makalah farmakoterapi terapan (hepatitis)
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 Makalah Farmakoterapi Terapan (Hepatitis)
1/33
Tugas kelompok
MAKALAH
FARMAKOTERAPI TERAPAN
GANGGUAN SALURAN CERNA “ VIRAL HEPATITIS (A, B)”
Kelas B
Kelompok VII
Nasyrah Musabar 1620313339
Nenitri Wahyuni 1620313340
Nia 1620313341
PROGRAM STUDI PROFESI APOTEKER
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SETIA BUDI
2016
1
-
8/18/2019 Makalah Farmakoterapi Terapan (Hepatitis)
2/33
2
-
8/18/2019 Makalah Farmakoterapi Terapan (Hepatitis)
3/33
DAFTAR ISI
BB I !"N#$%&%N''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''1
' &atar Belakan(''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''1
B' )umusan Masalah'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''3
*' +u,uan'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''3
BB II !"MB$-N'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''4
' !ato.isiolo(i''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''4
B' /aktor resiko'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
*' +ana e,ala -erta #ia(nosis''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''
#' +u,uan +erapi'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''11
"' +erapi'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''12
1' +erapi /armakolo(i'12
2' +erapi Non5.armakolo(i''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''14
/' Ienti.ikasi !roblem Meik an %sulan !en(atasannya'''''''''''''''''''''''''''''1
' !emantauan +erapi 7bat'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''19
BB III !"N%+%!'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''20
' Kesimpulan'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''20
#/+) !%-+K'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''22
-
8/18/2019 Makalah Farmakoterapi Terapan (Hepatitis)
4/33
BAB I
PENDAHULUAN
A. L!" B#$%&'
$epatitis aalah istilah umum yan( berarti raan( hati' 8$epa berarti
kaitan en(an hati sementara 8itis berarti raan( :seperti i atritis ermatitis
an pankreatitis;' )aan( hati atau hepatitis mempunyai beberapa penyebab yaitu
ra penyakit yan( menyebabkan
sistem kekebalan tubuh menyeran( ,arin(an sehat alam tubuh yan( isebut
seba(ai penyakit autoimun> an mikroor(anisme termasuk ?irus :reen 200;'
$epatitis bisa ter,ai se
-
8/18/2019 Makalah Farmakoterapi Terapan (Hepatitis)
5/33
tekanan i or(an yan( tin((i' #ampak ari konisi ini atau isebut seba(ai
hipertensi portal termasuk penarahan saluran
-
8/18/2019 Makalah Farmakoterapi Terapan (Hepatitis)
6/33
B. R*& M*$+
1' Ba(aimana !ato.isiolo(i hepatitis an BC
2' pa sa,a .aktor resiko hepatitisC3' pa sa,a tana (e,ala serta ia(nosis hepatitis an BC
4' pa sa,a tu,uan terapi hepatitisC
' Ba(aimana terapi .armakolo(i an terapi non.armakolo(i hepatitis an
BC
6' Ba(aimana
-
8/18/2019 Makalah Farmakoterapi Terapan (Hepatitis)
7/33
D BAB II
9 PEMBAHASAN
A. P!-/*/-$-'/
10 $epatitis i(unakan untuk semua ,enis peraan(an paa
hati :li?er;' !enyebabnya apat berba(ai ma
-
8/18/2019 Makalah Farmakoterapi Terapan (Hepatitis)
8/33
B t
i
ti
s
2 $
e
p
a
t
i
t
i
s
*
2D N
o
n
5
N
o
n5
B
29 /la
?i?
iri
a
e
30
)N
31 #ara
h
32 $
e
p
a
t
i
t
is
#
33 #
e
l
t
a
$
e
p
a
t
i
t
i
s
34 #e
lta
Vir
ia
e
3
)N
36 #ara
h
atau
-eks
ual
3 $
e
p
at
i
t
i
s
"
3D 39 *a
lsi
?ir
iae
40
)N
41 /e
-
8/18/2019 Makalah Farmakoterapi Terapan (Hepatitis)
9/33
t
i
ti
s
/
4 $
e
p
a
t
i
ti
s
4D 49 /la
?i?
