makalah geh anak diare
TRANSCRIPT
8/16/2019 Makalah Geh Anak Diare
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-geh-anak-diare 1/25
Modul Organ Gastroentero-Hepatologi
Laporan Kasus: Seorang Bayi 10 Bulan Dengan Keluhan Diare
KELOMPOK !
Tri Wenda Setia Ningsih 03011289 Vina Agustina 03011299Vania Rinosaputri 03011293 Vinsensia Gerosa N 03011300
Velayati 03011294 Viona Aprilia S 03011301
Venty Rah!a " 0301129# Vi$y %esyanti 03011303
Veny Agustine 0301129& Wahyuni Wulandary 0301130#Vi'y (ta$iani 0301129) Wanda %a!ayanti 0301130&
*a'arta
Selasa+ 04 *uni 2013
"#K$L%#S KEDOK%E&#'
$'!(E&S!%#S %&!S#K%!
1
8/16/2019 Makalah Geh Anak Diare
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-geh-anak-diare 2/25
B#B !
PE'D#H$L$#'
%iare a'ut !asih !erupa'an penye,a, uta!a !or,ilitas dan !ortalitas ana' di negara
,er'e!,ang- Terdapat ,anya' penye,a, uta!a diare a'ut pada ana'- .ada se,agian ,esar 'asus
penye,a,nya adalah in/e'si a'ut intestinu! yang dise,a,'an oleh $irus+ ,a'teri+ atau parasit+
a'an tetapi ,er,agai penya'it lain uga dapat !enye,a,'an diare a'ut+ ter!asu' sindro!a
!ala,sor,si- %iare 'arena $irus u!u!nya ,ersi/at self limiting + sehingga aspe' terpenting yang
harus diperhati'an adalah !enegah teradinya dehidrasi yang !enadi penye,a, uta!a
'e!atian dan !ena!in asupan nutrisi untu' !enegah gangguan pertu!,uhan a'i,at diare-
%iare !enye,a,'an hilangnya seu!lah ,esar air dan ele'trolit dan sering disertai dengan
asidosis !eta,oli' 'arena 'ehilangan ,asa-1+2+3
%i ndonesia penya'it diare !enadi ,e,an e'ono!i yang tinggi dise'tor 'esehatan oleh
'arena ratarata se'itar 30 dari u!lah te!pat tidur yang ada di ru!ah sa'it dite!pati oleh ,ayi
dan ana' dengan penya'it diare- Selain itu uga di pelayanan 'esehatan pri!er+ diare !asih
!ene!pati urutan 'edua dala! urutan 10 penya'it ter,anya' dipopulasi-4
%iare uga erat hu,ungannya dengan 'eadian 'urang gii- Setiap episode diare dapat
!enye,a,'an 'e'urangan gii oleh 'arena adanya anore'sia dan ,er'urangnya 'e!a!puan
!enyerap sari !a'anan+ sehingga apa,ila episodenya ,er'epanangan a'an ,erda!pa' terhadap
pertu!,uhan dan 'esehatan ana'- #
2
8/16/2019 Makalah Geh Anak Diare
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-geh-anak-diare 3/25
B#B !!
L#PO&#' K#S$S
5AS6S
Seorang ana' lela'i ,erusia 10 ,ulan di,a7a 'e .us'es!as 'arena diare yang sudah ,erlangsung
sela!a 2 hari- %iare teradi setiap hari 'ira'ira &8hari dengan tina air ,erlendir tanpa darah
dan setiap diare se,anya' 'ira'ira : gelas- Sehari se,elu! di,a7a 'e ru!ah sa'it penderita
disertai !untah 3 ,anya'- %i sa!ping diare ana' ,atu' pile' disertai de!a!-
5AS6S
.ada ana!nesis selanutnya ,ayi 'elihatan haus yang ,ila disusu'an ,eyi 'elihatan le,ih tenang-
.enderita hanya dira7at sela!a ,e,erapa a! di ruangan o,ser$asi ;One day care centre< dan
tida' dira7at inap dan pulang dengan di,eri terapi dari .us'es!as- %ua hari 'e!udian di,a7a
lagi 'e Ru!ah Sa'it 'arena !asih diare+ 'eang+ dan tida' !au !inu!- Sea' satu hari tera'hir
'ening sangat 'urang dan terlihat sangat gelisah- .ada pe!eri'saan ,ayi == 12 'g+ 'elihatan
le!ah+ suhu tu,uh 390>+ pernapasan epat dengan RR ? #&!enit+ nadi !asih tera,a+ denyut
antung 1#2!enit- .ada pe!eri'saan 'epala+ /ontanel !ayor dan !ata 'elihatan e'ung+
'onungti$a 'elihatan 'ering- A,do!en 'elihatan 'e!,ung dan ,ising usus sulit didengar-
.ada pe!eri'saan la, @ .e!eri'saan !i'ros'opi' tina tida' dite!u'an eritrosit dan leu'osit- Tes
redu'si tina ;Clinitest < positi/ 'uat-
le'trolit darah B NaC 1#2!eDl + 5 C 2+# !eDl
Analisa gas darah @ pE@ )+22 + =@ 1# !eD + E>(3 @ 9 !eDl
3
8/16/2019 Makalah Geh Anak Diare
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-geh-anak-diare 4/25
B#B !!!
