makalah 1 me skizofrenia

8/9/2019 Makalah 1 ME Skizofrenia

1/34

Modul Kesehatan Mental Emosional

SEORANG SISWI SMA YANG MENGALAMI GANGGUAN TIDUR DAN

KEBINGUNGAN

KELOMPOK 1

030.08.128 IRFAN SUGIYANTO

030.09.244 SUREZA LARKE WAJENDRA

030.10.05 BIMA G!O"AROLIY

030.10.0#0 SARA! MARGARET! FELI$IA

030.10.14 KAMILA! NASAR

030.10.184 MU!AMAD ALFI AULIYA RA$!MAN

030.10.185 MU!AMAD ANDANU YUNUS SLAMET

030.10.18 MU!AMAD ARFAN ERIANSYA!

030.10.22 R. IFAN ARIEF FA!RUROZI

030.10.22# RA$!EL SILEN$Y ARITONANG

030.10.228 RA$!MA TIA WASRIL

030.10.21 SUMEET !ARES! "ASANDANI

030.10.22 SYARFINA ROSYADA!

030.10.23 TA!ARI BARGAS PRAKOSO

FAKULTAS KEDOKTERAN UNI"ERSITAS TRISAKTI

JAKARTA% MEI 2013

1


2/34

DAFTAR ISI

BAB I : PENDAHULUAN 3

BAB II : LAPORAN KASUS

BAB III : PEMBAHASAN !

A" Identi#i$asi Masalah !

B" Anamnesis !

%" Status Mental &

D" Peme'i$saan #isi$ dan la( )*

E" Dia+nosis Ke',a )*

-" Pato#isiolo+i ).

/" Penatala$sanaan 01

H" P'o+nosis 00

2INAUAN PUS2AKA 03

KESIMPULAN 3

DA-2AR PUS2AKA 3*

2


3/34

BAB I

PENDA!ULUAN

Pada dis$usi $ali ini telah di(ahas men+enai seo'an+ la$i4la$i (e'nama Nn" %onn5

(e'usia )! tahun6 seo'an+ sis7i SMA 5an+ di(a7a oleh I(un5a $e 'umah sa$it $a'ena sulit tidu'

dan me'asa (in+un+" Pada anamnesis le(ih lan,ut6 Nn" %onn5 me'asa (in+un+ $a'ena dia me'asa

semua (e'u(ah" Dela8an (ulan 5an+ lalu6 Nn" %onn5 9ende'un+ mena'i$ di'i dan tida$ me'A7at

di'in5a sendi'i6 te'$adan+ (e'+umam sendi'i6 (ah$an saat ini Nn" %onn5 se'in+ ma'ah4ma'ah

tan8a se(a(" Dia ,u+a menden+a' o'an+4o'an+ men5indi' di'in5a6 men+omenta'i di'in5a di'in5a6

(ah$an dia (e'8enda8at semua o'an+ men+etahui 'ahasia tentan+ di'in5a" Nn" %onn5 8e'nah

mela$u$an 8e'9o(aan (unuh di'i" Se(elumn5a Nn" %onn5 adalah sis7i 5an+ 'a,in $e se$olah6

senan+ (e'+aul6 (an5a$ teman6 lahi' 9u$u8 (ulan6 mem8e'hati$an 8e'a7atan di'in5a" 2eta8i 8ada

'i7a5at $elua'+a di$etahui (ah7a (i(i dan 8aman 8asien 8e'nah men+alami +an++uan ,i7a" Pada

dis$usi ini $ami men9u'i+ai 'i7a5at da'i $elua'+a inilah 5an+ (e'a'ti ada 8enu'unan (a$at6

sehin++a den+an adan5a st'esso'6 8asien da8at mem8e'lihat$an +e,ala4+e,ala +an++uan $e,i7aan"

3


4/34

BAB II

LAPORAN KASUS

A&'(&)*+*

Alloanamnesis men+enai 8asien 5an+ dila$u$an te'hada8 i(u 8asien:

I,)&-+-'* P'*+)&

Nama : Nn"%onn5

enis Kelamin : 8e'em8uan

Usia : )! tahun

Alamat : 4

Pe$e',aan : Sis7i SMA

Status : Belum meni$ah

Ho(i : 4

R+'/'- *++'-+

Keluhan Utama

Pasien me'asa$an $eluhan sulit tidu' dan me'asa (in+un+

Riwayat gangguan sekarang

4 /e,ala dimulai se,a$ & (ulan 5an+ lalu"

4 Pasien tam8a$ malas dan tida$ mau se$olah

4 %ende'un+ mena'i$ di'i6 malas me'a7at di'i dan se'in+ (e'+umam se8e'ti o'an+

$e(in+un+an"+e,ala ne+ati# 8ada s$io#'enia (social withdrawal)

4 Se'in+ (e'tan5a hal4hal 5an+ tida$ masu$ a$al se8e'ti:

Men+a8a o'an+4o'an+ (e'u(ah;Derealisasi

4


5/34

I(un5a menu'ut 8asien ,u+a (e'u(ah 6 demi$ian ,u+a den+an teman4teman5a 5an+

dian++a8n5a (e'u(ah 8ula"Derealisasi

A8a dunia sudah mau $iamat;Pseudowaham

A8a a$u ini mau +ila;

