manejo de la via aerea, simple, sencillo y rapida en la emergencia... es pa burros!!! like me
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Manejo de la Vía Aérea en la Emergencia
Manejo de la Vía Aérea en la Emergencia
ContenidoContenidoContenidoContenido
1) Manejo BÁSICO de la vía aérea
2) Manejo AVANZADO de la vía aérea
1) Manejo BÁSICO de la vía aérea
2) Manejo AVANZADO de la vía aérea
ObjetivosObjetivosObjetivosObjetivos
1) Identificar cuándo debemos manejar la vía aérea.
2) Aprender a manejar los diferentes métodos en las diferentes situaciones
1) Identificar cuándo debemos manejar la vía aérea.
2) Aprender a manejar los diferentes métodos en las diferentes situaciones
No es lo mismoNo es lo mismo
Ventilar
Mover determinado volumen de
aire
Ventilar
Mover determinado volumen de
aire
Oxigenar
Suministrar determinada
FiO2
Oxigenar
Suministrar determinada
FiO2
¿ Cuánto oxígeno hay en los tubos ?
¿ Cuánto oxígeno hay en los tubos ?
Tubos fijos en la ambulancia (2)
Tubos fijos en la ambulancia (2)
• Capacidad: 2 m3 cada uno• 2 m3 = 2000 litros• a 15 l/min ~ 130 min (2 h)
• Tengo oxígeno para 2 horas a flujo alto en cada tubo… Si la carga está completa
• Capacidad: 2 m3 cada uno• 2 m3 = 2000 litros• a 15 l/min ~ 130 min (2 h)
• Tengo oxígeno para 2 horas a flujo alto en cada tubo… Si la carga está completa
Tubo portátilTubo portátil
• Capacidad: 0,5 m3 • 0,5 m3 = 500 litros• a 15 l/min ~ 30 min
• Tengo oxígeno para 1/2 hora a flujo alto Si la carga está completa
• Capacidad: 0,5 m3 • 0,5 m3 = 500 litros• a 15 l/min ~ 30 min
• Tengo oxígeno para 1/2 hora a flujo alto Si la carga está completa
Regulador de oxígenoRegulador de oxígeno
Flujímetro• Litros / minuto• Se ajusta girando
la llave• Bajo flujo: 5 l/min• Alto flujo: 15
l/min
Flujímetro• Litros / minuto• Se ajusta girando
la llave• Bajo flujo: 5 l/min• Alto flujo: 15
l/min
Manómetro• Libras / pulgada• Mide carga del
tubo (reserva)• Caída no lineal• Carga completa:
180 libras/pulgada
• Carga mínima: 120 libras/pulgada
Manómetro• Libras / pulgada• Mide carga del
tubo (reserva)• Caída no lineal• Carga completa:
180 libras/pulgada
• Carga mínima: 120 libras/pulgada
Manejo BÁSICO de la vía aérea
Manejo BÁSICO de la vía aérea
Vía Aérea Básica
Vía Aérea Básica
Vía Aérea AvanzadaVía Aérea Avanzada
No es lo mismoNo es lo mismo
NO traspasa la glotis NO asegura la vía
NO traspasa la glotis NO asegura la vía
Traspasa la glotis Asegura la vía
Traspasa la glotis Asegura la vía
Medidas BásicasMedidas Básicas
• Las maniobras BÁSICAS pueden utilizarse a nivel Prehospitalario e Intrahospitalario
• Tres situaciones de un paciente:– Respira sin dificultad– Respira con dificultad– No respira
• Las maniobras BÁSICAS pueden utilizarse a nivel Prehospitalario e Intrahospitalario
• Tres situaciones de un paciente:– Respira sin dificultad– Respira con dificultad– No respira
Situación ISituación I
• Si respira sin dificultad– Responde al llamado del examinador:
• Dirige la mirada• Puede decir su nombre• Puede contar lo sucedido
– Patrón respiratorio:• Entre 12 a 25 respiraciones por minuto.• Buena mecánica ventilatoria• Sin ruidos agregados en la auscultación
• Si respira sin dificultad– Responde al llamado del examinador:
• Dirige la mirada• Puede decir su nombre• Puede contar lo sucedido
