maarit laaksonen, maata näkyvissä! sosiaalihuollon asiakasasiakirjalaki ja kansallinen...

Maata näkyvissä! Sosiaalihuollon asiakasasiakirjalaki ja kansallinen

kokonaisarkkitehtuuri kehittämisen maamerkkeinä

Sosiaali- ja terveydenhuollon tietohalilnnon yhteistyöseminaari 26.-27.3.2014 Oulussa

Maarit Laaksonen, THL/OPER

27.3.2014 Maarit Laaksonen/OPER-yksikkö


Maata näkyvissä?

Sähköinen lääkemääräys Reseptikeskus lääkemääräykset Potilastiedon arkisto Hoitoa ja tutkimustieto

Kanta-palvelut

Asiointipalvelu

ATJ

Vero

KELA VRK

THL YM..

Ilmoitus kotipalvelujen tarpeesta

ASIAKIRJA

Ilmoituksen käsittelytiedot Aikaisemmat tiedot

Palvelutarpeen selvitys

Asiakaskertomus

Asiakassuunnitelma

Palvelupäätös

Yksityisten palvelun

tuottajien palvelu-

ympäristö(?)

”ammattilaisen web-liittymä”

S O S X M L

Sopimus, palveluseteli

Palvelun tuottajan suunnitelma

Tuottajan asiakaskertomus

Arvio suunnitelman toteutumisesta ym.

ASIAKIRJA

Oma asiointiväylä /

Omakanta

TAVOITETILA Ilmoitus kotipalvelujen tarpeesta vastaanotettu

”Soitto”

Ajanvarauspyyntö Ajanvaraus

Katselu S O S X M L

”Neuvottelu”

Asiakas Kunnan sosiaalihuollon viranomainen

Ammattihenkilö, omainen

Yksityinen palvelun tuottaja

KanSa

Maarit Laaksonen/OPER-yksikkö 27.3.2014

?

TOIMINTA TIETO

JÄRJESTELMÄ TEKNOLOGIA

Yhtenäinen palvelujäsennys

Ohjeistetut kirjaamiskäytännöt

Yhtenäiset toimintaprosessit

Yhteentoimivat ohjelmistot

Kansallinen asiakastietovaranto

Tiedon saatavuuden hallinta

Yhtenäiset käsitteet

Yhtenäiset tietosisällöt

Yhtenäiset tietorakenteet

Teknisesti yhtenäiset asiakirjat

Yhtenäiset standardit

Teknisesti yhtenäiset tiedonjaon ratkaisut

Mukaillen A. Lehmuskoski

Tavoitetila edellyttää kansallista yhdenmukaistamista:


Valtakunnallisen kehittämisen painopistealueet

2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

Lainsäädännön valmistelu

27.3.2014

Julkinen th: I vaiheen tietosisällöt

Julkinen th: II vaiheen tietosisällöt

Terveydenhuolto

Päivitetty 9.1.2014

Asiakastietomalli

TJ-toteutukset

Edellytysten luonti


TOIMINTA TIETO















Tavoitetilan edellyttämä lainsäädäntötyö:

SOSIAALIHUOLTO-LAKI (2015)

ASIAKIRJALAKI (2015)


Sosiaalihuoltolaki (luonnos 31.1.2014)

• Sosiaalihuoltolaissa määritellään mm.

– Mitkä on tuen tarpeet – Milloin on oikeus saada palveluita – Mitä ovat sosiaalipalvelut

– Miten asiakasprosessi etenee (tarpeen arvioiminen, päätöksen

tekeminen, suunnitteleminen..) – Milloin asiakkuus alkaa ja päättyy

– Menettelyjä joissain tilanteissa


Sosiaalihuollon asiakasasiakirjoja koskevaa lainsäädäntöä valmisteleva työryhmä (18.3.-31.1.2014)

Työryhmän tehtävät: Koota jo olemassa oleva Tikesos-hankkeessa koottu tieto ja ehdotukset sosiaalihuollon asiakasasiakirjoja koskevaksi lainsäädännöksi, sekä 1. valmistella niiden pohjalta luonnos sosiaalihuollon

asiakasasiakirjoja koskevaksi hallituksen esitykseksi, 2. esittää ehdotus tavasta ja periaatteista, joiden pohjalta

Kansallista sosiaalihuollon sähköistä asiakasasiakirja-arkistoa valmisteltaisiin, ja

3. arvioida työnsä aikana potilas- ja asiakasasiakirjoja koskevan nykyisen lainsäädännön eroavuuksia, niiden perusteita sekä mahdollisuuksia valmistella myöhemmin niitä koskevaa yhtenevää tai yhteistä lainsäädäntöä”


