENTO O DISMUNUCION DEL PH SEA
MINIMO
ayuda a evitar los cambios del PH del liquido extracell
Un incremento en la ventilación elimina el CO2
del liquido extracell , reduciendo la [H+]
Los riñones controlan el equilibrio acidobasico
excretando orina acida o básica
Cuando la ventilación alveolar disminuye a causa del fenómeno de aumento de PH, desciende también la cantidad de O2 que se añade a la sangre y la PO2, estimulando la frec respiratoria
Potencia amortiguadora una o dos veces mayor que la de todos los
sistemas amortiguadores
Deben evitar perdida de
bicarbonato por la orina
Eliminación de acidos no volatines