5/28/2018 Lungenkarzinom Nicht Kleinzellig Nsclc A

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Lungenkarzinom, nicht-kleinzellig

(NSCLC) medikamentse Tumorthera-

pie

Leitlinie

Empfehlungen der Fachgesellschaft zur Diagnostik undTherapie hmatologischer und onkologischer Erkrankungen

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Herausgeber

DGHO Deutsche Gesellschaft fr Hmatologie und Medizinische Onkologie e.V.Alexanderplatz 110178 Berlin

Geschftsfhrender Vorsitzender: Prof. Dr. med. Mathias Freund

Telefon: +49 (0)30 27 87 60 89 - 0Telefax: +49 (0)30 27 87 60 89 - 18

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Ansprechpartner

Prof. Dr. med. Bernhard Wrmann

Medizinischer LeiterQuelle

www.dgho-onkopedia.de

Die Empfehlungen der DGHO fr die Diagnostik und Therapie hmatologischerund onkologischer Erkrankungen entbinden die verantwortliche rztin / denverantwortlichen Arzt nicht davon, notwendige Diagnostik, Indikationen,

Kontraindikationen und Dosierungen im Einzelfall zu berprfen! Die DGHObernimmt fr Empfehlungen keine Gewhr.

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Inhaltsverzeichnis

1 Adjuvante Chemotherapie.............................................................. 2

1.1 Cisplatin / Vinorelbin (Variante 1)................................................................... 2

1.2 Cisplatin / Vinorelbin (Variante 2)................................................................... 21.3 Cisplatin / Vinorelbin (Variante 3)................................................................... 31.4 Cisplatin / Etoposid ........................................................................................ 31.5 Carboplatin/Paclitaxel (bei Patienten mit Kontraindikationen gegen Cispla-tin) ....................................................................................................................... 42 Denitive Strahlenchemotherapie .................................................. 4

2.1 Cisplatin / Etoposid, simultan zur Bestrahlung............................................... 42.2 Cisplatin / Vinorelbin intravens, simultan zur Bestrahlung (Variante 1) ....... 42.3 Cisplatin / Vinorelbin intravens, simultan zur Bestrahlung (Variante 2) ....... 52.4 / Vinorelbin oral, simultan zur Bestrahlung ....................................................62.5 Carboplatin / Paclitaxel, simultan zur Bestrahlung......................................... 6

2.6 Cisplatin Monotherapie, simultan zur Bestrahlung (Variante 1) ..................... 72.7 Cisplatin Monotherapie, simultan zur Bestrahlung (Variante 2) ..................... 72.8 Carboplatin Monotherapie, simultan zur Bestrahlung....................................73 Induktionschemotherapie............................................................... 8

3.1 Carboplatin / Paclitaxel .................................................................................. 83.2 Cisplatin / Doxetaxel ...................................................................................... 83.3 Cisplatin / Etoposid (Variante 1)..................................................................... 93.4 Cisplatin / Etoposid (Variante 2)..................................................................... 93.5 Cisplatin / Gemcitabin.................................................................................. 103.6 Cisplatin / Vinorelbin .................................................................................... 104 Palliative systemische Therapie - Chemotherapie .......................... 11

4.1 Carboplatin / Paclitaxel ................................................................................ 114.2 Cisplatin / Docetaxel .................................................................................... 114.3 Cisplatin / Etoposid ......................................................................................124.4 Cisplatin / Gemcitabin.................................................................................. 124.5 Cisplatin / Pemetrexed................................................................................. 124.6 Cisplatin / Vinorelbin .................................................................................... 134.7 Docetaxel / Gemcitabin................................................................................ 134.8 Docetaxel Monotherapie (Variante 1) .......................................................... 144.9 Docetaxel Monotherapie (Variante 2) .......................................................... 144.10 Gemcitabin Monotherapie.......................................................................... 154.11 Ifosfamid Monotherapie .............................................................................15

4.12 Pemetrexed Monotherapie ......................................................................... 154.13 Vinorelbin Monotherapie............................................................................ 165 Palliative systemische Therapie - Kinaseinhibitoren ...................... 16