4 Pasien mulai ma'ah4ma'ah tan8a alasan 5an+ ,elas"

Ekspresi afektif pasien agak labil

4 Pasien menden+a' o'an+4o'an+ men5indi' di'in5a6men+omenta'i di'in5a"

Halusinasi auditorik third order

4 Pasien men+eluh$an men+a8a semua o'an+ men+etahui tentan+ 'ahasia di'in5a"

Waham siar pikiran

4 Pasien 8e'nah mela$u$an 8e'9o(aan (unuh di'i den+an memoton+ u'at nadin5a"

Memiliki mood jenis hipothym

Riwayat gangguan dahulu

2ida$ ada

Riwayat kelahiran dan perkembangan

4 Pasien dilahi'$an 9u$u8 (ulan dan tida$ ada masalah dalam 8e'$em(an+ann5a"

idak terdapat retardasi mental

Riwayat kehidupan pribadi sebelum mengalami gangguan

4 Se(elumn5a %onn5 te'masu$ ana$ 5an+ 'a,in (e'se$olah dan 8'estasi a$ademi$n5a (ai$"

4 Dianta'a sauda'an5a %onn5 8alin+ 8andai dise$olahn5a"4 2am8a$ 8e'ian+

4 Pasien san+at mem8e'hati$an 8e'a7atan di'in5a"

4 Senan+ (e'+aul dan memili$i (an5a$ teman "

4 Kehidu8an (e'a+aman5a 9u$u8 (ai$" idak ada masalah dengan kepribadian dan interaksi sosial!

Riwayat kebiasaan/hoby

5


6/34

4 Pasien senan+ mem(a9a (u$u no


7/34

Ditemu$an (i9a'an5a $a9au 5an+ menun,u$$an adan5a +an++uan 8ada 8'oses 8i$i' 8asien"

Kalimat 5an+ diu9a8$an oleh 8asien tida$ te'atu' sehin++a sulit di8ahami" Pasien ,u+a

men+an++a8 (ah7a dunia a$an $iamat"

0"/an++uan 8e'se8si: halusinasi audito'i$

Menu'utn5a6 8asien se'in+ menden+a' o'an+4o'an+ men5indi' di'in5a6 men+omenta'i di'in5a"

Kemun+$inan 8asien men+alami halusinasi audito'i$6 (ai$ se9ond o'de' mau8un thi'd o'de'"

3"/an++uan disosiati#: de8e'sonalisasi dan de'ealisasi

Pasien me'asa o'an+4o'an+ di se$ita'n5a (e'u(ah" 2e'masu$ lin+$un+an tem8at tin++aln5a"

Bah$an6 8asien 8un me'asa di'in5a 8un i$ut (e'u(ah"

"/an++uan mood: anhedonia

Minat dan 8e'hatian 8asien te'hada8 a8a 5an+ disu$ain5a menu'un" Pasien 9ende'un+ (e'diam

di'i dan mena'i$ di'i da'i 8e'+aulann5a" Pasien ,u+a mulai tida$ mem8e'hati$an 8e'a7atan

di'in5a"

A&'(&)*+* T'(6''&

R+'/'- 7'&77'& *)''&7

A8a sudah 8e'nah di(a7a (e'o(at;

A8a anda 8e'nah men+$onsumsi o(at4o(atan te'tentu;

=untu$ mendete$si adan5a 7aham>

A8a 8e'nah melihat?menden+a' sesuatu 5an+ o'an+ lain tida$ lihat?den+a';

A8a 8e'nah melihatsuatu (enda (e'u(ah men,adi (enda lain;

A8a$ah a$hi4a$hi' ini ada 8i$i'an 5an+ san+at men++an++u anda;

A8a anda 8un5a $e5a$inan 5an+ tida$ di8e'9a5a oleh o'an+ lain;

7


8/34

R+'/'- 7'&77'& ,'

A8a 8asien 8e'nah men+alami hal se8e'ti ini se(elumn5a;

Ke,adian a8a 5an+ se(elumn5a dialami 8asien;

=untu$ menan5a$an a8a$ah ada st'esso' sehin++a mem(uat +e,ala ini tim(ul>

A8a$ah 8e'nah (e'o(at atau di'a7at di RS; (a+aimana $e8atuhan (e'o(atn5a;

Ba+aimana 9a'a (e'8i$i'6 8e'asaan dan 8en+endalian di'in5a dulu;

A. S-'-* M)&-'

I" /am(a'an Umum Penam8ilan

Seo'an+ 7anita muda 6 )! tahun

2am8a$ sesuai den+an usian5a

Ram(ut tida$ te'sisi' 'a8i

%a'a (e'8a$aian te'lihat seadan5a

@a,ah tida$ di 'ias

Mema$ai se8atu

Pe'ila$u dan a$ti


9/34

I" /an++uan 8e'se8si De'ealisasi

De8e'sonalisasi

Halusinasi thi'd o'de'

" Pi$i'an

P'oses

P'odu$ti#itas $u'an+

Mis$in 8i$i'

Pen+endo'an asosiasi

In$ohe'ensi

Isi

@aham dunia $iamat

Sia' 8i$i'I" -un+si Intele$tual

Da5a $onsent'asi te'+an++u

Pe'hatian te'+an++u

O'ientasi (ai$

Da5a in+at (ai$

Intele+ensi di atas 'ata 'ata

Da5a nilai sosial dan u,i da5a nilai so9ial : (ai$

Da5a nilai 'ealita: ada henda5a (e'at dalam memnilai 'ealita

II" 2ili$an

De'a,ad satu

III" 2a'a# da8at di8e'9a5a

Da8at di8e'9a5a

I&-))-'*+ S-'-* M)&-'

P)&'(+'&

%a'a (e'8a$aian 8asien 5an+ te'lihat seadan5a6 'am(ut tida$ te'sisi' 'a8i dan 7a,ah tida$ di'ias6

menun,u$$an (ah7a 8asien ini men+alami de8'esi sehin++a tida$ mem8e'hati$an

8enam8ilann5a"

9


10/34

Hi8otesis: S$io#'enia

P)+' ,'& '-+:+-'* (;-;+

Pasien te'lihat se8e'ti o'an+ $e(in+un+an6 se'in+ (e'(i9a'a dan te'sen5um sendi'i" Pasien ,u+a

te'lihat tida$ tenan+ dan tida$ da8a dudu$ lama" /e,ala ini mun+$in dise(a($an $a'ena 8asien

me'asa (in+un+ dan tida$ (isa men+e'ti men+a8a semuan5a (e'u(ah6 da'i i(un5a6 teman

temann5a se'ta lin+$un+an 'umahn5a6 sehin++a +e,ala4+e,ala te'se(ut mun9ul 8ada di'i 8asien"


K)*',''&

Kesada'an (iolo+is 8asien tam8a$ tida$ te'+an++u" Hal ini menun,u$$an $esada'an 8asien 5an+