Laki sosiaalihuollon asiakasasiakirjoista (luonnos)

• 1 luku. Yleiset säännökset • 2 luku. Sosiaalihuollon asiakasasiakirjat (Erja Ailion esityksessä

sessio C)

• 3 luku. Asiakastietojen kirjaaminen • 4 luku. Asiakasasiakirjojen tallentaminen ja muu käsittely • 5 luku. Erinäisiä säännöksiä


Sosiaalihuollon asiakasasiakirjalaki (LUONNOS)

• 1. luku Yleiset säännökset

– Lain tarkoitus • edistää asiakastietojen tarkoituksenmukaista käsittelyä ja

hyödyntämistä • yhtenäistää - asiakasasiakirjoihin tallennettavia tietosisältöjä - asiakasasiakirjojen laatimista ja säilyttämistä ja muuta käsittelyä

– Soveltamisala: sekä julkiset että yksityiset sosiaalipalvelut – Määritelmät

• Sosiaalihuolto, sosiaalipalvelu, palvelunantaja, palvelutehtävä • Asiakas, asiakastieto, asiakasasiakirja, kirjaaminen



• 2. luku. Sosiaalihuollon asiakasasiakirjat

– Asiakirjoihin kirjattavat perustiedot – Asiakirjakohtaiset tiedot

• Erja Ailion esityksessä sessio C / Rossi



• 3. luku. Asiakastietojen kirjaaminen 7 § Velvollisuus asiakastietojen kirjaamiseen

– Palvelunantajan velvollisuus huolehtia, että asiakastiedot kirjataan

– Velvollisuus alkaa, kun palvelunantaja on saanut tiedon henkilön palvelutarpeesta.

– Asiakkuuden päättyminen kirjataan – Kirjaukset tehtävä viipymättä



9 § Asiakastietojen kirjaaminen sosiaali- ja terveydenhuollon yhteisissä palveluissa

– Asiakkaasta laaditaan yhteinen asiakaskertomus – Lisäksi voidaan tarvittaessa laatia

• yhteinen hoito- ja palvelusuunnitelma • yhteiset muut tarpeelliset asiakirjat

– tallennetaan sosiaalihuollon asiakasrekisteriin, saa olla kopio terveydenhuollon rekisterissä

– palvelun toteuttamiseen osallistuvilla henkilöillä käyttöoikeudet yhteiseen suunnitelmaan ja asiakaskertomukseen

– lääketieteellistä hoitoa koskevat tiedot potilasrekisteriin



10 § Asiakastietojen kirjaaminen monialaisessa työryhmässä

Monialaisen työryhmän jäsen voi salassapitosäännösten estämättä – kirjata edustamansa organisaation asiakirjoihin sellaiset

työryhmässä saamansa asiakastiedot, jotka ovat organisaation toiminnan kannalta olennaisia/välttämättömiä/tarpeellisia;

– tallentaa yhteisen suunnitelman, muistion tai muun vastaavan asiakirjan sen palvelunantajan rekisteriin, jonka edustajana hän on osallistunut työryhmään.



12 § Merkinnät tietojen luovuttamisesta ja saamisesta – Kun asiakasta koskevia tietoja saadaan sivulliselta tai luovutetaan

sivulliselle, asiakirjaan on tehtävä merkintä. Luovutuksesta on käytävä ilmi • mitä tietoja on luovutettu • kenelle tiedot on luovutettu • milloin tiedot on luovutettu • kuka tiedot on luovuttanut

– Tietojen saamista koskevasta merkinnöistä on käytävä ilmi

• mitä tietoja on hankittu; • keneltä tiedot on saatu; • tiedon luovutuksen tai saamisen peruste.



• 4. luku Asiakasasiakirjojen tallentaminen 13 § Sosiaalihuollon henkilörekisterit – Sosiaalihuollon viranomaisen on tallennettava sosiaalihuollon

ilmoitusrekisteriin yksityisen henkilön palveluntarpeen selvittämiseksi tehdyt ilmoitukset ja pyynnöt sekä niiden käsittelyä koskevat tiedot.

– Muut asiakasasiakirjat tallennetaan sosiaalihuollon asiakasrekisteriin palvelutehtävittäin. Asiakasasiakirjasta on käytävä ilmi, mihin palvelutehtävään se liittyy.

Terveyden ja hyvinvoinnin laitos antaa määräykset sosiaalihuollon palvelutehtävien luokituksesta.



