Escuela de Cuidadores.

Manejo de trastornos de conducta y depresión. Comunicación.

Lic. Ana Margarita Espín Andrade

Principales problemas que afectan al Cuidador del paciente con Demencia

IncontinenciaInsomnioTrastornos de conductaDepresión

Trastornos de Conducta

AgresividadDeambulaciónAcusaciones Pérdida de InhibicionesAlucinacionesAgitación PsicomotoraRepeticionesConducta Paranoide

Agresividad

CausasDefensa ante la sensación de que se está invadiendo su espacio personalSentimientos de incapacidad y frustraciónReacción ante una acción del cuidadorDepresiónCambios en el entornoEfectos de alguna medicación

¿Cómo prevenirla?

Identificar las causas de la conducta agresiva del pacienteNo darle órdenes directas, no imponerlelas cosasNo criticarloFomentar la independenciaPremiar las conductas adecuadasMantener una rutina diariaConsultar con un especialista

¿Cómo manejarla?

Ignorar la agresividadNo enfrentarse al pacienteMantener la calmaSalir de su alcanceEliminar objetos peligrososEvitar el contacto físicoUtilizar medicamentos en última instancia

Deambulación

Consiste en un andar persistente sin un motivo o finalidad concreta. No tiene porqué ser un problema, sólo cuando se produce en lugares inadecuados y con consecuencias negativas.

Causas

SoledadRespuesta a la frustraciónDesorientaciónLlamar la atenciónExpresión de dolor o de necesidad insatisfecha

¿Qué medidas tomar?Colocar alguna identificación en la ropa del pacienteDirigirlo a zonas seguras para deambular Evitar dejarlo sólo en casaSacarlo a caminar siempre acompañadoCrear un ambiente seguroUtilizar señales de orientaciónFavorecer la actividadFomentar la comunicaciónFomentar el ejercicioNo prestarle atención especial en ese momento

Agitación

Es un estado de intranquilidad, excitación y/o conductas repetitivas que la persona no puede controlar y que carecen de una finalidad aparente

Causas

Consumo de medicamentosDificultades para comunicarseFrustraciónAlucinacionesConfusión mentalDemanda de atenciónDesorientación

¿Cómo actuar?

Tratarle con calma Presionar ligeramente la parte del cuerpo agitada pidiéndole que cese el movimientoConsultar un especialistaFomentar la práctica de actividadesEvitar los cambios de domicilioCrear un ambiente más seguro

Alucinaciones e ideas paranoides

Generalmente se producen en fases avanzadas de la enfermedad aunque también pueden estar originadas por otras causas como ingestión de medicamentos, depresión severa, lesión cerebral, cambio de residencia, etc

¿Qué hacer?

Prestarle atención y protegerloDistraer su atenciónSi no entrañan un peligro, dejar que ocurranNo discutir ni negarlasDar una respuesta que no comprometa al cuidador

Depresión

Se presenta sobre todo en la primera fase de la enfermedad donde el paciente asiste a su propio deterioro. Se manifiesta en determinados signos como introversión, aislamiento, pérdida de intereses, llanto, expresión de pensamientos negativos y relacionados con la muerte, irritabilidad, etc.

Causas

Pérdida de autoestimaSentimiento de cargaFrustraciónInactividadIncomprensión familiar

¿Cómo enfrentar la Depresión?Identificar factores ambientales que inciden en el pacienteBrindarle apoyo y confianzaConsultar a un especialista para posible tratamiento farmacológicoOfrecerle actividades sencillas, agradables y que lo hagan sentirse útilPropiciar la relación y comunicación con otras personasNo insistir demasiado ni presionarlo para que supere su depresiónRestar importancia a los fallos de memoria y elogiar sus conductas positivas

Problemas en la Comunicación

Dificultad para expresarse y para comprenderDesconocimiento de los familiares del correcto manejo del pacienteDepresiónTrastornos de Conducta que provocan el distanciamiento de los otros

Consejos para una buena comunicación

Utilice el lenguaje extraverbalLlame a su familiar por su nombreElija temas agradables y evite noticias desagradablesUse expresiones: “Por favor”, “gracias”.Hablar con serenidad, sin herirSaber escuchar tratando de entender lo que su enfermo sienteNo mantener silencio ni excesivas charlasDígale lo que debe hacer y no lo que no debe hacer

Consejos para una buena comunicación(cont.)

No apresurarlos o interrumpirlosUsar frases cortas y sencillasNo aplique la lógica con su familiarEliminar las frases: “no te acuerdas”, ya te lo dijeAceptar el “no” por respuestaElija el momento y lugar adecuadoNo juzgue su comportamientoTransmítale afecto

Otras medidas

Utilizar música suave y agradableMostrar fotografías de familiares y amigosFacilitar la relación con niños y animales domésticos

Aunque no siempre se puede dar amor total, o dedicarle todo el tiempo al paciente, todas las atenciones sean grandes o chicas serán agradecidas. Al igual que una palabra fuerte puede lastimar, una palabra amable puede curar. La inseguridad que siente un enfermo provoca una gran sensibilidad en los demás y se desarrolla una gratitud infinita. Cuando te humillan o te desesperan, trata de entenderlos. Imagina la humillación y la desesperación que sienten ellos a través de su viaje por este laberinto, que no se merecen.

Diana Friel McGowin(Enferma de Alzheimer)