8enuh te'hada8 di'in5a sendi'i mau8un den+an lin+$un+an se$ita'n5a sehin++a $ita da8at

mem8e'oleh in#o'masi tida$ han5a melalui alloanamnesis =anamnesis 5an+ dila$u$an $e8ada

$elua'+a 8asien atau o'an+ 5an+ (e'tan++un+ ,a7a( te'hada8 8asien> teta8i ,u+a melalui

autoanamnesis =anamnesis 5an+ dila$u$an lan+sun+ $e8ada 8asien> sehin++a $ita da8at

men+etahui den+an 8asti a8a 5an+ di'asa$an 8asien

A)

A#e$ e$s8'esi e$ste'nal 8asien 5an+ da8at diamati se9a'a o(,e$ti#" Pada 8asien ini te'da8at a#e$

te'(atas 5an+ menun,u$$an (ah7a a#e$ 8asien (e'ada di(a7ah no'mal" E$s8'esi a#e$ti#n5a a+a$

la(il dan 8en+endaliann5a $u'an+6 da8at di$etahui ,u+a da'i 8e'ila$u 8asien 5an+ se'in+ ma'ah

ma'ah tan8a alasan" A#e$ 5an+ e9ht6 dimana 'es8ons di9etus$an se9a'a 7a,a'" A#e$ 5an+ tida$

da8at di'a(a 'asa$an dan s$ala di#e'ensiasin5a sem8it" Selain itu 8asien ini a#e$n5a tida$ se'asi6

dimana tida$ ada $ese'asian anta'a 8i$i'an 8e'asaan dan 8e'(uatan"


B+


11/34

Pasien te'lihat (i9a'an5a a+a$ $a9au dan se'in+ tida$ men5am(un+6 +e,ala ini mun+$in

dise(a($an $a'ena 8asien 5an+ selalu memi$i'$an $ena8a se$elilin+n5a (e'u(ah dan 8i$i'an4

8i$i'an lainn5a sehin++a 8asien tida$ da8at mem#o$us$an 8i$i'ann5a $e hal4hal di se$ita'n5a"

G'&77'& )*)*+

Da'i alloanamnesis 5an+ dila$u$an te'hada8 i(u 8asien6 da8at $ita $etahui (ah7a 8asien

men+alami de'ealisasi =8asien me'asa$an 8e'u(ahan 8ada lin+$un+an se$ita'n5a>6

de8e'sonalisasi =8asien me'asa$an di'in5a (e'u(ah>6 se'ta halusinasi audito'i$ third order=8asien

se'in+ menden+a' o'an+ o'an+ men5indi' di'in5a dan men+omenta'i di'in5a>"

P;*)* ++

P'oses 8i$i' 8ada 8asien ini 8'odu$ti" Sia' 8i$i'6

=dimana 8asien me'asa semua o'an+ itu men+etahui 'ahasia tentan+ di'in5a>"


M;;,

Minat dan 8e'hatian 8asien te'hada8 a8a 5an+ disu$ain5a menu'un" Pasien 9ende'un+ (e'diam

di'i dan mena'i$ di'i da'i 8e'+aulann5a" Pasien ,u+a mulai tida$ mem8e'hati$an 8e'a7atan

di'in5a"

F&7*+ I&-))-'

Da5a $onsent'asi dan 8e'hatian 5an+ te'+an++u

11


12/34

Kemun+$inan di$a'e$an 7aham 5an+ dide'ita 8asien"

Kete'an+an: da5a $onsent'asi da8at di8e'i$sa den+an 9a'a men5e(ut mundu' hu'u# a(,ad6

men+hitun+ mundu' (ulan atau an+$a" Pe'hatian da8at di8e'i$sa den+an men+e,a mundu'

hu'u# 8ada suatu $ata"

O'ientasin5a (ai$

Kete'an+an: o'ientasi da8at di8e'i$sa den+an menan5a$an nama6 identitas6 se'ta

8e'tan5aan lainn5a $e8ada 8asien"

Da5a in+at (ai$

Kete'an+an: Peme'i$saan da5a in+at di(a+i men,adi 3 ='emote memo'56 'e9ent 8ast

memo'56 'e9ent memo'56 dan immediate 'etention and 'e9all>"

)" Remote memo'5

Di8e'i$sa den+an menan5a$an hal4hal 5an+ (e'hu(un+an den+an masa $e9iln5a"

0" Re9ent 8ast memo'5

Di8e'i$sa den+an menan5a$an $e,adian $e,adian 5an+ (e'lan+sun+ (e(e'a8a

(ulan lalu" Misaln5a6 a8a 5an+ 8asien ma$an tadi 8a+i atau a8a 5an+ 8asien

la$u$an $ema'in so'e"

3" Immediate 'etention and 'e9all

Di8e'i$sa6 den+an men5u'uh 8asien men+ulan+ an+$a an+$a 5an+ telah di

se(ut$an oleh 8eme'i$sa"

Intele+ensi diatas 'ata 'ata

Menanda$an tida$ adan5a 'eta'dasi mental

Da5a nilai so9ial dan u,i da5a nilai so9ial 8asien ,u+a (ai$"

Pada da5a nilai 'ealita 8asien te'da8at henda5a (e'at dalam menilai 'ealita =de'ealisasi>

12


13/34

T++'&

2ili$an me'u8a$at de'a,at $esada'an 8asien te'hada8 8en5a$itn5a"

2e'(a+i atas . de'a,at:

)" %om8lete denial o# illness

0" Sli+ht a7a'eness o# (ein+ si9$ and needin+ hel86 (ut den5in+ it at the same time

3" A7a'eness o# (ein+ si9$ (ut (lamin+ it on othe's6 on eCte'nal #a9to's6 o' on o'+ani9

#a9to's

" A7a'eness that illness is 9aused (5 somethin+ un$no7n in the 8atient

*" Intelle9tual insi+ht: admission that the 8atient is ill and that s5m8toms o' #ailu'es in so9ial

ad,ustment a'e 9aused (5 the 8atients o7n 8a'ti9ula' i''ational #eelin+s o' distu'(an9es

