makalah penyakit disentri 5

8/18/2019 Makalah Penyakit Disentri 5

1/22


2/22

DA)TAR ISI

KATA PEN*ANTAR !!

DA)TAR ISI!!!!!!!!!!!!!

#A# I PENDAH+L+AN

1!1 "atar #elakang!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

1!2 $umusan %asalah!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

1!3 Tu&uan!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

1!4 %an'aat!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

#A# II PEM#AHASAN

2!1 De'inisi pen(akit disentri )!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

2!2 #agaimana etiologi pen(akit disentri )!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

2!3 #agaimana patho'isiologi pen(akit disentri )!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

2!4 #agaimana tanda dan ge&ala pen(akit disentri )!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

2!5 #agaimana *ara penularan pen(akit disentri )!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

2!+ #agaimana *ara pen*egahan pen(akit disentri )!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

2!, #agaimana pengobatan pen(akit disentri )!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

2!- #agaimana .atuan /*ara en(uluhan en(akit Disentri )!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

#A# III PEN+T+P

A, Kesimpulan!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

#, .aran !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

DA)TAR P+STAKA

KATA PEN*ANTAR


3/22

u&i s(ukur kita pan&atkan kehadirat Tuhan ang %aha sa karena atas

segala limpahan rahmat dan hida(ah(a sehingga kami dapat men(elesaikan

kar(a tulis ini! .ungguh suatu kes(ukuran (ang memiliki makna tersendiri kami

dapat men(elesaikan makalah ini!

Dalam penulisan kar(a tulis ini kami men*oba membahas tentang 6

D7II.I /KIT DI.T$I 8!Dalam kar(a tulis ini kami &uga

men(ediakan pembahasan tentang de'inisi disentri etiologi pen(akit

disentripatho'isiologitanda dan ge&ala pen(akit disentri*ara penularan dan

pen*egahan pen(akit disentri satuan a*ara pen(uluhan pen(akit disentri!

/pa (ang kami lakukan dalam kar(a tulis ini masih &auh (ang diharapkan

dan isin(a masih terdapat kesalahan 9 kesalahan baik dalam penulisan kata

maupun dalam menggunakan e&aan (ang benar! Oleh karena itu kritikan dan saran

(ang si'atn(a membangun kami harapkan sehingga makalah ini men&adi

sempurna!

#an&ar + o:ember 2015

en(usun

#A# I


4/22

PENDAH+L+AN

',' LATAR #ELAKAN*

Disentri merupakan tipe diare (ang berbaha(a dan sering kali

men(ebabkan kematian dibandingkan dengan tipe diare akut (ang lain!

en(akit ini dapat disebabkan oleh bakteri ;disentri basiler< dan amoeba

;disentri amoeba

Di /merika serikat insiden disentri amoeba men*apai 15 =

sedangkan disentri basiler dilaporkan kurang dari 500!000 kasus tiap

tahunn(a! .edangkan ke&adian disentri amoeba di Indonesia sampai saat ini

masih belum ada akan tetapi untuk disentri basiler dilaporkan 5= dari 3-4-

orang penderita diare berat menderita disentri basiler!

Di dunia sekurangn(a 200 &uta kasus dan +50!000 kematian ter&adi

akibat disentri basiler pada anakanak dibawah usia 5 tahun! Keban(akan

kuman pen(ebab disentri basiler ditemukan di egara berkembang dengan

kesehatan lingkungan (ang masih kurang! Disentri amoeba hampir

men(ebar di seluruh dunia terutama di egara (ang berkembang (ang berada didaerah tropis! >al ini dikarenakan 'aktor kepadatan penduduk

h(giene indi:idu sanitasi lingkungan dan keadaan sosial ekonomi serta

*ultural (ang menun&ang! en(akit ini biasa men(erang anak dengan usia

lebih dari 5 tahun! .pesies ntamoeba men(erang 10= populasi di dunia!

re:alensi (ang tinggi men*apai 50= di /sia /'rika dan /merika selatan!

.edangkan pada .higella di /merika serikat men(erang 150!000 kasus dan

di egaranegara (ang berkembang .higella 'le?eneri dan .! d(sentriaemen(ebabkan +00!000 kematian per tahun!