PEMB#H#S#' K#S$S
!) !DE'%!"!K#S! P#S!E'
• Na!a @
• 6sia @ 10 ,ulan
• *enis 'ela!in @ Fa'ila'i
!!) #'#M'ES!S
A- Keluhan $ta*a : %iare yang sudah ,erlangsung sela!a 2 hari-
B) &i+ayat Penya,it Se,arang
%ari hasil ana!nesis didapat'an ,ah7a /re'uensi ,uang air ,esar pasien setiap hari 'ira'ira
&8hari dengan tina air ,erlendir tanpa darah- Setiap diare se,anya' 'ira'ira : gelas-
Se,elu! di,a7a 'e ru!ah sa'it penderita disertai !untah 3 ,anya'- .asien uga disertai
,atu' pile' dan de!a!- %ua hari 'e!udian pasien di,a7a lagi 'e Ru!ah Sa'it 'arena !asih
diare+ 'eang+ dan tida' !au !inu!- Satu hari tera'hir 'ening sangat 'urang dan terlihat
sangat gelisah-
.ada ri7ayat penya'it se'arang perlu ditanya'an seperti apa'ah ,ayi di,eri AS atau susu
/or!ula+ sea' 'apan pasien di,eri susu /or!ula+ apa'ah pasien sudah di,eri !a'anan
penda!ping AS-
) &i+ayat Penya,it Dahulu
.ada ri7ayat penya'it dahulu dapat ditanya'an apa'ah se,elu!nya pernah !engala!i
'eluhan ini-
D) Ling,ungan %e*pat %inggal
4
8/16/2019 Makalah Geh Anak Diare
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-geh-anak-diare 5/25
.ada hal ini perlu ditanya'an ,agai!ana 'e,ersihan ling'ungan te!pat tinggal dan
se'itarnya-
!!!) D#"%#& M#S#L#H
asalah 5e!ung'inannterpretasi
%iare sela!a 2 hari %iare a'ut
Tina air ,erlendir tanpa darah n/e'si gastrointestinal oleh $irus
untah n/e'si gastrointestinal
=atu' pile' n/e'si saluran pernapasan atas
%e!a! n/e'si+ dehidasi
=ayi terlihat haus %ehidrasi
5eang 5etida'sei!,angan ele'trolit5ening sangat 'urang nta'e airan !enurun+ dehidrasi
Terlihat sangat gelisah %ehidrasi
!() PEME&!KS##' "!S!K
Kesan u*u* @ gelisah dan le!ah
%anda .ital @
H Nadi @ 1#2 !enit
H Te'anan darah @ H RR @ #& !enit ;Ta'ipnea B N 2##0!enit<
H Suhu @ 39 o > ;Ie,ris B diare yang dise,a,'an 'arena in/e'si<
Data antropo*etri @
H =erat ,adan @ 12 'g ;N? 10,ulan10bulan+9
2 ? 9+# 'g <
H panang ,adan @
Status lo,alis :
5ulit @ Ra!,ut @
5epala @ Iontanel !ayor e'ung ;tanda dehidrasi ,erat<Waah @
ata @ S'lera @ 5onungti$a @ 5ering ;tanda dehidrasi ,erat<
Telinga@
Eidung @ ulut @
Tenggoro'an @
5
8/16/2019 Makalah Geh Anak Diare
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-geh-anak-diare 6/25
Feher @
Thora @ *antung @
.aru @ A,do!en @ Terlihat 'e!,ung dan ,ising usus sulit didengar
Genitalia @
tre!itas @
() PEME&!KS##' PE'$'/#'G
PEM) L#BO&#%O&!$M
.e!eri'saan penunang seperti pe!eri'saan la,oratoriu! dila'u'an untu' !enega''an
diagnosis !enadi diagnosis pasti- .ada 'asus ini telah dila'u'an pe!eri'saan lini test dengan
hasil positi/ 'uat- >linitest !erupa'an suatu ui untu' !engetahui apa'ah terdapat 'ar,ohidrat di
dala! /ees- Apa,ila linitest positi/+ !a'a dite!u'an 'ar,ohidrat yang tida' terhidrolisa dan
i'ut 'eluar di dala! /ees atau 'eadaan terse,ut dapat diinterpretasi'an pasien !engala!i
lactose intolerance- 5eadaan ini dapat !e!,antu !e!asti'an penega''an diagnosis pada
pasien-
Adapun pe!eri'saan penunang yang diperlu'an untu' 'asus ini adalah@
1- .e!eri'saan /eses leng'ap2- .e!eri'saan darah@ ele'trolit seru!+ analisa gas darah
3- 5G+ diduga pasien !engala!i hipo'ale!ia
4- pE dan 'adar gula+ i'a diduga ada intoleransi la'tosa
V- D!#G'OS!S KE&/#
Diare #,ut dengan Dehidrasi Berat tipe hipertonis
%iare yang ,aru ,erlangsung sela!a 2 hari tergolong a'ut+selain itu geala disertai
dehidrasi yang tergolong ,erat dilihat dari gealageala yang diala!i oleh pasien salah
satu nya adanya 'eang yang !erupa'an salah satu ga!,aran 'linis dari dehidrasi
hipertoni'- tiologi dari diare ,erasal dari $irus rota$irus+di!ana rota$irus !e!ili'i
peranan dala! epide!iologi se,agai peranan peny,a, diare tersering pada ana'+yang
6
8/16/2019 Makalah Geh Anak Diare
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-geh-anak-diare 7/25
dapat ditular'an !elalui udara sehingga dapat dilihat dari adanya ,atu' dan pile' pada
ana' ini- Selain etiologi dari diare+pada pe!eri'saan /isi' uga didapat'an line test C
yang !e!,u'ti'an ,ah7a penyerapan 'ar,ohidrat tida' se!purnaadanya de/isiensi
eni! pe!eah 'ar,ohidrat salah satunya yaitu la'tase pada !u'osa usus-
(!!) D!#G'OS!S B#'D!'G:
1- ntoleransi la'tosa
2- %iare 'arena in/e'si ,a'teri
(!!!) Penatala,sanaan
- =ayi ini perlu pera7atan ra7at inap di'arena'an adanya 'eang+agar dapat
di!onitor le,ih lanut ,eserta terapi untu' !enghindari dehidrasi le,ih lanut-
- edi'a!entosa
1- Fang'ah a7al penanganan 'eang dengan pe!,erian ----
2- .e!,erian larutan ele'trolit dengan 'adar Na yang sa!a dengan darah serta
pena!,han glu'osa dala! airan'arena penderita yang sa'it pe'a untu'
teradinya hipogli'e!i dan pena!,ahan ,asa untu' 'ore'si asidosis-
Terapi Rehidrasi .arentral@ >airan Ringer Fa'tat 100 !l'g==
100 !l 12 'g==? 1200 !l ; di,eri'an satu a! perta!a 30 'g== 30
12 'g== ? dilanut'an # a! ,eri'utnya )0 'g== )0 12 'g== ?