7ithout a88l5in+ this $no7led+e to #utu'e eC8e'ien9es

." 2'ue emotional insi+ht: emotional a7a'eness o# the moti


14/34

Pada 8asien ini tida$ ditemu$an $elainan #isi$ dan $elainan la(" Hal ini menun,u$an +e,ala4

+e,ala 8si$oti$ 5an+ te'da8at 8ada 8asien tida$ (e'asal da'i 8en5a$it o'+ani$"

Se8e'ti haln5a den+an ham8i' semua dia+nosis $esehatan mental6 tida$ ada tes 5an+ de#initi#

menun,u$$an (ah7a seseo'an+ memili$i s$io#'enia" Oleh $a'ena itu6 dia+nosis +an++uan 8ada

8asien ini da8at ditentu$an den+an men+um8ul$an in#o'masi $om8'ehensi# medis6 $elua'+a6 dan

in#o'masi $esehatan mental 8asien"

D+'7&;*+* K)='

Setelah mem8e'oleh (e'(a+ai hasil anamnesis dan 8eme'i$saan6 da8at $ami sim8ul$an dia+nosis

8ada 8asien ini adalah s$io#'enia6 sedan+$an e8isode 5an+ sedan+$an e8isode 5an+ sedan+

te',adi 8ada 8asien ini (elum da8at $ami tentu$an $a'ena $u'an+n5a data 5an+ di(e'i$an"

D+'7&;*+* (-+'*+'

A$sis I : -01"1 S$io#'enia 8a'anoid

A$sis II : 13"0 tida$ ada dia+nosis a$sis II

A$sis III : tida$ ada dia+nosis

A$sis I : tida$ ada dia+nosis

A$sis : )! (aha5a men9ede'ai di'i atau o'an+ lain6 disa(ilitas san+at (e'at dalam

$omuni$asi dan men+u'us di'i"

K+-)+' ,+'7&;*+* *+>;)&+' ()&- DSM I"?TR

A" /e,ala $a'a$te'isti$:

0 atau le(ih +e,ala (e'i$ut selama 8e'iode ) (ulan

)" @aham

0" Halusinasi

14


15/34

3" Bi9a'a tida$ te'o'+anisasi

)" Pe'ila$u tida$ te'o'+anisasi atau 8e'ila$u $atatoni$

" /e,ala ne+ati#

Fhan5a ) $'ite'ia A 5an+ di(utuh$an (ila 7aham (ia' atau halusinasi 5an+ te'di'i da'i sua'a

5an+ te'us mene'us men+omenta'i men+enai 8e'ila$u dan 8i$i'an o'an+ te'se(ut atau ada 0

atau le(ih 5an+ (e'(i9a'a satu sama lain

A" Dis#un+si sosial?8e$e',aan

B" Du'asi =2anda adan5a +an++uan 8alin+ tida$ ha'us . (ulan>

%" E$s$lusi s$ioa#e$ti# dan +an++uan mood

D" E$s$lusi +an++uan a$i(at at?$ondisi medi$ umum =Hu(un+an den+an +an++uan

8e'$em(an+an 8e'

P'-;+*;;7+

Etiolo+i dan 8ato#isiolo+i da'i s$io#'enia (elum di$etahui se9a'a 8asti6 namun ada (e(e'a8a

5an+ ditemu$an (e'8e'an dalam 8'oses te',adin5a s$io#'enia"

)" -a$to' +eneti$a:

Ke9ende'un+an seseo'an+ untu$ mende'ita s$io#'enia (e'hu(un+an e'at den+an ada atau

tida$ $elua'+a 5an+ mende'ita s$io#'enia dan se(e'a8a de$at hu(un+an o'an+ te'se(ut den+an

$elua'+a 5an+ mende'ita 8en5a$it ini =misaln5afirst degree relati$eatausecond degree relati$e>"

Ditemu$an ,u+a (ah7a $e9ende'un+an seseo'an+ untu$ mende'ita s$io#'enia (e'hu(un+an

den+an usia a5ah saat ana$ dilahi'$an" Se(uah studi dila$u$an 8ada 8asien s$io#'enia 5an+

tida$ memili$i 'i7a5at $elua'+a dan ditemu$an (ah7a seseo'an+ 5an+ dilahi'$an da'i a5ah 5an+

le(ih tua da'i .1 tahun le(ih 'entan untu$ te',adin5a s$io#'enia" Pola t'ansmisi +eneti$

s$io#'enia tida$ di$etahui namun (e(e'a8a +en ditemu$an (e'hu(un+an den+an $e'entanan

seseo'an+ mende'ita s$io#'enia 5aitu +en alpha%&%nicotinic receptor6 D'*6 +,M-6 .M#

15


16/34

/,+*# ,+0# dan +&1" Mutasi da'i +en D/2P* dan neureglin *ditemu$an (e'hu(un+an

den+an +e,ala ne+ati# da'i s$io#'enia"

Pada 8asien ini didu+a te',adin5a s$io#'enia (e'hu(un+an e'at den+an +'/'- )'7'"

Da'i hasil anamnesis dida8at$an (ah7a (i(i 8asien 8e'nah men+alami st'es (e'at hin++a mau

(unuh di'i dan 8aman 8asien 8e'nah di'a7at di RS ,i7a $a'ena ma'ah4ma'ah tan8a alasan dan

mem8un5ai 8i$i'an48i$i'an 5an+ aneh4aneh" Hal ini menun,u$$an (ah7a 8asien memili$i 6''-

7)&)-+untu$ 8en5a$it s$io#'enia"

0" -a$to' (io$imia7i:

/an++uan 8ada a$ti


17/34

Se'otonin: P))'*'& *);-;&+& /'&7 6))6+'&(e'hu(un+an den+an te',adin5a

7)='' ;*+-+ ,'& &)7'-+8ada s$io#'enia" Dasa' hi8otesis ini didasa'$an atas

8en++unaan $loa8in =anti8si$oti$ +ene'asi $eII? ati8i$al> 5an+ e#e$ti# te'hada8+e,ala 8ositi# dan ne+ati# da'i s$io#'enia6 dimana o(at ini me'u8a$an suatu

anta+onis te'hada8 'ese8to' se'otonin"

