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23/10/2016
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MALFORMACIONES DEL PARÉNQUIMA RENAL
MALFORMACIONES DEL PARÉNQUIMA RENAL
1.- Anomalías de número2.- Anomalías de estructura3.- Anomalías de rotación4.- Anomalías de posición5.- Anomalías de fusión6.- Lobulaciones fetales7.- Hipertrofia columna de Bertin
1.- Anomalías de número2.- Anomalías de estructura3.- Anomalías de rotación4.- Anomalías de posición5.- Anomalías de fusión6.- Lobulaciones fetales7.- Hipertrofia columna de Bertin
1.‐ Anomalías de número1.‐ Anomalías de número
1.1.- Agenesia renal
1.1.1.- Bilateral
1.1.2.- Unilateral
1.2.- Riñón supernumerario
1.1.- Agenesia renal
1.1.1.- Bilateral
1.1.2.- Unilateral
1.2.- Riñón supernumerario
Facies de PotterFacies de Potter
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2.‐ Anomalías de estructura2.‐ Anomalías de estructura
2.1.- Displasia renal
2.2.- Hipoplasia renal
2.2.1.- Hipoplasia segmentaria
(r. de Ask-Upmark)
2.3.- Aplasia renal
2.4.- Enfermedades quísticas del riñón
2.4.1.- Enf. quísticas hereditarias
2.4.2.- Enf. quísticas no genéticas
2.1.- Displasia renal
2.2.- Hipoplasia renal
2.2.1.- Hipoplasia segmentaria
(r. de Ask-Upmark)
2.3.- Aplasia renal
2.4.- Enfermedades quísticas del riñón
2.4.1.- Enf. quísticas hereditarias
2.4.2.- Enf. quísticas no genéticas
2.‐ Anomalías de estructura2.‐ Anomalías de estructura
2.1.- Displasia renal2.1.- Displasia renal
2.2.- Hipoplasia renal
2.2.1.- Hipoplasia segmentaria
(r. de Ask-Upmark)
2.‐ Anomalías de estructura2.‐ Anomalías de estructura
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Hipertrofia renal compensadora:
Ante la pérdida de masa renal, puede haber un aumento de tamaño y capacidad funcional del riñón contralateral.
Crecimiento compensador de un 20 a 30 % que se inicia a las pocas horas y finaliza al mes.
Depende de la edad del paciente, disminuyendo dicha hipertrofia con la edad y no es significativa después de los 30 años.
Hipertrofia renal compensadora:
Ante la pérdida de masa renal, puede haber un aumento de tamaño y capacidad funcional del riñón contralateral.
Crecimiento compensador de un 20 a 30 % que se inicia a las pocas horas y finaliza al mes.
Depende de la edad del paciente, disminuyendo dicha hipertrofia con la edad y no es significativa después de los 30 años.
2.‐ Anomalías de estructura2.‐ Anomalías de estructura
2.3.- Aplasia renalEs una forma extrema de displasia
2.3.- Aplasia renalEs una forma extrema de displasia
(Atrofia renal: La atrofia renal es una reducción de tamaño de un riñón normalmente desarrollado secundaria en la mayoría de los casos a isquemia o infección)
(Atrofia renal: La atrofia renal es una reducción de tamaño de un riñón normalmente desarrollado secundaria en la mayoría de los casos a isquemia o infección)
2.‐ Anomalías de estructura2.‐ Anomalías de estructura
2.4.- Enfermedades quísticas del riñón
2.4.1.- Enf. quísticas hereditarias
2.4.2.- Enf. quísticas no genéticas
2.4.- Enfermedades quísticas del riñón
2.4.1.- Enf. quísticas hereditarias
2.4.2.- Enf. quísticas no genéticas
2.4.1.‐ Enf. quísticas hereditarias2.4.1.‐ Enf. quísticas hereditarias
2.4.1.1.- Poliquistosis
2.4.1.1.1.- Poliquistosis recesiva
2.4.1.1.2.- Poliquistosis dominante
2.4.1.2.- Enf. quística medular
Nefronoptisis
2.4.1.1.- Poliquistosis
2.4.1.1.1.- Poliquistosis recesiva
2.4.1.1.2.- Poliquistosis dominante
2.4.1.2.- Enf. quística medular
Nefronoptisis
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2.4.2.‐ Enf. quísticas no genéticas2.4.2.‐ Enf. quísticas no genéticas
2.4.2.1.- Enf. quísticas displásicas
2.4.2.1.1.- Displasia multiquística
o Riñón multiquístico
2.4.2.2.- Enf. quísticas no displásicas
2.4.2.1.- Enf. quísticas displásicas
2.4.2.1.1.- Displasia multiquística
o Riñón multiquístico
2.4.2.2.- Enf. quísticas no displásicas
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2.4.2.2.‐ Enf. quísticas no displásicas
2.4.2.2.1.- Quiste seroso simple
2.4.2.2.2.- Quiste parapiélico
2.4.2.2.3.- Divertículo calicial
2.4.2.2.4.- Quiste multilocular
2.4.2.2.5.- Enf. de Cacchi-Ricci
2.4.2.2.6.- Megacaliosis
2.4.2.2.7.- Quistes renales adquiridos
2.4.2.2.1.- Quiste seroso simple
2.4.2.2.2.- Quiste parapiélico
2.4.2.2.3.- Divertículo calicial
2.4.2.2.4.- Quiste multilocular
2.4.2.2.5.- Enf. de Cacchi-Ricci
2.4.2.2.6.- Megacaliosis
2.4.2.2.7.- Quistes renales adquiridos
-Hallazgo incidental y asintomático. -Su incidencia aumenta con la edad y se encuentran en más de la mitad de personas mayores de 50 años. -Su etiología no es clara pero podrían relacionarse con divertículos en túbulos renales. Pueden ser únicos o múltiples, uni o bilaterales y encontrarse en corteza o médula. -No conectan con la pelvis o con los cálices. -Son esféricos, uniloculados, la pared es lisa, tanto en su parte externa si están bajo la cápsula renal, como en su revestimiento interno; contienen líquido amarillo, a veces turbio y, ocasionalmente, con hemorragia. -Tamaño variable, desde milímetros hasta más de 10 cm. -Microscópicamente están tapizados por un epitelio simple aplanado que puede ser discontinuo; su pared está formada por tejido fibroso.
