makalah blok 25 ncb-smk bbln (1)
DESCRIPTION
pblTRANSCRIPT
NCB-SMK
ANAMNESISMenanyakan identitas pasien:•Nama pasien•Nama suami atau keluarga terdekat•Alamat•Suku bangsa•Agama•Pendidikan terakhirKeluhan utama :Common complain in pregnancy : nausea and vomiting, hemorrhoids, heartburn, pica, ptyalism, fatique, headache, leucorrhea
Keluhan tambahan : menanyakan keluhan lain selain keluhan utamaTentang haid:Kapan hari pertama haid terakhirMenarche umur berapaApakah haid teraturSiklus haidBerapa lama (hari)Nyeri haidPerdarahan antara haid
ANAMNESIS
Tentang kehamilan :•Berapa kali hamil•Apakah pernah keguguran, berapa kali, umur kehamilanTentang persalinan :•Berapa kali bersalin•Bagaimana persalinan terdahulu, komplikasi?•Berapa berat badan bayi waktu lahir?•Kalau persalinan dengan section caesarea apa alasannya•Adakah komplikasi pada kehamilan terdahulu
Riwayat perkawinan :•Berapa kali menikah •Pernikahan sekarang sudah berapa lamaRiwayat penyakit pasien :•Penyakit beratyang pernah duderita pasien•Operasi didaerah perut dan alat kandunganRiwayat penyakit keluarga :•Penyakit pada anggota keluarga yang berhubungan dengan penyakit herediter, penyakit diabetes, kencing manis, jantung, pencernaan,•Adakah keturunan kembar
PEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN NEUROLOGIS
Refleks Moro,
serta refleks ini terjadi dengan menjatuhkan sedikit dan
medadak kepala yang ditopang dari posisi terlentang yang
sedikit diangkat,
pembukaan tangan dan abduksi lengan, yang diikuti oleh
fleksi ekstremitas atas dan menangis
Kemudian genggaman telapak tangan muncul pada usia 28
minggu, dan menghilang pada usia 4 bulan
PEMERIKSAAN FISIK
Uji refleks tendon dalam mungkin cepat pada bayi baru lahir
normal, dengan 5-10 denyut klonus pergelangan kaki normal
Tanda Babinski tanda ekstensor /pengangkatan, dimana
pemeriksaan sensorisnya sendiri dapat dievaluasi dengan
penarikkan ekstremitas, meringis, dan menangis dalam
responnya terhadap stimuli nyeri
Refleks mencari (rooting), atau menutar kepala ke arah stimulasi
taktil ringan daerah perioral, yang terjadi pada usia 32 minggu
UKURAN ANTROPOMETRI
Ukuran Antopometrik
Laki-laki Perempuan
Berat lahir (kg) 3,53 (2,53 - 4,34) 3,40 (2,55 - 4,15)
Panjang lahir (cm) 56,6 (52,8 - 60,9) 55,3 (51,5 - 59,3)
Lingkar kepala (cm)
35,8 (32,1 - 38,5) 34,7 (32,3 - 37,7)
PERUBAHAN FISIOLOGI Saat lahihr bayifisiologis yang cepat
dan hebat. Kelangsungan hidup bergantung pada
pertukaran oksigen dan karbondioksida yang cepatdan teratur.
Agar pertukaran efisien, alveolus paru yang semula berisi cairan harus terisi oleh udara, udara harus ditukar oleh gerakan pernafasan yang adekuat,
dan harus terbentuk mikrosirkulasi yang lancar disekitar alveolus.
Segera setelah lahir, pola pernafasan bergeser dari inspirasi episodic dangkal inhalasi yang lebih teratur dan dalam.
Sewaktu cairan udara, terjadi < bermakna tek vaskuler paru <resistensi terhadap aliran darah.
Dengan penurunan tek darah A pulmonarisduktus arteriosus secara normal menutupPenutupan voramen ovale bersifat lebih variatif.
Dibutuhkan tek inthorak yg sangat ngtf.
Rangsanan untuk menghirup udara normal, neonates mulai bernafas dan
menangissetelah lahir pernafasan aktif.
Faktor-faktor yang berperan dlm pernafasan
a. Penekanan toraks,b. <oksigen dan penimbunan
karbondioksida merangsang pernafasan
c. Stimulasi fisik, misalnya memgang bayi sewaktu pelahiran dan resusitasi memicu pernafasan
APGAR SCORE Dilakukan saat bayi baru lahir, Setelah di lakukan resusitasi cairan.
APGAR SCORETanda 0 1 2
Frekuensi jantung Tidak ada <100/menit >100/menit
Pernapasan Tidak ada Lambat Menangis kuat
Tonus otot Lumpuh Ekstremitas fleksi sedikit Gerakan aktif
Refleks Tidak bereaksi Gerakan sedikit Reaksi melawan
Warna kulit Seluruh tubuh biru/pucat Tubuh kemerahan.
Ekstremitas biru
Seluruh tubuh kemerahan
KURVA LUBCHENKO
MATURITY INDEX
DIAGNOSIS NCB-SMK-BBLN
PENATALAKSANAA Perawatan s’gera druang bersalin Evaluasi bayi faktor-faktor yang berpotensi
mengurangi kesejahteraan neonates. Inspeksi kelainan Auskultasi denyut jantung Resusitasi hati-hati Rangsang pernafasan.
NEWBORN CARE -MANAJEMEN BBL
Pengaturan suhu suhu terjaga tetap #<20 c n tidak
berangin evaporasi mengeringkan tubuh
bayimencegah hilangnya panas secara konduktif;
radiasi menyelimuti bayi, termasuk kepalanya.
Resusitasi cairan petugas terlatih n kompeten
Inisiasi Menyusu Dini (IMD bayi diletakkan di dada/perut atas ibu selama paling sedikit satu jam. Refleks menghisap 20-30 menit
setelah lahir dan menghilang cepat.
Pengikatan dan pemotongan tali pusat Perawatan tali pusat Pelabelan lenel nama bayi or ibu Profilaksi mata Pemberian vit K Imunisasi pada BBL daya tahan
tubuhnya terhadap penyakit2 spesifik yang umum menyerang bayi-bayi yang baru lahir dan anak-anak ini
Pengukuran berat dan tinggi badan
Memandikan bayi
KESIMPULAN Hipotesis diterima