5.1 Crizotinib...................................................................................................... 165.2 Erlotinib ....................................................................................................... 175.3 Getinib ....................................................................................................... 176 Palliative systemische Therapie - Monoklonale Antikrper ............. 17

6.1 Carboplatin / Paclitaxel / Bevacizumab ........................................................ 176.2 Cisplatin / Gemcitabin / Bevacizumab.......................................................... 18

1

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Lungenkarzinom, nicht-kleinzellig

(NSCLC) medikamentse

Tumortherapie

1 Adjuvante Chemotherapie

1.1 Cisplatin / Vinorelbin (Variante 1)

Medikament Dosis Applikation Zeitpunkt

Cisplatin 80-100 mg / m i.v. ber 60 Minuten Tag 1

Vinorelbin 25-30 mg / m i.v. ber 30 Minuten Tag 1, 8, 15, 22

Wiederholung Tag 29

Anzahl der Zyklen 4

Legende:The International Lung Cancer Trial Collaborative Group, 2004;PMID:

14736927

1.2 Cisplatin / Vinorelbin (Variante 2)

Medikament Dosis Applikation Zeitpunkt

Cisplatin 50 mg / m i.v. ber 60 Minuten Tag 1, 8

Vinorelbin 25 mg / m i.v. ber 30 Minuten Tag 1, 8, 15, 22

Wiederholung Tag 29

2

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=14736927http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=14736927http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=14736927http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=14736927

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Anzahl der Zyklen 4

Legende:Winton et al., 2005;PMID: 15972865

1.3 Cisplatin / Vinorelbin (Variante 3)

Medikament Dosis Applikation Zeitpunkt

Cisplatin 50 mg / m i.v. ber 60 Minuten Tag 1, 8

Vinorelbin 25 mg / m i.v. ber 30 Minuten Tag 1, 8

Wiederholung Tag 22

Anzahl der Zyklen 4

Legende:Piccirillo et al., 2010;DOI: 10.1517/14740331003774078

1.4 Cisplatin / Etoposid

Medikament Dosis Applikation Zeitpunkt

Cisplatin 80-100 mg / m i.v. ber 60 Minuten Tag 1

Etoposid 100-120 mg / m i.v. ber 30 Minuten Tag 1-3

Wiederholung Tag 29

Anzahl der Zyklen 4

Legende:The International Lung Cancer Trial Collaborative Group, 2004;PMID:

14736927; Roselli et al., 2006;DOI: 10.1002/ijc.21933

3

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=15972865http://dx.doi.org/10.1517/14740331003774078http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=14736927http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=14736927http://dx.doi.org/10.1002/ijc.21933http://dx.doi.org/10.1002/ijc.21933http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=14736927http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=14736927http://dx.doi.org/10.1517/14740331003774078http://dx.doi.org/10.1517/14740331003774078http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=15972865http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=15972865

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1.5 Carboplatin/Paclitaxel (bei Patienten mit Kontraindikatio-

nen gegen Cisplatin)

Medikament Dosis Applikation Zeitpunkt

Paclitaxel 200 mg / m i.v. ber 30 Minuten Tag 1

Carboplatin AUC 6,0 i.v. ber 45-60 Minuten Tag 1

Wiederholung Tag 22

Anzahl der Zyklen 4

Legende:Strauss et al., JCO 2008;DOI: 10.1200/JCO.2008.16.4855

2 Denitive Strahlenchemotherapie

2.1 Cisplatin / Etoposid, simultan zur Bestrahlung

Medikament Dosis Applikation Zeitpunkt

Cisplatin 50 mg / m i.v. ber 30 Minuten Tag 1, 8, 29, 36

Etoposid 50 mg / m i.v. ber 30 Minuten Tag 1-5Tag 29-33

Legende:Albain et al., 1995;PMID: 7636530; Albain et al., 2009;DOI: 10.1016/

S0140-6736(09)60737-6

2.2 Cisplatin / Vinorelbin intravens, simultan zur Bestrah-

lung (Variante 1)

Medikament Dosis Applikation Zeitpunkt

4

http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2008.16.4855http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=7636530http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(09)60737-6http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(09)60737-6http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(09)60737-6http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(09)60737-6http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=7636530http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2008.16.4855http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2008.16.4855

