makalah kmb hipertensi

5/23/2018 makalah KMB Hipertensi

1/38

BAB I

PENDAHULUAN

1. Latar Belakang Masalah

Dewasa ini masyarakat sudah tidak asing lagi mendengar kata Hipertensi.

Hipertensi merupakan salah satu penyakit yang umum dijumpai di masyarakat, dan

merupakan penyakit yang terkait dengan sistem kardiovaskuler. Hipertensi memang

bukan penyakit menular, namun kita juga tidak bisa menganggapnya sepele, selayaknya

kita harus senantiasa waspada.

Tekanan Darah tinggi atau Hipertesi dan arterosclerosis (pengerasan arteri) adalah

dua kondisi pokok yang mendasari banyak bentuk penyakit kardiovaskuler. ebih jauh,

tidak jarang tekanan darah tinggi juga menyebabkan gangguan ginjal. !ampai saat ini,

usaha"usaha baik untuk mencegah maupun mengobati penyakit hipertensi belum berhasil

sepenuhnya, hal ini dikarenakan banyak #aktor penghambat yang mempengaruhi seperti

kurang pengetahuan tentang hipertensi (pengertian, klasi#ikasi, tanda dan gejala, sebab

akibat, komplikasi) dan juga perawatannya.

$ngka kematian karena hipertensi di %ndonesia sangat tinggi. Hipertensi

merupakan penyebab kematian nomor & setelah stroke dan tuberkulosis, yakni mencapai

', dari populasi kematian pada semua umur di %ndonesia. Hipertensi merupakan

gangguan sistem peredaran darah yang menyebabkan kenaikan tekanan darah di atas

normal, yaitu 1*+-+ mmHg. Hasil iset /esehatan Dasar (iskesdas) 0alitbangkes

tahun ++ menunjukan prevalensi hipertensi secara nasional mencapai &1,

(/ementerian /esehatan epublik %ndonesia, ++).

1


2/38

Dari jumlah itu, '+ penderita hipertensi berakhir pada stroke. !edangkan

sisanya pada jantung, gagal ginjal, dan kebutaan. !ementara di dunia 0arat, hipertensi

justru banyak menimbulkan gagal ginjal, oleh karena perlu diadakan upaya"upaya untuk

menekan angka peyakit hipertensi terlebih bagi penderita hipertensi perlu diberikan

perawatan dan pengobatan yang tepat agar tidak menimbukan komplikasi yang semakin

parah. !elain itu pentingnya pemberian asuhan keperawatan pada pasien hipertensi juga

sangat diperlukan untuk melakukan implementasi yang benar pada pasien hipertensi.

Diharapkan dengan dibuatnya makalah tentang asuhan keperawatan klien dengan

hipertensi ini dapat memberi asuhan keperawatan yang tepat dan benar bagi penderita

hipertensi dan dapat mengurangi angka kesakitan serta kematian karena hipertensi dalam

masyarakat.

2. Tujuan Penulisan

Tujuan dari penulisan makalah ini adalah sebagai berikut2

a. Tujuan 3mum

4ahasiswa mampu memahami konsep asuhan keperawatan pada pasien hipertensi

b. Tujuan /husus

1) 4emaparkan konsep penyakit hipertensi yang meliputi de#inisi, klasi#ikasi,

etiologi, mani#estasi klinis, pato#isiologi, pathway, komplikasi, pemeriksaan

penunjang, penatalaksanaan medis, keperawatan dan diet hipertensi.

) 4emahami asuhan keperawatan pada pasien hipertensi dengan metodologi asuhan

keperawatan yang benar

2


3/38

BAB II

TINJAUAN TORITI

A. !"nse# $asar Me$is

%. Pengertianhi#ertensi

De#inisi hipertensi menurut 4ansjoer. $. adalah tekanan darah sistolik 5 1*+

mmHg dan tekanan darah diastolik 5 -+ mmHg, atau bila pasien memakai obat

anti hipertensi.

Hipertensi dide#inisikan oleh Joint National Committee on Detection,

Evaluation and Treatment of High Blood pressure (678) sebagai tekanan yang lebih

tinggi dari 1*+-+ mmHg dan diklasi#ikasikan sesuai derajat keparahannya,

mempunyai rentang dari tekanan darah (TD) normal tinggi sampai hipertensi

maligna. /eadaan ini dikategorikan sebagai primeresensial (hampir -+ dari semua

kasus) atau sekunder, terjadi sebagai akibat darikondisi patologi yang dapat dikenali,

seringkali dapat diperbaiki.

2. !lasi&ikasi

World Health Organization (9H:) dan nternational !ociet" of H"pertension

Wor#ing $roup (%!H9;) telah mengelompokkan hipertensi dalam klasi#ikasi

optimal, normal, normal"tinggi, hipertensi ringan, hipertensi sedang, dan hipertensi

berat.

3


4/38

!ateg"ri Tekanan Darah ist"l

'((Hg)

Tekanan Darah Diat"l

'((Hg)

:ptimal

7ormal

7ormal"Tinggi

< 1+

< 1&+

1&+"1&-

< =+

< =>

=>"=-Tingkat 1 (Hipertensi ingan)

!ub"group2 perbatasan

1*+"1>-

1*+"1*-

-+"--

-+"-*

Tingkat (Hipertensi !edang) 1'+"1- 1++"1+-

Tingkat & (Hipertensi 0erat) ? 1=+ ? 11+

Hipertensi sistol terisolasi(solated s"stolic

h"pertension)

!u%&group2 perbatasan

? 1*+

1*+"1*-

< -+


5/38

d. 7okturia karena peningkatan aliran darah ginjal dan #iltrasi glomerulus

e. @dema dependen dan pembengkakan akibat peningkatan tekanan kapiler

,. Pat"&isi"l"gi

4ekanisme yang mengontrol konstriksi dan relaksasi pembuluh darah terletak di

pusat vasomotor, pada medula di otak. Dari pusat vasomotor ini bermula pada sistem

sara# simpatis, yang berlanjut ke bawah ke korda spinalis dan keluar dari kolumna

medula spinalis ke ganglia simpatis di toraks dan abdomen. angsangan pusat vasomotor

dihantarkan dalam bentuk impuls yang bergerak ke bawah melalui sistem sara# simpatis

ke ganglia simpatis.

Aada titik ini, neuron preganglion melepaskan asetilkolin, yang akan merangsang

serabut sara# pasca ganglion ke pembuluh darah, dimana dengan dilepaskannya

norepine#rin mengakibatkan konstriksi pembuluh darah. 0erbagai #aktor seperti

kecemasan dan ketakutan dapat mempengaruhi respons pembuluh darah terhadap

rangsangan vasokonstriktor. %ndividu dengan hipertensi sangat sensiti# terhadap

norepine#rin, meskipun tidak diketahui dengan jelas mengapa hal tersebut bisa terjadi.