840 <
) .e!,erian 5 tida' di,eri'an pada 'asus ini 'euali i'a teradi hipo'ale!ia
yang ,erat dan nyata+dan pe!,erian tida' dila'u'an se,elu! 24 a!-
- Non edi'a!entosa@
a- =eri'an ana' le,ih ,anya' airan dari ,iasanya untu' !enegah dehidrasi
guna'an airan ru!ah tangga yang dianur'an seperti oralit untu' !e!,eri
7
8/16/2019 Makalah Geh Anak Diare
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-geh-anak-diare 8/25
ta!,ahan ,asa dan 'aliu! yang !ung'in tida' dapat disuplai u'up dengan
pe!,erian airan intra$ena+ !a'anan air ;sup+ air tain< dan air !atang-
,- =eri ana' !a'an untu' !enegah 'urang gii- Terus'an pe!,erian AS dan susu
/or!ula yang tida' !eni!,ul'an intoleransi- .e!,erian !a'anan ,ertuuan
untu' !engganti nutrisi yang sudah hilang a'i,at dari !untah dan diare yang
,erat- =ila ana' tida' !endapat AS ,eri susu yang ,iasa di,eri'an-
• 6ntu' ana' J & ,ulan dan ,elu! !endapat !a'anan padat di,eri susu yang
diair'an dengan air yang se,anding sela!a 2 hari-
• =ila ana' K & ,ulan atau telah !endapat !a'anan padat ,eri ,u,ur atau
a!puran tepung lain+ ,ila perlu a!pur dengan 'aang 'aangan+ sayur+
daging atau i'an- Ta!,ah 12 sendo' teh !inya' sayur pada tiap porsi
• =eri sari ,uah segar
• ,eri'an !a'anan sedi'itnya # sehari
• =eri !a'anan yang sa!a setelah diare ,erhenti
- =a7a ana' 'epada petugas 'esehatan ,ila ana' tida' !e!,ai' dala! 3 hari atau
!enderita s,,@ sering =A= air+ !a'an atau !inu! sedi'it+ !untah ,erulang
ulang+ de!a!+ sangat haus se'ali+ tina ,erdarah
!) KOMPL!K#S! &
Se,agian ,esar penderita diare se!,uh tanpa 'o!pli'asi+ tetapi se,agian 'eil !engala!i
'o!pli'asi dari dehidrasi+ 'elainan ele'trolit atau pengo,atan yang di,eri'an-
1- de!ao$erhidrasi
Teradi ,ila penderita !endapat airan terlalu ,anya'-
Tandageala @ ede!a 'elopa' !ata- 5eang'eang i'a teradi ede!a ota'- de!a paruparu
dapat teradi pada penderita dehidrasi ,erat yang di,eri larutan /aali-
2- leus paraliti' 5o!pli'asi yang penting dan sering /atal+ teruta!a teradi pada ana' 'eil se,agai a'i,at
penggunaan o,at anti!otilitas- %itandai dengan perut ge!,ung+ !untah+ peristalti' usus
,er'urang atau tida' ada-
3- ala,sorpsi dan intoleransi la'tosa.ada penderita !ala,sorpsi atau intoleransi la'tosa+ pe!,erian susu /or!ula sela!a diare
dapat !enye,a,'an @
8
8/16/2019 Makalah Geh Anak Diare
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-geh-anak-diare 9/25
Volu!e tina ,erta!,ah
=erat ,adan tida' ,erta!,ah atau gealatanda dehidrasi !e!,uru'
%ala! tina terdapat redu'si dala! u!lah ,anya' 4- ala,sorpsi glu'osa
%apat teradi pada penderita diare yang dise,a,'an oleh in/e'si+ atau penderita dengan gii
,uru'-#- Gagal ginal a'ut ;GGA<
ung'in teradi pada penderita diare dengan dehidrasi ,erat dan syo'- %idiagnosis se,agai
GGA apa,ila pengeluaran urine ,elu! teradi dala! 7a'tu 12 a! setelah hidrasi u'up-
) P&E(E'%!"
6.A"A 6NT65 N6R6N5AN (R=%TAS %AN (RTAFTAS %AR&
enegah penye,aran 'u!an patogen penye,a, diare @
.enggunaan air ,ersih yang u'up
enui tangan se,elu! !a'an dan sesudah ,uang air .er,ai'an sanitasi ;hygiene<
>ara !e!,uang tina yang ,ai' dan ,enar
!) P&OG'OS!S
Ad Vita! @ %u,ia ad ,ona!
Ad Iuntiona! @ Ad ,ona!
Ad Sanationa! @ %u,ia ad ,ona!
9
8/16/2019 Makalah Geh Anak Diare
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-geh-anak-diare 10/25
B#B !(
%!'/#$#' P$S%#K#
#'#%OM! S!S%EM PE'E&'##' M#'$S!#
A. Mulut
erupa'an suatu rongga ter,u'a te!pat !asu'nya !a'anan dan air pada he7an-ulut
u!u!nya !erupa'an ,agian a7al dari siste! penernaan leng'ap yang ,era'hir di anus-
ulut !erupa'an alan !asu' untu' siste! penernaan-=agian dala! dari !ulut dilapisi
oleh selaput lendir-.engeapan dirasa'an oleh organ perasa yang terdapat di per!u'aan lidah-
.engeapan relati/ sederhana+ terdiri dari !anis+ asa!+ asin dan pahit- .eniu!an dirasa'an
oleh sara/ ol/a'torius di hidung dan le,ih ru!it+ terdiri dari ,er,agai !aa! ,au-
a'anan dipotongpotong oleh gigi depan ;inisi$us< dan di 'unyah oleh gigi ,ela'ang
;!olar+ geraha!<+ !enadi ,agian,agian 'eil yang le,ih !udah dierna- Fudah dari 'elenar
ludah a'an !e!,ung'us ,agian,agian dari !a'anan terse,ut dengan eni!eni!
penernaan dan !ulai !enernanya- Fudah uga !engandung anti,odi dan eni! ;!isalnya
lisoi!<+ yang !e!eah protein dan !enyerang ,a'teri seara langsung- .roses !enelan
di!ulai seara sadar dan ,erlanut seara oto!atis-
=- Tenggoro'an ; Iaring<
erupa'an penghu,ung antara rongga !ulut dan 'erong'ongan-%idala! leng'ung
/aring terdapat tonsil ; a!andel < yaitu 'elenar li!/e yang ,anya' !engandung 'elenar
li!/osit dan !erupa'an pertahanan terhadap in/e'si+ disini terleta' ,ersi!pangan antara alan
na/as dan alan !a'anan+ leta'nya di,ela'ang rongga !ulut dan rongga hidung+ didepan ruas
tulang ,ela'ang- 5eatas ,agian depan ,erhu,ungan dengan rongga hidung+ dengan
perantaraan lu,ang ,erna!a 'oana+ 'eadaan te'a' ,erhu,ungan dengan rongga !ulut dengan
perantaraan lu,ang yang dise,ut is!us /ausiu!