W>O men(ebutkan bahwa sekitar 15 persen dari seluruh ke&adian

diare pada anak di bawah usia 5 tahun adalah disentri! /dapun hasil sur:ei

e:aluasi di Indonesia pada tahun 1@-@1@@0 &uga menun&ukkan angka

ke&adian (ang sama! Disentri men&adi pen(ebab panting pada kesehatan dan

kematian (ang dikaitkan dengan diare!

',% R+M+SAN MASALAH


5/22

Dari latar belakang diatas dapat dirumuskan beberapa masalah sebagai

berikutA

1! Belaskan de'inisi dari pen(akit disentri)

2! Belaskan etiologi pem(akit disentri )3! Belaskan pato'isiologi pen(akit disentri)

4! Belaskan tanda dan ge&ala pen(akit disentri )

5! #agaimana *ara penularan pen(akit disentri )

+! #agaimana *ara pen*egahan disentri )

,! #agaimana *ara pengobatan pen(akit disentri )

-! #agaimana .atuan /*ara en(uluhan Disentri )

',- T+J+AN PEN+LISANa! Tu&uan umum

Cntuk mengetahui de'inisi dari pen(akit

disentritiologipato'isiologi tanda dan

ge&alapenularanpen*egahanpengobatan!satuan a*ara pen(uluhan

pen(akit disentri!

b! Tu&uan khusus

1! /pa de'inisi dari pen(akit disentri)

2! Belaskan etiologi pen(akit disentri )

3! /pa pato'isiologi dari pen(akit disentri)4! #agaimana tanda dan ge&ala pen(akit disentri )

5! #agaimana *ara penularan pen(akit disentri )

+! #agaimana *ara pen*egahan pen(akit disentri )

,! #agaimana *ara pengobatan pen(akit disentri )

- #agaimana satuan a*ara pen(uluhan pen(akit disentri )

#A# II

TINJA+AN P+STAKA

%,' DE)INISI DISENTRI

Disentri berasal dari bahasa unani (aitu d(s ;gangguan< dan

enteron;usus


6/22

n(eri saat buang air besar ;tenesmus

usus besar (ang ditandai dengan sakit perut dan buang air besar (ang en*er

se*ara terus menerus ;diare< (ang ber*ampur lendir dan darah!

Disentri merupakan suatu in'eksi (ang menimbulkan luka (ang

men(ebabkan tukak terbatas di *olon (ang ditandai dengan ge&ala khas (ang

disebut sebagai sindroma disentri (akni A

1! .akit di perut (ang sering disertai dengan tenesmus

2! #erakberak

3! Tin&a mengandung darah dan lendir!

/dan(a darah dan leukosit dalam tin&a merupakan suatu bukti bahwa

kuman pen(ebab disentri tersebut menembus dinding kolon dan bersarang

di bawahn(a! en(akit ini seringkali ter&adi karena kebersihan tidak

ter&agabaik karena kebersihan diri atau indi:idu maupun kebersihan

mas(arakat dan lingkungan!

%,% ETI.L.*I

en(ebab Disentri (ang paling umum adalah tidak men*u*i tangan

setelah menggunakan toilet umum atau tidak men*u*i tangan sebelum

makan! .e*ara garis besar pen(ebab pen(akit disentri sangat erat kaitann(a

dengan kebersihan lingkungan dan kebiasaan hidup bersih!

#akteri pen(ebab pen(akit disentri antara lain kontak dengan bakteri

.higella dan beberapa &enis s*heri*hia *oli ;! *oli

(ang kurang umum dari diare berdarah termasuk in'eksi .almonella dan

amp(loba*ter! Cntuk &enis pen(akit disentri amoeba disebabkan oleh

parasit ntamoeba histol(ti*a!