No'e8ine#'in: D)7)&)'*+ *))-+ ,'+ &;)+&)+& di$ait$an den+an +e,ala

'&),;&+' =+an++uan $a8asitas seseo'an+ untu$ men+alami 'asa 8uas se9a'a

emosional dan 8enu'unan $emam8uan seseo'an+ untu$ men+alami 'asa senan+>

8ada 8asien s$io#'enia" Hi8otesis ini (elum da8at di(u$ti$an"

/ABA: Pada (e(e'a8a 8asien 5an+ mende'ita s$io#'enia6 ditemu$an (ah7a

te',adi )&&'& &);& GABA&)7+ ,+ +;'(*" /ABA6 5an+me'u8a$an suatu neu'ot'ansmitte' inhi(ito'6 mem8un5ai e#e$ 'e+ulasi te'hada8

a$ti


18/34

hi8o$am8us6 dan (a+ian da'i $o'te$s 8'e#'ontal" Rese8to' ini memili$i 8e'an

dalam 'e+ulasi da'i neu'ot'ansmitte' 5an+ (e'8e'an dalam $emam8uan $o+niti#

seseo'an+" Penu'unan 'ese8to' mus$a'ini$ dan ni$otini$ dihu(un+$an den+an

7'&77'& ;7&+-+8ada 8asien 5an+ mende'ita s$io#'enia"

3" -a$to' susunan sa'a# 8usat:

Be(e'a8a $elainan 8ada susunan sa'a# 8usat telah ditemu$an 8ada 8asien s$io#'enia

5an+ mun+$in (e'hu(un+an den+an te',adin5a s$io#'enia" %24s9an da'i 8ende'ita s$io#'enia

menun,u$$an )(6)*''& ,'+ :)&-+) '-)'+* ,'& :)&-+) -+7'dan 8enu'unan


19/34

Penan+anan 8asien s$io#'enia di(a+i se9a'a +a'is (esa' men,adi:

)" Medi$amentosa

0" 2e'a8i 8si$ososial

3" Pe'a7atan 'umah sa$it =Hospitali3e>

MEDIKAMENTOSA

T)'+ S;('-+

Anti8si$oti$(e$e',a men+ont'ol halusinasi6 delusi dan 8e'u(ahan 8ola #i$i' 5an+ te',adi 8ada

S$io#'enia" Pada 8asien da8at di(e'i$an o(at Se'otonin4Do8amine Anta+onists =Anti Psi$oti$

Ati8i$al> 5an+ aman te'hada8 e#e$ e$st'a 85'amidal dan (e'+una untu$ men+u'an+i +e,ala

ne+ati


20/34

T)'+ 6);+&-'*+?)'7'

2e'a8i ini san+at (e'+una $a'ena 8asien s$io#'enia se'in+$ali di8ulan+$an dalam $eadaan 'emisi

8a'sial6 $elu'a+a dimana 8asien s$io#'enia $em(ali se'in+$ali menda8at$an man#aat da'i te'a8i

$elua'+a 5an+ sin+$at namun intensi# =setia8 ha'i>" Setelah 8e'iode 8emulan+an se+e'a6 to8i$8entin+ 5an+ di(ahas didalam te'a8i $elua'+a adalah 8'oses 8emulihan6 $hususn5a lama dan

$e9e8atann5a" Se'in+$ali6 an++ota $elua'+a6 didalam 9a'a 5an+ ,elas mendo'on+ sana$

sauda'an5a 5an+ te'$ena s$io#'enia untu$ mela$u$an a$ti


21/34

P'o+nosis Bai$ P'o+nosis Bu'u$

Du$un+an $elua'+a (ai$ Onset 8ada usia muda

2ida$ ada +an++uan neu'olo+is Ada 'i7a5at $elua'+a

2ida$ ada +an++uan $e8'i(adian 2ida$ ada #a$to' 8en9etusPe'tama Kali men+alami se'an+an /e,ala 5an+ (e'$em(an+ se9a'a (e'taha8

dan (e'tahan untu$ 7a$tu 5an+ lama

8'o+nosisn5a (u'u$

Inte'a$si sosial se(elum se'an+an (ai$ Pe'ila$u mena'i$ di'i

Be'dasa'$an data 8'o+nosis diatas6 ma$a da8at disim8ul$an 8'o+nosis %onn5 adalah Bu'u$"

TINJAUAN PUSTAKA

21


22/34

)")" De#inisi S$io#'enia

S$io#'enia adalah istilah 5an+ di+una$an untu$ men++am(a'$an suatu +an++uan

8si$iat'i$ ma5o' 5an+ ditandai den+an adan5a 8e'u(ahan 8ada 8e'se8si6 8i$i'an6 a#e$ dan

8e'ila$u seseo'an+" Kesada'an 5an+ ,e'nih dan $emam8uan intele$tual (iasan5a teta8

te'8eliha'a6 7alau8un de#isit $o+niti# te'tentu da8at (e'$em(an+ $emudian"

/e,ala s$io#'enia se9a'a +a'is (esa' da8at di(a+i dalam dua $elom8o$6 5aitu +e,ala

8ositi# dan +e,ala ne+ati#" /e,ala 8ositi# (e'u8a delusi6 halusinasi6 $e$a9auan 8i$i'an6 +aduh

+elisah dan 8e'ila$u aneh atau (e'musuhan" /e,ala ne+ati# adalah alam 8e'asaan

=a#e$> tum8ul atau mendata'6 mena'i$ di'i atauisolasi di'i da'i 8e'+aulan6 Gmis$in

$onta$ emosional =8endiam6 sulit dia,a$(i9a'a>6 8asi#6 a8atis atau a9uh ta$ a9uh6

sulit (e'8i$i' a(st'a$ dan $ehilan+ando'on+an $ehenda$ atau inisiati#

)"0" E8idemiolo+i

S$io#'enia da8at ditemu$an 8ada semua $elom8o$ mas5a'a$at dan

di(e'(a+ai dae'ah" Insiden dan tin+$at 8'e


23/34

untu$ 8e'em8uan le(ih 'endah di(andin+$an la$i4la$i6 5aitu sam8ai umu' 3. tahun6 5an+

