2

3

4

5

6

7

8

9

-Toracoscopia de elección: resección anatómica mínima con disección ganglionar mediastinal -Toracotomia como alternativa

Toracotomia / Toracoscopia

Nódulo Pulmonar Solitario

Ca. Pulmonar

Lobectomia o Neumonectomia por Toracotomia.

Toracoscopia solo expertos en la técnica

Diagnostico y/o Tratamiento

Nodulos Indeterminados,

que tengan crecimiento, en el tercio periferico

pulmonar

Tratamiento

Estadio I y IISin contraindicación

médica

Estadio ISin tolerancia a

Lobectomia

Resección sublobar por Toracotomía.

Toracoscopia solo expertos

Tumor central o Localmente avanzado

Estadio IIIA1-2

Lobectomía en manguito de elección por Toracotomía

Estadio IIIA3

Quimioradioterapia de inducción+ Lobectomia.

No resección incompleta o citoreducción

Tumor de Pancoast resecable, sin mets.

extratoracicas

Lobectomia por Toracotomia, previa Quimioradioterapia

Carcinoma Broncoalveolar

(BAC)

Tratamiento

Resección sublobar por Toracoscopia.

Alternativa: Toracotomia

FLUJOGRAMA DE TORACOTOMIA / TORACOSCOPIA EN CA. PULMONAR

Resección pulmonar posible + Resección ganglionar mediastinal

por Toracotomía.Toracoscopia expertos

10

Toracotomia/ Toracoscopia

Enfermedad Pulmonar

Obstructiva Cronica(EPOC)

Tratamiento en Enfisema severo, heterogeneo de

predominio lobulos superiores(TAC),baj

a tolerancia al esfuerzo y con Tx.

Medico optimo

Tratamiento Paciente menor de 65 años, con EPOC seevero y con los

criterios de trasplante

Cirugía de Reducción de Volumen por

Toracoscopia uni o bilateral.

Alternativa: Toracotomía

Trasplante Pulmonar por Toracotomia

Toracotomia / Toracoscopia

Neumonías Intersticiales Difusas

(NID´S)

Diagnostico Precizo(Previa TAC)

Tratamiento

Biopsia pulmonar por Toracoscopia.

Alternativa: Toracotomia

Trasplante Pulmonar por Toracotomia

FLUJOGRAMA DE TORACOTMIA / TORACOSCOSCOPIA EN NEUMONIAS INTERSTICIALES DIFUSAS (NID´S)

FLUJOGRAMA TORACOTOMIA / TORACOSCOPIA EN ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA (EPOC)

11

TORACOTOMIA / TORACOSCOPIA EN

TUBERCULOSIS PULMONAR

DIAGNOSTICO PRECIZO

Biopsia pulmonar y pleural por

Toracoscopia

TRATAMIENTO DE LAS

COMPLICACIONES PLEUROPULMONAR

ES

Empiema fase I y II

Toracoscopia: Drenaje y Lavado

Empiema Fase II

Toracoscopia / Toraacotomia

Fistula Broncopleural Persistentre o

Cronica

Lobectomia / Pleurotomia abierta

por Toracotomia

TORACOTOMIA / TORACOSCOPIA EN EMPIEMA PLEURAL

TRATAMIENTO

Empiema Fase I y II Empiema Fase II

Empiema Crónico y Destrucción pulmonar

importante

Toracoscopia: Desbridación,

drenaje y lavado

Toracoscopia / Toracotomia: Decorticacion,

drenaje y lavado

Toracotomia: Pleurotomia

abierta, Toracoplastia,

neumonectomia extrapleuraal

FLUJOGRMA DE TORACOTOMIA / TORACOSCOPIA EN EMPIEMA PLEURAL

FLUJOGRAMA DE TORACOTOMIA / TORACOSCOPIA EN ENFERMEDAD TUBERCULOSA PULMONAR