1

TURINYS

1. BENDRA INFORMACIJA.............................................................................................................22. BIURO STRUKTŪRA IR ŽMOGIŠKŲJŲ IŠTEKLIŲ VALDYMAS..........................................33. BIURO FINANSAVIMAS IR TURTAS........................................................................................4 4. DOKUMENTŲ VALDYMAS........................................................................................................65. SVARBIAUSIA VYKDYTA VEIKLA..........................................................................................6

5.1. VISUOMENĖS SVEIKATOS STIPRINIMAS..................................................................6 5.2. VAIKŲ IR JAUNIMO SVEIKATOS PRIEŽIŪRA...........................................................95.3. VISUOMENĖS SVEIKATOS STEBĖSENA...................................................................105.4. VADOVO INDĖLIS Į ĮSTAIGOS VEIKLĄ ...................................................................11

6. ĮSTAIGOS PROBLEMOS IR JŲ SPRENDIMAS.......................................................................127. VEIKLOS TOBULINIMO PERSPEKTYVOS........................................................................... 13

2

TAURAGĖS RAJONO SAVIVALDYBĖS VISUOMENĖS SVEIKATOS BIURO DIREKTORIAUS 2016 METŲ VEIKLOS ATASKAITA

1. BENDRA INFORMACIJA

Tauragės rajono savivaldybės visuomenės sveikatos biuras (toliau – Biuras) – Tauragės rajono savivaldybės tarybos 2014 m. gruodžio 17 d. sprendimu Nr. 1-369 „Dėl biudžetinės įstaigos Tauragės rajono savivaldybės visuomenės sveikatos biuro steigimo“ įsteigta biudžetinė įstaiga, įregistruota juridinių asmenų registre. Vadovaujantis Tauragės rajono savivaldybės tarybos 2015 m. gruodžio 16 d. sprendimu Nr. 1-313 „Dėl biudžetinės įstaigos Tauragės rajono savivaldybės visuomenės sveikatos biuro buveinės pakeitimo“, biurui panaudos teise valdyti suteiktos patalpos adresu Prezidento g. 7, Tauragė.

Įmonės kodas 303531094, adresas Prezidento g. 7, Tauragė, el. p. info@tauragesvsb.lt, interneto svetainė www.tauragesvsb.lt, Facebook paskyra https://www.facebook.com/Tauragės-rajono-savivaldybės-visuomenės-sveikatos-biuras, tel. nr. 8 686 54 112.

Pagrindinis Biuro veiklos tikslas – rūpintis savivaldybės gyventojų sveikata, vykdyti visuomenės sveikatos priežiūrą savivaldybės teritorijoje, siekiant mažinti gyventojų sergamumą ir mirtingumą, gerinti gyvenimo kokybę, teikiant kokybiškas visuomenės sveikatos priežiūros paslaugas. Pagrindinės Biuro veiklos:

visuomenės sveikatos stiprinimas savivaldybės bendruomenėje; visuomenės sveikatos stebėsena; pagal kompetenciją užkrečiamųjų ligų profilaktika, neinfekcinių ligų ir traumų

profilaktika ir kontrolė savivaldybėje; visuomenės sveikatos programų savivaldybėje įgyvendinimas: tikslinių Savivaldybės

visuomenės sveikatos stiprinimo ir profilaktikos programų rengimas pagal savivaldybėje nustatytą sveikatos sutrikimų ar sveikatai įtaką darančių veiksnių paplitimą; valstybinių visuomenės sveikatos stiprinimo ir profilaktikos programų pritaikymas ir įgyvendinimas;

vaikų ir jaunimo sveikatos stiprinimas; bendradarbiavimas su socialiniais partneriais (visuomenės sveikatinimo priemonių

integravimas į kitas veiklos sritis; bendruomenės dalyvavimo skatinimas ir įtraukimas į visuomenės sveikatos stiprinimo veiklą;

savivaldybės institucijų sprendimų projektų poveikio visuomenės sveikatai vertinimas;

kita Lietuvos Respublikos įstatymų neuždrausta veikla.

Biuras vykdo sveikatos mokymus, skleidžia ir propaguoja informaciją apie sveiką gyvenseną, skatina įvairių gyventojų grupių atsakomybę už savo sveikatą, formuoja nuo elgsenos priklausomų visuomenės sveikatos rizikos veiksnių mažinimą bei kitas visuomenės sveikatos priežiūros teisės aktuose numatytas priemones, susijusias su sveikatos stiprinimu, teikia informaciją gyventojams apie sveikatinimo priemones ir renginius.

Tauragės rajono savivaldybėje visuomenės sveikatos priežiūra įgyvendinama vadovaujantis Lietuvos Respublikos Konstitucija, Lietuvos Respublikos vietos savivaldos įstatymu, Lietuvos Respublikos biudžetinių įstaigų įstatymu, Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatymu, Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymu, Lietuvos Respublikos visuomenės sveikatos priežiūros įstatymu, kitais teisės aktais ir Biuro nuostatais. Biuro veikla yra neterminuota.

3

2. BIURO STRUKTŪRA IR ŽMOGIŠKŲJŲ IŠTEKLIŲ VALDYMAS

Biuro etatų normatyvai patvirtinti Tauragės rajono savivaldybės tarybos 2015 m. balandžio 2 d. sprendimu Nr. 1-87 „Dėl Tauragės rajono savivaldybės visuomenės sveikatos biuro didžiausio leistino darbuotojų pareigybių (etatų) skaičiaus nustatymo“, didžiausias leistinas darbuotojų pareigybių (etatų) skaičius – 14.

2016 m. gruodžio 30 d. Biure dirbo 18 darbuotojų 12,45 etatų krūviu, neužimti buvo 1,55 etatai: visuomenės sveikatos stiprinimo – 0,239 etato, visuomenės sveikatos priežiūros specialisto – 1,311 etato (žr. 1 lentelę).