– Patrón respiratorio:• Entre 12 a 25 respiraciones por minuto.• Buena mecánica ventilatoria• Sin ruidos agregados en la auscultación
– Inicialmente este paciente NO requerirá manejo de la vía aérea
– Si su paciente tiene dolor torácico coloque oxígeno suplementario
– Ante la duda colocar aporte de Oxígeno suplementario
– Inicialmente este paciente NO requerirá manejo de la vía aérea
– Si su paciente tiene dolor torácico coloque oxígeno suplementario
– Ante la duda colocar aporte de Oxígeno suplementario
Aporte de Oxígeno Aporte de Oxígeno SuplementarioSuplementario
Aporte de Oxígeno Aporte de Oxígeno SuplementarioSuplementario
• Cánula NasalCánula Nasal
• Máscara facial VenturiMáscara facial Venturi
• Máscara facial con reservorioMáscara facial con reservorio
• Cánula NasalCánula Nasal
• Máscara facial VenturiMáscara facial Venturi
• Máscara facial con reservorioMáscara facial con reservorio
Cánula NasalFIO2: 24 - 44% (según flujo)
Cánula NasalFIO2: 24 - 44% (según flujo)
Máscara facial Venturi FIO2: 24 - 28 - 35 - 40 - 50%
Máscara facial Venturi FIO2: 24 - 28 - 35 - 40 - 50%
Máscara facial con reservorioFIO2: 90 - 100%
Máscara facial con reservorioFIO2: 90 - 100%
• Si respira con dificultad– Trate de identificar nivel de dificultad repiratoria
ALTA
BAJA
• Si respira con dificultad– Trate de identificar nivel de dificultad repiratoria
ALTA
BAJA
Dificultad respiratoria ALTA
Dificultad respiratoria ALTA
– Causas:–Secreciones bronquiales o
gástricas–Lengua en pacientes comatosos–Objetos extraños en niños–Estridor laríngeo
– Clínica:–Signos de obstrucción.
Puede ser completa o incompleta
– Causas:–Secreciones bronquiales o
gástricas–Lengua en pacientes comatosos–Objetos extraños en niños–Estridor laríngeo
– Clínica:–Signos de obstrucción.
Puede ser completa o incompleta
• Obstrucción COMPLETA:– Desasosiego repentino– No emite ruidos respiratorios– El paro respiratorio e inconciencia
son inminentes
Maniobras de desobstrucción:– Maniobra de Heimlich– Elevación mandíbula-lengua y barrido
• Obstrucción COMPLETA:– Desasosiego repentino– No emite ruidos respiratorios– El paro respiratorio e inconciencia
son inminentes
Maniobras de desobstrucción:– Maniobra de Heimlich– Elevación mandíbula-lengua y barrido
Dificultad respiratoria ALTA
Dificultad respiratoria ALTA
• Obstrucción INCOMPLETA:– Causas:
• Secreciones gástricas (vómitos)• Obstrucción con la lengua (pacientes
comatosos)• Edema de glotis
– Maniobras de desobstrucción:• Retirar cuerpos extraños (dentaduras postizas,
etc)• Si vómitos lateralizar y limpiar (excepto si hay
trauma cabeza / cuello)• Hiperextensión cervical• Subluxación mandibular (si hay trauma)
• Obstrucción INCOMPLETA:– Causas:
• Secreciones gástricas (vómitos)• Obstrucción con la lengua (pacientes
comatosos)• Edema de glotis
– Maniobras de desobstrucción:• Retirar cuerpos extraños (dentaduras postizas,
etc)• Si vómitos lateralizar y limpiar (excepto si hay
trauma cabeza / cuello)• Hiperextensión cervical• Subluxación mandibular (si hay trauma)
Dificultad respiratoria ALTA
Dificultad respiratoria ALTA
Medidas BásicasMedidas Básicas
Medidas BásicasMedidas Básicas
• Si el paciente:Comatoso + Ventilación
espontánea
• Si el paciente:Comatoso + Ventilación
espontánea
Siempre considerar dificultad respiratoria ALTA
• Realizar maniobras básicas, luego...