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Cisplatin 80 mg /m

i.v. ber 30 Minu-ten

Tag 1, Beginn mit Bestrah-lung

Vinorelbin 25 mg /m

i.v. ber 30 Minu-ten

Tag 1, 8, 22

Wiederholung Tag 29

Anzahl derZyklen

2

Legende:Zatloukal et al., 2004;DOI: 10.1016/j.lungcan.2004.03.004; modiziert

nach Vokes et al., 2002;DOI: 10.1200/JCO.2002.03.054

2.3 Cisplatin / Vinorelbin intravens, simultan zur Bestrah-

lung (Variante 2)

Medikament Dosis Applikation Zeitpunkt

Cisplatin 20 mg /m

i.v. ber 30 Minu-ten

Tag 1-4 (2-5), Beginn mitBestrahlung

Vinorelbin 20 mg /m

i.v. ber 30 Minu-ten

Tag 1, 8, 15

Wiederholung Tag 29

Anzahl derZyklen

2

Legende:Vergnenegre et al.2006;DOI: 10.1093/annonc/mdl100; Shukuya et al.,

2012;PMID: 23225910

5

http://dx.doi.org/10.1016/j.lungcan.2004.03.004http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2002.03.054http://dx.doi.org/10.1093/annonc/mdl100http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=23225910http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=23225910http://dx.doi.org/10.1093/annonc/mdl100http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2002.03.054http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2002.03.054http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2002.03.054http://dx.doi.org/10.1016/j.lungcan.2004.03.004http://dx.doi.org/10.1016/j.lungcan.2004.03.004

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2.4 / Vinorelbin oral, simultan zur Bestrahlung

Medikament Dosis Applikation Zeitpunkt

Cisplatin 20 mg /m

i.v. ber 30 Minu-ten

Tag 1-4 (2-5), Beginn mitBestrahlung

Vinorelbin 50 mg /m

p.o. Tag 1, 8, 15

Wiederholung Tag 29

Anzahl derZyklen

2

Legende:GILT Studie, Huber et al. ASCO 2012;http://www.asco.org/ASCOv2/

Meetings/

Abstracts?&vmview=abst_detail_view&confID=114&abstractID=93582

2.5 Carboplatin / Paclitaxel, simultan zur Bestrahlung

Medikament Dosis Applikation Zeitpunkt

Paclitaxel 50 mg /m

i.v. ber 30 Minu-ten

Tag 1 jeder Bestrahlungswo-che

Carboplatin AUC 2 i.v. ber 30 Minu-ten

Tag 1 jeder Bestrahlungswo-che

Dauer der Thera-pie

bis zum Ende der Bestrahlung

Legende:Vokes et al., 2007;DOI: 10.1200/JCO.2006.07.3569

6

http://www.asco.org/ASCOv2/Meetings/Abstracts?&vmview=abst_detail_view&confID=114&abstractID=93582http://www.asco.org/ASCOv2/Meetings/Abstracts?&vmview=abst_detail_view&confID=114&abstractID=93582http://www.asco.org/ASCOv2/Meetings/Abstracts?&vmview=abst_detail_view&confID=114&abstractID=93582http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2006.07.3569http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2006.07.3569http://www.asco.org/ASCOv2/Meetings/Abstracts?&vmview=abst_detail_view&confID=114&abstractID=93582http://www.asco.org/ASCOv2/Meetings/Abstracts?&vmview=abst_detail_view&confID=114&abstractID=93582http://www.asco.org/ASCOv2/Meetings/Abstracts?&vmview=abst_detail_view&confID=114&abstractID=93582

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Dauer der Therapie bis zum Ende der Bestrahlung

Legende:Atagi et al., 2012;DOI: 10.1016/S1470-2045(12)70139-0

3 Induktionschemotherapie

3.1 Carboplatin / Paclitaxel

Medikament Dosis Applikation Zeitpunkt

Paclitaxel 200 mg / m i.v. ber 180 Minuten Tag 1

Carboplatin AUC 6 i.v. ber 30- 60 Minuten Tag 1

Wiederholung Tag 22

Anzahl derZyklen

3, auch abhngig vom Ansprechen und vom Gesamtkonzept(nachfolgende Operation, Radiotherapie oder Radiochemothe-

rapie)