1 lentelė. 2016 m. įstaigos organizacinė struktūraPareigų pavadinimas Patvirtintų etatų

skaičiusUžimtų etatų

skaičiusDirektorius 1,0 1,0

Vyr. buhalteris 0,5 0,5Visuomenės sveikatos priežiūros specialistai Biure:visuomenės sveikatos stiprinimo specialistas;visuomenės sveikatos stebėsenos specialistas (*dirbo iki 2016 m. rugsėjo 26 d.); vaikų ir jaunimo sveikatos priežiūros specialistas

2,4890,51,0

2,25 0,5*

1,0

Visuomenės sveikatos priežiūros specialistai, vykdantys sveikatos priežiūrą ugdymo įstaigose 8,011 6,7

Valytoja 0,5 0,5

4

Tarp 2016 m. Biure dirbusių visuomenės sveikatos priežiūros specialistų 3 specialistai įgiję aukštesnįjį išsilavinimą, kiti – turintys aukštąjį išsilavinimą (9 bakalauro, 3 magistro). 2016 m. visuomenės sveikatos studijas tęsė 4 specialistai (2 bakalauro, 2 magistro).

Pagal Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2007 m. lapkričio 15 d. įsakymu Nr. V-918 „Dėl savivaldybės visuomenės sveikatos biure privalomų pareigybių sąrašo ir joms keliamų kvalifikacinių reikalavimų patvirtinimo“ patvirtintus kvalifikacinius reikalavimus, nuo 2016 m. sausio 1 dienos mokyklose visuomenės sveikatos priežiūros specialistais gali dirbti tik asmenys, įgiję visuomenės sveikatos bakalauro ar magistro išsilavinimą arba slaugytojai, felčeriai, akušeriai, turintys atitinkamos kvalifikacijos diplomą ir papildomai baigę ne trumpesnius kaip 160 valandų trukmės visuomenės sveikatos priežiūros tobulinimosi kursus, kurių programos yra suderintos su Sveikatos apsaugos ministerija ir pateikę tai įrodančius dokumentus. Tokių specialistų rajone labai trūksta.

Sprendžiant šią problemą rengti raštai ir kreiptasi į visuomenės sveikatos priežiūros specialistus rengiančius Lietuvos universitetus, į teritorinę Tauragės darbo biržą, skelbimai publikuojami spaudoje, Biuro interneto svetainėje ir Facebook‘o paskyroje. 2016 m. gauti dvidešimt penki gyvenimo aprašymai, tačiau pretendentų išsilavinimas neatitiko reikalavimų, t.y. tarp jų nebuvo nei vieno, įgijusio visuomenės sveikatos bakalauro ar magistro išsilavinimą.

3. BIURO FINANSAVIMAS IR TURTAS

Biuro finansiniai metai sutampa su kalendoriniais metais. Pagrindiniai Biuro lėšų šaltiniai yra Valstybės biudžeto lėšos, Tauragės rajono savivaldybės biudžeto lėšos, paramos lėšos.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2017 m. sausio 4 d. įsakymu Nr. V-13 „Dėl 2016 m. skiriamos specialiosios tikslinės dotacijos sveikatos apsaugos ministerijos kuruojamoms (valstybės perduotoms savivaldybėms) visuomenės sveikatos priežiūros funkcijoms vykdyti paskyrimo tarp savivaldybių sąrašo patvirtinimo“ savivaldybės biudžetui mokinių visuomenės sveikatos priežiūrai, visuomenės sveikatos stiprinimui ir visuomenės sveikatos stebėsenai vykdyti skirta specialioji tikslinė dotacija.

1 pav. Biuro biudžetas 2016 metais

79%

0% 10%2%1%3%1%4%

Biuro biudžetas 2016 metaisDarbo užmokesčiui ir soc. draudimuiTransportuiMažaverčiam inventoriui, prekėms, prenumerataKomandiruotės, kvalifikacijos kėlimas, ryšio paslaugosKomunalinėms paslaugoms Kitos paslaugosKitas nematerialus turtasKitas ilgalaikis materialus turtas

Biuro 2016 m. biudžeto planas buvo 146,2 tūkst. eurų sveikatos priežiūros užtikrinimo programai vykdyti. Panaudota – 146,2 tūkst. eurų.

5

2 lentelė. Biuro biudžetas 2015–2016 metais Eil. Nr.

Pavadinimas Skirta 2015 metais tūkst. eurų

Skirta 2016 metais tūkst. eurų

1.1. Visuomenės ir sveikatos aplinkos monitoravimo programa, sveikatos biuro paslaugų finansavimas:

67,0 64,7

1.1.1. Darbo užmokestis ir socialinis draudimas 41,3 55,81.1.2. Prekių ir paslaugų panaudojimas 25,7 8,91.1.1.1 Transportui 0,61.1.1.2 Mažavertis inventorius, prekės, prenumerata 2,81.1.1.3 Komandiruotės, kvalifikacijos kėlimas, ryšio

paslaugos0,9

1.1.1.4 Komunalinėms paslaugoms (elektra, šildymas, vanduo ir komunalinės atliekos)

0,8

1.1.1.5 Kitos paslaugos (paskaitos, mokymai) 3,81.2. Sveikatos priežiūra švietimo įstaigose: 1,4 66,81.2.1. Darbo užmokestis ir socialinis draudimas 1,4 59,31.2.2 Prekių ir paslaugų panaudojimas 7,51.2.2.1 Mažavertis inventorius, prekės, prenumerata 5,81.2.2.2 Komandiruotės, kvalifikacijos kėlimas, ryšio

paslaugos1,3

1.2.2.3 Komunalinės paslaugos (elektra, šildymas, vanduo ir komunalinės atliekos)

0,4

2. Tauragės savivaldybės biudžeto lėšos 2,9 14,72.1 Prekių ir paslaugų panaudojimas 6,62.2 Turtas 8,12.2.1 Kitas nematerialus turtas 2,9 1,72.2.2 Kitas ilgalaikis materialus turtas 6,4

Iš viso asignavimų: 71,3 146,2

2015 m. balandžio 2 d. Tauragės rajono savivaldybės tarybos sprendimu Nr. 1-89 „Dėl Tauragės rajono savivaldybės visuomenės sveikatos biuro direktoriaus tarnybinio atlyginimo koeficiento nustatymo“ biuro direktoriui nustatytas bazinės mėnesinės algos dydžio tarnybinio atlyginimo koeficientas – 25,5.