8e'(andin+an 'isi$o onsetn5a men,adi te'(ali$6 sehin++a le(ih (an5a$ 8e'em8uan 5an+

men+alami s$io#'enia 8ada usia 5an+ le(ih lan,ut (ila di(andin+$an den+an la$i4la$i"

)"3" Etiolo+i

2e'da8at (e(e'a8a 8ende$atan 5an+ dominan dalam men+analisa 8en5e(a( s$io#'enia6

anta'a lain :

)"3")" -a$to' /eneti$

Menu'ut Ma'amis =)JJ*>6 #a$to' $etu'unan ,u+a menentu$an tim(uln5a

s$io#'enia" Hal ini telah di(u$ti$an den+an 8enelitian tentan+ $elua'+a4$elua'+a 8ende'ita

s$io#'enia te'utama ana$4ana$ $em(a' satu telu'" An+$a $esa$itan (a+i sauda'a ti'i ialah 16J 4

)6& (a+i sauda'a $andun+ ! )* (a+i ana$ den+an salah satu o'an+tua 5an+

mende'ita s$io#'enia ! ). (ila $edua o'an+tua mende'ita s$io#'enia 1 .& (a+i

$em(a' dua telu' =hete'oi+ot> 0 4)* (a+i $em(a' satu telu' =monoi+ot> .) &."

S$io#'enia meli(at$an le(ih da'i satu +en6 se(uah #enomena 5an+ dise(ut uantitati


24/34

s$io#'enia" Be(e'a8a neu'ot'ansmitte' lain se8e'ti se'otonin dan no'e8ine8h'ine

tam8a$n5a ,u+a memain$an 8e'anan"

)"3"3" -a$to' Psi$olo+is dan Sosial

-a$to' 8si$ososial meli8uti adan5a $e'a7anan he'edite' 5an+ sema$in lama sema$in $uat6

adan5a t'auma 5an+ (e'si#at $e,i7aan6 adan5a hu(un+an o'an+ tua4 ana$ 5an+ 8ato+eni$6

se'ta inte'a$si 5an+ 8ato+eni$ dalam $elua'+a =@i'amina'ad,a Suta'd,o6 011*>"

Ban5a$ 8enelitian 5an+ mem8ela,a'i (a+aimana inte'a$si dalam $elua'+a

mem8en+a'uhi 8ende'ita s$io#'enia" Se(a+ai 9ontoh6 istilah s9hio8h'e+eni9 mothe'

$adan+4$adan+ di+una$an untu$ mendes$'i8si$an tentan+ i(u 5an+ memili$i si#at

din+in6 dominan6 dan 8enola$6 5an+ di8e'$i'a$an men,adi 8en5e(a( s$io#'enia 8ada ana$4

ana$n5a =Du'and Ba'lo76 011!>"

Menu'ut %oleman dan Ma'amis =)JJ dalam Baihai et al6 011*>6 $elua'+a 8ada masa

$ana$4$ana$ meme+an+ 8e'anan 8entin+ dalam 8em(entu$an $e8'i(adian"

O'an+tua te'$adan+ (e'tinda$ te'lalu (an5a$ untu$ ana$ dan tida$ mem(e'i

$esem8atan ana$ untu$ (e'$em(an+6 ada $alan5a o'an+tua (e'tinda$ te'lalu sedi$it

dan tida$ me'an+san+ ana$6 atau tida$ mem(e'i (im(in+an dan an,u'an 5an+

di(utuh$ann5a"

)"" Pe',alanan Pen5a$it

Pe',alanan 8en5a$it s$io#'enia san+at (e'


25/34

men5ata$an (ah7a se(a+ian 8ende'ita men+eluh$an +e,ala somati$6 se8e'ti n5e'i

$e8ala6 n5e'i 8un++un+ dan otot6 $elemahan dan masalah 8en9e'naan =Sado9$6 0113>"

-ase a$ti# s$io#'enia ditandai den+an +an++uan ,i7a 5an+ n5ata se9a'a $linis6

5aitu adan5a $e$a9auan dalam 8i$i'an6 8e'asaan dan 8e'ila$u" Penilaian 8asien

s$io#'enia te'hada8 'ealita te'+an++u dan 8emahaman di'i =tili$an> (u'u$ sam8ai tida$ ada" -ase

'esidual ditandai den+an men+hilan+n5a (e(e'a8a +e,ala $linis s$io#'enia" an+ tin++al han5a

satu atau dua +e,ala sisa 5an+ tida$ te'lalu n5ata se9a'a $linis6 5aitu da8at (e'u8a

8ena'i$an di'i =7ithd'a7al> dan 8e'ila$u aneh =Bu9hanan6 011*>"

)"*" 2i8e4ti8e S$io#'enia

Dia+nosa S$io#'enia (e'a7al da'i Dia+nosti$ and Statisti9al Manual o# Mental

Diso'de's =DSM> 5aitu: DSM4III =Ame'i9an Ps59hiat'i9 Assosiation6 )J&1> dan

(e'lan,ut dalam DSM4I =Ame'i9an Ps59hiat'i9 Assosiation6 )JJ> dan DSM4I42R

=Ame'i9an Ps59hiat'i9 Assosiation60111>" Be'i$ut ini adalah ti8e s$io#'enia da'i DSM4

I42R 0111" Dia+nosis dite+a$$an (e'dasa'$an +e,ala 5an+ dominan 5aitu =Da :

)"*")" 2i8e Pa'anoid

%i'i utama s$io#'enia ti8e ini adalah 7aham 5an+ men9olo$ atau halusinasi audito'i$ dalam

