E D U A R D O PA L M E Ñ O

LUMBALGIA

¿QUE ES UNA LUMBALGIA?

• La lumbalgia o lumbago es un término para

el dolor de espalda baja, en la zona lumbar,

causado por un síndrome músculo-esquelético, decir,

trastornos relacionados con las vértebras

lumbares y las estructuras de los tejidos blandos

como músculos, ligamentos, nervios y discos intervertebrales.

¿CUÁL SU CAUSA U ORIGEN?

• Se origina por distintas causas y formas, siendo las más comunes el estrés, el sobre esfuerzo físico y las malas posturas.• En el caso de las mujeres, se puede

desencadenar o agravar con el ciclo menstrual.• Personas que han nacido con espina bífida son

muy vulnerables a poseer una lumbalgia resistente en alguna etapa de su vida.

• Una lesión aguda de la espalda baja puede ser causada por un evento

traumático, como un accidente

automovilístico o una caída.

• Ocurre de repente y sus víctimas suelen ser capaces de identificar exactamente cuándo

ocurrió. 

CLASIFICACIÓN

Por su duración:• Aguda: si dura menos de 4 semanas.• Subaguda: si dura entre 1 y 3 meses.• Crónica: si dura más de 12 semanas.Por sus características:• Lumbalgia aguda sin radiculitis: Es producida por

una torsión del tronco o un esfuerzo de flexo-extensión.• Compresión radicular aguda: Inflamación de una raíz

nerviosa de forma aguda, en un 90% causada por hernia discal.

• Atrapamiento radicular: Irritación de la raíz nerviosa por el desarrollo de procesos degenerativos (espondilosis).

• Claudicación neurógena: debido a un dolor muscular de naturaleza nerviosa.

EPIDEMIOLOGIA

• La lumbalgia afecta a más del 70% de la población de los países desarrollados y plantea una importante carga socioeconómica.

• Su incidencia anual en los adultos es de hasta el 45%, y el grupo etario más afectado es el comprendido entre los 35 y 55 años.

• Aunque el 90% de los episodios de lumbalgia aguda remiten dentro de las seis semanas, hasta el 7% de los pacientes desarrollan lumbalgia crónica.

CUADRO CLÍNICO

• Dolor que empeora con la flexión: prolapso de disco (más signos neurológicos).

• Desgarro anular.• Dolor que empeora con la extensión y

rotación: trastorno de la superficie articular, espondilolisis, trastorno sacroilíaco, dolor glúteo localizado.

• Dolor claudicante que mejora con la flexión: estenosis del canal espinal.

• Déficit neurológico bilateral y progresivo con alteraciones esfinterianas: síndrome de la cauda equina, compresión medular, prolapso central, accidente vascular espinal.

• Dolor claudicante que mejora con la flexión: estenosis del canal espinal

• Déficit neurológico bilateral y progresivo con alteraciones esfinterianas: síndrome de la cauda equina, compresión medular, prolapso central, accidente vascular espinal.

• Déficit neurológico bilateral y progresivo con alteraciones esfinterianas: síndrome de la cauda equina, compresión medular, prolapso central, accidente vascular espinal

PREVENCIÓN

La mejor prevención es evitar los movimientos bruscos, adoptar buenas posturas, calentar antes de hacer ejercicio, evitar el sobrepeso y la obesidad. Básicamente hay que tener en cuenta:• Normas de higiene postural y ergonomía• Ejercicio y actividad física

PREVENCIÓN

TRATAMIENTO

• Es importante considerar si el lumbago es agudo o crónico y de ser posible determinar el origen y grado de la lesión.

En la fase aguda se deberán indicar: • Movilizaciones suaves con calor seco local. • Los medicamento que pueden aliviar los

síntomas son analgésicos, antinflamatorios y relajantes musculares.

En la fase crónica se indicarán otras medidas, tales como: • Reposo, ejercicios de estabilización

lumbar, terapia manual, técnicas de relajación y el entrenamiento de posturas correctas.

• Algunas alternativas de fisioterapia dentro del tratamiento del dolor lumbar son el ultrasonido, las corrientes interferenciales y estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS).

• El reposo en cama no es muy efectivo, por lo que se recomienda mantener una actividad mínima controlada.

• Es importante cuidar el sobrepeso y realizar ejercicio de forma frecuente y dirigida.

LUMBOCIATICA

AFECCIONES

• http://www.slideshare.net/arevalocastro/cervicobraquialgia-y-lumbociatica#btnNext• (Diap.13)