luxações e fraturas

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Author: adriano-pires

Post on 26-May-2015

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Health & Medicine


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  • 1. Luxaes e Fraturas-Luxaes do QuadrilCampbellRockwood

2. Luxaes e Fraturas-Luxaes do Quadril Traumatismos de alta energia 50% dos pacientes sofrem fraturas emoutros locais Leses associadas Relao entre cabea femoral e acetbulo 3. Anteriores Posteriores Centrais Associado a fratura da cabea femoralLuxaes e Fraturas-Luxaes do Quadril 4. Luxao anterior (Epstein)Superior ( pbica e subespinhal ) Tipo IInferior ( obturadoras e perineais ) Tipo II A - luxao simples B - fratura da cabea e/ou colo femoral C - fratura do acetbuloLuxaes e Fraturas-Luxaes do Quadril 5. Luxaes e Fraturas-Luxaes do Quadril 6. Luxao anterior10 a 15% das luxaes do quadril trauma no joelho com a coxa abduzida Abd + RE + extenso = SUPERIOR Abd + RE + flexo = InferiorInferior mais comumAssociado a fratura da cabeaLeso do feixe vsculo nervoso femoral no tiposuperiorLuxaes e Fraturas-Luxaes do Quadril 7. Luxaes e Fraturas-Luxaes do Quadril 8. Luxaes e Fraturas-Luxaes do Quadril 9. Luxao anterior TratamentoDiagnstico precoce e reduo fechada sobanestesia geral Mtodo de Allis Mtodo de Bigelow inversaTrao aps reduo at conseguir-se umaADM indolorControle radiolgicoApoio conforme toleradoLuxaes e Fraturas-Luxaes do Quadril 10. Luxaes e Fraturas-Luxaes do Quadril 11. Luxaes e Fraturas-Luxaes do Quadril 12. Luxao anterior ComplicaesIrredutvel ( trava no forame obturador,fragmentos sseos, reto femoral, iliopsoas ecpsula anterior do quadril )Leso neurovascularArtrose ps traumticaNecrose avascular, 8% demora na reduo evrias tentativasLuxao recorrenteLuxaes e Fraturas-Luxaes do Quadril 13. Luxao posterior ( Thompson e Epstein )I sem fratura ou fratura discreta associadaII Fratura grande e isolada do rebordo posteriorIII Cominuio do rebordo acetabularIV fratura do assoalho acetabularV Fratura da cabea femoralLuxaes e Fraturas-Luxaes do Quadril 14. Luxaes e Fraturas-Luxaes do Quadril Luxao posterior ( Thompson e Epstein ) 15. Luxaes e Fraturas-Luxaes do Quadril Luxao posterior 16. Luxaes e Fraturas-Luxaes do Quadril Luxao posterior Fora aplicada a um joelho fletido estando o quadrile m vrios graus de flexo 10 a 14% associado a leso do nervo citico Associada a fratura da difise pode passardespercebida 17. Luxaes e Fraturas-Luxaes do Quadril Luxao posterior Tratamento Reduo fechada Reduo aberta Irredutvel Instvel Fragmento intra-articular 18. Luxaes e Fraturas-Luxaes do Quadril Luxao posterior Tratamento tipo I Reduo fechada Stimson Allis Bigelow Trao aps reduo Apoio controverso 19. Luxaes e Fraturas-Luxaes do Quadril 20. Luxaes e Fraturas-Luxaes do Quadril 21. Luxaes e Fraturas-Luxaes do Quadril 22. Luxaes e Fraturas-Luxaes do Quadril Luxao posterior Tratamento tipo II a IVReduo fechada X abertaEstabilidadeAcesso posteriorPO traoExerccios 23. Luxaes e Fraturas-Luxaes do Quadril Luxao posterior Tratamento tipo VMecanismo de trauma com quadril flexionado a60 ou menos, e neutro em relao a abduoPipkin 24. Luxaes e Fraturas-Luxaes do Quadril 25. Luxao posterior ComplicaesPrecoce Paresia do citico Irredutvel Leses ligamentares do joelhoTardias Luxao recorrente Necrose avascular ArtroseLuxaes e Fraturas-Luxaes do Quadril 26. Luxao central (Judet) I fratura sem desvio II fratura da parede interna A cabea reduzida B cabea luxada centralmente III fratura da abbada superior A contorno congruente B contorno incongruente IV fraturas exploso Congruente incongruenteLuxaes e Fraturas-Luxaes do Quadril 27. Luxaes e Fraturas-Luxaes do Quadril Luxao central 28. Luxaes e Fraturas-Luxaes do Quadril Luxaes centraisTrauma face lateral do trocanterAssociao com mltiplos traumas 29. Luxaes e Fraturas-Luxaes do Quadril Luxaes centrais TratamentoTraoReduo aberta e fixao internaArtroplastia ou artrodese primria 30. Luxaes e Fraturas-Luxaes do Quadril Luxaes centrais Complicaes Precoces Paresia do citico Leso da artria glte superior Obstruo intestinal Tromboflebite Infeco Necrose avascular Luxao recorrente Miosite ossificante Tardias Artrose Pseudo-artrose