10
8/16/2019 Makalah Geh Anak Diare
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-geh-anak-diare 11/25
8/16/2019 Makalah Geh Anak Diare
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-geh-anak-diare 12/25
Asa! 'lorida !enipta'an suasana yang sangat asa!+ yang diperlu'an oleh pepsin
guna !e!eah protein- 5easa!an la!,ung yang tinggi uga ,erperan se,agai
penghalang terhadap in/e'si dengan ara !e!,unuh ,er,agai ,a'teri-
• .re'ursor pepsin ;eni! yang !e!eah'an protein<
- 6sus halus ;usus 'eil<
6sus halus atau usus 'eil adalah ,agian dari saluran penernaan yang terleta' di antara
la!,ung dan usus ,esar- %inding usus 'aya a'an pe!,uluh darah yang !engang'ut atat
yang diserap 'e hati !elalui $ena porta- %inding usus !elepas'an lendir ;yang !elu!asi isi
usus< dan air ;yang !e!,antu !elarut'an peahanpeahan !a'anan yang dierna<- %inding
usus uga !elepas'an seu!lah 'eil eni! yang !enerna protein+ gula dan le!a'-
Fapisan usus halus B lapisan !u'osa ; se,elah dala! <+ lapisan otot !eling'ar ;
sir'uler <+ lapisan otot !e!anang ; Fongitidinal < dan lapisan serosa ; Se,elah Fuar <
6sus halus terdiri dari tiga ,agian yaitu usus dua ,elas ari ;duodenu!<+ usus 'osong
;eunu!<+ dan usus penyerapan ;ileu!<-
1- 6sus dua ,elas ari ;%uodenu!<
6sus dua ,elas ari atau duodenu! adalah ,agian dari usus halus yang terleta'
setelah la!,ung dan !enghu,ung'annya 'e usus 'osong ;eunu!<-=agian usus dua
,elas ari !erupa'an ,agian terpende' dari usus halus+ di!ulai dari ,ul,o duodenale
dan ,era'hir di liga!entu! Treit-
6sus dua ,elas ari !erupa'an organ retroperitoneal+ yang tida' ter,ung'us
seluruhnya oleh selaput peritoneu!-pE usus dua ,elas ari yang nor!al ,er'isar pada
deraat se!,ilan- .ada usus dua ,elas ari terdapat dua !uara saluran yaitu dari
pan'reas dan 'antung e!pedu-Na!a duodenu! ,erasal dari ,ahasa Fatin duodenu!
digitoru!+ yang ,erarti dua ,elas ari-
Fa!,ung !elepas'an !a'anan 'e dala! usus dua ,elas ari ;duodenu!<+ yang
!erupa'an ,agian perta!a dari usus halus-a'anan !asu' 'e dala! duodenu!!elalui s/ingter pilorus dala! u!lah yang ,isa di erna oleh usus halus- *i'a penuh+
duodenu! a'an !egiri!'an sinyal 'epada la!,ung untu' ,erhenti !engalir'an
!a'anan-
2- 6sus 5osong ;eenu!<
12
8/16/2019 Makalah Geh Anak Diare
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-geh-anak-diare 13/25
6sus 'osong atau eunu! ;ter'adang sering ditulis yeyunu!< adalah ,agian
'edua dari usus halus+ di antara usus dua ,elas ari ;duodenu!< dan usus penyerapan
;ileu!<-.ada !anusia de7asa+ panang seluruh usus halus antara 28 !eter+ 12 !eter
adalah ,agian usus 'osong-6sus 'osong dan usus penyerapan digantung'an dala!
tu,uh dengan !esenteriu!-
.er!u'aan dala! usus 'osong ,erupa !e!,ran !u'us dan terdapat onot usus
;$ili<+ yang !e!perluas per!u'aan dari usus-Seara histologis dapat di,eda'an
dengan usus dua ,elas ari+ ya'ni ,er'urangnya 'elenar =runner-Seara hitologis
pula dapat di,eda'an dengan usus penyerapan+ ya'ni sedi'itnya sel go,let dan pla'
.eyeri-Sedi'it sulit untu' !e!,eda'an usus 'osong dan usus penyerapan seara
!a'ros'opis
3- 6sus .enyerapan ;illeu!<
6sus penyerapan atau ileu! adalah ,agian tera'hir dari usus halus- .ada siste!
penernaan !anusia+ < ini !e!ili'i panang se'itar 24 ! dan terleta' setelah
duodenu! dan eunu!+ dan dilanut'an oleh usus ,untu- leu! !e!ili'i pE antara )
dan 8 ;netral atau sedi'it ,asa< dan ,er/ungsi !enyerap $ita!in =12 dan gara!
gara! e!pedu-
I- 6sus =esar ;5olon<
6sus ,esar atau 'olon dala! anato!i adalah ,agian usus antara usus ,untu dan
re'tu!-Iungsi uta!a organ ini adalah !enyerap air dari /eses-
6sus ,esar terdiri dari @
• 5olon asendens ;'anan<
• 5olon trans$ersu!
• 5olon desendens ;'iri<
• 5olon sig!oid ;,erhu,ungan dengan re'tu!<
=anya'nya ,a'teri yang terdapat di dala! usus ,esar ,er/ungsi !enerna ,e,erapa ,ahan
dan !e!,antu penyerapan atat gii-=a'teri di dala! usus ,esar uga ,er/ungsi !e!,uat
atat penting+ seperti $ita!in 5- =a'teri ini penting untu' /ungsi nor!al dari
usus-=e,erapa penya'it serta anti,ioti' ,isa !enye,a,'an gangguan pada ,a'teri,a'teri
didala! usus ,esar-A'i,atnya teradi iritasi yang ,isa !enye,a,'an di'eluar'annya lendir
dan air+ dan teradilah diare-
13
8/16/2019 Makalah Geh Anak Diare
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-geh-anak-diare 14/25
G- Re'tu! dan anus
Re'tu! ;=ahasa Fatin@ regere+ L!elurus'an+ !engaturM< adalah se,uah ruangan yang
,era7al dari uung usus ,esar ;setelah 'olon sig!oid< dan ,era'hir di anus- (rgan ini
,er/ungsi se,agai te!pat penyi!panan se!entara /eses-=iasanya re'tu! ini 'osong 'arena
tina disi!pan di te!pat yang le,ih tinggi+ yaitu pada 'olon desendens- *i'a 'olon desendens
penuh dan tina !asu' 'e dala! re'tu!+ !a'a ti!,ul 'einginan untu' ,uang air ,esar
;=A=<- enge!,angnya dinding re'tu! 'arena penu!pu'an !aterial di dala! re'tu! a'an