2.4.2.2.1.- Quiste seroso simple
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SEMIOLOGIA ECOGRAFIA:- Anecoica con refuerzo claro posterior- Pared muy fina y lisa- Interfase nítida con el parénquima renal
2.4.2.2.1.- Quiste seroso simple
Quistes CORTICALES en el riñón izquierdo:
- Intracorticales: alteran poco el contorno
- subcapsulares: alteran bastante el contorno y el tamaño
• En TC es Hipodenso y homogéneo
• Pared imperceptible
• Ausencia de realce con el contrasteSinusal o parapiélico • Son de origen linfático
• Suelen reemplazar la grasa del seno
• Pueden comprimir las estructuras del seno
2.4.2.2.2.- Quiste parapiélico
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Hiliosinoquistosis: cuando son múltiples
2.4.2.2.3.- Divertículo calicial o quiste pielógeno 2.4.2.2.4.- Quiste multilocular o cistoadenoma multilocular
2.4.2.2.5.- Enf. de Cacchi-Riccio Riñon en esponja medularo Ectasia tubular precalicial
etiologia desconocida
dilatación de los túbulos colectores distales
a nivel de la porción papilar de las
pirámides de Malpighi
complicaciones: litiasis
2.4.2.2.5.- Enf. de Cacchi-Riccio Riñon en esponja medularo Ectasia tubular precalicial
etiologia desconocida
dilatación de los túbulos colectores distales
a nivel de la porción papilar de las
pirámides de Malpighi
complicaciones: litiasis
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2.4.2.2.6.- Megacaliosis: hipertrofia de los cálices desarrollados a expensas de la medular hipoplásica2.4.2.2.6.- Megacaliosis: hipertrofia de los cálices desarrollados a expensas de la medular hipoplásica
2.4.2.2.7.- Quistes renales adquiridos:
-Enfermedad quística adquirida de la diálisis crónica
50% después de 3 - 5 a.asintomáticoscomplicaciones:
hemorragiadegeneración tumoral
control ecográfico a partir del tercer añoTAC en caso de lesiones sospechosas
2.4.2.2.7.- Quistes renales adquiridos:
-Enfermedad quística adquirida de la diálisis crónica
50% después de 3 - 5 a.asintomáticoscomplicaciones:
hemorragiadegeneración tumoral
control ecográfico a partir del tercer añoTAC en caso de lesiones sospechosas
MALFORMACIONES DEL PARÉNQUIMA RENAL
MALFORMACIONES DEL PARÉNQUIMA RENAL
1.- Anomalías de número2.- Anomalías de estructura3.- Anomalías de rotación4.- Anomalías de posición5.- Anomalías de fusión6.- Lobulaciones fetales7.- Hipertrofia columna de Bertin
1.- Anomalías de número2.- Anomalías de estructura3.- Anomalías de rotación4.- Anomalías de posición5.- Anomalías de fusión6.- Lobulaciones fetales7.- Hipertrofia columna de Bertin
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3.- Anomalías de rotación3.- Anomalías de rotación
4.‐ Anomalías de posición
‐Ectopias: pelvianailíacalumbar bajatorácica
4.‐ Anomalías de posición
‐Ectopias: pelvianailíacalumbar bajatorácica
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5.‐ Anomalías de fusión
‐Riñón en Herradura
‐Ectopia cruzada con y sin fusión
5.‐ Anomalías de fusión
‐Riñón en Herradura
‐Ectopia cruzada con y sin fusión
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6.‐ Lobulaciones fetales6.‐ Lobulaciones fetales 7.‐ Hipertrofia columna de Bertin7.‐ Hipertrofia columna de Bertin
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