%ikroorganisme en(ebab Disentri /moeba ;amoebiasis<

disebabkan oleh parasit protoEoa (ang dikenal dengan nama ntamoeba

histol(ti*a! /muba bisa eksis untuk &angka waktu (ang lama di usus besar

;kolon

;han(a sekitar 10= dari indi:idu (ang terin'eksial ini &arang ke*uali di

Eona tropis dunia di mana pen(akit ini sangat laEim! Orang dapat terin'eksi

setelah menelan kotoran (ang mengandung parasit kemudian di ekskresikan

seseorang!

arasit dapat masuk melalui mulut ketika tangan di *u*i dalam air

(ang terkontaminasi! Bika orang mengabaikan untuk men*u*i dengan benar

sebelum men(iapkan makanan makanan dapat terkontaminasi! #uah


7/22

buahan dan sa(uran bisa terkontaminasi &ika di*u*i dalam air ter*emar atau

ditanam di tanah (ang telah dipupuk oleh limbah manusia!

tiologi dari disentri ada 2 (aitu A

1! Disentri basiler disebabkan oleh .higellas p!

.higella adalah basil non motil gram negati' 'amili

enteroba*teria*eae! /da 4 spesies .higella (aitu .!d(sentriae

.!'le?neri .!bondii dan .!sonnei! Terdapat 43 serotipe O dari .higella!

.!sonnei adalah satusatun(a (ang mempun(ai serotipe tunggal! Karena

kekebalan tubuh (ang didapat bersi'at serotipe spesi'ik maka seseorang

dapat terin'eksi beberapa kali oleh tipe (ang berbeda! Fenus ini

memiliki kemampuan mengin:asi sel epitel intestinal dan men(ebabkanin'eksi dalam &umlah 102103 organisme! en(akit ini kadangkadang

bersi'at ringan dan kadangkadang berat!

2! Disentri amoeba disebabkan ntamoeba h(stoliti*a!

!histol(ti*a merupakan protoEoa usus sering hidup sebagai

mikroorganisme komensal apatogen< di usus besar manusia! /pabila

kondisi mengi&inkan dapat berubah men&adi patogen dengan *ara

membentuk koloni di dinding usus dan menembus dinding usus

sehingga menimbulkan ulserasi! .iklus hidup amoeba ada 2 bentuk

(aitu bentuk tro'oEoit (ang dapat bergerak dan bentuk kista!

#entuk tro'oEoit ada 2 ma*am (aitu tro'oEoit komensal

;berukuran G 10 mm< dan tro'oEoit patogen ;berukuran H 10 mm

Tro'oEoit komensal dapat di&umpai di lumen usus tanpa men(ebabkan

ge&ala pen(akit! #ila pasien mengalami diare maka tro'oEoit akan

keluar bersama tin&a! .ementara tro'oEoit patogen (ang dapat di&umpaidi lumen dan dinding usus ;intraintestinal< maupun luar usus

;ekstraintestinal< dapat mengakibatkan ge&ala disentri! Diametern(a

lebih besar dari tro'oEoit komensal dapat sampai 50 mm< dan

mengandung beberapa eritrosit di dalamn(a! >al ini dikarenakan

tro'oEoit patogen sering menelan eritrosit ;haematophagous

trophoEoite


8/22

tubuh manusia! mempun(ai tandatanda berupa diare adan(a lendir dan

darah dalam tin&a perut terasa sakit dan tenesmus!