!e!iu siste! sara/ yang !eni!,ul'an 'einginan untu' !ela'u'an de/e'asi- *i'a de/e'asi
tida' teradi+ sering 'ali !aterial a'an di'e!,ali'an 'e usus ,esar+ di !ana penyerapan air
a'an 'e!,ali dila'u'an- *i'a de/e'asi tida' teradi untu' periode yang la!a+ 'onstipasi dan
pengerasan /eses a'an teradi
(rang de7asa dan ana' yang le,ih tua ,isa !enahan 'einginan ini+ tetapi ,ayi dan ana'
yang le,ih !uda !engala!i 'e'urangan dala! pengendalian otot yang penting untu'
!enunda =A=-
Anus !erupa'an lu,ang di uung saluran penernaan+ di!ana ,ahan li!,ah 'eluar dari
tu,uh-Se,agian anus ter,entu' dari per!u'aan tu,uh ;'ulit< dan se,agian lannya dari
usus-.e!,u'aan dan penutupan anus diatur oleh otot sphin'ter- Ieses di,uang dari tu,uh
!elalui proses de/e'asi ;,uang air ,esar =A=<+ yang !erupa'an /ungsi uta!a anus-
"!S!OLOG! S!S%EM PE'E&'##' M#'$S!#
1- ulut
.ada !ulut terdapat gigi geligi yang ,er/ungsi untu' !engunyah !a'anan sehingga
!enadi u'uran yang le,ih 'eil- %i !ulut uga teradi penernaan 'ar,ohidrat !elalui 'era
eni! a!ylase liur yag !engurai'an polisa'arida !enadi !altosa- Air liur di !ulut uga
!engandung !u'us se,agai pelu!as !a'anan dan eni! lisoi! yang ,er/ungsi untu'
!enghanur'an ,a'teri-
2- Iaring dan so/agus
.roses yang teradi pada /aring dan esophagus adalah proses !enelan- so/agus adalah
saluran te!pat le7at !a'anan dari !ulut 'e la!,ung- .ada eso/agus terdapat gera'an
peristalti' yang !enyapu dari pang'al 'e uung esophagus dan !endorong !a'anan yang
telah !enadi ,olus untu' !enelusuri esophagus dan !asu' 'e la!,ung-
3- Fa!,ung
14
8/16/2019 Makalah Geh Anak Diare
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-geh-anak-diare 15/25
Salah satu /ungsi la!,ung adalah untu' !enyi!pan !a'anan se,elu! selanutnya
disalur'an 'e usus halus yang !erupa'an te!pat uta!a penernaan dan
penyerapan-Fa!,ung !enghasil'an pepsinogen yang diprodu'si oleh chief cell - .epsinogen
a'an diu,ah !enadi ,entu' a'ti/nya yaitu pepsin oleh E>l yang uga di'eluar'an la!,ung-
.epsin !e!ulai penernaan protein dengan !e!utus'an i'atani'atan asa! a!ino untu'
!enghasil'an /rag!en/rag!en peptida-%i la!,ung uga dise'resi /a'tor intrinsi' yang
penting dala! penyerapan $ita!in =12-4- .an'reas
.an'reas !engandung aringan e'so'rin dan endo'rin-=agian e'so'rin !engeluar'an
getah panreas yang terdiri dari eni! panreas dan larutan air ,asa-Terdapat tiga enis
eni! pan'reas yaitu eni! proteoliti' untu' penernaan protein+ a!ilase pan'reas untu'
penernaan 'ar,ohidrat+ dan lipase pan'reas untu' !enerna le!a'-ni! proteoliti' terdiri
dari tripsinogen+ 'i!otripsinogen+ dan pro'ar,o'sipeptidase- Tripsinogen a'an dia'ti/'an
!enadi tripsin oleh entero'inase- Sedang'an 'i!otripsinogen dan pro'ar,o'sipeptidase
a'an dia'ti/'an oleh tripsin- A!ilase pan'reas !engu,ah polisa'arida !enadi disa'arida
!altosa-Fipase panreas !enghidrolisis trigliserida !enadi !onogliserida dan asa! le!a'
,e,as-;1<
#- Eati
%ala! siste! penernaan hati ,erperan untu' se'resi gara! e!pedu yang !e!,antu
penernaan dan penyerapan le!a'-
&- 6sus Ealus
6sus halus adalah te!pat se,agian ,esar penernaan dan penyerapan
,erlangsung-Terdapat tiga enis eni! yaitu entero'inase+ disa'aridase+ dan
a!inopeptidase-ntero'inase ,er/ungsi untu' !enga'ti/'an eni! panreas tripsinogen-
%isa'aridase terdiri dari !altase+ su'rase+ dan la'tase yang !asing!asing !enghidrolisis
!altose+ su'rosa+ dan la'tosa !enadi !onosa'arida 'onstituennya- A!inopeptidase
!enghidrolisis /rag!en/rag!en peptide 'eil !enadi 'o!ponen'o!ponen asa!
a!inonya sehingga penernaan protein selesai-.ada usus halus teradi penyerapan se!ua
nutrient+ se,agian ele'trolit+ dan air )-
)- 6sus =esar
5o!ponen yang disalur'an 'e 'olon terdiri dari residu !a'anan yang tererna+
'o!ponen e!pedu yang tida' diserap+ dan airan- 5olon !enge'stra'si E2( dan gara! dari
isi lu!ennya dan sisanya a'an di'eluar'an se,agai /eses- Iungsi uta!a usus ,esar adalah
untu' !enyi!panan tina se,elu! de/e'asi8
8- Re'tu!
Te!pat penyi!panan /eses se,elu! a'hirnya di,uang !elalui anus-
9- Anus
Te!pat pengeluaran /eses-
15
8/16/2019 Makalah Geh Anak Diare
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-geh-anak-diare 16/25
D!#&E9
%e/inisi
%e/inisi diare a'ut adalah ,uang air ,esar pada ,ayi atau ana' le,ih dari 3 'ali sehari
diserta peru,ahan 'onsistensi tina !enadi air dengan atau tanpa lendir dan darah yang
,erlangsung 'urang dari 1 !inggu- .ada ,ayi yang !inu! AS sering /re'uensi ,uang air
,esarnya le,ih dari 34 'ali perhari+ 'eadaan ini tida' ,isa dise,ut diare 'arena !erupa'an
proses /isiologis- Sela!a ,erat ,adan ,ayi !ening'at nor!al hal terse,ut tida' tergolong diare
tapi !erupa'an latose intolerane se!entara a'i,at ,elu! se!purnanya saluran erna-6ntu'
,ayi yang !inu! asi seara e's'lusi/ de/inisi yang pra'tis adalah !ening'atnya /re'uensi ,uang
air ,esar-5adang'adang pada seorang ana' ,uang air ,esar 'urang dari 3 'ali sehari tetapi