Vadovaujantis Tauragės rajono savivaldybės visuomenės sveikatos biuro nuostatais, Biuro direktoriaus įsakymu patvirtinti bazinės mėnesinės algos dydžio tarnybinio atlyginimo koeficientai darbuotojams: vyr. buhalteriui – 18; Biure dirbantiems visuomenės sveikatos stiprinimo ir stebėsenos specialistams – 16; mokyklose dirbantiems visuomenės sveikatos priežiūros specialistams, įgijusiems aukštąjį visuomenės sveikatos bakalauro ar magistro laipsnį – 13; kvalifikacinius reikalavimus atitinkantiems visuomenės sveikatos priežiūros specialistams, įgijusiems aukštąjį, tačiau ne visuomenės sveikatos bakalauro ar magistro (pav., pedagoginį) išsilavinimą – 12,9; įgijusiems aukštesnįjį išsilavinimą – 12,7.

Tauragės rajono savivaldybės taryba 2016 metais skyrė lėšų inventoriui ir ilgalaikiam turtui įsigyti 14,7 tūkst. Eurų. 2016 m. Biuras įsigijo inventorių, 6 kompiuterius, projektorių su priedais.

Iš Higienos instituto pagal panaudos sutartį gauta 17 kompiuterių, skirtų mokyklose dirbantiems visuomenės sveikatos priežiūros specialistams. Iš Tauragės rajono savivaldybės pagal

6

panaudos sutartis gauta naudotas multifunkcinis spausdintuvas ir naudotas nešiojamasis kompiuteris.

Įsigytas ir ilgalaikis nematerialus turtas - apskaitos ir planavimo programa NAVISION.2016 m. spalio mėn. Tauragės rajono savivaldybės kontrolės ir audito tarnyba atliko

savivaldybės nekilnojamo turto (pastatų ir patalpų) valdymo auditą. Jo tikslas – įvertinti, ar efektyviai ir racionaliai valdomas Savivaldybei nuosavybės teise priklausantis nekilnojamasis turtas ir atskleisti turto valdymo, tobulinimo galimybes. Biuro pažeidimų nenustatyta.

4. DOKUMENTŲ VALDYMAS

2016 m. Biure užregistruota 135 gauti raštai, parengti 89 siunčiami dokumentai, teikta 10 prašymų Tauragės rajono savivaldybės administracijos direktoriui bei merui. Parengta ir patvirtinta 15 įsakymų veiklos klausimais, 67 įsakymai personalo klausimais, 38 atostogų įsakymai. Paskirtas už viešųjų pirkimų organizavimą atsakingas asmuo.

Parengta Tauragės rajono savivaldybės stebėsenos ataskaita už 2016 metus, Higienos instituto Sveikatos informacijos centrui pateikta personalo ataskaita, parengta sveikatos ugdymo ir mokymo ataskaita Nr. 41-1-sveikata. Pateiktos metinė finansinė ir biudžeto vykdymo ataskaitos, ketvirtinės finansinės ir biudžeto vykdymo ataskaitos, mėnesinės ataskaitos.

Parengtas 2017 m. viešųjų pirkimų planas, viešųjų pirkimų ir pirkimų, nurodytų Viešųjų pirkimų įstatymo 10 straipsnio 5 dalyje ataskaita, sudarytos 72 viešųjų pirkimų sutartys parengtos 32 viešųjų pirkimų tiekėjų apklausos pažymos.

5. SVARBIAUSIA VYKDYTA VEIKLA5.1. VISUOMENĖS SVEIKATOS STIPRINIMAS

Įstaigos uždavinys – vykdyti visuomenės sveikatos stiprinimą savivaldybės bendruomenėje. Įgyvendinant šį uždavinį vykdytas sveikatos propagavimas, visuomenės, valdymo institucijų informavimas ir konsultavimas visuomenės sveikatos klausimais, užmegztas bendradarbiavimas su įstaigomis ir organizacijomis sveikatinimo klausimais, akcentuota sveikatinimo darbo vietose svarba.

Orientuojantis į darbingo ir vyresnio amžiaus žmonių fizinio aktyvumo skatinimą, visuomenės sveikatos stiprinimo specialistai vedė mankštas įstaigose ir Tauragės miesto parkuose. Tikslas – supažindinti su esminiais mankštos ir taisyklingo kvėpavimo mankštinantis principais, išmokyti fizinių pratimų, kuriuos užsiėmimų dalyviai vėliau galėtų savarankiškai atlikti biure ir namuose.

Skatinant tauragiškių fizinį aktyvumą, 2016 m. Visuomenės sveikatos biuras suorganizavo 112 fizinio aktyvumo skatinimo renginių, kuriuose dalyvavo 2112 dalyvių. Kadangi fizinė veikla sveikatai svarbi nuo pat mažens, 2016 m. pradėtos organizuoti nemažo dėmesio ir gerų dalyvių atsiliepimų sulaukusios mamos ir mažylių iki 1 m. amžiaus mankštos, mankštos nėščiosioms.

Didžiausio dalyvių skaičiaus sulaukė masinės aktyvaus judėjimo „My hero!“„Insanity“ treniruotės (183 dalyviai), bei tęstiniai „Solo latino“ šokio ir judesio terapijos užsiėmimai (626 dalyviai). Pastarieji buvo skirti socialiai pažeidžiamai visuomenės grupei – senjorams.

Minint pasaulinę judėjimo savaitę 2016 m. rugsėjo 12–18 d. organizuotos kiekvienos dienos rytinės mankštos miesto Pilies aikštėje ir „Žalgirių“ gimnazijos stadione. Kiekvieną dieną skirtingose rajono bendruomenėse, bendradarbiaujant su krepšinio mokykla „Tauragės žaibas“, Tauragės futbolo mokykla, sveikuolių klubu „Harmonija“, vyko nemokamos krepšinio, futbolo, šiaurietiško ėjimo, jogos treniruotės. Aktyvumo savaitės uždarymo Šeimų šventėje mankštą vedė ir

7

skaitė paskaitą ultramaratonininkas, daugkartinis Lietuvos čempionas Ruslanas Seitkalijevas. Judėjimo savaitėje „Būk aktyvus bet kokiu oru“ dalyvavo 217 dalyvių.

