Cette réunion est ouverte aux personnes qui n’ont pas trouvé de médecin traitant• Elles peuvent s’inscrire sur les feuilles prévues à cet effet• Elles pourront être prises en charge dès le déménagement ,

Un état des lieux de la médecine de ville

• Au 1er janvier 2015, le tableau de l’Ordre recense 58104 médecins généralistes en activitérégulière exerçant en secteur libéral/mixte ; soit une diminution de 10,3% sur la période 2007/2015. • 30 % des médecins généralistes ont plus de 60 ans• En 5 ans, 9,3 % des médecins généralistes ont quitté leur activité, à

45 ans en moyenne.

La vendée est un département ou la densité de médecin généraliste est faible (sources conseil de l’ordre national)Sur la Roche sur yon le chiffre de 30 % de médecins généralistes de 55 ans et plus se confirme

Le risque dans 10 ans : toute la France en pénurie de médecins de ville

Hors seulement 1 problème de santé sur 1000 est traité à l’hôpital

•Pas de système de santé cohérent sans des médecins généralistes de proximité

Un projet : Une petite équipe médicale de premier recours

C’est quoi ça?

Des médecins et infirmiers qui travaillent ensemble

• -Pour être à votre service toute la semaine, • -Parce que Les compétences des uns et des autres se complètent.• -Parce que échanger entre professionnels permet d’améliorer sa

pratique.• -Parce que être à plusieurs, dans les décisions graves, est utile.

Des infirmières à domicile qui pourraient travailler un peu plus dans leur cabinet plutôt que de courir tout le temps

Des règles éthiques communes• Solidarité et respect entre professionnels• Temps de consultation minimum pour faire de la bonne médecine• Respect des référentiels professionnels.• Pas de dépassement d’honoraires• Et bien évidemment respect du code de déontologie et du serment

d’hippocrate

Pas de bonne médecine sans un minimum de temps

L’entente entre professionnels permet aux patients de ne pas se sentir tiraillés entre des

points de vue différents

Une innovation déjà présente: l’infirmière Asalée

• Françoise Chaigne depuis plus d’un an reçoit en consultation infirmière, dans le cadre de protocoles validés

Dans le journal première semaine de Mars• à Saint Lo le Dr Kevin M enchaîne des semaines de 60 heures de

travail soit 170 % du temps de travail salarié légal.• Est-ce cela que la société veut imposer aux médecins généralistes :

des temps de travail de cette importance toute l’année ?

Voilà ce qui pourrait se passer

Voilà ce que nous souhaitons :des jeunes qui vissent leur plaque et qui

ont une vie à côté

Avoir une vie équilibrée pour bien soigner et éviter l’épuisement

Une maison médicale universitaire• Parce que la médecine ne s’apprend pas que dans les livres, mai aussi

sur le terrain, par transmission directe entre un professionnel expérimenté et un jeune soignant, • Parce que la médecine générale ne s’apprend pas qu’à l’hôpital mais

aussi avec les médecins généralistes,• Parce que les jeunes professionnels d’aujourd’hui (internes et infirmiers)

prendront la succession des futurs retraités ( et oui ça viendra !)• Parce que les jeunes professionnels, beaucoup mieux formés que leurs

ainés, et très consciencieux, ont peur de se lancer,• Parce que la recherche en médecine générale et en soins infirmiers est

balbutiante mais peut progresser (Thèses d’exercice)

Qui vous soignera quand nous serons à la retraite ?

Une maison médicale avec une part de prévention collective

Parce que prendre soin de sa santé c’est aussi une démarche volontaire, qui peut être encouragée par le groupe. Nous souhaitons travailler avec les coordinateurs en santé de la mairie (contrat local de santé, ateliers santé ville etc…)Parce que ces deux démarches : prévention et soins sont totalement complémentaires et que les interactions entre les deux protocoles sont bénéfiques

Une maison médicale en lien avec les associations de malades et

d’usagersL’équipe souhaite interagir avec les représentants des usagers des services de soins, et les associations de patients qui vivent des problématiques de santé de l’intérieur. (notion de solidarité et de patient expert)

Avec qui?• Avec Françoise Chaigne Infirmière Asalée• Avec les infirmières Mme Maria Cécile Colas et Mme Christelle

AMERAND du cabinet rue Villebois-Mareuil et d'autres collègues si besoin• Avec les médecins qui travaillent actuellement au 68 boulevard

d’Austerlitz Docteur Quere Docteur guyon Docteur Boureau Docteur Tregouet et avec deux jeunes médecins prêts à nous rejoindre dès que nous aurons les locaux : Nelly N’Guyen et Amandine Pelletier• Avec nos remplaçants habituels Dr Franck Godard notamment• Avec les internes de l’université de Nantes• Avec les secrétaires qui vous accueillent et avec le personnel

d’entretien

Et les personnes qui n’ont pas de médecin traitant actuellement ?

• L’arrivée de nos 2 jeunes consoeurs pourrait nous permettre d’inscrire 1500 personnes supplémentaires au cabinet médical

Pourquoi pas d’autres professionnels de santé?

• Nous n’avons pas souhaité faire une équipe trop grosse qui demande plus de temps de gestion et d’organisation, et une autorité qui coordonne.

Ce que nous savons déjà faire• -travailler en relai, pour que chaque jour, les patients puissent trouver une

réponse à leur besoin de santé urgent même si leur médecin ou leur infirmier habituel n’est pas là.• -tenir votre dossier médical bien à jour pour que tous les renseignements

vous concernant soient consultables par les membres de l’équipe si besoin.• -prendre le temps de se parler pour les diagnostics, les soins ou les

situations difficiles,• -vous mettre en lien avec un professionnel extérieur à l’équipe : kiné

médecin spécialiste, association d’aide, assistante sociale etc …. La liste serait très longue

Les consultations sans rendez-vous le matin ce n’est pas tout à fait ça

Pour l’instant c’est ça : Risque de contamination dans la salle

d’attente

Pourquoi demander l’aide de la mairie?

• Pour trouver un local correspondant à notre projet ,donc assez grand et aux normes d’accessibilité. • Nous n’avons pas trouvé de local sur le quartier et les jeunes

médecins ne souhaitent pas forcément être propriétaires de leurs locaux ( ce qui est le cas actuellement des Dr Guyon et Tregouet) Nous serons donc locataires de la mairie. • Parce que en France personne n’est officiellement responsable de la

répartition des médecins sur le territoire(hors hôpital) .

Où et quand ?• La maison médicale se situerait rue Ramon près du multi accueil.

(ancien pôle emploi ) La mairie a acheté ce local fin 2015• L’emménagement pourrait se faire début 2017 après travaux.• Il y a encore quelques points à régler