Aada saat bersamaan dimana sistem sara# simpatis merangsang pembuluh darah sebagai

respons rangsang emosi. /elenjar adrenal juga terangsang, mengakibatkan tambahan

aktivitas vasokonstriksi. 4edulla adrenal mensekresi epineprin, yang menyebabkan

vasokonstriksi.

/orteks adrenal mensekresi kortisol dan streroid lainnya, yang dapat memperkuat

respons vasokonstriksi pembuluh darah. Basokonstriksi yang mengakibatkan penurunan

aliran darah ke ginjal, menyebabkan pelepasan renin. enin merangsang pembentukan

angiotensin % yang kemudian diubah menjadi angiotensin %%, suatu vasokonstrikstriktor

5


6/38

kuat. Cang pada gilirannya merangsang sekresi aldosteron oleh korteks adrenal. hormon

ini menyebabkan retensi natrium dan air oleh tubulus ginjal, menyebabkan peningkatan

volume intravaskuler. !emua #aktor tersebut cenderung mencetuskan keadaan hipertensi.

Aertimbangan gerontologis. Aerubahan struktur dan #ungsional pada sistem peri#er

bertanggung jawab pada perubahan tekanan darah yang terjadi pada usia lanjut.

Aerubahan tersebut meliputi arterosklerosis, hilangnya elastisistas jaringan ikat, dan

penurunan dalam relaksasi otot polos pembuluh darah, yang pada gilirannya menurunkan

kemampuan distensi dan daya regang pembuluh darah. /onsekuensinya, aorta dan arteri

besar berkurang kemampuannya dalam mengakomodasi volume darah yang dipompa

oleh jantung (volume sekuncup), mengakibatkan penurunan curah jantung dan

peningkatan tahanan pari#er (0runer dan !uddarth, ++1).

-. Pe(eriksaan #enunjang

Aemeriksaan laboratorium rutin yang dilakukan sebelum memulai terapi bertujuan

menentukan adanya kerusakan organ atau #aktor resiko lain atau mencari penyebab

hipertensi. 0iasanya diperiksa urinalisa, darah lengkap,kimia darah (kalium, 7atrium,

gula darah puasa, kolesterol total, kolesterolHD) dan @/;.

!ebagai tambahan dapat dilakukan pemeriksaan lain seperti klirens kreatinin,

protein, urine * jam, asam urat, kolesterol D, T!H danEcho#ardiografi'

. Penatalaksanaan

a. Tujuan Aengobatan Hipertensi

1) 4enurunkan tekanan darah sampai normal atau mendekati normal, tanpa

menggangu aktivitas sehari"hari. Dengan demikian dapat komplikasi dan

menurunkan morbiditas dan mortalitas.

6


7/38

) Arevansi terhadap peninggian tekanan darah dan heat rateE secara akut

selama eFerciseE dan stress.

b. :bat"obat $nti Hipertensi

1) Diuretik

a) /emanjuran maksimal rendah.

%ndapamid (oGol), talimidin, TiaGid.

b) /emanjuran maksimal tinggi

0umetanid (0umeF), $sam @takrinat (@deerin), urosemid (asiF).

c) Hemat /alium.

$milorid (4idomir), !pironolakton ($ldaetone), Trianteren (Dyrenium).

) :bat !impatolitik

a) 0ekerja pada !AA

/lonidin (8atapres), ;uanabenG (9ytensin), 4etildopa ($ldomet).

b) 0ekerja pada gonglion otonom

Trimeta#an ($r#onad).

c) 0ekerja pada neuron simpatis pasca ganglion

;uanadrel (Hylorel), ;uanetidin (%senelin), Aenghambat monoamin

oksidase, eserpin.

d) Aenghambat reseptor

%. $drenoreseptor $l#a 0loker

enoksibenGamin (DibenGyline), entolamin (eIitinin), AraGosin

(4inipres).

%%. $drenoreseptor 0eta 0loker

7


8/38

$tenol (Tenormin), abetol (7ormodyne, Trandate), 4etoprolol

(opressor), 7adolol (8orgard), Aindolol (Bisken), Aropanolol (%nderal),

Timolol (0locadren).

%%%. Basodilator

DiaGoksid (Hyperstat), DiltiaGem (8ardiGem), HydralaGin ($presoline),

4inoksidil (omitmen), 7i#edipin ($delat, Arocardia), Berapamil

(8alan, %soptin).

%B. Aenghambat sistem renin angiostenin

8aptopril (8apoten), @nalapril (Basotec), !aralisin (!arenin).

c. Diit HipertensiDiit endah ;aram

Hipertensi dapat dikendalikan dengan Diit rendah ;aram. Diit endah ;aram

merupakan diit dengan pembatasan konsumsi garam untuk membantu

menghilangkan retensi garamair dalam jaringan tubuh dan menurunkan Tekanan

Darah pada Hipertensi.

1) !yarat"syarat Diit endah ;aram

a) 8ukup kalori, mineral dan vitamin

b) 0entuk makanan disesuaikan dengan keadaan penyakit

c) 6umlah natrium yang diperoleh disesuaikan dengan berat tidaknya retensi

garamair danatau Hipertensi.

) 4acam Diit endah ;aram

6ika ditinjau dari jumlah natrium yang perlu dikonsumsi, Diit endah ;aram

dibagi menjadi & yaitu 2

a) Diit endah ;aram % (D; %) mengandung natrium ++"*++ mg.

8


9/38

b) Diit endah ;aram %% (D; %%) mengandung natrium '++"=++ mg.

c) Diit endah ;aram %%% (D; %%%) mengandung natrium 1+++1++ mg.

(d' a) D*$

Dalam pemasakan tidak ditambahkan garam dapur. 0ahan makanan tinggi

natrium dihindarkan. 4akanan diberikan kepada penderita dengan :edema, $cites

danatau Hipertensi 0erat.

(d' %) D*$

Aemberian makanan sama dengan D; %. dalam pemasakan makanan

diperbolehkan menggunakan J sendok teh garam dapur (1 gr). 0ahan makanan

tinggi natrium dihindarkan. 4akanan ini diberikan kepada penderita dengan

:edema, $scites danatau Hipertensi sedang

(d' c) D*$

Aemberian makanan sama dengan D; %. Dalam pemasakan boleh diberi garam

dapur K sendok teh ( gr). 4akanan ini diberikan kepada penderita dengan edema,

danatau Hipertensi ingan.