15 § Sähköisesti tallennettujen asiakirjojen käyttöoikeudet – Sosiaali- ja terveydenhuollon ammatillisen henkilöstön

käyttöoikeudet sähköisesti talletettuihin sosiaalihuollon asiakastietoihin on määriteltävä palvelutehtävittäin.



17 § Rekisterinpitäjän määräytyminen ja vastuut – Rekisterinpitäjänä toimii sosiaalipalvelun järjestäjä – Palvelunjärjestäjä vastaa:

• asiakasasiakirjojen säilyttämisestä ja hävittämisestä • siitä, että palveluntuottaja käsittelee asiakastietoja säädösten

mukaisesti – Palveluntuottaja vastaa:

• merkintöjen korjaamisesta • käyttöoikeuksien antamisesta omassa organisaatiossaan • käytön ja luovutusten valvonnasta


TOIMINTA TIETO















Tavoitetilan edellyttämä lainsäädäntötyö:

SOSIAALIHUOLTO-LAKI (2015)

ASIAKIRJALAKI (2015)

ASIAKASTIETO-LAKI (2015?)

ASIAKASTIETO-LAKI (2015?)


Asiakastietojen käsittelyä koskevan lainsäädännön valmisteluaikataulu (tavoite)

• Vaihe 1: Sosiaalihuollon asiakirjalaki – Työryhmätyöskentely ja asiantuntijoiden kuuleminen – Hallituksen esitys ja lakiluonnos kommenteille maaliskuussa 2014

• Vaihe 2: Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen

sähköisestä käsittelystä (asiakastietolaki) – Lainmuutosten valmistelu maaliskuu – elokuu 2014 (STM:n

antama aikataulu)

• Vaihe 1 ja 2 HE:t eduskunnalle syksyllä 2014 ja muutokset voimaan vaiheittain 2015 alkaen



2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020


27.3.2014



Terveydenhuolto


Asiakastietomalli

TJ-toteutukset

Edellytysten luonti

Sote KA, KanSa KA


SOTE KA tavoitetilakuvaukset


Kansa KA projektin (1.2.-30.9.2014) tavoitteet

• Sosiaalihuollon asiakastietojen valtakunnallisten saatavuuden ja yhdenmukaisuuden KA – Päivitetään ja yhtenäistetään vuonna 2011 tehty

kokonaisarkkitehtuuri (SOKKA) nykyisen SOTE-KA:n kanssa – Tiivistetään olemassa olevien määritysten ja linjausten oleelliset

osat kokonaisarkkitehtuuriin • tunnistaa puuttuuko määrityksistä oleellisia osia • tunnistaa sopivia kokonaisuuksia toteutussuunnittelun pohjaksi

– Tehdä gap-analyysi ylätasolla KanSa-tarpeet vs. KanTa-toteutus

• Lopputuotoksissa oleellisimpia ovat – Tietojärjestelmäpalvelukuvaus (yhteiset tietojärjestelmäpalvelut ja

valtakunnalliset tietojärjestelmäratkaisut) – Tunnistetut sosiaalihuollon tiedonhallinnan tukiprosessit – gap-analyysi Kanta-ratkaisuun


Esimerkki: Palvelusalkku (luonnos, päivitetty 3/2014)


Sosiaalihuoltolain mukaiset palvelutehtävät

Adoptioneuvonta

Isyydenselvittäminen

Kotouttaminen

Perheasioiden

sovittelu

Pitkäaikaistyöttömien

työllistymisentukeminen

Puolison elatusavun

vahvistaminen

Sosiaaliasiamiestoiminta

Sosiaalihuoltolain

mukaiset palvelut

Vammaisten

henkilöiden

työllistymisentukeminen

Kasvatus ja

perheneuvonta

Kehitysvammaisten

erityishuolto

Kotipalvelut

Palvelutehtävät joissa merkitt

Vammaispalvelut

Omaishoidon tuki

Ikäihmisten palvelut


prosessipankki.qpr.com käyttäjätunnus: julkict salasana: katselija

27.3.2014 Maarit Laaksonen/OPER-yksikkö Lastensuojelutarpeen selvittäminen

Esimerkki: Lastensuojelu


Lastensuojelun prosessi

Ilmoituksen

käsittely

Hallintoasian

käsittely

Sosiaalipalvelunalkukartoitus

Sosiaalipalvelun

järjestäminenasiakkaalle

Sosiaalipalvelutuottaminen

asiakkaalle

Lastensuojelu

Sosiaalihuollon prosessit (www.thl.fi/koodistopalvelin sosiaalihuollon palveluproessit)