Bendradarbiaujant su Tauragės ekstremalų asociacija ir Tauragės muziejumi, įvykdytas jungtinis Pasaulinės dienos be automobilio, Pasaulinės aplinkos sveikatos dienos ir Pasaulinės turizmo dienos renginys „Prie senosios brastos“. Renginio metu vyko „Protų mūšiai“ sveikatos, turizmo ir istorijos temomis, orientacinės varžybos „Lobio paieška“, sportinės rungtynės, žolininko ir istoriko pasakojimai. Renginys sulaukė 120 aktyvių dalyvių (numatoma tęstinė bendradarbiavimo perspektyva).

2016 m. lapkričio 14-18 d. Biuras aktyviai įsijungė į visoje Lietuvoje vykstančius Suaugusiųjų mokymo savaitės renginius: organizavo Atvirų durų dieną, paskaitas „Vidinė harmonija vaistažolių pagalba“ ir „Sveikatinimo galimybės ir iššūkiai senjorams“, vedė I-osios pagalbos mokymus. Iš viso Suaugusiųjų mokymo savaitės renginiuose dalyvavo 79 dalyviai.

2016 m. gruodžio 17 d. Biuras prisidėjo prie Tauragės bėgimo mėgėjų klubo renginio „Kalėdinis gerumo bėgimas“ organizavimo. Renginio metu Biuro specialistai vykdė visuomenės sveikatos bei šeimos instituto stiprinimo, fizinio aktyvumo veiklas, švietė visuomenę aktualiomis sveikatos temomis, pristatinėjo bei viešino įstaigos veiklą, vedė mankštą, rinktos dovanos Tilžės lietuvių bendruomenės vaikams.

3 lentelė. Pagrindiniai 2016 m. Biuro organizuoti renginiaiPagrindinės 2016 m. Biuro organizuotų renginių kryptys

2016 m. įvykdytų sveikatos ugdymo ir mokymo renginių skaičius (vnt.)

2016 m. įvykdytų sveikatos ugdymo ir mokymo renginių dalyvių skaičius (vnt.)

Sveikatos sauga ir stiprinimas, bendrieji sveikos gyvensenos ir ligų prevencijos klausimai

7 310

Sveika mityba ir nutukimo prevencija

7 576

Fizinis aktyvumas 112 2112Psichikos sveikata (smurto, savižudybių prevencija, streso kontrolė ir kt.)

39 646

Aplinkos sveikata 3 199Rūkymo, alkoholio ir narkotikų vartojimo prevencija

2 238

Lytiškumo ugdymas, AIDS ir lytiškai plintančių ligų prevencija

2 73

Tuberkuliozės profilaktika 2 49Užkrečiamųjų ligų profilaktika, asmens higiena

4 108

Ėduonies profilaktika ir burnos higiena

2 40

Kraujotakos sistemos ligų profilaktika

4 144

Traumų ir nelaimingų atsitikimų prevencija

21 474

Onkologinių ligų profilaktika 1 20

8

Iš viso Tauragės rajono savivaldybės visuomenės sveikatos biuro organizuojamuose renginiuose, įskaitant projektines veiklas, 2016 m. dalyvavo 4989 dalyviai.

2 pav. 2016 m. įvykdytų sveikatos ugdymo ir mokymo renginių dalyvių skaičius

0500

1000150020002500

310576

2112

646199 238 73 49 108 40 144

47420

2016 m. įvykdytų sveikatos ugdymo ir mokymo renginių dalyvių skaičius (vnt.)

Dalyvių skaičius

5.1. 1. PROJEKTAI IR VIEŠINIMAS

2016 m. Tauragės rajono savivaldybės visuomenės sveikatos biuras parengė ir įgyvendino 5 visuomenės sveikatos rėmimo specialiosios programos lėšomis finansuojamas sveikatinimo programas pagal 5 Tauragės rajono savivaldybės bendruomenės sveikatos tarybos patvirtintas prioritetines kryptis:

Alkoholio, tabako, ir kitų psichoaktyvių medžiagų prevencija - „Jaunimo blaivybės nuostatų ugdymo programa“ (2400 eurų);

Psichinės sveikatos gerinimas – programa „Gerinkime psichinę sveikatą kartu“ (2160 eurų);

Šeimos instituto stiprinimas – programa „Sąmoninga tėvystė“ (3000 eurų); Traumų profilaktika – programa „Traumų profilaktika“ (2000 eurų); Širdies ir kraujagyslių ligų profilaktika – programa „Širdies ir kraujagyslių ligų rizikos

grupės asmenų sveikatos stiprinimo programa“ (2700 eurų).

Gautas programų finansavimas Visuomenės sveikatos rėmimo specialiosios programos lėšomis – 12 260 eurų.

Vadovaujantis Tauragės rajono savivaldybės bendruomenės sveikatos tarybos patvirtintomis prioritetinėmis Visuomenės sveikatos rėmimo specialiosios programos kryptimis, didelis dėmesys buvo skirtas psichinės sveikatos gerinimui bei šeimos instituto stiprinimui. Praktiniuose – teoriniuose užsiėmimuose dalyviai susipažindinti su alternatyviais terapiniais metodais bei harmoningų santykių šeimoje ir visuomenėje kūrimo aspektais. Šiomis temomis organizuoti 39 užsiėmimai, kuriuose dalyvavo 646 dalyviai.