'onsistensinya air 'eadaan ini sudah dapat dise,ut se,agai diare-
tiologi
1- Ia'tor in/e'si
2- Ia'tor !ala,sorpsi3- Ia'tor !a'ananan
4- Ia'tor psi'ologis
.ato/isiologi
enurut %ep'es ;2010< proses teradinya diare dapat dise,a,'an oleh ,er,agai 'e!ung'inan+
diantaranya@
- Ia'tor in/e'si
.roses ini dapat dia7ali adanya !i'ro,a atau 'u!an yang !asu' dala! saluran
penernaan yang 'e!udian ,er'e!,ang dala! usus dan !erusa' sel !u'osa usus yang
dapat !enurun'an daerah per!u'aan usus selanutnya teradi peru,ahan 'apasitas usus
yang a'hirnya !enga'i,at'an gangguan /ungsi usus dala! a,sor,si airan dan ele'trolit
atau uga di'ata'an ,a'teri a'an !enye,a,'an siste! transpora'ti/ dala! usus sehingga
sel !u'osa !engala!i iritasi yang 'e!udian se'resi airan dan ele'trolit !ening'at-
2- Ia'tor !ala,sor,sierupa'an 'egagalan dala! !ela'u'an a,sor,si yang !enga'i,at'an te'anan os!oti'
!ening'at sehingga teradi pergeseran air dan ele'trolit 'e rongga usus yang dapat
!ening'at'an isi rongga usus sehingga teradi diare-
3- Ia'tor !a'ananan
16
8/16/2019 Makalah Geh Anak Diare
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-geh-anak-diare 17/25
%apat teradi pening'atan peristalti' usus yang !enga'i,at'an penurunan 'ese!patan
untu' !enyerap !a'anan yang 'e!udian !enye,a,'an diare-4- Ia'tor psi'ologis
5eadaan psi'ologis seseorang dapat !e!pengaruhi 'eepatan gera'an peristalti' usus yang
a'hirnya !e!pengaruhi proses penyerapan !a'anan yang dapat !enye,a,'an diare-
*enis diare
.enya'it diare !enurut %ep'esR;2000<+ ,erdasar'an enisnya di,agi !enadi e!pat yaitu @
- %iare A'ut%iare a'ut yaitu+ diare yang ,erlangsung 'urang dari 14 hari ;u!u!nya 'urang dari )
hari<- A'i,atnya adalah dehidrasi+ sedang'an dehidrasi !erupa'an penye,a, uta!a
'e!atian ,agi penderita diare-
2- %isentri%isentri yaitu+ diare yang disertai darah dala! tinanya- A'i,at disentri adalah anore'sia+
penurunan ,erat ,adan dengan epat+ dan 'e!ung'inan teradinnya 'o!pli'asi pada
!u'osa-3- %iare persisten
%iare persisten+ yaitu diare yang ,erlangsung le,ih dari 14 hari seara terus !enerus-
A'i,at diare persisten adalah penurunan ,erat ,adan dan gangguan !eta,olis!e-4- %iare dengan !asalah lain
Ana' yang !enderita diare ;diare a'ut dan diare persisten< !ung'in uga disertai dengan
penya'it lain+ seperti de!a!+ gangguan gii atau penya'it lainnya-
Geala 'linis diare
Gealageala 'linis pada diare adalah se,agai ,eri'ut @
1< =ayi atau ana' !enadi engeng dan gelisah-
2< Suhu ,adan !ening'at+
3< Tina ,ayi ener+ ,erlendir atau ,erdarah
4< Warna tina 'ehiauan a'i,at ,era!pur dengan airan e!pedu+
#< Feet pada anus+
&< Gangguan gii a'i,at inta'e ;asupan< !a'anan yang 'urang+
)< untah se,elu! dan sesudah diare+
8< Eipogli'e!ia ;penurunan 'adar gula darah<+
9< %ehidrasi ;'e'urangan airan<+ dehidrasi ringan+ dehidrasi sedang+ dehidrasi ,erat-
e'anis!e yang !endasari teradinya diare
17
8/16/2019 Makalah Geh Anak Diare
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-geh-anak-diare 18/25
A- Teradi pening'atan se'resi-
Eal ini ,iasanya dise,a,'an oleh at yang !erangsang teradinya pening'atan se'resi+ ,ai' dari
luar ;!isalnya to'sin 'olera< atau dari dala! ;pada penya'it in'lusi !i'ro$ili 'ongenital<- .ada
diare enis ini teradi penurunan penyerapan dan pening'atan se'resi air dan transport ele'trolit
'e dala! usus- Iesesnya a'an ,erupa airan dengan os!olaritas yang nor!al ;? 2 ONa C 5P<+
dan tida' dite!u'an adanya sel le'osit ;sel darah putih<- >ontoh diare enis ini adalah diare
'arena penya'it 'olera+ - oli toigeni'+ 'arsinoid+ neuro,lasto!a+ diare 'lorida 'ongenital+
>lostridiu! di//iile+ dan ryptosporidiosis ;A%S<- %iare enis ini tida' a'an ,erhenti !es'ipun
penderita puasa-
=- %iare (s!oti'
%iare enis ini teradi 'arena 'ita !enelan !a'anan yang sulit diserap+ ,ai' 'arena !e!ang
!a'anan terse,ut sulit diserap ;!agnesiu!+ /os/at+ la'tulosa+ sor,itol< atau 'arena teradi
gangguan penyerapan di usus ;penderita de/isiensi la'tose yang !enelan la'tosa<- 5ar,ohidrat
yang tida' diserap di usus ini a'an di/er!entasi di usus ,esar+ dan 'e!udian a'an ter,entu'
asa! le!a' rantai pende'- es'ipun asa! le!a' rantai pende' ini dapat diserap oleh usus+
tetapi i'a produ'sinya ,erle,ihan+ a'i,atnya u!lah yang diserap 'alah ,anya' di,anding'an
u!lah yang dihasil'an+ sehingga !enye,a,'an pening'atan os!olaritas di dala! usus-.ening'atan os!olaritas ini a'an !enari' air dari dala! dinding usus untu' 'eluar 'e rongga
usus- A'i,atnya+ teradi diare air yang ,ersi/at asa!+ dengan os!olaritas yang tinggi ;Q 2ONa C
5P<+ tanpa disertai adanya leu'osit di /eses- >ontoh diare enis ini adalah diare pada penderita
de/isiensi eny! la'tase yang !eng'onsu!si !a'anan yang !engandung la'tosa- >iri diare
enis ini adalah diare a'an ,erhenti i'a penderita puasa ;!enghenti'an !e!a'an !a'anan yang
!enye,a,'an diare terse,ut<-
>- .ening'atan gera' usus