%,- PAT.)ISI.L.*I

a! Disentri basiler .emua strain kuman .higella men(ebabkan disentri

(aitu suatu keadaan (ang ditandai dengan diare dengan konsistensi

tin&a biasan(a lunak diserta ieksudat in'lamasi (ang mengandung

leukosit pol(mor'onu*lear ;%< dan darah! Kuman .higella se*ara

genetik bertahan terhadap p> (ang rendah maka dapat melewati barrier

asam lambung! Ditularkan se*ara oral melalui airmakanan dan lalat

(ang ter*emar oleh ekskreta pasien! .etelah melewati lambung dan usus

halus kuman ini mengin:asi sel epitel mukosa kolon dan berkembang

biak didalamn(a! Kolon merupakan tempat utama (ang diserang

.higella namun ileumterminalis dapat &uga terserang! Kelainan (ang

terberat biasan(a di daerahsigmoid sedang pada ilium han(a hiperemik

sa&a! ada keadaan akut dan 'atalditemukan mukosa usus hiperemik

lebam dan tebal nekrosis super'isial tapi biasan(a tanpa ulkus! ada

keadaan subakut terbentuk ulkus pada daerah 'olikel lim'oid dan pada

selaput lendir lipatan trans:ersum didapatkan ulkus (ang dangkal dan

ke*il tepi ulkus menebal dan in'iltrat tetapi tidak berbentuk ulkus

bergaung .!d(sentriae .!'le?eneri dan .!sonei menghasilkan eksotoksin

antara lain .hT1 .hT2 dan toksin .higa (ang mempun(ai si'at

enterotoksik sitotoksikdan neurotoksik! nterotoksin tersebut

merupakan salah satu 'aktor :irulen sehingga kuman lebih mampu

mengin:asi sel eptitel mukosa kolon dan men(ebabkan kelainan pada

selaput lendir (ang mempun(ai warna hi&au (ang khas! ada in'eksi

(ang menahun akan terbentuk selaput (ang tebaln(a sampai 15*m

sehingga dinding usus men&adi kaku tidak rata dan lumen usus

menge*il! Dapat ter&adi perlekatan dengan peritoneum!

b! Disentri /muba

Tro'oEoit (ang mulamula hidup sebagai komensal di lumen usus

besar dapat berubah men&adi patogen sehingga dapat menembus mukosa

usus dan menimbulkan ulkus! /kan tetapi 'aktor (ang men(ebabkan

perubahan ini sampaisaat ini belum diketahui se*ara pasti! Diduga baik


9/22

'aktor kerentanan tubuh pasiensi'at keganasan ;:irulensi< amoeba

maupun lingkungann(a mempun(ai peran!/moeba (ang ganas dapat

memproduksi enEim 'os'oglukomutase danlisoEim (ang dapat

mengakibatkan kerusakan dan nekrosis &aringan dinding usus!#entuk

ulkus amoeba sangat khas (aitu di lapisan mukosa berbentuk ke*il

tetapidi lapisan submukosa dan muskularis melebar ;menggaung

/kibatn(a ter&adi ulkus di permukaan mukosa usus menon&ol dan

han(a ter&adi reaksi radang (angminimal! %ukosa usus antara ulkus

ulkus tampak normal! Clkus dapat ter&adi disemua bagian usus besar

tetapi berdasarkan 'rekuensi dan uruturutan tempatn(a adalah sekum

kolon asenden rektum sigmoid apendiks dan ileum terminalis!

%,/ TANDA DAN *EJALA

Fe&alage&ala disentri antara lain A

• #uang air besar dengan tin&a berdarah

• Diare en*er dengan :olume sedikit

• #uang air besar dengan tin&a ber*ampur lendir ;mu*us<

• (eri saat buang air besar ;tenesmus<

iri*iri saat &ika terkena disentri adalah sebagai berikut A

• anas tinggi ;3@50 9 400


10/22

badan subnormal *epat ter&adi dehidrasiren&atan septik dan dapat

meninggal bila tidak *epat ditolong! /kibatn(a timbulrasa haus kulit

kering dan dingin turgor kulit berkurang karena dehidrasi! %ukamen&adi

berwarna kebiruan ekstremitas dingin dan :iskositas darah meningkat

;hemokonsentrasi

.etelah masa inkubasi (ang pendek ;13 hari< se*ara mendadak

timbul n(eri perut demam dan tin&a en*er! Tin&a (ang en*er tersebut

berhubungan dengan ker&a eksotoksin dalam usus halus! .ehari atau

beberapa hari kemudian karena in'eksi meliputi ileum dan kolon maka

&umlah tin&a meningkat tin&a kurang en*er tapi sering mengandung lendir

dan darah! Tiap gerakan usus disertai dengan 6mengedan8 dan tenesmus;spasmus rektumal ini

disebabkan karena amoeba (ang berada dalam lumen usus besar

tidak mengadakan in:asi kedinding usus!

b< Disentri amoeba ringan


11/22

Timbuln(a pen(akit ;onset pen(akit< perlahanlahan! enderita

biasan(a mengeluh perut kembung kadang n(eri perut ringan (ang

bersi'at ke&ang! Dapat timbul diare ringan 45 kali sehari dengan

tin&a berbau busuk! Kadang &uga tin&a ber*ampur darah dan lendir!

*< Disentri amoeba sedang

Keluhan pasien dan ge&ala klinis lebih berat dibanding disentri

ringantetapi pasien masih mampu melakukan akti:itas seharihari!