9

Įgyvendinant „Traumų profilaktikos“ projektą didelis dėmesys skirtas pirmosios pagalbos mokymui, taip pat saugiam elgesiui vandenyje ir prie vandens. Mokymai buvo vykdomi vaikų vasaros stovyklose (Tauragės jūrų skautų, Mažonų kaimo bendruomenės, Tauragės krepšinio mokyklos „Tauragės žaibas“, krikščioniškoje Vanagų stovykloje), mokyklose, Skaudvilės bendruomenėje, vasaros metu - miesto paplūdimyje bei kituose renginiuose. Įvykdyta 11 demonstracinių teorinių-praktinių mokymų, kuriuose dalyvavo 283 dalyviai.

Įgyvendinant Tauragės rajono savivaldybės tarybos 2016 m. patvirtintą Narkotikų, alkoholio ir tabako vartojimo prevencijos ir kontrolės 2016-2019 metų programą, buvo nuosekliai vykdomos prevencinės veiklos. Vykdant alkoholio, tabako, ir kitų psichoaktyvių medžiagų prevenciją, minint Pasaulinę dieną be tabako, gegužės 31-ąją, vykdyta Narkotikų, tabako ir alkoholio kontrolės departamento rengiama akcija „Obuolys vietoj cigaretės“. Akcijos metu diskutuota apie žalingus įpročius, miesto centre dalinti obuoliai, skatinant rūkančiuosius iškeisti cigaretę į obuolį ir dar kartą susimąstyti apie rūkymo žalą sveikatai.

Įgyvendinant „Jaunimo blaivybės nuostatų ugdymo programą“ Biuras pirmą kartą Tauragės rajone organizavo konferenciją jaunimui „Sakau TAIP blaiviam gyvenimui“ ir prisijungė prie Lietuvos Respublikos Prezidentės Dalios Grybauskaitės inicijuotos nacionalinės socialinio saugumo kampanijos „Už saugią Lietuvą“. Konferencijoje pranešimą skaitė ir Lietuvos Respublikos Prezidentės patarėja sveikatos klausimams Aira Mečėjienė. Renginyje dalyvavo 238 dalyviai, numatoma tęstinė konferencijos perspektyva.

Viešinant Biuro veiklą, rajono spaudoje publikuota 10 visuomenės sveikatos biuro specialistų straipsnių; 10 straipsnių, informacinių pranešimų internete; 24 Tauragės radijo ir Tauragės kabelinės televizijos laidos bei interviu apie Biuro veiklą.

2016 m. rugpjūčio 27 d. renginyje, vykusiame Tauragės rajono savivaldybėje, skaityti pranešimai apie Tauragės rajono mokinių sveikatą ir visuomenės sveikatos priežiūros aktualijas, pristatytos Biuro visuomenės sveikatos specialistų naudojamos priemonės, dalyvauta diskusijose. Renginys skirtas 2009-2014 m. Norvegijos finansinio mechanizmo programos Nr. LT11 „Visuomenės sveikatai skirtos iniciatyvos“ priemonės „Sveikatos priežiūros paslaugų teikimo Tauragės, Pagėgių ir Plungės rajonų mokyklose ir ikimokyklinio ugdymo įstaigose gerinimas“ viešinimui.

Remiantis Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2003 m. balandžio 18 d. nutarimo „Dėl Bendrųjų reikalavimų valstybės ir savivaldybių institucijų ir įstaigų interneto svetainėms aprašo patvirtinimo“ reikalavimais, nuolat atnaujinama informacija Biuro internetinėje svetainėje.

Visame pasaulyje akcentuojant informacijos pasiekiamumo interneto kanalais svarbą, nuolat atnaujinama ir socialinio tinklo Facebook paskyroje talpinama informacija (https://www.facebook.com/Tauragės-rajono-savivaldybės-visuomenės-sveikatos-biuras-776683252453752/). Šioje paskyroje sekančių Biuro naujienas skaičius – 1400 (2015 m. - 500).

5.2. VAIKŲ IR JAUNIMO SVEIKATOS PRIEŽIŪRA

Remiantis Tauragės rajono savivaldybės ugdymo įstaigų 2016 m. statistinės ataskaitos forma Nr. 41-1 sveikata „Sveikatos ugdymo ir mokymo ataskaita“, patvirtinta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2011 m. liepos 7 d. įsakymu Nr. V-670 „Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. vasario 11 d. įsakymo Nr. V-111 „Dėl sveikatos ugdymo ir mokymo statistinės ataskaitos formos patvirtinimo“ pakeitimo“, pagrindinės sveikatos ugdymo ir mokymo renginių temos buvo šios:

sveikatos sauga ir stiprinimas, bendrieji sveikos gyvensenos ir ligų prevencijos klausimai: dalyvių skaičius – 8351;

sveika mityba ir nutukimo prevencija: dalyvių skaičius – 7218; fizinis aktyvumas: dalyvių skaičius – 9786;

10

psichikos sveikata (smurto, savižudybių prevencija, streso kontrolė ir kt.): dalyvių skaičius – 5058;

aplinkos sveikata: dalyvių skaičius – 1002; rūkymo, alkoholio ir narkotikų vartojimo prevencija: dalyvių skaičius – 2150; lytiškumo ugdymas, AIDS ir lytiškai plintančių ligų prevencija: dalyvių skaičius – 2065; tuberkuliozės profilaktika: renginių skaičius 8, dalyvių skaičius – 298; užkrečiamųjų ligų profilaktika, asmens higiena: dalyvių skaičius – 3660; ėduonies profilaktika ir burnos higiena: dalyvių skaičius 2350; traumų ir nelaimingų atsitikimų prevencija: dalyvių skaičius 2409; kitos temos: dalyvių skaičius 463.

Tarp masiškiausių mokyklose vykdytų renginių paminėtinos akcijos „Apibėk mokyklą“ (898 dalyviai) ir Pasaulinė košės diena, „Diena be automobilio“, konkurso „Sveikuolių sveikuoliai“ tęstiniai renginiai.

5.3. VISUOMENĖS SVEIKATOS STEBĖSENA

Vykdant vaikų ir jaunimo sveikatos stebėseną bei įgyvendinant projektą „Vaikų sveikatos stebėsenos informacinės sistemos, skirtos sistemingam vaikų sveikatos būklės stebėjimui ir kryptingam sveikatos politikos formavimui, sukūrimas ir įgyvendinimas 2014-2016 m.“, remiantis forma 027-1/a Biuro specialistai rinko mokinių sveikatos duomenis ir suvedinėjo juos į unifikuotą nacionaliniu lygmeniu informacinę sistemą, skirtą sistemingam vaikų sveikatos būklės stebėjimui ir kryptingam sveikatos politikos formavimui.