/. !"(#likasi

Aenyakit hipertensi bila tidak dikontrol secara teratur akan berlanjut kearah

penyakit yang mematikan seperti 2

a. Aenyakit jantung

b. 8edera serebrovaskular pada otak

c. ;agal ginjal

d. /erusakan optik retina

9


10/38

B. Asuhan !e#era0atan

%. Pengkajian

Aengkajian adalah dasar utama dari proses keperawatan. Aengkajian adalah

langkah awal dalam salah satu proses keperawatan. /egiatan yang dilaksanakan dalam

pengkajian adalah pengumpulan data dan merumuskan prioritas masalah. Aada

pengkajian"pengumpulan data yang cermat tentang klien, keluarga, didapatkan data

melalui wawancara, observasidan pemeriksaan.

Tujuan dari pengkajian keperawatan adalah mengumpulkan data,

mengelompokkan data dan menganalisa data. !ehingga disimpulkan menjadi diagnosa

keperawatan.

Dasar data pengkajian klien 2

a. Aktivitas/istirahat

1ejala 2 kelemahan, letih, na#as pendek, gaya hidup monoton.

Tan$a 2 #rekuensi jantung meningkat, perubahan irama jantung.

b. Sirkulasi

1ejala 2 riwayat hipertensi, aterosklerosis, penyakit jantung koronerkatup dan

panyakit serebrovaskular. @pisode palpitasi, perspirasi.

Tan$a2 kenaikan tekanan darah, hipotensi postural, takikardi, pengisian kapiler

lambat, pucat, sianosis, dia#oresis, dankemerahan (#eokromositoma).

c. Integritas Ego

1ejala2 ansietas, marah.

Tan$a 2 gerak tangan empati, peningkatan pola bicara.

10


11/38

d. Eliminasi

1ejala2 gangguan ginjal saat ini atau yang lalu.

e. Makanan/Cairan

1ejala 2 makanan yang disukai, yang mencakup makanan tinggi garam, tinggi

lemak, tinggi kolesterol, mual, muntah, perubahan berat badan

(meningkatmenurun).

f. Neurosensori

1ejala2 keluhan peningpusing, berdenyut, sakit kepala suboksipital.episode kebas

danatau kelemahan pada satu sisi,gangguan penglihatan.

Tan$a 2 status mental2 perubahan keterjagaan, orientasi, polaisibicara, a#ek,

proses pikir, atau memori (ingatan).

g. Nyeri/ketidaknyamanan

1ejala2 angina, sakit kepala oksipital berat seperti pernah terjadi sebelumnya.

h. Pernafasan

1ejala 2 dispnea, takipnea, riwayat merokok, batuk dengantanpa sputum.

Tan$a2 distress respirasi, bunyi na#as tambahan, sianosis.

i. eamanan

1ejala 2 gangguan koordinasicara berjalan, hipotensi postural.

2. Diagn"sa !e#era0atan

Diagnosa keperawatan dibagi sesuai dengan masalah kesehatan klien yaitu 2

1) $ktual, diagnosa keperawatan yang menjelaskan masalah nyata saat ini sesuai

dengan data klinik yang ditemukan.

11


12/38

) Aotensial, diagnosa keperawatan yang menjelaskan bahwa masalahkesehatan yang

nyata akan terjadi jika tidak dilakukan intervensikeperawatan. !aat ini masalah

belum ada tapi etiologi sudah ada. /emungkinan, diagnosa keperawatan yang

mejelaskan bahwa perludata tambahan untuk memastikan tambahan masalah. Aada

keadaan inimasalah dan #aktor pendukung belum ada tapi sudah ada #aktor yang

menimbulkan masalah.

Diagnosa keperawatan yang mungkin timbul pada klien dengan hipertensi, menurut

yaitu 2

1) isiko tinggi terhadap penurunan curah jantung berhubungan dengan Aeningkatan

a#terload, vasokonstriksi dan %skemia miokardia.

) %ntoleran aktivitas berhubungan dengan /elemahan umum, ketidakseimbangan

antara suplai dan kebutuhan oksigen.

&) 7yeri (sakit kepala) berhubungan dengan Aeningkatan tekananvaskular serebral.

*) Aerubahan nutrisi lebih dari kebutuhan tubuh berhubungan denganmasukan yang

berlebihan, pola hidup monoton, keyakinan budaya.

>) /oping individu ine#ekti# berhubungan dengan /risis situasionalmaturasional,

sistem pendukung tidak adekuat, metode kopingtidak e#ekti#.

') /urang in#ormasi mengenai kondisi, rencana pengobatanberhubungan dengan

/urang pengetahuandaya ingat, mis interpretasiin#ormasi, keterbatasan kogniti#.

*. Interensi

!etelah merumuskan diagnosa keperawatan, maka disusunlah perencanaan

keperawatan. Aerencanaan adalah tahap ketiga dari proses keperawatan, yang dimulai

12


13/38

setelah data"data terkumpul sudah dianalisa. Aadabagian ini ditentukan sasaran yang

akan tercapai dan rencana tindakankeperawatan dikembangkan.

Tahapan dari perencanaan ini terdiri dari 2

a. 4enetapkan prioritas masalah berdasarkan pola kebutuhan dasar manusia menurut

hirarki 4aslow

b. 4erumuskan tujuan keperawatan yang dicapai

c. 4enetapkan kriteria evaluasi

d. 4erumuskan intervensi keperawatan dan akti#itas keperawatan

Tujuan yang ditetapkan harus nyata, dapat diukur dan mempunyai batasan waktu

pencapaian.

Dimaksud dengan tujuan jangka pendek adalah tujuan yang biasanya harus dicapai

sebelum pemulangan atau perpindahan pasien ketingkat perawatan yang kurang akut

dan tujuan ini biasanya mengarah kepadapenyebab masalah pasien. !edangkan tujuan

jangka panjang mengidenti#ikasi arah keseluruhan atau hasil akhir perawatan dan

mungkin sangat baikmengarah pada masalah.

Aerencanaan dengan berpedoman pada !4$T yaitu 2 !pesi#ik (khusus dilakukan pada

pasien den keluarga lainnya), 4easurable (dapat diukur), $chievable (dapat

dicapai), easonable (nyata) dan Time (menggunakan batas waktu dalam

pencapaiannya).

%) Diagn"sa ke#era0atan I

isiko tinggi terhadap penurunan curah jantung berhubungan dengan

Aeningkatan a#terload, vasokonstriksi dan %skemia miokardia, hipertropirigiditas

(kekakuan) ventrikular.

13


14/38

!asil yang dihara"kan/kriteria hasil #

a. 0erpartisipasi dalam aktivitas yang menurunkan tekanan darahbeban kerja

jantung

b. 4empertahankan tekanan darah dalam rentang individu yang dapat diterima

c. 4emperlihatkan irama dan #rekuensi jantung stabil dalam rentang normal

pasien.

Intervensi #

a) Aantau tekanan darah, ukur pada kedua tanganpaha untuk evaluasi awal.