Legende:Vokes et al., 2007;DOI: 10.1200/JCO.2006.07.3569; Felip et al., 2010;

DOI: 10.1200/JCO.2009.27.6204

3.2 Cisplatin / Doxetaxel

Medikament Dosis Applikation Zeitpunkt

Docetaxel 75 mg / m i.v. ber 30 Minuten Tag 1

Cisplatin 75 mg / m i.v. ber 30-60 Minuten Tag 1

Wiederholung Tag 22

8

http://dx.doi.org/10.1016/S1470-2045(12)70139-0http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2006.07.3569http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2009.27.6204http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2009.27.6204http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2006.07.3569http://dx.doi.org/10.1016/S1470-2045(12)70139-0

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Anzahl derZyklen

3, auch abhngig vom Ansprechen und vom Gesamtkonzept(nachfolgende Operation, Radiotherapie oder Radiochemothe-rapie)

Legende:Poudenx et al., 2012;DOI: 10.1159/000342081

3.3 Cisplatin / Etoposid (Variante 1)

Medikament Dosis Applikation Zeitpunkt

Cisplatin 55 mg / m i.v. ber 30 Minuten Tag 1, 4

Etoposid 100 mg / m i.v. ber 30 Minuten Tag 1-4

Wiederholung Tag 22

Anzahl der

Zyklen

3, auch abhngig vom Ansprechen und vom Gesamtkonzept

(nachfolgende Operation, Radiotherapie oder Radiochemothe-rapie)

Legende:Thomas et al., 2008;DOI:10.1016/S1470-2045(08)70156-6

3.4 Cisplatin / Etoposid (Variante 2)

Medikament Dosis Applikation Zeitpunkt

Cisplatin 60 mg / m i.v. ber 60 Minuten Tag 1, 7

Etoposid 150 mg / m i.v. ber 60 Minuten Tag 3-5

Wiederholung Tag 22

9

http://dx.doi.org/10.1159/000342081http://dx.doi.org/10.1016/S1470-2045(08)70156-6http://dx.doi.org/10.1016/S1470-2045(08)70156-6http://dx.doi.org/10.1159/000342081

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Anzahl derZyklen

3, auch abhngig vom Ansprechen und vom Gesamtkonzept(nachfolgende Operation, Radiotherapie oder Radiochemothe-rapie)

Legende:Fournel et al., 2008;DOI: 10.1200/JCO.2005.03.070

4 Palliative systemische Therapie - Chemotherapie

4.1 Carboplatin / Paclitaxel

Medikament Dosis Applikation Zeitpunkt

Paclitaxel 175-225 mg / m i.v. ber 180 Minuten Tag 1

Carboplatin AUC 5-6 i.v. ber 30- 60 Minuten Tag 1

Wiederholung Tag 22

Anzahl der Zyklen 4, in Abhngigkeit von Ansprechen und Toxizitt

Legende:modiziert nach Schiller et al., 2002;PMID: 11784875

4.2 Cisplatin / Docetaxel

Medikament Dosis Applikation Zeitpunkt

Docetaxel 75 mg / m i.v. ber 30 Minuten Tag 1

Cisplatin 75 mg / m i.v. ber 30-60 Minuten Tag 1

Wiederholung Tag 22

Anzahl der Zyklen 4, in Abhngigkeit von Ansprechen und Toxizitt

Legende:Schiller et al., 2002;PMID: 11784875

11

http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2005.03.070http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=11784875http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=11784875http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=11784875http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=11784875http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2005.03.070