Tin&a biasan(adisertai lendir dan darah! asien mengeluh perut kram

demam dan lemah badan disertai hepatomegali (ang n(eri ringan!

d< Disentri amoeba berat

Keluhan dan ge&ala klinis lebih berta lagi! enderita mengalami

diaredisertai darah (ang ban(ak lebih dari 15 kali sehari! Demamtinggi ;400 9 405 0< disertai mual dan anemia!

e< Disentri amoeba kronik

Fe&alan(a men(erupai disentri amoeba ringan seranganserangan

diarediselingi dengan periode normal atau tanpa ge&ala! Keadaan ini

dapat ber&alan berbulanbulan hingga bertahuntahun! asien

biasan(a menun&ukkan ge&ala neurastenia! .erangan diare (ang

ter&adi biasan(a dikarenakan kelelahan demam atau makanan (ang

sulit di*erna!

%,( 0ARA PEN+LARAN

ara penularan dapat melalui beberapa *ara (aitu melalui A

a

%elalui :ektor lalat seperti airsusumakanan (ang terkontaminasi oleh

tin&a penderita! "alat merupakan serangga (ang hidup di tempat (ang


12/22

kotor dan bau sehingga bakteri dengan mudah menempel di tubuhn(a

dan men(ebar di setiap tempat (ang dihinggapi

%,1 PEN0E*AHAN PENYAKIT DISENTRI

Cntuk men*egah ter&adin(a pen(akit disentri dapat melakukan

program >#. ;erilaku >idup #ersih dan .ehat< dari (ang paling

penting(aitu men*u*i tangan! ara men*u*i tangan (ang paling benar (aitu

dengan *ara memakai air bersih dan sabun atau antiseptik (ang berguna

untuk membersihkan kuman atau bakteri (ang ada di tangan! %en*u*i

tangan (ang benar hingga steril menggunakan sembilan langkah (ang

dian&urkan oleh rumah sakit! %en*u*i tangan dilakukan setelah buang air

besarsebelum memasak atau men&amah makanansebelum dan sesudah

makan!

"angkah selan&utn(a (aitu menutup rapatrapat tempat men(impan

makanan! Ini bertu&uan agar makanan tidak terkena bakteri dan makanan

men&adi bersih dan sehat untuk dikonsumsi! Kebersihan alatalat rumah

tangga (ang digunakan untuk membuat makanan &uga harus diperhatikan!

Kita &uga harus melindungi sumber air agar tetap bersih dan terhindar dari

kontaminasi tin&a! Kamar mandi harus bersih dan diusahakan agar tidak

lembab dan ada sinar matahari (ang masuk karena bakteri dapat hidup di

daerah (ang lembab! Tin&a dibuang se*ara saniter dan teratur!

Badidapat disimpulkan bahwa pen(akit ini merupakan pen(akit

berbaha(a (ang dapat di*egah! %emang sulit untuk mengobati pen(akit

disentri!

.e*ara khusus sebagai berikut A

• Disentri tersebar karena kebersihan (ang buruk!

• u*i tangan dengan sabun setelah menggunakan toilet atau sebelum dan

sesudah makan baik untuk diri sendiri maupun untuk orang lainJanak!

• #ila /nda bepergian &angan minum air setempat ke*uali telah direbus

selama paling sedikit 10 menit! /tau gunakan air kemasan atau

minuman bersoda dari kaleng atau botol (ang masih dalam kondisi

bersegel!

• Bangan minum dari air man*ur umum atau membersihkan gigi dengan

air kran


13/22

• Bangan makan buah segar atau sa(uran (ang tidak bisa dikupas sebelum

makan!

• Bangan makan atau minum produk susu ke&u atau susu (ang mungkin

belum dipasteurisasi!• Bangan makan atau minum apa pun (ang di&ual oleh K" ;ke*uali

minuman dari kaleng benar disegel atau botol

%,2 PEN*.#ATAN

a! Disentri basiler

rinsip dalam melakukan tindakan pengobatan adalah

istirahatmen*egah atau memperbaiki dehidrasi dan pada kasus (ang berat diberikan antibiotika! airan dan elektrolit Dehidrasi ringan

sampai sedang dapat dikoreksi dengan *airan rehidrasi oral! Dalam

keadaan ini perlu diberikan *airan melalui in'us untuk menggantikan

*airan (ang hilang! /kan tetapi &ika penderita tidak muntah *airan

dapat diberikan melalui minuman atau pemberian air kaldu atau oralit!