;unakan ukuran manset yang tepat dan tehnik yang akurat

asional 2 Aerbandingan dari tekanan memberikan gambaran yang lebih lengkap

tentang keterlibatanbidang masalah vaskular.

b) 8atat keberadaan, kualitas denyutan, sentral dan peri#er

asional 2 Denyutan karotis,jugularis, radialis dan #emoralis mungkin

teramatiterpalpasi.

c) $uskultasi tonus jantung dan bunyi na#as

asional 2 !* umum terdengar pada pasien hipertensi berat karena adanya

hipertro#i atrium(peningkatan volumetekanan atrium).

d) $mati warna kulit, kelemahan suhu, dan masa pengisian kapiler

asional 2 $danya pucat, dingin, kulit lembab dan masa pengisian kapiler

lambat mungkin berkaitan dengan vasokontriksi atau mencerminkan

dekompensasipenurunan curah jantung.

e) 8atat odema umumtertentu.

asional 2 Dapat mengindikasikan gagal jantung, kerusakan ginjal atau vaskular.

14


15/38

#) 0erikan lingkungan yang tenang, nyaman, kurangi aktivitaskeributan

lingkungan, batasi jumlah pengunjung.

asional 2 4embantu untuk menurunkan rangsangan simpatisL meningkatkan

relaksasi.

g) Aertahankan pembatasan aktivitas

asional 2 menurunkan strees dan ketegangan yang mempengaruhi tekanan

darah dan prjalanan penyakit hipertensi.

h) akukan tindakan"tindakan yang nyaman seperti pijatan punggung, leher,

meninggikan kepala tempat tidur.

asional 2 mengurangi ketidaknyamanan dan dapatkan menurunkan rangsangan

simpatis.

i) $njurkan teknik relaksasi, panduan imajinasi, aktivitas pengalihan.

asional 2 Dapat meurunkan rangsangan yang menimbulkan stres, membuat e#ek

tenang, sehingga akan menurunkan tekanan darah.

2) Diagn"sa !e#era0atan 3II

%ntoleran aktivitas berhubungan dengan /elemahan umum, ketidakseimbangan



a. 0erpartisipasi dalam aktivitas yang diinginkan

b. 4elaporkan peningkatan dalam toleransi aktivitas yang dapat diukur.

c. 4enunjukkan penurunan dalam tanda"tanda intoleransi aktivitas.

15


16/38

Intervensi #

a) /aji respon pasien terhadap aktivitas, perhatikan #rekuensi nadi lebih dari

+Fmenit diatas #rekuensi istirahat. Aeningkatan tekanan darah yang nyata

selamasesudah aktivitas.!elidiki adanya dispnea atau nyeri dada, keletihan

dan kelemahanyang berlebihan, dia#oresis, pusing atau pingsan.

asional 2 4enyebutkan parameter membantu dalam mengkaji respons

#isiologis terhadap stress aktivitas dan, bila ada merupakan indikator dari

kelebihan kerja yang berkaitan dengan tingkataktivitas

b) $jarkan teknik penghematan energi.

asional 2 Tehnik penghematan energi mengurangi penggunaan energi, juga

membantu keseimbangan antara suplai dan kebutuhan oksigen.

c) 0eri dorongan untuk melakukan aktivitasperawatan diri secara bertahap yang

dapat ditoleransi.

asional 2 /emajuan aktivitas bertahap mencegah peningkatan kerja jantung

tiba M tiba. 4emberikan bantuan hanya sebatas kebutuhan dan mendorong

kemandirian dalam melakukanaktivitas.

*) Diagn"sa III

7yeri (sakit kepala) berhubungan dengan Aeningkatan tekanan vascularserebral.


a. 4elaporkan nyeriketidaknyamanan hilangterkontrol

b. 4engungkapkan metode yang memberikan pengurangan

c. 4engikuti regimen #armakologi yang diresepkan.

16


17/38

Intervensi #

a) Aertahankan tirah baring selama #ase akut

asional 2 4eminimalkan stimulasimeningkatkan relaksasi.

b) 0erikan tindakan non #armakologis untuk menghilangkannyeri kepala

asional 2 Tindakan yang menurunkan tekanan vaskuler serebral dan yang

memperlambatmemblok respons simpatis e#ekti# dalam menghilangkan sakit

kepala dan komplikasinya.

c) Hilangkanminimalkan aktivitas vasokontriksi yang dapat meningkatkan sakit

kepala.

asional 2 $ktivitas yang meningkatkan vasokontriksi menyebabkan sakit

kepala, pasien juga dapat mengalami episode hipotensi postural.

d) 0antu pasien dalam ambulasi sesuai kebutuhan

asional 2 Ausing dan penglihatan kabur sering berhubungan dengan episode

hipotensi postural.

e) 0erikan makanan lunak, cairan dan perawatan mulut

asional 2 4eningkatkan kenyamanan umum.

#) 0ila terjadi perdarahan hidung kompres hidung

asional 2 /ompres hidung dapat mengganggu menelan atau membutuhkan

na#as dengan mulut, menimbulkan stagnasi sekresi oral dan mengeringkan

membran mukosa.

g) /olaborasi obat"obatan sesuai indikasi 2 analgesik, antiansietas.

asional 2 4enurunkankanmengontrol nyeri, mengurangi ketegangan dan

ketidak nyamanan yang diperberat stres.

17


18/38

+) Diagn"sa I4

Aerubahan nutrisi lebih dari kebutuhan tubuh berhubungan denganmasukan yang

berlebihan, pola hidup monoton, keyakinan budaya.


a. 4engidenti#ikasi hubungan antara hipertensi dengan kegemukan

b. 4enunjukkan perubahan pola makan

c. 4elakukanmempertahankan program olahraga

Intervensi #

a) /aji pemahaman klien tentang hubungan langsung antara hipertensi dan

kegemukan.

asional 2 /egemukan adalah resiko tambahan pada hipertensikarena

disproporsi antara kapasitasaorta dan peningkatan curah jantung berkaitan

dengan peningkatan massa tubuh.

b) 0icarakan pentingnya menurunkan masukan kalori, lemak dan garam.

asional 2 /esalahan kebiasaan makan menunjang terjadinya arterosklerosis

dan kegemukan yang merupakan predisposisi dari hipertensi dan

komplikasinya, misal 2 stroke penyakit ginjal, gagal jantung.

c) Tetapkan keinginan pasien menurunkan berat badan.

asional 2 4otivasi untuk menurunkan berat badan adalah internal.

d) /aji ulang masukan kalori harian dari pilihan diet.

asional 2 4engidenti#ikasi kekuatankelemahan dalam program diit terakhir.

e) Tetapkan rencana penurunan berat badan yang realistis.