.ening'atan gera' usus yang ,erle,ihan a'an !enga'i,at'an penurunan 7a'tu transit !a'anan
di usus- n/e'si usus dapat !enye,a,'an diare enis ini- Ieses yang ter,entu' ,iasanya sedi'it
air+ le!,e'+ sa!pai !enyerupai ,entu' /eses nor!al dengan $olu!e yang tida' terlalu ,esar-
>ontoh diare enis ini adalah diare pada thyroto'si'osis dan sindro! iritasi saluran erna-
18
8/16/2019 Makalah Geh Anak Diare
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-geh-anak-diare 19/25
%- .ening'atan gera' usus-
%iare ini teradi 'arena teradi gangguan neuro!us'ular+ dapat dise,a,'an oleh pertu!,uhan
,a'teri usus yang ,erle,ihan- Ieses yang dihasil'an ,iasanya sedi'it air+ le!,e'+ sa!pai
!enyerupai ,entu' /eses nor!al- >ontoh diare enis ini adalah pada 'eadaan pseudoo,stru'si-
- .enurunan per!u'aan usus
.enurunan per!u'aan usus ini a'an !enye,a,'an gangguan pergera'an dan os!olaritas usus-
Ieses pada diare ini ,er,entu' air+ dan untu' tata la'sananya 'adang !e!,utuh'an
pena!,ahan nutrisi yang !ung'in perlu di,eri'an seara parenteral- >ontoh diare enis ini
adalah diare pada penya'it elia dan enteritis 'arena rota$irus-
I- Teradi in$asi patogen !u'osa usus
n$asi patogen pada !u'osa usus a'an !enye,a,'an rea'si peradangan+ penurunan penyerapan
di usus+ dan pening'atan gera' usus- Ieses yang dihasil'an ,iasanya disertai darah yang dapat
dilihat dengan elas ;dengan !ata telanang< atau dengan ,antuan !i'ros'op ;terlihat adanya sel
darah !erah<- >ontoh diare enis ini adalah diare yang dise,a,'an oleh in/e'si 'u!an
Sal!onela+ Shigela+ "ersinia+ >a!pylo,ater+ atau in/e'si a!u,a-
KESE!MB#'G#' #!&#' D#' ELEK%&OL!%
%anda dan Geala ,e2u,upan 2airan dan ele,trolit
5esei!,angan airan dan ele'trolit !ena'up 'o!posisi dan perpindahan ,er,agai
airan tu,uh- le'trolit adalah at 'i!ia yang !enghasil'an parti'elparti'el ,er!uatan listri'
yang dise,ut ion i'a ,erada dala! larutan - >airan dan ele'trolit !asu' 'e dala! tu,uh
!elalaui !a'anan+ !inu!an dan airan intra$ena dan di distri,usi'an 'e seluruh ,agian tu,uh
'esei!,angan airan dan ele'trolit !enanda'an airan ele'trolit tu,uh yang nor!al+ de!i'ian
uga dengan distri,usinya dala! seluruh ,agian tu,uh- Air ,eserta unsurunsur didala!nya yang
19
8/16/2019 Makalah Geh Anak Diare
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-geh-anak-diare 20/25
diperlu'an untu' 'esehatan sel dise,ut airan tu,uh dan airan ini se,agian ,erada didala! dan
se,agian ,erada di luar sel-
>airan dan ele'trolit !enipta'an ling'ungan intraseluler dan e'straseluler ,agi se!ua
sel dan aringan tu,uh- >airan intraseluler !erupa'an #0 dari ,erat tu,uh leta'nya didala! sel
dan !engandung ele'trolit serta 'aliu! dan /os/at dan ,ahan !a'anan seperti glu'osa dan asa!
a!ino- 5era eni! dala! sel adalah 'onstan- e!eah'an dan !e!,angun 'e!,ali
se,agai!ana dala! se!ua !eta,olis!e untu' !e!pertahan'an 'esei!,angan- >airan
e'straseluler atau airan interstisiil !e!,entu' 30 dari airan dala! tu,uh ;'ira'ira 12 liter<-
Air ini !erupa'an !ediu! di tengahtengah sel hidup- Sel !eneri!a gara!+!a'anan serta
o'sigen dan !elepas'an se!ua hasil ,uangannya 'e dala! airan itu uga-
.las!a darah !erupa'an # dari ,erat tu,uh ;se'itar 3 liter< dan !erupa'an siste! transport
yang !elayani se!ua sel !elalui !ediu! airan e'straseluler-
PE&%$K#&#' #!&#' D#L#M /#&!'G#'
>airan dala! plas!a ,erada di,a7ah te'anan hidrostati' yang le,ih ,esar daripada te'anan
interstisiil- (leh 'arena itu airan itu ondong untu' 'eluar dari pe!,uluh 'apiler- A'an tetapi
didala! plas!a ada protein plas!a ini !engeluar'an te'anan os!oti yang ,erusaha !enghisap
airan !asu' pe!,uluh 'apiler-
%i uung 'apiler arteri te'anan hidrostati' le,ih ,esar daripada te'anan os!oti-
a'a i!,angan 'e'uatan !endorong airan !asu' aringan pada uung $ena te'anan hidrostati'
'urang te'anan os!oti !engatasinya dan !enari' 'e!,ali airan itu !asu' 'e 'apiler -seara
nor!al airan itu yang !eninggal'an 'apiler le,ih ,anya' daripada airan yang 'e!,ali !asu'
'edala!nya- 5ele,ihan ini disalur'an !elalui li!/e ;getah ,eninng<-
.ertu'aran antara airan e'straselular dan intraselular uga ,ergantung pada te'anan
os!oti- A'an tetapi !e!,ran sel uga !e!punyai per!ea,ilitas sele'ti/ dan !engiin'an
dilalui oleh ,e,erapa ,ahan lain seperti o'sigen+ o2 dan urea seara ,e,as- A'an tetapi
!e!o!pa ,ahan lain !asu' atau 'eluar untu' !e!pertahan'lan per,edaan 'onsentrasi dala!
airan intra dan e'straseluler- isalnya 'aliu! di'onsentrasi'an dala! airan intraseluler+
sedang'an'an natriu! dipo!pa 'eluar-
atatan ,lini,
20
8/16/2019 Makalah Geh Anak Diare
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-geh-anak-diare 21/25
5esei!,angan airan dan ele'trolit@ dala! 'eadaan nor!al u!lah airan yang !asu' 'e
tu,uh adalah sa!a ,anya' dengan yang di,uang- Air dan ele'triolit asu' 'e tu,uh dala!
,entu' air !inu!- >airan dan !a'anan!a'anan lainnya@ air di,uang !elaui ginal dala!