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4.3 Cisplatin / Etoposid

Medikament Dosis Applikation Zeitpunkt

Cisplatin 75 mg / m i.v. ber 60 Minuten Tag 1

Etoposid 100 mg / m i.v. ber 30-45 Minuten Tag 1-3

Wiederholung Tag 22

Anzahl der Zyklen 4, in Abhngigkeit von Ansprechen und Toxizitt

Legende:Belani et al., 2005;DOI: 10.1093/annonc/mdi216

4.4 Cisplatin / Gemcitabin

Medikament Dosis Applikation Zeitpunkt

Gemcitabin 1.000 mg / m i.v. ber 30 Minuten Tag 1, 8, 15

Cisplatin 100 mg / m i.v. ber 60 Minuten Tag 1

Wiederholung Tag 29

Anzahl der Zyklen 4, in Abhngigkeit von Ansprechen und Toxizitt

Legende:Schiller et al., 2002;PMID: 11784875

4.5 Cisplatin / Pemetrexed

Medikament Dosis Applikation Zeitpunkt

12

http://dx.doi.org/10.1093/annonc/mdi216http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=11784875http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=11784875http://dx.doi.org/10.1093/annonc/mdi216

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Cisplatin 75 mg / m i.v. ber 60 Minuten Tag 1

Pemetrexed 500 mg / m i.v. ber 10 Minuten* Tag 1

* zustzlich Folsure (350-1.000 g) und Vitamin B 12 (1.000 g) alle 9 Wochen,beginnend 1-2 Wochen vor der Chemotherapie

Wiederholung Tag 22

Legende:Scaglotti et al., 2008;DOI: 10.1200/JCO.2007.15.0375

4.6 Cisplatin / Vinorelbin

Medikament Dosis Applikation Zeitpunkt

Vinorelbin 30 mg / m i.v. ber 30 Minuten Tag 1, 8,

Cisplatin 80 mg / m i.v. ber 60 Minuten Tag 8

Wiederholung Tag 22

Anzahl der Zyklen 4, in Abhngigkeit von Ansprechen und Toxizitt

Legende:Georgoulias et al., 2005;DOI: 10.1200/JCO.2005.04.016

4.7 Docetaxel / Gemcitabin

Medikament Dosis Applikation Zeitpunkt

Docetaxel 100 mg / m i.v. ber 60 Minuten Tag 1

Gemcitabin 1.000 mg / m i.v. ber 30 Minuten Tag 1, 8

13

http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2007.15.0375http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2005.04.016http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2005.04.016http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2007.15.0375

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Wiederholung Tag 22

Anzahl der Zyklen 4, in Abhngigkeit vom Ansprechen und Toxizitt

Legende:Georgoulias et al., 2005;DOI: 10.1200/JCO.2005.04.016

4.8 Docetaxel Monotherapie (Variante 1)

Medikament Dosis Applikation Zeitpunkt

Docetaxel 75 mg / m i.v. ber 30 Minuten Tag 1

Wiederholung Tag 22

Anzahl der Zyklen in Abhngigkeit vom Ansprechen und Toxizitt

Legende:Fossella et al., 2000;PMID: 10856094; Ramlau et al., 2012;DOI:10.1200/JCO.2012.42.6932

4.9 Docetaxel Monotherapie (Variante 2)

Medikament Dosis Applikation Zeitpunkt

Docetaxel 35 mg / m i.v. ber 30 Minuten Tag 1

Wiederholung Tag 8

Anzahl der Zyklen in Abhngigkeit vom Ansprechen und Toxizitt

Legende:Schtte et al., 2005;DOI: 10.1200/JCO.2005.02.3739

14

http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2005.04.016http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=10856094http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2012.42.6932http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2012.42.6932http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2005.02.3739http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2005.02.3739http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2005.02.3739http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2012.42.6932http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2012.42.6932http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=10856094http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2005.04.016

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Wiederholung Tag 22

Anzahl der Zyklen 4, in Abhngigkeit von Ansprechen und ToxizittFortsetzung mglich bis zum Progress oder inakzepta-bler Toxizitt

Legende:Hanna et al., 2004;DOI: 10.1200/JCO.2004.08.163

4.13 Vinorelbin Monotherapie

Medikament Dosis Applikation Zeitpunkt

Vinorelbin 30 mg / m i.v. ber 30 Minuten Tag 1, 8

Wiederholung Tag 22

Anzahl der Zyklen in Abhngigkeit vom Ansprechen und Toxizitt

Legende:Quoix et al., 2011;DOI: 10.1016/S0140-6736(11)60780-0

5 Palliative systemische Therapie - Kinaseinhibitoren

5.1 Crizotinib

Medikament Dosis Applikation Zeitpunkt

Crizotinib 2 x250 mg p.o. tglich

Wiederholung tglich

Dauer der Therapie bis zum Progress

Legende:Kwak et al., PMID: 20979469

16

http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2004.08.163http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(11)60780-0http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=20979469http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=20979469http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=20979469http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(11)60780-0http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2004.08.163