Sosiaalipalvelun alkukartoitus Ilmoituksen käsittely Hallintoasian k

Asian

vireilletuleminen

Asia

selvittäm

Palvelutarpeenarvioimisen

käynnistäminen

Palvelutarpeenselvittäminen

Ilmoituksen

vastaanottaminen

Ilmoituksen

käsittely

NeuvontaSelvitys

Sopiminen

Sosiaalipalvelun järjestäminen asiakkaalle Sosiaalipalvelun tuottaminen asiakkaalle

Sovittelu

Sopimisen

käynnistäminen

Sopimuksestaneuvotteleminen

Sopimuksenvahvistaminen

Neuvonnan

käynnistäminen

Neuvonnan

toteuttaminen

Neuvonnan

päättäminen

Selvityksen

käynnistäminen

Selvityksentoteuttaminen

Selvittämispöytäkirjanlaatiminen

Sovittelun

käynnistäminen

Sovittelun

toteuttaminen

Kasvatus- ja perheneuvonta, Kotipalvelu,

Kotouttaminen, Päihdehuolto

Kotipalvelu, Lastensuojelu,

Sosiaalihuoltolain mukaiset palvelutAdoptioneuvonta, Isyyden selvittäminen, Kotipalvelu, Om

Päihdehuolto, Sosiaalihuoltolain mukaiset palvelut, Toim

Adoptioneuvonta, Isyyden selvittäminen, Lapsen huollon ja

tapaamisoikeuden turvaaminen, Lastensuojelu Sosiaaliasiamiestoiminta

Adoptioneuvonta, Lapsen elatusavun vahvistaminen, Lapsen huollon ja tapaamisoikeudenturvaaminen

Perheasiain sovittelu

http://www.thl.fi/koodistopalvelin

CASE: Lastensuojelu, päihdehuolto, toimeentulotuki, sosiaalihuoltolain mukaiset palvelut


Päihdehuollon prosessi

Toimeentulotuen prosessi

Tunnistettu tarve

toimeentulotukeen

Tunnistettu tarve

päihdehuollon

tarpeesta

Hoitopäivistä

ilmoitus tehty

Sosiaalipalveluntuottaminen

asiakkaalle

Sosiaalihuoltolain mukaisen palvelun prosessi

Perheen palvelujensuunnitteleminen

Yhteinen

tilannearvio

Sosiaalipalvelun



Asiakassuunnitelman

laatiminen

Tunnistettu tarve

sosiaalityölle

Sosiaalipalvelun


Hallintoasian

käsittely

Ilmoituksen

käsittely


Sosiaalipalvelun


Sosiaalipalveluntuottaminen

asiakkaalle

Hallintoasian

käsittely

Sähköinen lääkemääräys Reseptikeskus lääkemääräykset Potilastiedon arkisto Hoitoa ja tutkimustieto

Kanta-palvelut

Asiointipalvelu

ATJ

Ilmoitus kotipalvelujen tarpeesta

ASIAKIRJA

Ilmoituksen käsittelytiedot Aikaisemmat tiedot

Palvelutarpeen selvitys

Asiakaskertomus

Asiakassuunnitelma

Palvelupäätös

Yksityisten palvelun

tuottajien palvelu-

ympäristö(?)

”ammattilaisen web-liittymä”

S O S X M L

Sopimus, palveluseteli

Palvelun tuottajan suunnitelma

Tuottajan asiakaskertomus

Arvio suunnitelman toteutumisesta ym.