#ila penderita berangsur sembuh susu tanpa gula mulai dapat

diberikan! Diet Diberikan makanan lunak sampai 'rekuensi #/#

kurang dari 5kaliJhari kemudian diberikan makanan ringan biasa bila

ada kema&uan!

%enurut W>O bila telah terdiagnosis shigelosis pasien diobati

dengan antibiotika! Bika setelah 2 hari pengobatan menun&ukkan

perbaikan terapi diteruskan selama 5 hari! #ila tidak ada

perbaikanantibiotika diganti dengan &enis (ang lain! $esistensi

terhadap sul'onamid streptomisin kloram'enikol dan tetrasiklin hampir

uni:ersal ter&adi!Kuman .higella biasan(a resisten terhadap ampisilin namun apabila

tern(ata dalam u&i resistensi kuman Terhadap ampisilin masih peka

maka masih dapat digunakan dengan dosis4 ? 500 mgJhari selama 5

hari! #egitu pula dengan trimetoprimsul'ametoksaEol dosis (ang

diberikan 2 ? @+0 mgJhari selama 35 hari! /moksisilin tidak dian&urkan

dalam pengobatan disentri basiler karenatidak e'ekti'! emakaian

&angka pendek dengan dosis tunggal 'luorokuinolon seperti


14/22

sipro'loksasin atau makrolide aEithromisin tern(ata berhasil baik untuk

pengobatan disentri basiler!

Dosis sipro'loksasin (ang dipakai adalah 2 ? 500 mgJhari selama 3 hari

sedangkan aEithromisin diberikan 1gram dosis tunggal dan se'iksim

400 mgJhari selama 5 hari! emberian ipro'loksasin merupakan

kontraindikasi terhadap anakanak dan wanita hamil! Di negaranegara

berkembang di mana terdapat kuman .!d(sentriae tipe 1 (ang

multiresisten terhadap obatobat diberikan asam nalidiksik dengan

dosis 3 ? 1 gramJhari selama 5 hari! Tidak ada antibiotika (ang

dian&urkan dalam pengobatan stadium *arrier disentri basiler!

b! Disentri amuba /simtomatik atau *arrier

Iodouinol ;diidoh(dro?iuin< +50 mg tiga kali perhari selama 20

hari!/mebiasis intestinal ringan atau sedang A tetrasiklin 500 mg empat

kali selama 5 hari! /mebiasis intestinal berat menggunakan 3 obat A

%etronidaEol ,50 mgtiga kali sehari selama 510 hari tetrasiklin 500

mg empat kali selama5 hari dan emetin 1 mgJkg##JhariJI% selama 10

hari! /mebiasis ektraintestinal menggunakan 3 obat A %etonidaEol ,50

mg tiga kali sehari selama 510 hari klorouin 'os'at 1 gram per hari

selama 2 hari dilan&utkan 500 mgJhari selama 4 minggu dan emetin

1mgJkg##JhariJI% selama 10 hari!

%,3 PR.MKES

SAT+AN A0ARA PENY+L+HAN !SAP"

Topik A en(akit Disentri

.ub Topik A Bangan /nggap $emeh pen(akit Disentri

.asaran A %as(arakat

>ariJTanggal A .enin1 Desember 2015

Bam A 0-!00 WI#

Waktu A 45 %enit

Tempat A #alai Desa


15/22

/! TCBC/

• Tu&uan Intruksional Cmum ;TIC<

.etelah mengikuti kegiatan pen(uluhan diharapkan warga desaindra&a(a mengetahui baha(a pen(akit diare karena merupakan

salah satu pen(akit (ang berbaha(a sehinggga diharapkan mereka

dapat memahami baha(a diare dan bagaimana *ara mengatasin(a!