proceder a:
– Posición de recuperación
– Cánulas oro-faríngeas
Siempre considerar dificultad respiratoria ALTA
• Realizar maniobras básicas, luego...
proceder a:
– Posición de recuperación
– Cánulas oro-faríngeas
Posición de recuperaciónPosición de recuperación
• Se usa en pacientes inconscientes que están respirando
• Proceder:– Afloje ropa que mejore su ventilación – Colocar en decúbito lateral– Observar siempre su vía aérea y
ventilación • No realizar esta maniobra en
traumatizados
• Se usa en pacientes inconscientes que están respirando
• Proceder:– Afloje ropa que mejore su ventilación – Colocar en decúbito lateral– Observar siempre su vía aérea y
ventilación • No realizar esta maniobra en
traumatizados
Posición de recuperaciónPosición de recuperación
Cánulas orofaríngeasCánulas orofaríngeas
• Buena medida como maniobra básica en pacientes INCONSCIENTES
• Varios tamaños• Si el paciente está semi-inconsciente
o combativo no colocarla:– Puede descencadenar VÓMITO y
BRONCOASPIRACIÓN
• Buena medida como maniobra básica en pacientes INCONSCIENTES
• Varios tamaños• Si el paciente está semi-inconsciente
o combativo no colocarla:– Puede descencadenar VÓMITO y
BRONCOASPIRACIÓN
Cánulas orofaríngeasCánulas orofaríngeas
Cánulas orofaríngeasCánulas orofaríngeas
Elección del tamaño adecuado
Elección del tamaño adecuado
Comisura labial
Ángulo de la
mandíbula
Técnica de inversión Técnica de inversión
Técnica de bajalenguasTécnica de bajalenguas
Cánulas orofaríngeasCánulas orofaríngeas
COMPLICACIONES:COMPLICACIONES:
Si es muy larga: Si es muy larga: Obstrucción de la de la vía aérea por presión sobre la vía aérea por presión sobre la epiglotis.epiglotis.
Si no se coloca bien: Si no se coloca bien: ObstrucciónObstrucción de de la vía aérea por la vía aérea por empujar la lengua
COMPLICACIONES:COMPLICACIONES:
Si es muy larga: Si es muy larga: Obstrucción de la de la vía aérea por presión sobre la vía aérea por presión sobre la epiglotis.epiglotis.
Si no se coloca bien: Si no se coloca bien: ObstrucciónObstrucción de de la vía aérea por la vía aérea por empujar la lengua
Mal posicionadaMal posicionada
Cánulas nasofaríngeasCánulas nasofaríngeas
Cánulas nasofaríngeasCánulas nasofaríngeas
Cánulas nasofaríngeasCánulas nasofaríngeas
• Solamente en pacientes comatosos por ser altamente reflexógenas
• No disponibles fácilmente• Escasa utilización en prehospitalario
• Contraindicadas en traumatismos de base de cráneo o macizo facial
• Solamente en pacientes comatosos por ser altamente reflexógenas
• No disponibles fácilmente• Escasa utilización en prehospitalario
• Contraindicadas en traumatismos de base de cráneo o macizo facial
• El paciente respira con dificultadpero no parece ser obstrucción ALTA...
Dificultad respiratoria BAJA
• El paciente respira con dificultadpero no parece ser obstrucción ALTA...
Dificultad respiratoria BAJA
– Causas:•Crisis asmática o de broncoespasmo•Infecciones respiratorias•Causa cardíaca: IAM, EAP.
