LUKA BAKAR LISTRIKPembimbingdr. Amru Sungkar, Sp.B., Sp.BP

LUKA BAKAR LISTRIKArus listrik henti jantung (cardiac arrest, perusakan otot, saraf dan jaringan, dan luka bakar termalTubuh manusia penghantar listrik; jika dialiri listrikenergi listrik menjadi panasluka bakarPada tempat masuknya arus listrik, akan tampak luka masuk yang berupa luka bakar sedangkan pada tempat luka keluar akan terkesan loncatan arus keluar

LUKA BAKAR LISTRIKDerajat luka ditentukan oleh Jenis dan kekuatan arus listrikAC>DC, frek rendah>frek tinggiKetahanan tubuh terhadap arus listrikkulitJalur arus listrik ketika masuk ke dalam tubuhjantung=+Lamanya terkena arus listrik.

Patofisiologi Suhu tinggi merusak kulit dan pembuluh darah cairan plasma, sel darah dan protein keluardari lumen pembuluh darah dehidrasi suhu tinggi merusak lapisan mukosa pembuluh darah terbentuknya sumbatan pada pembuluh darah SIRS

Gejala dan Tanda terjatuh atau kontraksi otot yang kuatdislokasi, patah tulang dan cedera tumpul Kesadaran bisa menurun, pernafasan dan denyut jantung bisa lumpuh membunuh jaringan diantara titik masuk dan titik keluarnya luka bakar pada daerah otot yang luas cairan dan elektrolit akan hilang,tekanan darah rendah Serat-serat otot rusak mioglobingagal ginjal henti jantung (cardiac arrest) petir henti jantung dan paru-paru

Derajat Luka BakarDerajat I sebagian epidermis,zat cair dengan suhu yang tidak terlalu tinggi dan waktu paparanya singkat. Timbul gejala kulit kemerahan, sakit dan tidak adanya gelembung kulit (Bula/bulae) Derajat II Dangkal seluruh epidermis dan sebagian dermis shg epidermis terlepas dari dermis dan terisi oleh cairan plasma.akibat dari rusaknya pembuluh darah kapiler oleh luka bakar sehingga cairan plasma keluar dari pembuluh darah. khas dengan terbentuknya gelembung kulit (Bula/Bulae), Bila bullae dilepaskan akan tampak kulit yang berwarna kemerahan.

Derajat Luka BakarDerajat II DalamSeluruh dermis. Bila gelembung dilepas akan tampak kulit berwarna pucat, yang pada tes rasa, kulti masih dapat merasakan perabaan halus atau rasa nyeri.Derajat III Luka bakar ini sangat dalam dan merusak organ-organ dibawah kulit seperti otot, syaraf, tulang.

Luas Luka Bakarpermukaan tubuh di bagi dalam 11 area dengan masing-masing area 9% (Rule of Nine), dan satu area dengan luas 1% yaitu daerah kelamin. 11 area adalah seluruh kepala satu area, anggota gerak atas 2 area, dada 1 area, perut 1 area, Punggung 2 area, anggota gerak bawah 4 area

Diagnosispenilaian beratnya luka bakar, apakah luka bakar tersebut ringan, sedang dan berat menentukan apakah penderita Cukup berobat jalan, Perlu rawat inap biasa, Perlu rawat inap dengan penanganan lebih serius dan dirujuk Luka Bakar Sedang (15% > Derajat II < 40%, Derajat III < 10%) dan berat (Derajat> 40%, Derajat III > 10%) merupakan indikasi untuk dirawat inap

penilaian beratnya luka bakarLuas. DalamLokalisasi PenyebabLuka bakar listrik dan kimiawi selalu tingkat III dan hampir mutlak memerlukan tindakan operatif. Usia. Adanya trauma ikutan atau penyakit lain Lamanya kejadian

Tata Laksana dan Terapikerusakan tulang dan otot dimana kulit di bagian atas masih intakeMioglobinuriadiuresis >> dengan manitol untuk mencegah terjadinya akut tubular nekrosis oleh karena sumbatan mioglobin pada tubulus ginjalgagal ginjal akut. asidosis metabolickoreksi cairan dan perfusi adekuategangguan irama jantungEKG tiap 12-24 jam.

Tata Laksana dan TerapiPrimary survei : A,B,C6c : clothing, cooling, cleaning, chemoprophylaxis, covering and comforting Tatalaksana Tahap 1 : Fase resusitasi / Fase Kritis Tahap 2 : Fase penyembuhan luka Tahap 3 : Fase pengembalian fungsi anggota gerakTahap 4 : Fase Estetika/Penampilan

Komplikasi Dehidrasi, sepsis yang dapat berakhir pada kematian penderita penyembuhan luka dengan skar yang tebal yang mempunyai resiko timbulnya keloid, kontraktur sendi2 anggota gerak dan tampilan kulit yg buruk kehilangan fungsi anggota gerak yang permanent

Prognosiswaktu yang lama untuk pemulihan Luka bakar ringan pada kerongkongan, lambung dan paru-paru biasanya akan pulih tanpa menimbulkan masalah

*