• Tu&uan Intruksional Khusus ;TIK<

.etelah mengikuti kegiatan pen(uluhan diharapakan warga dapat

mengerti dan dapat men&elaskan kembali A

a! engertian disentri

b! en(ebab disentri*! Fe&ala disentri akut

d! Benis disentri

e! enatalaksanaan disentri

'! en*egahan disentri

g! enggolongan obat dientri

#! %/T$I C"C>/

Terlampir!

! %TOD

eramah

Tan(a Bawab

D! %DI/

%ateri ./

"ea'let

! KFI/T/ %#"/B/$/

o Waktu Kegiatan en(uluhan Kegiatan eserta

1 5 menit embukaan A

%embuka kegiatan

dengan mengu*apkan

salam

%en&elaskan susunan

a*ara dan

pembi*araann(a!

%en&awab .alam

%endengarkan

%emperhatikan


16/22

%en&elaskan materi

atau pokok bahasan

2 30 menit elaksanaan A

%en&elaskan materi

pen(uluhan s*ara

beraturan

%en(imak dan

memperhatikan

%ateri A

engertian disentri

en(ebab disentri

Fe&ala disentri akut

Benis disentri enatalaksanaan

pen(akit disentri

en*egahan disentri

enggolongan obat

disentri

%emperhatikan

%endengarkan

#ertan(a dan men&awab

pertan(aan (ang di

a&ukan

3 5 menit :aluasi A

%enge:aluasi peserta

setelah pen(uluhan

%enga&ukan beberapa

pertan(aan

#ertan(a dan men&awab

pertan(aan

4 5 menit enutup A

%en(ampaikan

kesimpulan

%engu*apkan salam

penutup

%endengarkan

%en&awab salam

7! L/"C/.I

a! eserta pen(uluhan mengikuti kegiatan sampai selesai

b! %enga&ukan pertan(aan kepada peserta

F! %/T$I

1! engertian

Disentri atau gastroenteritis ;F< adalah suatu in'eksi usus

(ang men(ebabkan keadaan 'eses ba(i en*er danJatau berair

dengan 'rekuensi lebih dari 3 kali perhari dan kadang disertai

muntah! %untah dapat berlangsung singkat namun diare bisa

berlan&ut sampai sepuluh hari!ada ban(ak kasus pengobatan tidak


17/22

diperlukan! #a(i usia sampai enam bulan dengan diare dapat

terlihat sangat sakit akibat terlalu ban(ak *airan (ang

dikeluarkann(a!

Kematian (ang diakibatkan oleh diare lebih sering karena

tubuh mengalami dehidrasi (aitu ge&ala kekurangan *airan dan

elektrolit maka setiap orangtua harus mengenali tandatanda

dehidrasi! %isaln(a anak memperlihatkan ge&ala kehausan berat

badan turun dan elastisitas kulit berkurang! Ini bisa dilakukan

dengan *ara men*ubit kulit dinding perut! #ila ter&adi dehidrasi

maka kulit dinding perut akan lebih lama kembali pulih!

.elain itu tandatanda (ang perlu dikenali adalah mata dan ubun

ubun besar tampak *ekungM selaput lendir bibir mulut serta kulit

tampak kering! /pabila ter&adi ge&ala dehidrasi seperti itu maka

upa(a (ang disarankan adalah memberi si anak minum satu gelas

air setiap kali buang air besar! .elain *airan oralit pengobaan

pertama bisa diberikan dengan larutan garam atau larutan air ta&in

di*ampur garam!

2! ! en(ebab

• Lirus ;pen(ebab diare tersering 9 dan umumn(a karena $ota:irus< ge&ala A

#erakberak air ;water(


18/22

en*u*ian dan pemakaian botol susu (ang tidak bersih!

Tidak men*u*i tangan dengan bersih setelah selesai buang air

besar atau membersihkan tin&a anak (ang terin'eksi

4! Benis Diare

enatalaksanaan diare bergantung pada &enis klinis pen(akitn(a

(ang dengan mudah ditentukan saat anak pertama kali sakit!

emeriksaan laboratorium tidak diperlukan! mpat &enis klinis

diare antara lain A

1! Diare akut ber*ampur air ;termasuk kolera<

2! Diare akut ber*ampur darah ;disentri <

3! Diare persisten ;berlangsung selama 14 hari atau lebih lama<

4! Diare dengan malnutrisi berat ;marasmus atau kwashiorkor


19/22

4! %en&aga kebersihan dari makanan atau minuman (ang kita

makan! Buga kebersihan perabotan makan ataupun alat bermain

si ke*il!