– Clínica:•Frecuencia respiratoria elevada
(>24x’)•Utilización de músculos accesorios•Cianosis mucocutánea•Ruidos agregados en la auscultación
– Causas:•Crisis asmática o de broncoespasmo•Infecciones respiratorias•Causa cardíaca: IAM, EAP.
– Clínica:•Frecuencia respiratoria elevada
(>24x’)•Utilización de músculos accesorios•Cianosis mucocutánea•Ruidos agregados en la auscultación
Dificultad respiratoria BAJADificultad respiratoria BAJA
Dificultad respiratoria BAJADificultad respiratoria BAJA• Proceder:
– Activar sistema de emergencias– Retire personas innecesarias del
lugar.– Aporte Oxígeno suplementario
con Cánula o Máscara facial
• Proceder:– Activar sistema de emergencias– Retire personas innecesarias del
lugar.– Aporte Oxígeno suplementario
con Cánula o Máscara facial
• Cánula Nasal FIO2: s/flujo 24 - 44%
• Máscara facial FIO2: c/Venturi 24 - 28 – 35 40 - 50%
• Máscara facial con reservorio FIO2: 90 - 100%
Situación IIISituación III
• El paciente NO respira, está en Paro Respiratorio
– En ADULTOS la causa más común es la muerte súbita por infartos, arritmias.
– En NIÑOS las causas más comunes son las relacionadas con la vía aérea y/o la ventilación
• El paciente NO respira, está en Paro Respiratorio
– En ADULTOS la causa más común es la muerte súbita por infartos, arritmias.
– En NIÑOS las causas más comunes son las relacionadas con la vía aérea y/o la ventilación
Paro respiratorioParo respiratorio• Causas:
– Ahogamiento– Accidente cerebro vascular– Cuerpo extraño en vía aérea– Inhalación de humo– Epiglotitis– Sobredosis de drogas– Electrocución– Sofocación– Traumatismos– Infarto de miocardio
• Causas:– Ahogamiento– Accidente cerebro vascular– Cuerpo extraño en vía aérea– Inhalación de humo– Epiglotitis– Sobredosis de drogas– Electrocución– Sofocación– Traumatismos– Infarto de miocardio
Resumen I – VA básicaResumen I – VA básica• Identificar el patrón respiratorio
– Respira sin dificultad– Respira con dificultad
• Alta• Baja
– No respira
• Maniobras de desobstrucción– Maniobra de Heimlich– Subluxación mandibular– Hiperextensión cervical
• Maniobras de RCP– Ventilación Boca-Boca y Boca-Nariz– Ventilación Boca-Boca con protector– Ventilación Boca-Máscara
• Identificar el patrón respiratorio– Respira sin dificultad– Respira con dificultad
• Alta• Baja
– No respira
• Maniobras de desobstrucción– Maniobra de Heimlich– Subluxación mandibular– Hiperextensión cervical
• Maniobras de RCP– Ventilación Boca-Boca y Boca-Nariz– Ventilación Boca-Boca con protector– Ventilación Boca-Máscara
Manejo AVANZADO de la vía aérea
Manejo AVANZADO de la vía aérea
Medidas AvanzadasMedidas Avanzadas
• Definición: Son aquellas realizadas por operadores experimentados para asegurar una buena ventilación y oxigenación
• Métodos:– Bolsa-Válvula-Máscara– Intubación Orotraqueal– Intubación a “ciegas”– Vía Aérea Quirúrgica
• Definición: Son aquellas realizadas por operadores experimentados para asegurar una buena ventilación y oxigenación
• Métodos:– Bolsa-Válvula-Máscara– Intubación Orotraqueal– Intubación a “ciegas”– Vía Aérea Quirúrgica
