Mô tả các lớp đáy chậu ở nữ giới Đáy chậu trước từ nông vào sâu cũng tương tự các lớp như ở nam. Tuy nhiên vì có chứa phần dưới âm đạo và cơ quan sinh dục ngoài nên một số cấu trúc có khác với nam, đặc biệt là các cơ.

- Lớp nông: + Cũng có các tạng cương và cơ cương nhưng nhỏ hơn ở nam, hành xốp và cơ hành hang bị tách làm đôi bởi âm đạo. Hành xốp được gọi là hành tiền đình. + Cơ hành hang hay cơ khít âm môn từ trung tâm gân đáy chậu chạy dọc ra trước vòng quanh phần dưới âm đạo, bao quanh hành tiền đình rồi bám tận 1 phần vào xương mu, 1 phần vào gốc và lưng âm vật có tác dụng làm khít âm đạo.

- Lớp giữa: + Cơ ngang sâu kém phát triển so với nam và bị chia đôi bởi âm đạo. Gồm các sợi bám vào mặt trong ngành ngồi mu, một số sợi vòng phía sau bám vào trung tâm gân đáy chậu; một số sợi vòng phía trước bám vào thành bên âm đạo giúp cố định trung tâm gân đáy chậu

+ Cơ thắt niệu đạo từ mặt trong ngành dưới xương mu đa số sợi tới bám vào thành bên âm đạo, chỉ có một số ít sợi đi ra trước niệu đạo và đi giữa niệu đạo - âm đạo

1. Cơ ngồi hang 2. Hành tiền đình 3. Mạc dưới hoành niệu dục 4. Cơ ngang đáy chậu nông 5. Hậu môn 6. Cơ thắt ngoài hậu môn 7. Cơ nâng hậu môn 8. Cơ mông to 9. Hố ngồi trực tràng 10. Khoang đáy chậu nông

Hình 3.59. Hoành niệu dục - khoang đáy chậu nông ở nữ

Công ty Hóa Chất Xây Dựng Phương Nam

http://vietnam12h.com

1. Cổ tử cung 2. Âm đạo 3. ĐM then trong 4. Cơ ngang sâu 5. Cơ khít âm môn 6. Màng trinh 7. Môi bé 8. Môi lớn 8. Tuyến bartholin 9. Cơ hành hang 10. Cơ ngồi hang 11. Vật hang 12. Cơ bịt ngoài 13. Cơ bịt trong 14. Cơ nâng hậu môn 15. Rãnh bịt 16. Mảnh cùng mu

Hình 3.60. Hoành niệu dục - khoang đáy chậu giữa ở nữ

Đáy chậu sau Đáy chậu sau hay vùng hậu môn gồm phần cuối trực tràng, ống hậu môn, co thắt ngoài hậu môn, cơ nâng hậu môn, cơ cụt. Là một vùng kín và chắc.

Lớp nông - Da và hậu môn. Da dày ở ngoài rìa xung quanh, nhưng mỏng dần khi tới gần hậu môn.

- Tổ chức dưới da: có nhiều mạch thần kinh thuộc hệ thống đáy chậu nông. Tổ

chức dưới da liên tiếp với tổ chức tế bào mỡ của trực tràng. - Cơ thắt ngoài hậu môn: là một cơ vân vòng xung quanh ống hậu môn được chia làm 3 phần có chức phận co thắt ống hậu môn.

+ Phần dưới da vòng quanh phần tháp nhất của ống hậu môn, các sợi của phần này đan lẫn vào nhau ở phía trước và phía sau ống hậu môn.

Công ty Hóa Chất Xây Dựng Phương Nam

http://vietnam12h.com

+ Phần nông ở sâu hơn phần dưới da, phía sau bám vào đỉnh xương cụt, phía trước bám vào trung tâm gân đáy chậu.

+ Phần sâu bao quanh phần trên ống hậu môn, phía sau các sợi đan lẫn vào cơ

mu trực tràng, phía trước có một số sợi bám vào trung tâm gân đáy chậu.

1. Cơ ngồi hang 2. Âm đạo 3. Cơ ngang dây chậu nông 4. Cơ nâng hậu môn (phần mu cụt) 5. Hậu môn 6. Cơ nâng hậu môn (phần chậu cụt) 7. Cơ mông to 8. Dây chằng hậu môn cùng cụt

Hình 3.61. Cơ thắt ngoài hậu môn

Lớp giữa Có hai hố ngồi trực tràng: là hai hố ở hai bên trực tràng và ở dưới cơ nâng hậu môn. Giới hạn hố ngồi trực tràng:

- Thành trong: được tạo nên bởi cơ nâng hậu môn, cơ ngồi cụt và cơ thắt ngoài hậu môn. - Thành ngoài: là mặt trong của ụ ngồi, có cân cơ bịt trong phủ lên trên nhu một cái đệm.

- Thành dưới: là da, và không có cân phân cách giữa hố và da. - Đầu trước (ngách trước): rất hẹp, dưới cơ nâng, ở trên tầng giữa của đáy chậu trước tới tận xương mu. Trong ngách có mạch thẹn trong và dây thần kinh mu của dương vật hay âm vật.

- Đầu sau (ngách sau) lách dưới cơ mông to, đầu sau của hai hố ngăn cách nhau bởi đường thớ hậu môn cụt Các thành phần đựng trong hố ngồi trực tràng: chứa nhiều tổ chức

Công ty Hóa Chất Xây Dựng Phương Nam

http://vietnam12h.com

mỡ nhão, dễ bị phá huỷ, nên một khi viêm mủ, hố lâu đầy và dễ dò. Trong hố có dây thần kinh hậu môn và bó mạch trực tràng dưới. Hoành niệu dục

1. Ngách trước hố ngồi trực tràng 2. Cơ ngang đáy chậu nông 3. Mủ trong hố ngồi trực tràng 4. Dây chằng cùng ụ ngồi 5. Cơ mông lớn 6. Ngách sau hố ngồi trực tràng

Hình 3.62. Hố ngồi trực tràng

Công ty Hóa Chất Xây Dựng Phương Nam

http://vietnam12h.com