manejo de caso
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Auxiliar Docentes de Salud Mental
3/3/2010
Salud Mental
• Estado de desempeño de las funciones mentales– Pensamientos– Estado de ánimo y emociones – Comportamiento– Socialización
• Resultados en– Actividades productivas– Cumplimiento de relaciones con otra gente– Capacidad para adaptar a cambio– Capacidad de enfrentar dificultad
Salud Mental y Cultura
• No es fácil definir como “evidente o encubierto”, expresiones de valores difieren entre las culturas– Culturas– Subgrupos en una cultura– Individuos dentro de una cultura
Enfermedad Mental
• No lo opuesto de salud mental• Refiere a los “trastornos mentales
diagnosticables”• Condiciones de salud mental caracterizados
por– Cambios en pensamiento, humor o
comportamiento (o combinación)– Funcionamiento debilitado– Angustia
Salud Mental
• Debido a la falta de definición, el desarrollo de programas para estimular la salud mental ha sido ausente. Se han hecho unos programas bienestar para los mayores.
Estigma
• La salud mental no ha recibido la cobertura de los medios como otras enfermedades .
• Los estereotipos de asesinos como psicópatas son frecuente en las películas/cine
• Términos como “lunático”, “loco”, o “dual”, junto con chistes sobre los enfermos mentales distorsiona la opinión pública de la enfermedad mental.
Cómo borrar el estigma
• Información sobre salud mental– Normalización de síntomas – Datos sobre la condición – Factores de estrés ambiental– Ocurre en frecuencia en combinación con abuso
de sustancias– Disponibilidad de ayuda– Apoyo de familia, amistades, y empleo es
importante
10 Cosas Para Luchar Contra el Estigma
• 1) Aprender más sobre la enfermedad mental• 2) Escuchar a aquellos que tienen enfermedades mentales• 3) Lenguaje apropiado con respecto a las enfermedades
mentales• 4) Vigilar los medios de comunicación • 5) Reportar/Informar de material degradante en los
medios• 6) Hablar sobre el estigma• 7) Hablar abiertamente de salud mental• 8) Exigir cambio de su representante electo • 9) Dar apoyo a las organizaciones que luchan contra el
estigma • 10) Contribuir a las investigaciones/estudios
Estigma
• Hay varios grupos trabajando para mejorar la imagen pública de la salud mental– Estigma Nacional de Banco de Compensación• http://community-2webtv.net/stigmanet/STIGMAHOM
EPAGE– Alianza Nacional de Enfermedades Mentales• http://www.nami.org:80/campaign/stigma.htm
– Asociación Nacional de Salud Mental Seguimiento de la Estigma• http://www.nmha.org/newsroom/stigma/index.cfm
Tener Cuidado con Lenguaje
• Falta de Respeto– Loco, lunático, psicópata, – Esquizofrénico o trastornos de personalidad – Persona minusválido – Normal
• Respetuoso– Persona con enfermedad mental– Persona sufriendo de esquizofrenia o trastorno de
personalidad – Persona discapacitada – Persona sin discapacidad
Tratamiento Psicosocial Rehabilitado
• Ayudando clientes desarrollar mejores habilidades
• Mejorando sus ambientes
Tratamiento Basado-Comunitario
• Tratamiento Comunitario– Manejo de Casos Asertivo– Intervención de Familia– Apoyo de Empleo– Habilidades de afrontamiento y manejo de auto-
enfermedad– Intervención Cognitivo (Tratamiento y
Rehabilitación)– Tratamiento Integrado de Uso de Sustancias y
Enfermedad Mental Grave
Hechos
• Hay una incidencia mayor de enfermos mentales sobre la gente viviendo en pobreza
• Los que ganan menos de $19,000 al año son dos veces más probables a enfrentar angustia , comparados con los que ganan más de $70,000
• Hay una incidencia mayor de enfermedad mental durante los tiempos de desempleo
Hechos
• Existe un mayor riesgo de enfermedad mental para los refugiados y las víctimas de – Guerra– Genocidio– Violencia doméstica
• Un aumento en la depresión, angustia, y trastornos de estrés postraumático
Manejo de Casos
• Un término/palabra general para describir el aseso, la coordinación y presentación de los diferentes componentes para tratar la persona con enfermedad mental
• Resultado del fracaso de las personas con enfermedades mentales graves para navegar hábilmente y satisfacer sus necesidades en el sistema complejo de salud mental de hoy día
Tratamiento Asertivo Comunitario (TAC)
• El tratamiento TAC se desarrolló en observación que muchos clientes – No cumplen con tratamiento– No utilizan servicios clínicos basados de salud
mental– Tienen una alta utilización de servicios costosos de
psiquiatría • Centros hospitalarios• Urgencias (salas de emergencia)
Tratamiento Asertivo Comunitario (TAC)
• Se formó en Madison, Wisconsin• Stein y Test desarrollaron el TAC para servicios
psiquiátricos a clientes en la vida cotidiana• Se ha repetido en muchos lugares en ambos
EE.UU. y fuera del país • Es dependiente en un equipo de tratamiento
para eficacia para los clientes de salud mental
Profesional/Títulos de Trabajo
• Consejero de Abuso de Sustancias• Jefe de Caso• Asistente de Jefe de Caso• Trabajadora de Cuidado de Niños
Profesional/ Títulos de Trabajo
• Especialista de Tratamiento de Día• Especialista de Tratamiento Rehabilitado de
Día• Asistente de Salud Mental• Supervisor de Caso • Trabajadora de Salud Mental• Ayudante de Comportamiento
Profesional/ Títulos de Trabajo
• Terapeuta de Salud Mental• Terapeuta de Matrimonio y Familia• Terapeuta de Salud Mental de Dependencia
de Sustancias• Psicóloga Clínico• Psicólogo de Matrimonio y Familia• Psicólogo • Psiquiatra
Títulos Académicos
• Ph. D., Psy. D., M.D. 10-12 años
• LMFT, LMA, LCSW 8 años• MA, MSW, MFT (MFCC) 6-7 años• BA (con certificado de especializad) 5 años• BA, RN 4 años• LVN, LPT 2 años• Auxiliar Docentes – • Trabajadores de Salud Mental <2 años
Equipo de Tratamiento
• Equipos de tratamiento disciplinarios con casos proporcionados de 10:1
• Casos compartidos entre profesionales de la salud mental
• Provisiones de servicios directos• Cobertura de 24horas, incluyendo emergencias• Atención a manejo de enfermedad• La mayoría de servicios se ofrecen en la comunidad, en
vez de una clínica• Contacto frecuente con los clientes• Asistencia con problemas en la vida
Caso
• Identificando información• El problema actual• Historia familiar• Información de evaluación • Diagnosis de 5-Axis• Objetivos de tratamiento• Plan de tratamiento
Caso• Información de identificación
– El cliente es hombre, 38años, __(religión)___ , heterosexual, ___(raza)____, quien es actualmente desempleado. Su último domicilio fue en Long Beach, California, con una madre recién fallecida.
• El Problema Actual– El cliente fue traído por su hermana quien reporta que desde la
muerte de la madre diabética en el hospital XY hace 16 meses, el cliente estaba convencido que el tenia que esperar a su madre en la parada del autobús hasta que regresara del hospital. Este episodio psicótico de una duración de 16 meses, provocado por la muerte de la madre, se ha caracterizado por delirios paranoides y una completa falta de capacidad para cuidar de sí mismo. El cliente dice que el “cree que un día, su madre se bajara del autobús.”