5/28/2018 Lungenkarzinom Nicht Kleinzellig Nsclc A

19/21

5.2 Erlotinib

Medikament Dosis Applikation Zeitpunkt

Erlotinib 150 mg p.o. tglich

Wiederholung tglich

Dauer der Therapie bis zum Progress

Legende:Zhou et al., 2011;DOI: 10.1016/S1470-2045(11)70184-X; Cappuzzo et

al., 2010;DOI: 10.1016/S1470-2045(10)70112-1 ; Rosell et al., 2012;DOI:

10.1016/S1470-2045(11)70393-X

5.3 Getinib

Medikament Dosis Applikation Zeitpunkt

Getinib 250 mg p.o. tglich

Wiederholung tglich

Dauer der Therapie bis zum Progress

Legende:Thatcher et al., 2005;PMID: 16257339; Mok et al., 2009;PMID:

19692680

6 Palliative systemische Therapie - Monoklonale

Antikrper

6.1 Carboplatin / Paclitaxel / Bevacizumab

Medikament Dosis Applikation Zeitpunkt

17

http://dx.doi.org/10.1016/S1470-2045(11)70184-Xhttp://dx.doi.org/10.1016/S1470-2045(10)70112-1http://dx.doi.org/10.1016/S1470-2045(11)70393-Xhttp://dx.doi.org/10.1016/S1470-2045(11)70393-Xhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=16257339http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=19692680http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=19692680http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=19692680http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=19692680http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=16257339http://dx.doi.org/10.1016/S1470-2045(11)70393-Xhttp://dx.doi.org/10.1016/S1470-2045(11)70393-Xhttp://dx.doi.org/10.1016/S1470-2045(10)70112-1http://dx.doi.org/10.1016/S1470-2045(11)70184-X

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Paclitaxel 200 mg / m i.v. ber 180 Minuten Tag 1

Carboplatin AUC 6 i.v. ber 30- 60 Minuten Tag 1

Bevacizumab 15 mg / kg KG i. v. ber 90 Minuten* Tag 1

*bei guter Vertrglichkeit kann die Infusionszeit bei der zweiten Gabe auf60 min. bei weiter guter Vertrglichkeit ab der dritten Gabe auf 30 Minutenverkrzt werden.

Wiederholung Tag 22

Anzahl der Zyklen 6, in Abhngigkeit von Ansprechen und ToxizittFortsetzung von Bevacizumab bis zum Progress oderinakzeptabler Toxizitt

Legende:Sandler et al., 2006;PMID: 17167137

6.2 Cisplatin / Gemcitabin / Bevacizumab

Medikament Dosis Applikation Zeitpunkt

Gemcitabin 1.250 mg / m i.v. ber 30 Minuten Tag 1, 8

Cisplatin 80 mg / m i.v. ber 30 Minuten Tag 1

Bevacizumab 7,5 mg / kg KG i. v. ber 90 Minuten* Tag 1

*bei guter Vertrglichkeit kann die Infusionszeit bei der zweiten Gabe auf60 min. bei weiter guter Vertrglichkeit ab der dritten Gabe auf 30 Minutenverkrzt werden.

Wiederholung Tag 22

18

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=17167137http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=17167137

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Anzahl der Zyklen 6, in Abhngigkeit von Ansprechen und Toxizitt Fortset-zung von Bevacizumab bis zum Progress oder inakzepta-bler Toxizitt

Legende:Reck et al., 2010;DOI: 10.1093/annonc/mdq020

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http://dx.doi.org/10.1093/annonc/mdq02017167137http://dx.doi.org/10.1093/annonc/mdq02017167137http://dx.doi.org/10.1093/annonc/mdq02017167137