iri
a
e
0 1 #ara
h
2 :$er.inal an ourley 2000;'
3 Virus hepatitis yan( menyeran( hati menyebabkan
peraan(an an in.iltrat paa hepato
-
8/18/2019 Makalah Farmakoterapi Terapan (Hepatitis)
10/33
6 $epatitis akut aalah penyakit yan( biasanya sembuh
en(an senirinya en(an kasus renah sampai tin(kat yan( .atal' Virus
apat masuk ke sirkulasi arah :biasanya melalui inokulasi oral atau
parenteral atau oleh hubun(an seE; an terakumulasi paa sinusoi hati
an ba(ian alam ari hepatosit' #urasi paa tin(kat inkubasi spesi.ik an
ber?ariasi' !aa pen,amu :host ; tiak aa (e,ala selama masa inkubasi
tersebut' Virus hepatotropik menyebabkan luka paa hati ikarenakan
respon imun pen,amu :host ; atau ari ?irus se
-
8/18/2019 Makalah Farmakoterapi Terapan (Hepatitis)
11/33
63 H#!/!/* A
64
6 :illespie et all 2009;'
66 -erin(kali in.eksi hepatitis paa anak5anak tiak
menimbulkan (e,ala sean(kan paa oran( e@asa menyebabkan (e,ala
mirip .lu rasa lelah emam iare mual nyeri perut mata kunin( an
hilan(nya na.su makan' e,ala hilan( sama sekali setelah 6512 min((u'
!enerita hepatitis akan men,ai kebal terhaap penyakit tersebut'
Berbea en(an hepatitis B an * in.eksi hepatitis tiak akan berlan,ut
men,ai kronik'
6 H#!/!/* B
-
8/18/2019 Makalah Farmakoterapi Terapan (Hepatitis)
12/33
67
69
0 :illespie et all 2009;'
1
2
3 $BV tiak pato(enik terhaap sel tetapi respons imun
terhaap ?irus ini yan( bersi.at hepatotoksik' Kerusakan hepatosit
menyebabkan penin(katan kaar &+ :#i!iro F+ et al 200D;'
4 -eba(ian penerita hepatitis B akan sembuh sempurna an
mempunyai kekebalan seumur hiup tapi seba(ian la(i (a(al memperoleh
kekebalan' -ebanyak 15 penerita e@asa 90 neonatus an 0 bayi
akan berkemban( men,ai hepatitis kronis an ?iremia yan( persisten'
7ran( tersebut akan terus5menerus memba@a ?irus hepatitis B an bisa
men,ai sumber penularan' !enularannya melalui arah atau transmisi
seksual :#i!iro F+ et al 200D;'
-
8/18/2019 Makalah Farmakoterapi Terapan (Hepatitis)
13/33
B. F%!-" "#*/%-
/aktor resiko ari penyakit hepatitis antara lain : Pharmaceutical care
200;A
1' In.eksi ?irus hepatitis apat itularkan se
-
8/18/2019 Makalah Farmakoterapi Terapan (Hepatitis)
14/33
urin ber@arna (elap acholic stools :tin,a tanpa empeu; an
memburuknya (e,ala5(e,ala sistemik'
e,ala klinik isertai oleh kenaikan sean( sampai bermakna serum
bilirubin (ama5(lobulin an hepatik transaminase :4510 kali normal;'
-erolo(ik ?irus an antiboi pen,amu apat ieteksi paa tahap ini'
Kebanyakan pasien en(an anikterik akut atau hepatitis ikterik apat
ipulihkan se
-
8/18/2019 Makalah Farmakoterapi Terapan (Hepatitis)
15/33
paa perut kuaran kanan atas'
• $epatitis ikterik en(an isertai urin (elap acholic stools :tin,a pu
-
8/18/2019 Makalah Farmakoterapi Terapan (Hepatitis)
16/33
5 Mani.estasi ekstrahepatik seperti neuropati (lomerulone.ritis pankreatitis
an supresi sepan,an( sel hematopoetik :anemia aplastik trombositopenia;
kaan(5kaan( terlihat'
5 $BV akut iia(nosa oleh aanya anti $B< I(M' $BV mempunyai empat
(en re(ion prouksi protein ?iral yan( apat ieteksiA aerah
nukleoplasi :$b
-
8/18/2019 Makalah Farmakoterapi Terapan (Hepatitis)
17/33
ksi ber akhir
+i 5 5 J J
131 !erioe8,enelame
n(ikutiin.eksiaku
t
132+i
1335
1345
13J
136 13J
13D139 T#$ 4. M&/#*!*/ K$/&/% H#!/!/* B K"-&/%
140 G#$ 8& !&8
• Muah lelah
-
8/18/2019 Makalah Farmakoterapi Terapan (Hepatitis)
18/33
ari in.eksi normalisasi .un(si hati an men(uran(i in.ekti?itas an
transmisi'
3' In.eksi $BV tiak apat isembuhkan sehin((a tu,uan terapi aalah untuk
menin(katkan peluan( untuk sero
-
8/18/2019 Makalah Farmakoterapi Terapan (Hepatitis)
19/33
13 #osis A
•
Inter.eron L52a14 -*HIM 4 E 106 unit 3 E semin((u' Fika ter,ai toleransi an tiak
menimbulkan respon setelah 1 bulan se
-
8/18/2019 Makalah Farmakoterapi Terapan (Hepatitis)
20/33
19 #e@asa anak 12 tahun A 100 m( 1 E sehari' nak usia 2511 tahun
A 3 m(Hk( 1 E sehari :maksimum 100 m(Hhari;'
160 ".ek sampin( A
161 #iare nyeri perut ruam malaise lelah emam anemia
neutropenia trombositopenia neuropati prankeatitis'
162 Interaksi obat A
163 +rimetroprim menyebabkan penin(katan kaar &ami?uine alam
plasma'
164 !erhatian A
16 !ankreatitis kerusakan (in,al berat penerita sirosis berat hamil
an menyusui
166 :-ukanar et al. 200D;'
2. T#"/ N-&;"%-$-'/
16 !enan(anan en(an men((unakan terapi non5.armakolo(i apat
ilakukan terutama untuk hepatitis :$V; imana penan(anan tersebut yan(
utama aalah terapi suporti. termasuk iet sehat istirahat men,a(a
keseimban(an
-
8/18/2019 Makalah Farmakoterapi Terapan (Hepatitis)
21/33
10 -elain itu penyebaran $V apat ikenalikan en(an baik
en(an
-
8/18/2019 Makalah Farmakoterapi Terapan (Hepatitis)
22/33
191
192
5. R/
-
8/18/2019 Makalah Farmakoterapi Terapan (Hepatitis)
23/33
makan
berkuran(
222 Mual anmuntah
22D
. P"-'"=P##"/%*& P#&&&'
a' #arah peri.er len(kap :$b $t +rombo &euko;
b' #-
-
8/18/2019 Makalah Farmakoterapi Terapan (Hepatitis)
24/33
u
mi
n
o
.