Bolsa-Válvula-MáscaraBolsa-Válvula-Máscara
Máscara Válvula Bolsa Bolsa reservorioMáscara Válvula Bolsa Bolsa reservorio
Ventajas:Ventajas:Dispositivo más común y útil para
realizar ventilación y oxigenación en escenarios PREHOSPITALARIOS y HOSPITALARIOS
Provee inmediata ventilación y oxigenación para pacientes en paro respiratorio
Es posible alcanzar altas concentraciones de oxígeno
Ventajas:Ventajas:Dispositivo más común y útil para
realizar ventilación y oxigenación en escenarios PREHOSPITALARIOS y HOSPITALARIOS
Provee inmediata ventilación y oxigenación para pacientes en paro respiratorio
Es posible alcanzar altas concentraciones de oxígeno
Bolsa-Válvula-MáscaraBolsa-Válvula-Máscara
Técnica adecuadaTécnica adecuada
Técnica adecuadaTécnica adecuada
INDICACIONES:
• Insuficiencia ventilatoria severa• Previo a la intubación orotraqueal
en el paciente en Paro Cardio Respiratorio
INDICACIONES:
• Insuficiencia ventilatoria severa• Previo a la intubación orotraqueal
en el paciente en Paro Cardio Respiratorio
Bolsa-Válvula-MáscaraBolsa-Válvula-Máscara
Complicaciones
•Distensión gástricaDistensión gástrica•Reflujo gastro-esofágicoReflujo gastro-esofágico
Complicaciones
•Distensión gástricaDistensión gástrica•Reflujo gastro-esofágicoReflujo gastro-esofágico
Bolsa-Válvula-MáscaraBolsa-Válvula-Máscara
PRESION CRICOTIROIDEAPRESION CRICOTIROIDEA
Cartílago TiroidesCartílago Tiroides
Membrana CricotiroideaMembrana Cricotiroidea
TráqueaTráquea
EsófagoEsófagoCartílago CricoidesCartílago Cricoides
Cuerpo Vertebral C6Cuerpo Vertebral C6
Maniobra de SellickManiobra de Sellick
Recordar:Recordar:
• Todo paciente en paro respiratorio o en insuficiencia ventilatoria severa
(intubación orotraqueal inminente)
• Todo paciente en paro respiratorio o en insuficiencia ventilatoria severa
(intubación orotraqueal inminente)
Utilice siempre Bolsa-Válvula-Máscara y traslade inmediatamente al hospital
Intubación OrotraquealIntubación Orotraqueal
VENTAJASVENTAJAS Aísla la vía aéreaAísla la vía aérea Asegura elevadas concentraciones Asegura elevadas concentraciones
de oxígenode oxígeno Vía alternativa de administración Vía alternativa de administración
para algunos medicamentospara algunos medicamentos
VENTAJASVENTAJAS Aísla la vía aéreaAísla la vía aérea Asegura elevadas concentraciones Asegura elevadas concentraciones
de oxígenode oxígeno Vía alternativa de administración Vía alternativa de administración
para algunos medicamentospara algunos medicamentos
INDICACIONES en Prehospitalario:• Paro Cardio Respiratorio
• Operadores experimentados: realizar INTUBACIÓN OROTRAQUEAL en pacientes con:– Insuficiencia ventilatoria severa– Coma
¡Es preferible un correcto uso de la Bolsa-Válvula-Máscara que intentos fallidos de intubación orotraqueal!
INDICACIONES en Prehospitalario:• Paro Cardio Respiratorio
• Operadores experimentados: realizar INTUBACIÓN OROTRAQUEAL en pacientes con:– Insuficiencia ventilatoria severa– Coma
¡Es preferible un correcto uso de la Bolsa-Válvula-Máscara que intentos fallidos de intubación orotraqueal!