$onte$s te'da8atn5a #un+si $o+niti# dan a#e$ti# 5an+ 'elati# masih te',a+a" @aham (iasan5a

adalah 7aham $e,a' atau 7aham $e(esa'an6 atau $eduan5a6 teta8i 7aham den+an

tema lain =misaln5a 7aham $e9em(u'uan6 $ea+amaan6 atau somalisas> mun+$in

,u+a mun9ul" %i'i49i'i lainn5a meli8uti ansietas6 $ema'ahan6 men,a+a ,a'a$ dan su$a

(e'a'+umentasi6 dan a+'esi#"

)"*"0" 2i8e Diso'+anied =tida$ te'o'+anisasi>

%i'i utama s$io#'enia ti8e diso'+anied adalah 8em(i9a'aan $a9au6 tin+$ah la$u $a9au dan

a#e$ 5an+ data' atau ina88'o8'iate" Pem(i9a'aan 5an+ $a9au da8at dise'tai $e$on5olan dan

te'ta7a 5an+ tida$ e'at $aitann5a den+an isi 8em(i9a'aan" Diso'+anisasi tin+$ah la$u da8at

mem(a7a 8ada +an++uan 5an+ se'ius 8ada (e'(a+ai a$ti


26/34

%i'i utama s$io#'enia ti8e ini adalah +an++uan 8ada 8si$omoto' 5an+ da8at meli8uti

$etida$(e'+e'a$an moto'i$ =7aC5 #leCi(ilit5>" A$ti


27/34

o(at te'se(ut te'masu$ $elom8o$ o(at 8henothiaines6 'ese'8ine =se'8asil>6 dan halo8e'idol

=haldol>" O(at ini dise(ut o(at 8enenan+ utama" O(at te'se(ut da8at menim(ul$an 'asa

$antu$ dan $elesuan6 teta8i tida$ men+a$i(at$an tidu' 5an+ lela86 se$ali8un dalam

dosis 5an+ san+at tin++i =o'an+ te'se(ut da8at den+an mudah te'(an+un>" O(at ini 9u$u8 te8at

(a+i 8ende'ita s$io#'enia 5an+ tam8a$n5a tida$ da8at men5a'in+ stimulus 5an+ tida$ 'ele


28/34

/e,ala4+e,ala +an++uan s$io#'enia 5an+ $'oni$ men+a$i(at$an situasi8en+o(atan

di dalam mau8un di lua' Rumah Sa$it i7a =RS> men,adi monoton dan men,emu$an"

Se9a'a histo'is6 se,umlah 8enan+anan 8si$ososial telah di(e'i$an 8ada 8asien

s$io#'enia6 5an+ men9e'min$an adan5a $e5a$inan (ah7a +an++uan ini me'u8a$an a$i(at

masalah ada8tasi te'hada8 dunia $a'ena (e'(a+ai 8en+alaman 5an+ dialami di usia dini" Pada

te'a8i 8si$osial te'da8at dua (a+ian 5aitu te'a8i $elom8o$ dan te'a8i $elua'+a"

0" KEKAMBUHAN KEMBALI =RELAPS>

Ke$am(uhan 8asien s$io#'enia adalah istilah 5an+ se9a'a 'elati#

me'e#le$si$an 8e'(u'u$an +e,ala atau 8e'ila$u 5an+ mem(aha5a$an 8asien dan atau

lin+$un+ann5a" 2in+$at $e$am(uhan se'in+ di u$u' den+an menilai 7a$tu anta'a

le8as 'a7at da'i 8e'a7atan te'a$hi' sam8ai 8e'a7atan (e'i$utn5a dan ,umlah 'a7at

ina8 8ada 8e'iode te'tentu =P'att6 011.>"

Ke8utusan untu$ mela$u$an 'a7at ina8 di 'umah sa$it 8ada 8asien s$io#'enia

adalah hal te'utama 5an+ dila$u$an atas indi$asi $eamanan 8asien $a'ena adan5a $e$am(uhan

5an+ tam8a$ den+an tinda$an se8e'ti ide (unuh di'i atau men9ela$a$an o'an+ lain6 dan

(ila te'da8at 8e'ila$u 5an+ san+at te'diso'+anisasi atau tida$ 7a,a' te'masu$ (ila

8asien tida$ mam8u memenuhi $e(utuhan dasa' (e'u8a ma$an6 8e'a7atan di'i dan tem8at

tin++aln5a" Selain itu 'a7at ina8 'umah sa$it di8e'lu$an untu$ hal4hal 5an+ (e'$aitan den+an

dia+nosti$ dan sta(ilisasi 8em(e'ian medi$asi =Du'and6 011!>" Pe'a7atan 8asien s$io#'enia

9ende'un+ (e'ulan+ ='e9u''ent>6 a8a8un (entu$ su(ti8e 8en5a$itn5a" 2in+$at

$e$am(uhan le(ih tin++i 8ada 8asien s$io#'enia 5an+ hidu8 (e'sama an++ota

$elua'+a 5an+ 8enuh $ete+an+an6 8e'musuhan dan $elua'+a 5an+ mem8e'lihat$an

$e9emasan 5an+ (e'le(ihan" 2in+$at $e$am(uhan di8en+a'uhi ,u+a oleh st'ess dalam

$ehidu8an6 se8e'ti hal 5an+ (e'$aitan den+an $euan+an dan 8e$e',aan" Kelua'+a me'u8a$an

(a+ian 5an+ 8entin+ dalam 8'oses 8en+o(atan 8asien den+an s$io#'enia" Kelua'+a (e'8e'andalam dete$si dini6 8'oses 8en5em(uhan dan 8en9e+ahan $e$am(uhan" Penelitian 8ada $elua'+a

di Ame'i$a6 mem(u$ti$an (ah7a 8e'anan $elua'+a 5an+ (ai$ a$an men+u'an+i an+$a

8e'a7atan di 'umah sa$it6 $e$am(uhan6 dan mem8e'8an,an+ 7a$tu anta'a $e$am(uhan"

Mes$i8un an+$a $e$am(uhan tida$ se9a'a otomatis da8at di,adi$an se(a+ai $'ite'ia $esu$sesan

suatu 8en+o(atan s$io#'enia6 teta8i 8a'amete' ini 9u$u8 si+ni#i$an dalam (e(e'a8a