18


19/38

asional 2 Aenurunan masukan kalori seseorang sebanyak >++ kalori per hari

secara teori dapat menurunkan berat badan +,> kgminggu.

#) Dorong pasien untuk mempertahankan masukan makanan harian.

asional 2 4emberikan data dasar tentang keadekuatan nutrisi yang

dimakan, dan kondisi emosi saat makan.

g) $jarkan untuk memilih makanan yang tepat

asional 2 4enghindari makanan yang tinggi lemak jenuh dan kolesterol

penting dalam mencegah perkembangan aterogenesis.

h) /olaborasi dengan ahli giGi.

asional 2 4emberikan konseling dan bantuan dengan memenuhi kebutuhan

diit individu.

,) Diagn"sa 4

/oping individu ine#ekti# berhubungan dengan /risis situasionalmaturasional,

sistem pendukung tidak adekuat, metode koping tidak e#ekti#.


a. 4engidenti#ikasi perilaku koping e#ekti# dan konsekuensinya.

b. 4enyatakan kesadaran kemampuan kopingkekuatan pribadi.

c. 4engidenti#ikasi situasi stress dan mengambil langkah untuk menghindari.

d. 4endemonstrasikan keterampilan metode koping e#ekti#.

Intervensi #

a) /aji kee#ekti#an strategi koping.

19


20/38

asional 2 4ekanisme ada#ti# perlu untuk mengubah pola hidup seseorang ,

menghindari hipertensi kronis, mengintegrasikan terapi yang diharuskan

kedalam kehidupan sehari M hari.

b) 8atat laporan gangguan tidur, peningkatan keletihan, konsentrasi, peka

rangsangan, toleransi sakit kepala.

asional 2 4ani#estasi mekanisme koping malada#ti# mungkin merupakan

indikator, marah yang ditekan dan diketahui telah menjadi penentu tekanan

darah diastolik.

c) 0antu pasien mengidenti#ikasi stressor.

asional 2 Aengenalan terhadap stressor adalah langkah pertama dalam

mengubah respons seseorang terhadap stressor.

d) ibatkan pasien dalam perencanaan perawatan.

asional 2 /eterlibatan memberikan pasien perasaan kontrol diri yang

berkelanjutan, memperbaiki keterampilan koping, dan dapat meningkatkan

kerja sama dalam regimen terapiutik.

e) Dorong pasien untuk mengevaluasi prioritastujuan hidup.

asional 2 okus realitas pasien pada situasi yang ada relati# terhadap pandangan

pasien tentang apa yang diinginkan.

#) 0antu pasien untuk mengidenti#ikasi dan mulai merencanakan perubahan hidup.

asional 2 Aerubahan yang perlu harus diprioritaskan secara realistik untuk

menghindari rasa tidak menentu dan tidak berdaya.

20


21/38

-) Diagn"sa 4I

/urang pengetahuan mengenai kondisi, rencana pengobatan berhubungan dengan

/urang pengetahuandaya ingat, misinterpretasi in#ormasi,keterbatasan kogniti#.


a. 4enyatakan pemahaman tentang proses penyakit

b. 4engidenti#ikasi e#ek samping obat dan kemungkinan komplikasi yang perlu

diperhatikan.

c. 4empertahankan tekanan darah dalam parameter normal.

Intervensi #

a) /aji kesiapan dan hambatan dalam belajar

asional 2 /esalahan konsep dan menyangkal diagnosa karena perasaan

sejahtera yang sudah lama dinikmati mempengaruhi minat pasienorang

terdekat untuk mempelajari penyakit, kemajuan,dan prognosis.

b) Tetapkan dan nyatakan batas tekanan darah normal

asional 2 4emberikan dasar untuk pemahaman tentang peningkatan tekanan

darah dan mengklari#ikasikan istilah medis yang sering digunakan.

c) Hindari mengatakan tekanan darah normalE gunakan istilah terkontrol dengan

baikE.

asional 2 /arena pengobatan hipertensi adalah sepanjang kehidupan, maka

ide penyampaian ide terkontrolE akan membantu pasien untuk memahami

kebutuhan untuk melanjutkan pengobatanmedikasi.

d) 0antu pasien dalam mengidenti#ikasi #aktor resiko kardiovaskuler yang dapat

dirubah, misalnya 2 obesitas, rokok dan alkohol, pola hidup penuh stress.

21


22/38

asional 2 aktor M #aktor risiko ini telah menunjukkan hubungan dalam

menunjang hipertensi dan penyakit kardiovaskuler dan ginjal.

e) %denti#ikasi perubahan gaya hidup yang tepat untuk mengurangi #aktor"#aktor

diatas.

asional 2 akto M #aktor risiko dapat meningkatkan proses penyakit atau

memperburuk gejala.

#) 0ahas pentingnya menghentikan merokok

asional 2 7ikotin meningkatkan pelepasan katekolamin, mengakibatkan

peningkatan #rekuensi jantung, tekanan darah,dan vasokontriksi, mengurangi

oksigenisasi jaringan, dan meningkatkan keberhasilan pasien dalam

menyelesaikan tugas ini.

g) 0eri penguatan pentingnya kerja sama dalam regimen pengobatan dan

mempertahankan perjanjian tindak lanjut.

asional 2 /urangnya kerja sama adalah alasan umum kegagalan terapi

antihipertensi#

h) %ntruksikan dan peragakan tehnik pemantauan tekanan darah mandiri.

asional 2 Dengan mengajarkan klien atau orang terdekat untuk memantau

tekanan darah adalah meyakinkan untuk klien.

i) 0antu pasien untuk menegmbangkan jadwal yang sederhana, memudahkan untuk

minum obat.

asional 2 Dengan mengindividualisasikan jadwal pengobatan sehingga sesuai

dengan kebiasaankebutuhan pribadi klien.

j) 0eri penjelasan obat (dosis dan e#ek samping).

22


23/38

asional 2 %n#ormasikan yang adekuat dan pemahaman bahwa e#ek samping

adalah umum dan sering menghilang dengan berjalannya waktu.

k) 4otovasi untuk membuat program olahraga sendiri.

asional 2 !elain membantu menuryunkan tekanan darah, aktivitas aerobik

merupakan alat menguatkan sistem kardiovaskular.

l) 0ila terjadi perdarahan hidung lakukan kompres es pada punggung leher dan

tekan pada 1& ujung hidung dan anjurkan pasien untuk menundukkan kepala ke

depan.

asional 2 /apiler nasal dapat ruptur sebagai akibat dari tekanan vaskular

berlebihan.

+. Pelaksanaan

Aelaksanaan adalah penerapan tindakan"tindakan perawatan yang telah direncanakan.