,entu' air 'ening+ !elalui 'ulit dala! ,entu' 'eringat+ !elalui saluran penernaan ,ersa!a
'otoran+ dan !elalui paruparu dala! ,entu' uap air yang 'eluar ,ersa!a udara pernapasan-
le'trolit itu ter,uang !elalui air 'ening+ 'eringat dan ,ersa!a 'otoran - 'esanggupan tu,uh
untu' ,ertahan 'esei!,angan airan dan ele'trolit ini sungguh !engagu!'an- Ginal a'an
,erta!,ah a'ti/ ,ila airan yang 'ita !inu! ,erta!,ah ,anya' dan ,ila tu,uh !erasa
'e'urangan airan+ !isalnya sesudah ,er'eringat ,anya' 'ita a'an !erasa haus- .ertanda ,ah7a
'ita !e!erlu'an ta!,ahan airan-
6saha !e!per,ai'i 'esei!,angan airan dan ele'trolit@ pada pasien !erupa'an hal
yang sangat penting 'arena ,ai' 'e'urangan atau 'ele,ihan atat itu a'an !e!,a7a a'i,at
yang le,ih parah-
Air !asu' dala! ,entu' !a'anan+ airan dan !inu!an- Se,agian ,esar !a'anan padat
uga terdiri atas air 'hususnya ,uah,uahan dan sayursayuran+ yang !engandung le,ih dari 8#
air dan se!ang'a ,ah'an !engandung 9# atau le,ih- Seu!lah air dala! tu,uh uga diperoleh
dari hasil o'sidasi !a'anan-
Pe*asu,an dan Pengeluaran airan Setiap Hari
Pe*asu,an Pengeluaran
>airan yang di!inu! 1200 !l Ginal;urine< 1#00 !l
a'anan padat ;air< 1000 !l 6sus halus;/ees< 200 !l
('sidasi !a'anan ;air< 300 !l .aru ;dala! udara e'spirasi< 400 !l
.e!asu'an total 2#00 !l 5ulit ;'eringat+di/usi< 400 !l
.engeluaran total 2#00 !l
KESE!MB#'G#' #S#M B#S#
21
8/16/2019 Makalah Geh Anak Diare
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-geh-anak-diare 22/25
stilah 'esei!,angan asa!,asa !eruu' 'epada regulasi tepat 'onsentrasi ion hidrogen ,e,as
;tida' teri'at< dala! airan tu,uh- .enyi!pangan atas status nor!al asa! ,asa di,agi !enadi 4+
Asidosis respiratori' !e!ili'i rasio 'urang dari 201 yang ,erasal dari pening'atan O>(2P
Al'alosis respiratori' !e!ili'i rasio le,ih dari 201 'arena ,er'urangnya O>(2P
Asidosis !eta,oli' !e!ili'i rasio 'urang dari 201 yang ,er'aitan dengan penurunan
OE>(3P
Al'alosis !eta,oli' !e!ili'i rasio le,ih dari 201 yang ,erasal dari pening'atan OE>(3P
.ada 'asus ini pasien !enderita asidosis !eta,oli' ;asidosis non respiratori'< yang !erupa'an
enis gangguan asa!,asa yang paling sering diu!pai-
Sela!a penernaan+ getah penernaan 'aya E>(3 ,iasanya dise'resi'an 'e dala! saluran
erna dan 'e!udian diserap 'e!,ali 'e dala! plas!a 'eti'a penernaan selesai- Sela!a
diare+ E>(3 ini hilang dari tu,uh dan tida' direa,sorpsi- 5arena E>(3 ,er'urang !a'a
E>(3 yang tersedia untu' !endapar EC ,er'urang sehingga le,ih ,anya' EC ,e,as yang
ada di airan tu,uh- %engan !elihat situasi ini dari segi yang ,er,eda+ ,er'urangnya E>(3
!enggeser rea'si >(2 C E2( EC C E>(3 'e 'anan untu' !eng'o!pensasi de/isit
E>(3+ !ening'at'an OECP di atas nor!al-
Asidosis !eta,oli' ;'euali asidosis ure!i'< di'o!pensasi oleh !e'anis!e pernapasan dan
ginal serta dapar 'i!ia7i-
.enyangga !enyerap 'ele,ihan EC
.aru !engeluar'an le,ih ,anya' >(2 penghasil EC
Ginal !enge's'resi'an EC le,ih ,anya' dan !enahan E>(3 le,ih ,anya'
B$""E&
Farutan penyangga atau ,u//er adalah larutan yang dapat !e!pertahan'an harga pE
tertentu terhadap usaha !engu,ah pE seperti pena!,ahan asa!+ ,asa+ atau pengeneran-
Artinya+ pE larutan penyangga pra'tis tida' ,eru,ah 7alaupun 'epadanya dita!,ah'an sedi'it
asa! 'uat atau ,asa 'uat atau ,ila larutan diener'an+ ontoh ,u//er yaitu ,u//er phosphat yang
!e!ili'i si/at dapat!engha!,at a'ti$itas dari ,e,erapa !eta,oli' eni! ter!asu'
22
8/16/2019 Makalah Geh Anak Diare
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-geh-anak-diare 23/25
'ar,o'silase+/u!arase+ dan phosphogluo!utase- =ar,iturate !engha!,at phophorilasi
o'sidati/ -Farutan penyangga yang ,ersi/at asa! adalah sesuatu yang !e!ili'i pE J )-Farutan
penyangga yang ,ersi/at asa! ,iasanya ter,uat dari asa! le!ah dan gara!natriu!-
Farutan ,asa yang ,ersi/at ,asa !e!ili'i pE diatas )+ larutan yang ,ersi/at ,asa ,iasanya ter,uat
dari ,asa le!ah dan gara!nya+ sering 'ali digguna'an se,agai ontoh adalah a!puran
larutan a!!onia dan larutan a!!oniu! 'lorida-
B#B !(
KES!MP$L#'
=erdasar'an dari hasil ana!nesis+ pe!eri'saan /isi'+ dan pe!eri'saan penunang+
!enurut 'elo!po' 'a!i diagnosis pada 'asus ini adalah diare a'ut dengan dehidrasi ,erat-
.ada 'asus ini didapat'an ,ah7a terdapat diare ,erlendir tanpa darah yang sudah diala!i sela!a
2 hari dengan disertai ,atu' pile' dan de!a!- .rinsip penatala'sanaan diare adalah rehidrasi-
.rognosis untu' pasien ini a'an ,ai' dan dapat pulih dengan didu'ung oleh penatala'sanaan
yang tepat-
23
8/16/2019 Makalah Geh Anak Diare
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-geh-anak-diare 24/25
B#B (
D#"%#& P$S%#K#
1- =la' R+orris SS+=ryse *- 7here and 7hy are 10 !illion hildren drying e$ery year
Fanset- 2003B3&1@223&2234
2- oE - ndonesia@ de!ographi and health sur$ey- *a'arta@ Go$ern!ent o/
ndonesia-2003-
3- 5ose' + =ern >+ Guerrant RF- The glo,al ,urden o/ diarrhoeal disease+ as esti!ated
/ro! studies pu,lished ,et7een 1992 and 2000- =ulletin o/ the 7orld health
organiation- 2003B 81 ;3<
4- Soeparto .+ %upri FS+ Sudar!o S+ Ranuh G RG- Gangguan a,sor,sse'resB
Sindro!a diare- Seri Gra!i'@ Gastroenterologi Ana' disi 2- 1999
24
8/16/2019 Makalah Geh Anak Diare
http://slidepdf.com/reader/full/makalah-geh-anak-diare 25/25
#- Ghishan R- >hroni diarrhea- n nelson tet,oo' o/ pediatris 18th dition- W,
Saunders+ .hiladelphia- 200)-&- Su,agyo =+ Santoso N=- %iare A'ut- Buku Ajar Gastroenterologi-
Hepatologi.*a'[email protected],it %AB2010Bp-101#
7. Sherwood L. Sistem Pencernn. !n"#isiolo$i Mnusi" dri Sel %eSistem. &esdelit ' (ed). *%rt" +,- 2012. /. 645688.
8. Suraat!aa+ Sudaryat- 5apita Sele'ta Gastroenterologi Ana'- *a'arta@ Sagung Seto- 2010
9- 5lieg!an+ R-+ Green,au!+ FA-+ Fye+ .S ;eds<- 2004- .ratial Strategies in .ediatri
%iagnosis and Therapy+ 2nd ed- .hiladelphia+ lse$ier-
25