ASIAKIRJA

Oma asiointiväylä /

Omakanta

TAVOITETILA Ilmoitus kotipalvelujen tarpeesta vastaanotettu

Ajanvarauspyyntö Ajanvaraus

Katselu S O S X M L

Kunnan sosiaalihuollon viranomainen

Yksityinen palvelun tuottaja

KanSa


Kotisairaanhoidon prosessi


Kotihoidon prosessi

Kotipalvelun prosessi

käiden

alveluiden

osessi

Ilmoituksen

käsittely

Hallintoasian

käsittely


Sosiaalipalvelun



asiakkaalle

Kotipalvelut

moitus

velujen

sta tehty

Kotisairaanhoidon hoitoprosessi

Tulotilanne Hoidon suunnittelu Hoidon toteutus Hoidon arviointianhoidon

osessi

Sosiaalihuollon

palvelunantaja

Terveydenhuollon

palvelunantaja

aanhoidon

osessi

Kotisairaanhoito

Hoito- ja

palvelusuunnitelmanlaatiminen

Kotihoidon

tuottaminen

Kotipalvelujen prosessi


Kotihoidon prosessi


käiden

alveluiden

osessi

Ilmoituksen

käsittely

Hallintoasian

käsittely


Sosiaalipalvelun



asiakkaalle

Kotipalvelut

moitus

velujen

sta tehty



osessi

Sosiaalihuollon

palvelunantaja

Terveydenhuollon

palvelunantaja

aanhoidon

osessi

Kotisairaanhoito

Hoito- ja


Kotihoidon

tuottaminen

Kotihoidon prosessi


Kotihoidon prosessi


käiden

alveluiden

osessi

Ilmoituksen

käsittely

Hallintoasian

käsittely


Sosiaalipalvelun



asiakkaalle

Kotipalvelut

moitus

velujen

sta tehty



osessi

Sosiaalihuollon

palvelunantaja

Terveydenhuollon

palvelunantaja

aanhoidon

osessi

Kotisairaanhoito

Hoito- ja


Kotihoidon

tuottaminen

Esimerkki: Palveluprosessi ja hallintoasian prosessi


Asiakirjanlaatiminen

Asian

vahvistaminen

Asiasta

neuvotteleminen

Palvelun

arvioiminen

Palvelun

käynnistäminen

Palvelun

toteuttaminen

Palvelun

päättäminen

Asian

ratkaiseminenAsian käsittely

Palvelu(tarpeen)selvittäminen

Palvelun

suunnitteleminen

Asian

vireilletuleminen

Asian

vastaanottaminen

Palvelun aloittaminen Palvelun suunnittelu Palvelun päättäminen

Asian hoitaminen

Palvelun toteuttaminen

Asian

selvittäminen

Asian aloittaminen Asian päättäminen


2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020


Kansallisten palveluiden hankinta

27.3.2014



Terveydenhuolto


Asiakastietomalli

TJ-toteutukset

Edellytysten luonti

Sote KA, KanSa KA KanSa-hanke

KanSa pilotointi

Kansallisten palveluiden käyttöönotto

Maarit Laaksonen/OPER-yksikkö

Teknisten asiakirjarakenteiden käyttöönotto

27.3.2014

Määrittelyt

Asiakastietomallin katselmointi

Rakenteisen kirjaamisen käyttöönotto: tietosisällöt

KanSa toimeenpano

- KanSa:n edellyttämä lainsäädäntötyö käynnistynyt - KanSa:n käyttöönotto hallitusohjelmassa ja hankinta valtion

talousarviossa vuosille 2014-2017 - Ensimmäiset käyttöönottoprojektit käynnistyneet


Tietojärjestelmien kehittäminen ja määritysten toimeenpano

• Asiakirjojen tietosisältöjen käyttöönottoprojektit (Valtionavustettavia projekteja 1/2014-2/2016) – KiTi: Kirjaamisen ja tilastoinnin kehittäminen Kanta-Hämeen

sosiaalipalveluissa (Hämeenlinna, Forssa, Humppila, Hattula, Ypäjä, Tammela, Janakkala ja Pikassos)

– LaTo: Lastensuojelun ja toimeentulotuen toimintaprosessien ja tiedonhallinnan kehittäminen ja tehostaminen (Lohja, Mäntsälä, Järvenpää, Tuusula, Nurmijärvi, Sosiaalitaito)

– KAPSA: Kansalliset palveluprosessit ja sähköinen asiointi (Turku)

– Perho: Perhehoidon alueellinen toimintamalli ja osallistavan kirjaamisen edellytykset (Etelä- ja Pohjois-Savo, ISO, alueellisia koulutus- ja kehittämisorganisaatioita)


Miten tästä voisi edetä?

Maarit Laaksonen/OPER-yksikkö

27.3.2014

Aloita vaikka tästä - liity sähköpostilistalle!

• Ajantasaista tietoa sosiaalihuollon tiedonhallinnan

kansallisesta kehittämisestä suoraan sähköpostiisi

www.thl.fi/sostiedonhallinta

21.3.2014 27.3.2014 Maarit Laaksonen/OPER-yksikkö

http://www.thl.fi/sostiedonhallinta

SONTIKKA-seminaari Sosiaalihuollon tiedonhallinnan kansallisen kehittämisen seminaari

Torstaina 25.9.2014 Kongressikeskus Paasitornissa,

Paasivuorenkatu 5, Helsinki. Seminaaria voi seurata myös netistä webcastlähetyksenä.

20.8.2013 VAKAVA-työpaja / Maarit Laaksonen 42

maarit laaksonen, maata näkyvissä! sosiaalihuollon asiakasasiakirjalaki ja kansallinen...

Health & Medicine