e
l
26
2
2'
2D
29 *
u
r
<u
m
a
260 $epatopr
otektor
261 Menamba
h na.su makan
262 3 E
1 tablet 263 7ral
264
5 26
26D
3'
269 V
it
'
K
20 Koa(ulan21 3 E
1 tablet22 7ral
23
52
26
4'
2 V
it
'B
K
o
m
p
l
e
k
2D29 3 E
1 tablet2D0 7ral
2D1
52D
2D4
'
2D -
N
M
*
i'
?
'
2D6 ntiin.la
masi
antihepatotoksik
moulasi
imunorespon
2D 1 E
2
ampulHhari
2DD In?usi
intra?ena
2D9
5
290semia
eem
-
8/18/2019 Makalah Farmakoterapi Terapan (Hepatitis)
25/33
10. A**#*#&!
292
P
293
S
294
O
295
T# 296 A&$/*/*
29 D
R
P
29D
"
299
Ke
300
5
301
*a
302 *arba
ma=epi
n apat
men(in
uksi
aanya
kerusa
kan
atau
in.lama
si paa
sel hati
melalui
stimula
si
autoim
un
303
#
)
p
o
t
e
n
s
i
a
l
A
K
e
r
us
a
k
a
n
h
a
t
i
:
F
a
u
n
i
<
e
-
8/18/2019 Makalah Farmakoterapi Terapan (Hepatitis)
26/33
a
r
k
u
r
i
n
e
ai
r
.
e
s
e
s
b
e
r
@
a
r
n
a
e
m
a
m
l
e
m
a
-
8/18/2019 Makalah Farmakoterapi Terapan (Hepatitis)
27/33
s
n
a
.
s
u
m
a
k
an
b
e
r
k
u
r
a
n(
m
u
a
l
;
304
#
30
-u
306
5
30
!ar
30D !araset
amol
apat
menye
babkan
hepatot
oksik
paa
hati
309
#
)
p
o
t
e
n
s
i
a
l
-
8/18/2019 Makalah Farmakoterapi Terapan (Hepatitis)
28/33
A
$e
p
a
t
o
t
o
k
s
ik
310 I
m
p
r
o
p
e
r
d
r
u
g
s
e
l
e
c
t
i
o
n
311
$
• Mata kunin(
• %rin ber@arna
teh pekat
• &emas
• Na.su makan
berkuran(
• Mual muntah
312
-
• IV/# )&H#
atau mino.el
• *ur
-
8/18/2019 Makalah Farmakoterapi Terapan (Hepatitis)
29/33
it untuk
keseim
ban(anelektrol
it
memerl
ukan
-
8/18/2019 Makalah Farmakoterapi Terapan (Hepatitis)
30/33
an
memba
ntumetabo
lisme'
31
11. C"# P$&
1' Meniskusikan ke okter untuk men(hentikan pen(obatan
-
8/18/2019 Makalah Farmakoterapi Terapan (Hepatitis)
31/33
31 BAB III
31D PENUTUP
A. K#*/$&
1' $epatitis i(unakan untuk semua ,enis peraan(an paa hati :li?er;'
!enyebabnya apat berba(ai ma
-
8/18/2019 Makalah Farmakoterapi Terapan (Hepatitis)
32/33
H +ana %mum !ro(ramH!emeriksaan !enun,an( )i@ayat !enyakit #an
!en(obatan 7bat an( #i(unakan -aat Ini ssesment *are !lan
' Ke(iatan !emantauan +erapi 7bat meliputi Melakukan monitorin( kaar
bilirubin totalHirek -7+H-!+ lkali .os.atase amma +
Monitorin( en(an melihat tana5tana .isik Monitorin( kepatuhan
minum obat an e.ek sampin( obat
319
320
-
8/18/2019 Makalah Farmakoterapi Terapan (Hepatitis)
33/33
321 DAFTAR PUSTAKA
322 #epkes )I 200 Pharmaceutical Care untuk Penyakit Hati #epartemenKesehatan )I Fakarta'
323
324 #i!iro F'+' #i!iro*'V' -