Aada tahap pelaksanaan yang dilakukan adalah melakukan tindakan"tindakan

keperawatan yang telah direncanakan dan dilanjutkan dengan pendokumentasian

semua tindakan yang telah dilakukan beserta hasil"hasilnya. 0eberapa petunjuk pada

pelaksanaan adalah sebagai berikut 2

a. %ntervensi dilaksanakan sesuai dengan rencana setelah dilakukan validasi.

b. /eterampilan interpersonal, intelektual, teknikal, dilakukan dengan cermat dan

e#isien pada situasi yang tepat.

c. /eamanan #isik dan psikologis dilindungi.

d. Dokumentasi intervensi dan respons klien

e. !etelah pelaksanaan selesai, dilakukan dokumentasi intervensi secara tertulis pada

catatan keperawatan dan proses keperawatan.

23


24/38

Aada klien Hipertensi beberapa prinsip pelaksanaan yang dapat dilakukan adalah 2

a. atihan gerak badanolahraga teratur khususnya pada penderita yang gemuk.

b. Hindari mengkonsumsi makan makanan yang banyak mengandung garam dan

lemak yang tinggi.

c. Hindari perilaku hidup tidak sehat seperti merokok, minum alkohol, dan stres yang

berlebihan.

d. !elalu melakukan kontrol terhadap kesehatannya ke pusat pelayanan kesehatan.

,. Ealuasi

@valuasi asuhan keperawatan adalah tahap akhir proses keperawatan yang bertujuan

untuk menilai hasil akhir dari keseluruhan tindakan keperawatan yang telah

dilakukan. Tahap evaluasi merupakan indikator keberhasilan dalam penggunaan

proses keperawatan.

@valuasi terdiri dari dua bagian yaitu 2

a. Tinjauan laporan klien harus mencakup riwayat perawatan, kartu catatan, hasil"

hasil tes dan semua laporan observasi.

b. Aengkajian kembali terhadap klien berdasarkan pada tujuan kriteria yang diukur

dan mencakup reaksi klien terhadap lingkungan yangdilakukan. eaksi klien secara

#isiologis dapat diukur dengan criteriaseperti mengukur tekanan darah, suhu dan

lain"lain.

@valuasi yang dapat dilihat pada klien dengan Hipertensi 2

a. /lien menunjukan kepatuhan terhadap anjuran"anjuran yangdiberikan.

b. /lien dapat melakukan kontrol rutin ke tempat pusat pelayanankesehatan.

c. 4enunjukan perubahan dalam pola hidup kearah yang sehat.

24


25/38

BAB III

!AU

%. !asus

Tn. D, '+ tahun seorang pekerja kantor yang sering lembur kerja datang ke %;D karena

mengalami nyeri tengkuk dan pusing"pusing sejak & hari yang lalu. Tn. D terlihat sangat

lemas dan sering memegang tengkuknya. !etelah dilakukan pemeriksaan tanda"tanda

vitalnya didapatkan hasil2 TD 51-+11+ mmHg, 7adi 5 1++F%, Aerna#asan 5 =Fi, !uhu

5 &,1+8. sebelumnya Tn. D mempunyai riwayat hipertensi sejak 1+ tahun yang lalu dan

keluarganya (ayah) meninggal karena sakit !troke. Tn. D juga akti# merokok, sering

makan ayam goreng karena makanan tersebut termasuk makanan #ovorit Tn. D.

25


26/38

2. 5e6 O& 7auti"n '5O7)

*. Diag"n"sa ke#era0atan 8ang (un9ul #a$a Tn. D

26

tress Mer"k"kMakanan 6erle(ak

!etak"la(in

aktiitas sara&

si(#atis

Pen8e(#itan

#e(6uluh $arah

Te(6akau se6agai

as"k"ntrikt"r

Penurunan tekanan

arteri

Renin 'ginjal)

Angi"tensin I

Angi"tensin II

u6strat rennin

'#r"tein #las(a)

Angi"tensin III

4as"k"ntriksi

arteri #ari&erAl$"ster"n

Retensi Na : H2O

"lu(e #las(a

Tekanan $arah

(eningkat

N8eri;sakit ke#ala

Resti #enurunan

9urah jantung

u#lai : ke6utuhan

O2ti$ak sei(6ang

sh"9kInt"leransi aktiitas

9e(as

!urang in&"r(asi


27/38

1) 7yeri (sakit kepala) berhubungan dengan Aeningkatan tekananvaskular serebral.

) %ntoleran aktivitas berhubungan dengan /elemahan umum, ketidakseimbangan


&) isiko tinggi terhadap penurunan curah jantung berhubungan dengan Aeningkatan

a#terload, vasokonstriksi dan %skemia miokardia

*) /urang in#ormasi mengenai kondisi, rencana pengobatanberhubungan dengan

/urang pengetahuandaya ingat, mis interpretasiin#ormasi, keterbatasan kogniti#.

+. Interensi ke#era0atan #a$a Tn. D

%) Diagn"sa I

Tujuan 2 setelah dilakukan asuhan keperawatan selam F* jam diharapkan sakit

kepala berkurang dan hilang.

/reteria hasil 2

a. 4elaporkan nyeriketidaknyamanan hilangterkontrol

b. 4engungkapkan metode yang memberikan pengurangan

c. 4engikuti regimen #armakologi yang diresepkan.

Interensi 3

a) Aertahankan tirah baring selama #ase akut

asional 2 4eminimalkan stimulasimeningkatkan relaksasi.

b) 0erikan tindakan kompes hangat

asional 2 Tindakan yang menurunkan tekanan vaskuler serebral dan yang

memperlambatmemblok respons simpatis e#ekti# dalam menghilangkan sakit

kepala dan komplikasinya.

c) 0antu pasien dalam ambulasi sesuai kebutuhan

27


28/38

asional 2 Ausing dan penglihatan kabur sering berhubungan dengan episode

hipotensi postural.

d) 0erikan makanan lunak, cairan dan perawatan mulut

asional 2 4eningkatkan kenyamanan umum.

e) /olaborasi obat"obatan sesuai indikasi 2 paracetamol >++ mg.

asional 2 4enurunkankanmengontrol nyeri, mengurangi ketegangan dan

ketidak nyamanan yang diperberat stres.

2) Diagn"sa II

Tujuan 2 setelah dilakukan tindakan keperawatan selama F* jam diharapkan

aktivitas meningkat.

/reteria hasil

a. 0erpartisipasi dalam aktivitas yang diinginkan

b. 4elaporkan peningkatan dalam toleransi aktivitas yang dapat diukur.

c. 4enunjukkan penurunan dalam tanda"tanda intoleransi aktivitas.