Visuomenės sveikatos ir gyvensenos stebėsena – tai sistemingas, nenutrūkstantis sveikatos duomenų rinkimas, analizavimas ir interpretavimas. Stebėsena leidžia atskleisti populiacijos ar bendruomenės sveikatos būklę bei gyvenseną, esamų problemų apimtis ir svarbą, jų pasiskirstymą geografiniu ir demografiniu požiūriu, tuo pačiu įgalina sprendimus priimančius asmenis imtis veiksmų, nustatant prioritetus ir formuojant sveikatos politiką, strategijas.

Siekiant sukurti standartizuotą gyvensenos tyrimų vykdymo sistemą, nuo 2016 m. savivaldybėse pradedami vykdyti periodiniai vaikų gyvensenos tyrimai ir mokyklinio amžiaus mokinių apklausos atliktos 58 iš 60 Lietuvos savivaldybių.

Biuras dalyvavo Higienos instituto  koordinuojame Vaikų gyvensenos tyrime, kuris buvo atliekamas vykdant Sveikatos apsaugos ministro 2016 m. gegužės 16 d. įsakymo Nr. V-637 „Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003 m. rugpjūčio 11 d. įsakymo Nr. V-488 „Dėl Bendrųjų savivaldybių visuomenės sveikatos stebėsenos nuostatų patvirtinimo“ pakeitimo“ 8.3 punktą.

Vaikų gyvensenos tyrimas apėmė platų spektrą klausimų, vertinančių gyvenseną (mitybos įpročius, fizinį aktyvumą, tabako, alkoholio, psichoaktyviųjų medžiagų vartojimą, elektroninių cigarečių rūkymą), patyčių, smurto šeimoje, traumų, saugumo kelyje, asmens higienos, laimingumo, savo sveikatos vertinimo, naudojimosi kompiuteriu bei televizoriaus žiūrėjimo laisvalaikiu paplitimą. Šiuo atveju taip pat vertinamos skirtingos vaikų demografinės charakteristikos (lytis, amžius, gyvenamoji vieta, tautybė, šeiminė padėtis, namų aplinka, tėvų užimtumas).

Iš viso pagal mokslines metodikas Biuro specialistai apklausė 842 Tauragės rajono savivaldybės IV-VII-IX klasių mokinius. Su tyrimo rezultatais galima susipažinti Higienos instituto interneto svetainėje, adresu http://www.hi.lt/uploads/pdf/padaliniai/GYVENSENA/2016%20m.%20Mokyklinio%20amziaus%20vaiku%20gyvensenos%20suvestine-ataskaita_20161229.pdf).

11

Vilniaus universiteto Medicinos fakulteto Visuomenės sveikatos instituto mokslininkai bendradarbiaudami su Sveikatos apsaugos ministerijos Ekstremalių sveikatai situacijų centru siekė įvertinti jaunų žmonių žinias apie ekstremaliąsias situacijas, keliančias grėsmes visuomenės sveikatai. 2016 m. balandžio mėnesį buvo apklausti 95 Tauragės Versmės gimnazijos mokiniai. Šiuo metu mokslininkai analizuoja rezultatus ir artimiausiu metu jie bus pateikti visuomenei.

Vykdant visuomenės sveikatos stebėseną, sistemingai renkami ir kaupiami Tauragės rajono gyventojų sveikatos būklės ir jai įtakos turinčių veiksnių kitimo duomenys bei rodikliai, analizuojami ir vertinami jų pokyčiai. Vadovaujantis Bendraisiais savivaldybių visuomenės sveikatos stebėsenos nuostatais, 2016 m. parengta 2015 m. Tauragės rajono savivaldybės visuomenės sveikatos stebėsenos ataskaita. Ji skelbiama Biuro interneto svetainėje bei kasmet pristatoma visuomenei, nevyriausybinėms organizacijoms.

5.4. VADOVO INDĖLIS Į ĮSTAIGOS VEIKLĄ

2016 m. Biuras tapo Savivaldybių visuomenės sveikatos biurų asociacijos nariu ir aktyviai įsijungė į asociacijos veiklą, kartu su kitais asociacijos nariais teikiant pasiūlymus dėl bendradarbiavimo ir valstybės, savivaldybės institucijų, pirminės visuomenės sveikatos priežiūros įstaigų veiklos kokybės tobulinimo, teisės aktų, reglamentuojančių visuomenės sveikatos sritį, keitimo.

Atsižvelgiant į tai, kad visuomenės sveikatos priežiūros paslaugos iš dalies yra ir įvairių įstaigų, ir organizacijų veiklos dalis, užmegztas bendradarbiavimas visuomenės sveikatos srityje su miesto ir kaimo bendruomenėmis, Tauragės trečiojo amžiaus universiteto senjorais, Sporto centru, Tauragės krepšinio mokykla „Tauragės žaibas“, Tauragės futbolo mokykla, Tauragės bėgimo mėgėjų klubu, Tauragės ekstremalų asociacija, Tauragės krašto muziejumi, Valstybinio socialinio draudimo fondo valdybos Šilalės skyriaus Tauragės skyriumi, Tauragės teritorine darbo birža, Tauragės apskrities valstybinės mokesčių inspekcijos Tauragės skyriumi, Tauragės rajono savivaldybe. Organizuoti pasitarimai ir diskusijos su minėtų įstaigų ir organizacijų atstovais, vykdytas sveikatinimas darbo vietose, nemokami I-osios pagalbos mokymai darbuotojams.

Pasirašytos 7 bendradarbiavimo sutartys su Tauragės Sveikuolių Klubu „Harmonija“, Klaipėdos apygardos probacijos tarnyba, Tauragės vaikų globos namais „Šaltinėlis“, VšĮ „Fundatio Pietatis“, Tauragės visuomenės sveikatos centru, Tauragės rajono neįgaliųjų draugija ir Higienos institutu.