28


29/34

as8e$" Setia8 $e$am(uhan (e'8otensi menim(ul$an (aha5a (a+i 8asien dan $elua'+an5a6

5a$ni se'in+$ali men+a$i(at$an 8e'a7atan $em(ali?'ehos8italisasi dan mem(en+$a$n5a (ia5a

8en+o(atan"

3" -AK2OR4-AK2OR AN/ MEMPEN/ARUHI KE2IDAKPA2UHAN

MINUM OBA2

-a$to' 5an+ 8alin+ 8entin+ sehu(un+an den+an $e$am(uhan 8ada s$io#'enia

adalah $etida$8atuhan meminum o(at" Salah satu te'a8i 8ada 8asien s$io#'enia adalah

8em(e'ian anti8si$osis" O(at te'se(ut a$an (e$e',a (ila di8a$ai den+an (ena' teta8i (an5a$

di,um8ai 8asien s$io#'enia tida$ men++una$an o(at me'e$a se9a'a 'utin" Ki'a4$i'a !

o'an+4o'an+ 5an+ di(e'i 'ese8 o(at4o(at anti8si$oti$ menola$ mema$ain5a =Ho+e6 )JJ1>"

Penelitian tentan+ 8'e"

Ada8un (e'(a+ai #a$to' 5an+ (e'$aitan den+an $etida$8atuhan6 anta'a lain :

3")" Pen5a$it

Si#at $esa$itan 8asien dalam (e(e'a8a $eadaan6 da8at (e'$ont'i(usi 8ada

$etida$8atuhan" Pada 8asien den+an +an++uan 8si$iat'i$6 $emam8uan untu$

(e$e',a sama6 demi$ian ,u+a si$a8 te'hada8 8en+o(atan mun+$in di'usa$ oleh adan5a

$esa$itan6 dan indi


30/34

(ai$6 se'ta diha'a8$an (ah7a menin+$atn5a $etida$mam8uan a$an memoti o(at4o(at te'tentu da8at (e'$ont'i(usi 8ada $e(in+un+an

5an+ da8at te',adi dalam 8en++unaan multi o(at"

3"0"0" -'e$uensi Pem(e'ian

Pem(e'ian o(at 8ada ,an+$a 7a$tu 5an+ se'in+ mem(uat $etida$8atuhan le(ih

mun+$in $a'ena ,ad7al 'utin no'mal atau ,ad7al $e',a 8asien a$an te'+an++u untu$

8en+am(ilan satu dosis o(at dan dalam (an5a$ $asus 8asien a$an lu8a6 tida$ in+in susah atau

malu (e'(uat demi$ian" Si$a8 8asien te'hada8 $esa$itan dan 'e+imen 8en+o(atan me'e$a ,u+a

8e'lu diantisi8asi dan di8e'hati$an" Dalam $e(an5a$an situasi adalah 7a,a'

30


31/34

men+ha'a8$an (ah7a 8asien a$an setu,u dan le(ih 9ende'un+ 8atuh den+an suatu 'e+imen dosis

5an+ sede'hana dan men5enan+$an"

3"0"3" Du'asi dan 2e'a8i

Be'(a+ai studi menun,u$$an (ah7a tin+$at $etida$8atuhan men,adi le(ih (esa'6

a8a(ila 8e'iode 8en+o(atan lama" Se8e'ti telah dise(ut$an6 suatu 'isi$o 5an+ le(ih

(esa' da'i $etida$8atuhan 8e'lu diantisi8asi dalam 8asien 5an+ mem8un5ai

8en5a$it $'oni$6 te'utama ,i$a 8en+hentian te'a8i mun+$in tida$ (e'hu(un+an

den+an te',adin5a $em(ali se+e'a atau mem(u'u$n5a $esa$itan" Ketaatan 8ada

8en+o(atan ,an+$a 8an,an+ le(ih sulit di9a8ai" @alau8un tida$ ada inte'


32/34

te'a8i o(at tida$ se9a'a lan+sun+ n5ata6 te'masu$ $eadaan (ah7a suatu o(at di+una$an (e'(asis

8'o#ila$sis" Dalam $ondisi lain6 8asien da8at me'asa (ai$ setelah men++una$an o(at dan

me'asa (ah7a ia tida$ 8e'lu le(ih lama men++una$an o(atn5a setelah 'eda" Situasi

se'in+ te',adi $eti$a seo'an+ 8asien tida$ men+ha(is$an o(atn5a $eti$a

men+ha(is$an o(atn5a selama te'a8i anti(ioti$6 setelah ia me'asa (ah7a

in#e$si telah te'$endali" P'a$ti$ ini menin+$at$an $emun+$inan te',adin5a $em(ali

in#e$si dan 8asien 7a,i( di(e'i nasihat untu$ men++una$an selu'uh o(at selama te'a8i

anti(ioti$"

KESIMPULAN

32


33/34

Kelom8o$ $ami men5im8ul$an (ah7a dia+nosis da'i Nn" %onnie adalah Shio8h'enia $a'ena

dilihat da'i +an++uan ,i7a 5an+ dide'ita Nn" %onnie sudah le(ih da'i . (ulan dan adan5a 7aham

dan halusinasi audito'i$ dan adan5a 'i7a5at $elua'+a dimana (i(i da'i i(u 8asien mende'ita hal

5an+ ham8i' sama " Sehin++a den+an 8enatala$saan 5an+ te8at diha'a8$an $amam8uan 8si$is

8asien da8at di$em(ali$an seo8timal mun+$in sehin++a henda5a dalam men,alani 'ealita dalam

$ehidu8an seha'i4ha'i da8at di$u'an+i dan N5" %onnie da8at men,adi manusia o8timal se9a'a

8si$is $em(ali"

DAFTAR PUSTAKA

33


34/34

)" Sado9$ B6 Sado9$ A" In: /'e(( A6 Pata$i %S6 Sussman N6 edito's" Ka8lan Sado9$s

S5no8sis o# Ps59hiat'5 : Beha

makalah 1 me skizofrenia

Documents