Intervensi #

a. /aji respon pasien terhadap aktivitas, perhatikan #rekuensi nadi lebih dari

+Fmenit diatas #rekuensi istirahat. Aeningkatan tekanan darah yang nyata

selamasesudah aktivitas.!elidiki adanya dispnea atau nyeri dada, keletihan

dan kelemahanyang berlebihan, dia#oresis, pusing atau pingsan.

asional 2 4enyebutkan parameter membantu dalam mengkaji respons

#isiologis terhadap stress aktivitas dan, bila ada merupakan indikator dari

kelebihan kerja yang berkaitan dengan tingkataktivitas

28


29/38

d) $jarkan teknik penghematan energy yaitu melakukan aktivitas sesuai kebutuhan

saja.

asional 2 Tehnik penghematan energi mengurangi penggunaan energi, juga

membantu keseimbangan antara suplai dan kebutuhan oksigen.

e) 0eri dorongan untuk melakukan aktivitasperawatan diri secara bertahap yang

dapat ditoleransi.

asional 2 /emajuan aktivitas bertahap mencegah peningkatan kerja jantung

tiba"tiba. 4emberikan bantuan hanya sebatas kebutuhan dan mendorong

kemandirian dalam melakukanaktivitas.

*) Diagn"sa III

Tujuan 2 setelah dilakukan asuhan keperawatan diharapkan tidak terjadi penurunan

curah jantung.

/reteria hasil

a. 0erpartisipasi dalam aktivitas yang menurunkan tekanan darahbeban kerja

jantung

b. 4empertahankan tekanan darah dalam rentang individu yang dapat diterima

c. 4emperlihatkan irama dan #rekuensi jantung stabil dalam rentang normal

pasien.

Intervensi #

a. Aantau tekanan darah, ukur pada kedua tanganpaha untuk evaluasi awal.

;unakan ukuran manset yang tepat dan tehnik yang akurat

asional 2 Aerbandingan dari tekanan memberikan gambaran yang lebih lengkap

tentang keterlibatanbidang masalah vaskular.

29


30/38

b. 8atat keberadaan, kualitas denyutan, sentral dan peri#er

asional 2 Denyutan karotis, jugularis, radialis dan #emoralis mungkin

teramatiterpalpasi.

c. $uskultasi tonus jantung dan bunyi na#as

asional 2 !* umum terdengar pada pasien hipertensi berat karena adanya

hipertro#i atrium(peningkatan volumetekanan atrium).

d. $mati warna kulit, kelemahan suhu, dan masa pengisian kapiler

asional 2 $danya pucat, dingin, kulit lembab dan masa pengisian kapiler

lambat mungkin berkaitan dengan vasokontriksi atau mencerminkan

dekompensasipenurunan curah jantung.

e. 0erikan lingkungan yang tenang, nyaman, kurangi aktivitaskeributan

lingkungan, batasi jumlah pengunjung.

asional 2 4embantu untuk menurunkan rangsangan simpatisL meningkatkan

relaksasi.

#. akukan tindakan"tindakan yang nyaman seperti pijatan punggung, leher,

meninggikan kepala tempat tidur.

asional 2 mengurangi ketidaknyamanan dan dapatkan menurunkan rangsangan

simpatis.

g. $njurkan teknik relaksasi dan panduan imajinasi

asional 2 Dapat meurunkan rangsangan yang menimbulkan stres, membuat e#ek

tenang, sehingga akan menurunkan tekanan darah.

30


31/38

+) Diagn"sa I4

Tujuan 2 setelah di berikan penyuluhan kesehatan tentang hipertensi kepada keluarga

dan klien mampu memahami penyakit yang dideritanya.

/reteria hasil

a. 4enyatakan pemahaman tentang proses penyakit

b. 4engidenti#ikasi e#ek samping obat dan kemungkinan komplikasi yang

perlu diperhatikan.

c. 4empertahankan tekanan darah dalam parameter normal.

Intervensi #

a. /aji kesiapan dan hambatan dalam belajar

asional 2 /esalahan konsep dan menyangkal diagnosa karena perasaan

sejahtera yang sudah lama dinikmati mempengaruhi minat pasienorang

terdekat untuk mempelajari penyakit, kemajuan,dan prognosis.

b. Tetapkan dan nyatakan batas tekanan darah normal

asional 2 4emberikan dasar untuk pemahaman tentang peningkatan tekanan

darah dan mengklari#ikasikan istilah medis yang sering digunakan.

c. Hindari mengatakan tekanan darah normalE gunakan istilah terkontrol dengan

baikE.

asional 2 /arena pengobatan hipertensi adalah sepanjang kehidupan, maka

ide penyampaian ide terkontrolE akan membantu pasien untuk memahami

kebutuhan untuk melanjutkan pengobatanmedikasi.

d. 0antu pasien dalam mengidenti#ikasi #aktor resiko kardiovaskuler yang dapat

dirubah, misalnya 2 obesitas, rokok dan alkohol, pola hidup penuh stress.

31


32/38

asional 2 aktor M #aktor risiko ini telah menunjukkan hubungan dalam

menunjang hipertensi dan penyakit kardiovaskuler dan ginjal.

e. %denti#ikasi perubahan gaya hidup yang tepat untuk mengurangi #aktor"#aktor

diatas.

asional 2 akto M #aktor risiko dapat meningkatkan proses penyakit atau

memperburuk gejala.

#. 0ahas pentingnya menghentikan merokok

asional 2 7ikotin meningkatkan pelepasan katekolamin, mengakibatkan

peningkatan #rekuensi jantung, tekanan darah,dan vasokontriksi, mengurangi

oksigenisasi jaringan, dan meningkatkan keberhasilan pasien dalam

menyelesaikan tugas ini.

g. 0eri penguatan pentingnya kerja sama dalam regimen pengobatan dan

mempertahankan perjanjian tindak lanjut.

asional 2 /urangnya kerja sama adalah alasan umum kegagalan terapi

antihipertensi#

h. 0eri penjelasan obat (dosis dan e#ek samping) serta pembuatan terapi non

#armakologis seperti jus mentimun, jus belimbing, dan lain"lain.

asional 2 %n#ormasikan yang adekuat dan pemahaman bahwa e#ek samping

adalah umum dan sering menghilang dengan berjalannya waktu.

i. 4otovasi untuk membuat program olahraga sendiri.

asional 2 !elain membantu menurunkan tekanan darah, aktivitas aerobik

merupakan alat menguatkan sistem kardiovaskular.

