malpresentasi dan maplposisi
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 Malpresentasi Dan Maplposisi
1/21
MALPRESENTASI DAN
MAPLPOSISI
-
7/25/2019 Malpresentasi Dan Maplposisi
2/21
Malposisi
Posisi abnormal dari vertekskepala janin (dengan ! sebagai
penanda" ter#adap pangg$l ib$
Malpresentasiselain presentasi verteks
%anin dalam malposisi dan malpresentasisering men&ebabkan part$s lama'maet
-
7/25/2019 Malpresentasi Dan Maplposisi
3/21
PENAN)ANAN MM
* Penilaian kondisi ib$+ ,S
* Penilaian kondisi janin+
-D%%
./00 ' 1/20
ga3at janin44-!et$ban pea#mekoni$mga3at
janin
-airan ket$ban...
ga3at janin-!emaj$an persalinan
-
7/25/2019 Malpresentasi Dan Maplposisi
4/21
-
7/25/2019 Malpresentasi Dan Maplposisi
5/21
-
7/25/2019 Malpresentasi Dan Maplposisi
6/21
-
7/25/2019 Malpresentasi Dan Maplposisi
7/21
DIA)NOSIS MALPOSISI
-
7/25/2019 Malpresentasi Dan Maplposisi
8/21
DIA)NOSIS MALPRESENTASI
-
7/25/2019 Malpresentasi Dan Maplposisi
9/21
-
7/25/2019 Malpresentasi Dan Maplposisi
10/21
-
7/25/2019 Malpresentasi Dan Maplposisi
11/21
-
7/25/2019 Malpresentasi Dan Maplposisi
12/21
PENAN)ANAN !5SS
POP* 607 Rotasi spontanOip$t Anterior* Tidak rotasi't$r$nrobekan perine$m tidak
terat$r'ekstensi episiotomi* Tanda persalinan maet'D%% 1/20 ata$ ./00 S8
* !et$ban (9"amniotomi* Pemb$kaan bel$m lengkap : tanda obstr$ksi (-"
oksitosin* Pemb$kaan lengkap tapi persalinan tdk maj$ : tanda
obstr$ksi (-"oksitosin
* Pemb$kaan lengkap+; !epala teraba
-
7/25/2019 Malpresentasi Dan Maplposisi
13/21
Presentasi Dahi
* %anin #id$p
S8* %anin mati : pemb$kaan serviks tdk
lengkapS8
* %anin mati : pemb$kaan serviks lengkapkraniotomi'S8
%AN)AN LA5IR!AN PRESENTASI DA5IDEN)AN ,A8M ATA ?OR8EP
-
7/25/2019 Malpresentasi Dan Maplposisi
14/21
Presentasi Muka
* Dag$ sebagai denominator
* @edakan posisi dag$ depan denganbelakang
-
7/25/2019 Malpresentasi Dan Maplposisi
15/21
a" Posisi dag$ anterior
Pemb$kaan lengkap+ persalinan spontan
; !emaj$an lambat tanda obstr$ksi (-"OD; !epala tidak t$r$n dgn baik >orsep
Pemb$kaan tidak lengkap : tanda obstr$ksi(-"+
- Akselerasi dgn OD- Periksa kemaj$an persalinan seara
presentasi verteks
b" Posisi dag$ posterior- Pemb$kaan lengkap' tidak lengkap + lak$kan
S8
- %anin mati + kraniotomi S8
-
7/25/2019 Malpresentasi Dan Maplposisi
16/21
PRESENTASI GANDA
Persalinan spontan #an&a terjadi jika janin
sangat keilPosisi Trendelenb$rg
Sorong tangan ke atas ke l$ar dari sim>isis
p$bis dan perta#ankan sampai timb$l kontraksi
kem$dian dorong kepala mas$k ke dalam
pangg$l
Lanj$tkan dengan penatalaksanaan persalinan
normal%ika gagal ata$ terjadi prolaps$s tali p$sat
lak$kan S8
-
7/25/2019 Malpresentasi Dan Maplposisi
17/21
-
7/25/2019 Malpresentasi Dan Maplposisi
18/21
PRESENTASI @O!ON)* Persalinan a3al+
- Lak$kan versi l$ar jika ber#asilpersalinan normal jika gagal persalinans$ngsang pervaginam S8B
Persalinan pervaginam pada presentasi bokong+
- kepala #ar$s la#ir maks 2 menit sejak la#ir sebatas p$sat
s&arat+
/B bokong semp$rna bokong m$rni
CB pelvimetri klinis &ang adek$atleksi
- nilai kemaj$an persalinan
- jika ket$ban pea# periksa apaka# ada prolaps$s tali p$sat
- jika ada prolaps$s tali p$sat S8- >etal distressS8
Perasat ovset
-
7/25/2019 Malpresentasi Dan Maplposisi
19/21
PRESENTASI !A!I
* Persalinan pervaginam #an&a jika+
- Persalinan s$da# maj$ pemb$kaan
lengkap
- @a&i preterm &ang kem$ngkinan
#id$pn&a keil
- @a&i ked$a pada persalinan kembar
-
7/25/2019 Malpresentasi Dan Maplposisi
20/21
S8 direkomendasikan pada+
* Presentasi kaki ganda
* Pelvis keil ata$ mel>ormasi
* %anin sangat besar
* @ekas S8 dengan indikasi 8PD
* !epala #iperekstensi
-
7/25/2019 Malpresentasi Dan Maplposisi
21/21
!omplikasi presentasi bokong
* Pada janin+
- Prolap tali p$sat
- Tra$ma pada ba&i
- As>iksia
Pada ib$+
- Pelepasan plasenta- Perl$kaan vagina dan serviks
- endometritis