Intubación Oro-traquealIntubación Oro-traqueal
Intubación Oro-traqueal Recomendaciones
Intubación Oro-traqueal Recomendaciones
La intubación en la emergencia debe ser realizada por el personal más experimentado disponible
No se debe tardar más de 30 segundos
Verificación: auscultar el epigastrio, luego el hemitórax izquierdo y luego el derecho
La intubación en la emergencia debe ser realizada por el personal más experimentado disponible
No se debe tardar más de 30 segundos
Verificación: auscultar el epigastrio, luego el hemitórax izquierdo y luego el derecho
Intubación Oro-traquealEquipamiento
Intubación Oro-traquealEquipamiento
Laringoscopio con varias Laringoscopio con varias ramasramas
Tubos orotraquealesTubos orotraqueales MandrilMandril Jeringa de 10 ccJeringa de 10 cc LubricanteLubricante AspiradorAspirador
Laringoscopio con varias Laringoscopio con varias ramasramas
Tubos orotraquealesTubos orotraqueales MandrilMandril Jeringa de 10 ccJeringa de 10 cc LubricanteLubricante AspiradorAspirador
Laringoscopios
Laringoscopios
Rama McIntoshRama McIntosh Rama MillerRama Miller
EquipamientoEquipamiento
Anatomía de la Vía AéreaAnatomía de la Vía Aérea
Ejes de la Vía AéreaEjes de la Vía Aérea
TécnicaTécnica
TécnicaTécnica
Surco gloso
epiglótico
Surco gloso
epiglótico
AritenoidesAritenoides
Cuerdas vocalesCuerdas vocales
EpiglotisEpiglotis
Laringoscopía
Laringoscopía
INTUBACION OROTRAQUEAL Complicaciones:
INTUBACION OROTRAQUEAL Complicaciones:
Traumatismo de labios, lengua Traumatismo de labios, lengua y dientesy dientes
Laceración de la mucosa Laceración de la mucosa laríngea o traqueal laríngea o traqueal
Lesión de cuerdas vocalesLesión de cuerdas vocales Ruptura de tráqueaRuptura de tráquea
Traumatismo de labios, lengua Traumatismo de labios, lengua y dientesy dientes
Laceración de la mucosa Laceración de la mucosa laríngea o traqueal laríngea o traqueal
Lesión de cuerdas vocalesLesión de cuerdas vocales Ruptura de tráqueaRuptura de tráquea
Vómitos y aspiración en pacientes Vómitos y aspiración en pacientes semiconscientessemiconscientes
Hipertensión, taquicardia, arritmiasHipertensión, taquicardia, arritmias Aumento de la presión intracraneanaAumento de la presión intracraneana Inserción en bronquio fuente derechoInserción en bronquio fuente derecho
Vómitos y aspiración en pacientes Vómitos y aspiración en pacientes semiconscientessemiconscientes
Hipertensión, taquicardia, arritmiasHipertensión, taquicardia, arritmias Aumento de la presión intracraneanaAumento de la presión intracraneana Inserción en bronquio fuente derechoInserción en bronquio fuente derecho
Intubación NasotraquealIntubación Nasotraqueal
Procedimiento a ciegasProcedimiento a ciegas Requiere que el paciente esté Requiere que el paciente esté
inconscienteinconsciente Requiere que el paciente esté Requiere que el paciente esté
ventilando espontáneamenteventilando espontáneamente Técnica “a la escucha”Técnica “a la escucha” Contraindicada en traumatismos de Contraindicada en traumatismos de
base de cráneobase de cráneo
Procedimiento a ciegasProcedimiento a ciegas Requiere que el paciente esté Requiere que el paciente esté
inconscienteinconsciente Requiere que el paciente esté Requiere que el paciente esté