32


33/38

,. Manaje(en &ar(ak"l"gis $an n"n &ar(ak"l"gis

%) Peng"6atan &ar(ak"l"gis #a$a Tn. D

4anajemen pengobatan #amakologis pada Tn. D meliputi beberapa langkah yaitu 2

a. angkah pertama pemberian obat pilihan pertama yang digunakan dalam

pengobatan adalah menggunakan diuretika, beta blocker, 8a antagonis, $8@

inhibitor.

b. angkah kedua alternative yang bisa diberikan dalam langkah ini yaitu dengan

dosis obat pertama dinaikkan, diganti jenis lain dari obat pilihan pertama dan

selanjutnya ditambah obat kedua jenis lain. Dapat berupa obat diuretic, beta

blocker, 8a antagonis, $lpa blocker, clonidin, reserphin, vasodilator.

c. angkah ketiga alternati# yang bias ditempuh langkah ke tiga yaitu dengan obat

ke" diganti dan ditambah obat ke"& jenis lain.

d. angkah keempat alternative pemberian obatnya ditambah obat ke"& dan ke"*,

mengevaluasi kembali dan konsultasi, #ollow up yang bertujuan untuk

mempertahankan therapy.

2) Peng"6atan n"n &ar(ak"l"gis #a$a Tn. D

Aengobatan non #armakologis yang diberikan kepada Tn. D meliputi 2

a. Diet rendah garam

b. 4engkonsumsi jus mentimun

c. 4enganjurkan kepada Tn. D untuk berhenti merokok

d. 4enganjurkan kepada Tn. D untuk berhenti minum kopi

e. 4enganjurkan makan yang banyak mengandum kalsium, kalium dan magnesium

#. 4enjaga berat badan yaitu dengan olahraga ringan setiap pagi dan sore.

33


34/38

-. Pen8uluhan kesehatan ke#a$a keluarga Tn. D $an Tn. D

1. 4enjelaskan pengertian hipertensi.

Hipertensi adalah kenaikan tekanan darah sistolik diatas 1*+ mmHg dan tekanan

darah diastolik diatas -+ mmHg. 6ika tekanan darah anda adalah 1+1++ mmHg,

maka2

a. Tekanan sistoliknya 2 1+ mmHg

b. Tekanan diastoliknya2 1++ mmHg

. 4enjelaskan 6enis"jenis hipertensi

a. Hipertensi ringan2 6ika tekanan darah sistolik antara 1*+ M 1>- mmHg dan atau

tekanan diastolik antara -+ M -> mmHg

b. Hipertensi sedang2 6ika tekanan darah sistolik antara 1'+ M 1- mmHg dan atau

tekanan diastolik antara 1++ M 1+- mmHg

c. Hipertensi berat2 6ika tekanan darah sistolik antara 1=+ M +- mmHg dan atau

tekanan diastolik antara 11+ M 1+ mmHg

&. 4enjelaskan Aenyebab hipertensi

Aenyebab hipertensi antara lain adalah stres, usia, merokok, obesitas (kegemukan),

alkohol, #aktor keturunan, #aktor lingkungan (gaduhbising)

*. 4enjelaskan Tanda dan gejala hipertensi

Tanda dan gejala hipertensi antara lain adalah sakit kepala, pusing, lemas, kesemutan

kelelahan, rasa berat di tengkuk, gangguan tidur.

>. 4enjelaskan /omplikasi hipertensi

/omplikasi hipertensi antara lain2

a. Aenyakit jantung (gagal jantung)

34


35/38

b. Aenyakit ginjal (gagal ginjal)

c. Aenyakit otak (stroke)

'. 4enjelaskan Aengobatan hipertensi untuk mencegah terjadinya komplikasi lebih

lanjut2

Aengobatan hipertensi untuk mencegah terjadinya komplikasi lebih lanjut2

a. Aengobatan #armakologis yaitu dengan menggunakan obat"obatan atas iGin dokter

b. Aengobatan non #armakologis yaitu dengan2

a) 4engurangi asupan garam dan lemak

b) 4engurangi atau menghilangkan kebiasaan minum alkohol bagi yang

mengkonsumsinya

c) 0erhenti merokok bagi yang merokok

d) 4enurunkan berta badan bagi yang kegemukan

e) :lah raga teratur seperti joging, jalan cepat, bersepeda, berenang

#) 4enghindari ketegangan

g) %stirahat cukup

h) Hidup tenang

. Aencegahan agar tidak terjadi komplikasi dari hipertensi

a. /ontrol teratur

b. 4inum obat teratu.

c. Diit rendah garam dan lemak

=. 4akanan yang dianjurkan untuk penderita hipertensi antara lain2

a. !ayur"sayuran hijau kecuali daun singkong, daun melinjo dan melinjonya

b. 0uah"buahan keculi buah durian

35


36/38

c. %kan laut tidak asin terutama ikan laut air dalam seperti kakap dan tuna

d. Telur boleh dikonsumsi maksimal butir dalam 1 minggu dan diutamakan putih

telurnya saja

e. Daging ayam (kecuali kulit, jerohan dan otak karena banyak mengandung lemak)

-. 4akanan yang perlu dihindari

a. 4akanan yang di awetkan seperti makanan kaleng, mie instant, minuman kaleng

b. Daging merah segar seperti hati ayam, sosis sapi, daging kambing

c. 4akanan berlemak dan bersantan tinggi serta makanan yang terlalu asin

1+. Aengobatan tradisional yang dapat dibuat dirumah antara lain dengan mengkonsumsi

secara teratur jus2

a. 0uah mentimun

b. 0uah belimbing

c. Daun seledri

!edangkan cara membuat obat tradisional seperti jus mentimun adalah

a. K kg buah mentimun dicuci bersih

b. Dikupas kulitnya kemudian diparut

c. !aring airnya menggunakan penyaringkain bersih

d. Diminum setiap hari N 1 kg untuk kali minum pagi dan sore hari

36


37/38

BAB I4

PENUTUP

$. /esimpulan

Hipertensi atau penyakit darah tinggi sebenarnya adalah suatu gangguan pada pembuluh

darah yang mengakibatkan suplai oksigen dan nutrisi yang dibawa oleh darah terhambat

sampai ke jaringan tubuh yang membutuhkan. Hipertensi sering kali disebut sebagai

pembunuh gelap +!ilent iller), karena termasuk penyakit yang mematikan tanpa disertai

dengan gejala"gejalanya lebih dahulu sebagai peringatan bagi korbannya.

Dalam memberikan asuhan keperawatan kita harus memperhatikan keadaan pasien secara

holistic dan sesuai dengan kebutuhannya, sehingga asuhan yang kita berikan sesuai

dengan tujuannya. $suhan keperawatan yang diberikan diatas ber#okus kepada klien dan

keluarga.

0. !aran

Diharapakan kepeda seluruh pembaca, khusunya pada mahasiswa dan perawat medical

bedah agar dapat melakukan asuhan keperawatan secara tepat sesuai dengan apa yang

telah dipelajari. Dan mudah"mudahan makalah ini dapat menjadi panduan untuk

melakukan asuhan keperawatan.

37


38/38

DA

makalah kmb hipertensi

Documents