,! enggolongan Obat Diare

1! Kemoterapeutika untuk terapi kausal (aitu memberantas

bakteri pen(ebab diare seperti antibiotika sul'onamide

kinolon dan 'uraEolidon!

2! $a*e*ordil /nti diare mempun(ai indeks terapeutik (ang

tinggi tidak mempun(ai e'ek buruk terhadap sistem sara'

pusat dan (ang tak kalah penting tidak men(ebabkan

ketergantungan!

3! "operamide merupakan golongan opioid (ang beker&a dengan

*ara memperlambat motilitas saluran *erna dengan

mempengaruhi otot sirkuler dan longitudinal usus! Obat diare

ini berikatan dengan reseptor opioid sehingga diduga e'ek

konstipasin(a diakibatkan oleh ikatan loperamide dengan

reseptor tersebut! 'ek samping (ang sering di&umpai adalah

kolik abdomen ;luka di bagian perut


20/22

si'at 'isik mukus lambung dan melawan mukolisis (ang

diakibatkan oleh bakteri! Pat ini &uga dapat memulihkan

integritas mukosa usus seperti (ang terlihat dari normalisasi

rasio laktulosemanitol urin pada anak dengan diare akut!

.4stipansia untuk terapi simtomatis !menhilankan e$ala"

5an 6apat menhentikan 6iare 6enan 4e4erapa 7ara8

a< Pat penekan peristaltik sehingga memberikan lebih ban(ak

waktu untuk resorpsi air dan elektrolit oleh mukosa usus

seperti deri:at petidin ;di'enoksilatdan loperamidad< .pasmolitik (akni EatEat (ang dapat melepaskan ke&ang

ke&ang otot (ang seringkali mengakibatkan n(eri perut pada

diare antara lain papa:erin dan oksi'enonium!


21/22

#A# III

PEN+T+P

-,' KESIMP+LAN

Disentri merupakan peradangan pada usus besar (ang ditandai dengan

sakit perut dan buang air besar en*er (ang ber*ampur lendir dan darah! ang

terdiri dari disentri basiler (ang disebabkan oleh .higellasp! Dan disentri

amuba (ang disebabkan oleh ntamoeba h(stoliti*a!

Disentri dapat di*egah dengan melakukan program >#. ;erilaku >idup

#ersih dan .ehat< dari (ang paling penting (aitu men*u*i tangan menutup

rapatrapat tempat men(impan makanan melindungi sumber air agar tetap

bersih dan terhindar dari kontaminasi tin&a! Tin&a dibuang se*ara saniter dan

teratur lembab! Kamar mandi harus bersih dan diusahakan agar tidak lembab

dan ada sinar matahari (ang masukkarena bakteri dapat hidup di daerah (ang

lembab!

Disentri basiler rinsip dalam melakukan tindakan pengobatan adalah

istirahatmen*egah atau memperbaiki dehidrasi dan pada kasus (ang berat

diberikan antibiotika! Disentri amuba /simtomatik atau *arrier A Iodouinol

;diidoh(dro?iuin< +50 mg tiga kali perhari selama 20 hari!/mebiasis

intestinal ringan atau sedang A tetrasiklin 500 mg empat kali selama 5 hari!

/mebiasis intestinal berat menggunakan 3 obat A %etronidaEol ,50 mgtiga

kali sehari selama 510 hari tetrasiklin 500 mg empat kali selama5 hari dan

emetin 1 mgJkg##JhariJI% selama 10 hari!

-,% SARAN

enulis mengharapkan bagi setiap orang untuk tetap men&aga pola hidup

bersih dan sehat baik dari hal (ang ke*il seperti ra&in men*u*i tangan sampai

hal (ang besar! Dan untuk pemerintah hendakn(a senantiasa tetap memberikan

pemahaman tentang pola hidup sehat dan bersih kepada setiap warga egara

agar mereka terhindar dari berbagai pen(akit serta perlun(a pengawasan

makanan dari pemerintah!

DA)TAR P+STAKA


22/22

makalah penyakit disentri 5

Documents