Įgyvendinant prevencines Visuomenės sveikatos programas su ribotais ištekliais ir siekiant pritraukti naujų veiklų idėjų bei jų vykdytojų, Visuomenės sveikatos biuras iniciavo originalią tęstinę akciją „Dovanoju Tauragei“. Jos esmė – sveikos gyvensenos ir fizinio aktyvumo profesionalai bei praktikuojantys mėgėjai kviečiami pasidalinti savo žiniomis su tauragiškiais, nemokamai pravedant treniruotes, skaitant paskaitas, savanoriaujant ir kitais būdais prisidedant prie sveikatinimo veiklos.

Akcija „Dovanoju Tauragei“ 2016 m. pritraukė 6 įvairių su sveikatinimu susijusių veiklų vykdytojus, kurie paslaugas suteikė nemokamai. Iniciatyva taip pat pastebėta kitų savivaldybių visuomenės sveikatos biurų, su kuriais dalintasi gerąja patirtimi ir leista naudotis šia idėja.

Organizuojant Biuro veiklas ieškota ir privačių privačių rėmėjų. Paramą produkcija ir prizais 2016 m. suteikė UAB „Molupis“, UAB „Vilkyškių pieninė“, UAB „Officeday“, Tauragės sporto klubas „Eola“, Tauragės vandenlenčių parkas.

Dalyvauta Tauragės rajono savivaldybės Narkotikų, alkoholio ir tabako vartojimo prevencijos ir kontrolės priemonių plano rengime, tapinstitucinio bendradarbiavimo darbo grupėje, Tauragės apskrities vyriausiojo Policijos komisariato konkurso atšvaitų konkurso vertinimo komisijoje.

Rengta ir teikta paraiška Lietuvos tautinio olimpinio komiteto organizuojamam Konkursui „Išjudink save“, - finansavimas neskirtas.

12

Inicijuoti ir vykdyti tarpinstituciniai renginiai: rugsėjo 26 d. „Diena be automobilio“ – kartu su Tauragės krašto muziejumi; lapkričio 14-19 d. „Suaugusiųjų mokymosi savaitė“ – kartu su Suaugusiųjų mokymo centru, gruodžio 17 d. – „Kalėdinis gerumo bėgimas“ kartu su Tauragės bėgimo mėgėjų klubu.

Ieškota autoritetingų sąjungininkų, ugdant jaunimo blaivybės nuostatas, prisijungta prie Lietuvos Respublikos Prezidentės kampanijos „Už saugią Lietuvą“. Biuras tapo vienu iš gerųjų pavyzdžių Tauragės rajono savivaldybėje.

6. ĮSTAIGOS PROBLEMOS IR JŲ SPRENDIMAS

Nors valstybės deleguotoms funkcijoms vykdyti skiriamas finansavimas suteikia galimybę savalaikiai planuoti veiklą, tačiau trūksta lėšų tinkamai vykdyti tęstines visuomenės sveikatos priežiūros veiklas. Valstybės deleguotos lėšos yra skiriamos tik visuomenės sveikatos priežiūros specialistų darbo užmokesčiui ir įstaigos veiklai. Darbo užmokesčio fonde nėra numatyta lėšų nei įstaigos vadovo, nei vyr. buhalterio, nei valytojo darbo užmokesčiui, todėl jiems darbo užmokestis skaičiuojamas iš lėšų, skirtų visuomenės sveikatos priežiūros funkcijoms vykdyti (kai kuriuose savivaldybėse darbo užmokestis Biuro vadovui ir buhalteriui mokamas iš savivaldybės biudžeto lėšų). Maksimaliai taupant lėšas Biuro administratoriaus darbą atlieka direktorius. Tai smarkiai padidina vadovo darbo krūvį.

Kita labai svarbi problema - žmogiškųjų išteklių trūkumas. Mažas darbo užmokestis nemotyvuoja jaunų specialistų vykti dirbti į rajoną. Kadangi visuomenės sveikatos priežiūros specialistų darbo krūvis tiesiogiai priklauso nuo mokinių skaičiaus, specialistai jaučiasi nesaugūs dėl mažėjančio mokinių skaičiaus, dėl ko mažėja ir darbo krūvis. Tauragės rajone yra tik viena mokykla, kurioje specialistas dirba etato krūviu - „Šaltinio“ progimnazija. Kitose mokyklose dirbantiems visuomenės sveikatos priežiūros specialistams tenka aptarnauti kelias viena nuo kitos nutolusias ugdymo įstaigas. Stingant žmogiškųjų išteklių ir siekiant kompensuoti visuomenės sveikatos priežiūros specialistų trūkumą, Biuro specialistai dirba dideliu intensyvumu ir darbo krūviu.

Specialistams ekonomiškai nenaudinga vykti dirbti į didesniu atstumu nuo miesto nutolusias rajono mokyklas, kuriose yra mažas etatinis krūvis, kadangi kelionės išlaidos viršija darbo užmokestį (pav., vykti dirbti į Tauragės r. Pagramančio pagrindinę mokyklą 0,1 etato krūviu, Tauragės r. Lomių bei Tauragės r. Lauksargių pagrindines mokyklas – 0,2 etato krūviu, Gaurės pagrindinę mokyklą – 0,3 etato). Kelionės išlaidos į darbą ir iš jo specialistams nėra kompensuojamos.

Biuras neturi tarnybinio automobilio, todėl įstaigos funkcijoms vykdyti darbuotojams tenka naudoti asmeninį transportą. Kompensuojamos tik išlaidos kurui, o automobilio amortizacijos, draudimo išlaidos nėra kompensuojamos. Dėl šios priežasties darbuotojai atsisako darbo reikmėms naudoti asmeninius automobilius (dauguma specialistų automobilių išvis neturi).