ventilando espontáneamenteventilando espontáneamente Técnica “a la escucha”Técnica “a la escucha” Contraindicada en traumatismos de Contraindicada en traumatismos de
base de cráneobase de cráneo
Intubación NasotraquealIntubación Nasotraqueal
Otros métodos deManejo avanzado de Vía
Aérea
Otros métodos deManejo avanzado de Vía
Aérea• Intubación a ciegas (sin laringoscopía):
– Combitube– Máscara Laríngea– Fast-Trach
• Vía Aérea Quirúrgica:– Punción cricotiroidea– Cricotiroideostomía– Traqueostomía
• Intubación a ciegas (sin laringoscopía):– Combitube– Máscara Laríngea– Fast-Trach
• Vía Aérea Quirúrgica:– Punción cricotiroidea– Cricotiroideostomía– Traqueostomía
Combitube
Combitube
Combitube
Combitube
Combitube
Combitube
En esófagoEn esófago En tráqueaEn tráquea
Máscara LaríngeaMáscara Laríngea
Máscara LaríngeaMáscara Laríngea
Línea de referencia
Máscara LaríngeaMáscara Laríngea
Máscara LaríngeaMáscara Laríngea
Fast-Trach (A)
Fast-Trach (A)
Fast-Trach (B)
Fast-Trach (B)
Fast-TrachFast-Trach
Fast-TrachFast-Trach
Fast-TrachFast-Trach
Fast-TrachFast-Trach
Vía Aérea QuirúrgicaVía Aérea Quirúrgica
• Punción Cricotiroidea• Punción Cricotiroidea
Vía Aérea QuirúrgicaVía Aérea Quirúrgica
Punción Cricotiroidea
• Imposibilidad de otros métodos• Transitoria por riesgo de Hipercapnia
• Útil por no más de 30 – 40 minutos
• Ventilación jet con relación 1x4
Punción Cricotiroidea
• Imposibilidad de otros métodos• Transitoria por riesgo de Hipercapnia
• Útil por no más de 30 – 40 minutos
• Ventilación jet con relación 1x4
Punción CricotiroideaPunción Cricotiroidea
TécnicaTécnica
Punción Cricotiroidea
Vía Aérea QuirúrgicaVía Aérea Quirúrgica• Cricotiroideostomía• Cricotiroideostomía
Cartílago Tiroides
Membrana Cricotiroidea
Cartílago Cricoides
Laringe
Vía Aérea QuirúrgicaVía Aérea Quirúrgica• Cricotiroideostomía• Cricotiroideostomía
• Métodos:– Bolsa-Válvula-Máscara
• Un buen manejo es mejor que una intubación orotraqueal fallida
– Intubación orotraqueal• En el PCR• Operadores experimentados:
insuficiencia ventilatoria severa y coma• Verificar todo el equipo
– Intubación a “ciegas”• Combitube: sería el método ideal para el
prehospitalario no medicalizado• Máscara laríngea: no en trauma cervical• Fast-Trach: sí en trauma cervical
• Métodos:– Bolsa-Válvula-Máscara
• Un buen manejo es mejor que una intubación orotraqueal fallida
– Intubación orotraqueal• En el PCR• Operadores experimentados:
insuficiencia ventilatoria severa y coma• Verificar todo el equipo
– Intubación a “ciegas”• Combitube: sería el método ideal para el
prehospitalario no medicalizado• Máscara laríngea: no en trauma cervical• Fast-Trach: sí en trauma cervical
ResumenResumen
ResumenResumen
• Vía Aérea Quirúrgica– Punción Cricotiroidea
• Imposibilidad de otros métodos• Transitoria por riesgo de Hipercapnia• Útil por no más de 30 – 40 minutos• Ventilación jet y secuencia 1 seg / 4 seg• Clase III en Obstrucción completa
– Cricotiroideostomía
– Traqueostomía ● Única indicación: Fractura de laringe
• Vía Aérea Quirúrgica– Punción Cricotiroidea
• Imposibilidad de otros métodos• Transitoria por riesgo de Hipercapnia• Útil por no más de 30 – 40 minutos• Ventilación jet y secuencia 1 seg / 4 seg• Clase III en Obstrucción completa
– Cricotiroideostomía
– Traqueostomía ● Única indicación: Fractura de laringe
Muchas gracias Muchas gracias por su atenciónpor su atención