Nemaža Biuro veiklos sėkmės dalis priklauso nuo tinkamo ir įvairaus informacijos apie planuojamas veiklas viešinimo. Taupant lėšas pasikliaunama žiniasklaidos geranoriškumu nemokamai viešinant Biuro veiklą, todėl ne visa informacija tinkamu dažnumu pasiekia numatytas tikslines grupes.

Ne visose mokyklose visuomenės sveikatos priežiūros specialistų kabinetai įrengti mokyklos patalpose (Tauragės r. Tarailių progimnazijoje, Tauragės r. Lomių pagrindinėje mokykloje), todėl kyla sunkumų bendraujant su mokyklos bendruomene, vykdant sveikatinimo veiklas.

Tauragės r. Batakių pagrindinėje mokykloje išvis nėra įrengtas visuomenės sveikatos priežiūros specialisto kabinetas, kadangi šiuo metu tam nepakanka patalpų. Vaikų reabilitacijos centro-mokyklos „Pušelė“ visuomenės sveikatos priežiūros specialistas naudojasi 1 kabinetu kartu su dar 2 darbuotojais, kas yra draudžiama, siekiant užtikrinti konfidencialumą. Kabinete netelpa

13

projekto Nr. NOR-LT11-SAM-01-K-02-005 lėšomis įsigytos priemonės. Atliekant planines šio projekto patikras vietoje, fiksuojami aukščiau išvardinti projekto sąlygų įgyvendinimo pažeidimai.

Nepakankamas valstybės dėmesys sveikatos ugdymui mokyklose – į mokinių mokymo programą nėra integruotas visuomenės sveikatos mokymas, todėl sveikatos mokymas vyksta kaip popamokinė ar klasės valandėlių veikla, todėl specialistams sunku užtikrinti tinkamą šių veiklų integralumą.

Pasiūlymai dėl tobulintinų teisės aktų tobulinimo teikti raštu Tauragės rajono savivaldybės gydytojai, Savivaldybių visuomenės sveikatos biurų asociacijai, kurios vardu kreiptasi į Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministeriją.

Vykdant 2016 m. gegužės 13 d. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymą Nr. V-979 „Dėl Širdies ir kraujagyslių ligų rizikos grupės asmenų sveikatos stiprinimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ pakeitimo“ kyla sunkumai dėl gydytojų pasyvumo arba asmeninio nusistatymo šios programos vykdymo atžvilgiu. Valstybinėse programose nėra aiškus savivaldybėms ar Biurams priskirtų vykdytinų priemonių mastas, nenumatyta atsakomybė už šių programų nevykdymą.

Šios sveikatos stiprinimo programos įgyvendinimas pagal Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro patvirtintą tvarką reikalauja nemažų išteklių, tačiau be tinkamo asmens sveikatos priežiūros įstaigų (toliau – ASPĮ) indėlio šios programos įgyvendinimas yra neįmanomas. Sprendžiant šią problemą ne kartą buvo kreipąsi į ASPĮ, informuota Tauragės rajono savivaldybės Sveikatos ir socialinių reikalų komiteto pirmininkė, Tauragės rajono savivaldybės gydytoja. Atkreiptinas dėmesys, kad dėl minėtų priežasčių ši programa vangiai įgyvendinama ir Lietuvos mastu, todėl problema nagrinėjama ir Savivaldybių visuomenės sveikatos biurų asociacijos lygmeniu.

2016 m. pradžioje baigtas Biuro vidaus patalpų remontas, tačiau pastato fasado būklė yra labai prasta (nubyrėjęs tinkas, suskilusios sienos, matyti išklibusios skirtingos plytos, nereprezentatyvus vaizdas). Įvažiavimo ir įstaigos kiemo būklė taip pat yra avarinė (kiemas duobėtas ir neapšviestas), dėl to nuolat skundžiasi įstaigos klientai. Teikti 3 institucijų vadovų pasirašyti raštai Tauragės rajono savivaldybės merui, seniūnui, Saugaus eismo komisijai dėl lėšų skyrimo įstaigų, įsikūrusių adresu Prezidento g. 7, Tauragėje, kiemo dangos bei įvažiavimo sutvarkymui.

7. VEIKLOS TOBULINIMO PERSPEKTYVOS

Tapęs Lietuvos visuomenės sveikatos biurų asociacijos nariu, Biuras prisideda prie pasiūlymų teikimo, tobulinant Biurų veiklą reglamentuojančią teisinę bazę Respublikos mastu. Artimiausios veiklos perspektyvos priklauso nuo turimų finansinių ir žmogiškųjų išteklių, todėl finansavimo šaltinių paieška bus svarbus prioritetas. Ir toliau planuojama dalyvauti Tauragės rajono savivaldybės visuomenės sveikatos rėmimo specialiosios programos 2017 m. priemonių finansavimo konkurse, tokiu būdu pritraukiant papildomas lėšas biuro veiklai vystyti.

Pagrindinės veiklos tobulinimo perspektyvos yra šios: Kelti Biuro darbuotojų kvalifikaciją, sudaryti sąlygas tobulinti savo bendras

kompetencijas bei skatinti darbuotojus lavintis ir tobulėti įvairiapusiškai. Įstaigos vadovui nuolat tobulinti savo vadovavimo įgūdžius, stiprinti vidaus kontrolę.

Skirti didesnį dėmesį įstaigoje naujai pradėjusiems dirbti darbuotojams, taip pat - palankaus įstaigos mikroklimato kūrimui.

Siekiant informuoti gyventojus apie įstaigos veiklą, ieškoti naujų ryšių su visuomene formų ir būdų.

Tęsti tarpinstitucinio bendradarbiavimo vystymą, siekiant didinti kitų sektorių indėlį į visuomenės sveikatos priežiūrą.

14

Aktyvinti suaugusiųjų sveikatos ugdymą, tobulinti mokinių sveikatos priežiūros organizavimą.

Teikti mokamas paslaugas (I-osios pagalbos, higienos įgūdžių mokymus, mokymus apie alkoholio žalą, elgesio korekcijos programą „Elgesys. Pokalbis. Pasikeitimas“) ir tokiu būdu užsidirbti papildomų lėšų.

_______________________

Direktorė Daiva Genienė