LA ATENCION PRIMARIA EN SALUD EN LA PRACTICA

DR. LUIS MIGUEL LEON GARCIAMINISTERIO DE SALUD DEL PERÚ

EL DERECHO A LA SALUD…

…significa que los gobiernos deben crear / mejorar las

condiciones para que todas las personas vivan lo más

saludable posible. Incluye:

atención sanitaria

oportuna

acceptable

calidad

asequible

trabajo seguro

vivienda adecuada

alimentos nutritivos

información

educación

EL PERÚ SALUDA LA VIDA

¿QUÉ RESULTADOS QUEREMOS?

EL PERÚ SALUDA LA VIDA

1. Que la población esté protegida de riesgos sanitarios en el entorno en el que vive.

2. Que la población participe activamente en el cuidado de su salud y se beneficie de

acciones de prevención de enfermedad.

3. Que más ciudadanos estén asegurados y disminuya su gasto de bolsillo en salud.

4. Que los ciudadanos resuelvan sus necesidades de salud más frecuentes en redes

integradas de salud más cercanas y con capacidad resolutiva.

5. Que los usuarios de los servicios sean atendidos por personal de salud competente

y motivado tanto en zonas urbanas cuanto en zonas rurales.

6. Que los usuarios tengan acceso a medicamentos de calidad y bajo costo.

7. Que los usuarios reciban servicios de salud de calidad, oportunos y adecuados a

su cultura.

8. Que los usuarios accedan a las prestaciones que requieran independientemente de

donde estén asegurados (intercambio de servicios).

9. Que las personas que tengan cobertura de atención de las principales

enfermedades catastróficas sin importar dónde viven o cuánto ganan.

10. Que los ciudadanos ejerzan sus derechos en salud con el respaldo de una

institución supervisora reconocida.

Implementación de un modelo de organización territorial, para brindar atenciónintegral, continua y de calidad a personas y familias; con ÉNFASIS EN LA ATENCIÓN

AMBULATORIA, LA PROMOCIÓN DE LA SALUD Y PREVENCIÓN DE ENFERMEDADESPREVALENTES; buscando elevar la capacidad resolutiva de los servicios de APS.

Mejorar la infraestructura, equipamiento, dotación de recursos y ampliación de lacartera de servicios de 748 EESS del MINSA y 151 de EsSalud, ESTABLECIMIENTOS

ESTRATÉGICOS en todo el país.

Implementar un Programa de especialización EN ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD

(IMPLEMENTACIÓN DEL PROGRAMA DE FORMACIÓN EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA)

Potenciar la estrategia de ATENCIÓN ITINERANTE A POBLACIÓN DISPERSA (AISPED).

HACER QUE LAS INTERVENCIONES Y LOS SERVICIOS DE SALUD RESPONDAN A

LAS NECESIDADES Y EXPECTATIVAS DE LOS USUARIOS:

1. FORTALECER LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD

LINEAMIENTOS DE LA REFORMA

OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO ACUERDO NACIONAL

CONVENCION DE LOS DERECHOS DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD

PLAN NACIONAL DE ACCION POR LA INFANCIA Y LA

ADOLESCENCIA 2012-2018 DS 001-2012-MIMP

LINEAMIENTOS DE POLITICA 2011-2016

Otros DTN salud materno infantil

Ley 29344 ASEGURAMIENTO UNIVERSAL DE SALUD-DS 016-2009 PEAS Ley 29973 Ley General de las PCD - LEY 30061 AIS ESCOLARES – LEY 30021 Alimentación Saludable

MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD RM Nº 464-2011

PLAN NACIONAL CONCERTADO DE SALUD RM 589-2007

Lineamientos para la Gestión articulada intersectorial intergubernamental

para la disminución DCI RM 131-2012/MIDIS

PRESTACION

Programas de Atención

Integral a las Personas

Programa de Atención

Integral a la Familia

Promoción Entornos

Saludables

• Redes de Servicio MINSA y Sectoriales en el marco del SNCDS

• Planeamiento, prog. y asig. Recursos• Supervisión, monitoreo y evaluación• Fortalecimiento competencias del personal• Sistema Nacional de Información • Sistema Nacional de Gestión de Calidad• Desarrollo de Gestión Tecnológica en Salud

• AUS Y PPR

ORGANIZACION

GESTION

FINANCIAMIENTO

Estrategias Sanitarias Nacionales, Regionales y Locales para Prioridades Sanitarias

Componentes de la AIS

Programas Estratégicos de Salud

Salud Materno Neonatal

Aseguramiento Universal

Reforma y Mejoramiento de Infraestructura del Sector Salud

Seguridad Alimentaria

Accidentes de Transito

Control y Prevención del Cáncer

Articulado Nutricional

TBC – VIH SIDA

No Trasmisibles

Metaxenicas y Zoonosis

Seguridad ciudadana

Emergencias y Desastres

Medio Ambiente

Discapacidad

Resultados

Sanitarios

Resultados

Del Sistema de

Salud

Resultados

Asociados a los

Determinantes

de la Salud

ORGANIZACIÓN DE REDES INTEGRADAS DE SALUD

BASADAS EN ATENCIÓN PRIMARIA

CAMBIOS EN EL SISTEMA DE PRESTACIONES DE SERVICIOS DE SALUD

POLÍTICA ACTUAL NUEVA POLÍTICA

ORGANIZACIÓN ORGANIZADO POR NIVELES

ATENCIÓN

ORGANIZADO POR REDES

INTEGRADAS BASADAS EN APS

CRITERIOS SEGÚN NORMATIVIDAD PROGRAMADO EN EL PERIODO

2013-16

BASE TERRITORIAL REDES/MICRORREDES RED: ÁREA – ZONA SALUD

BASE POBLACIONAL SEGMENTOS ASEGURADOS 3,500 APS , >25-30,000

ESTRATÉGICOS

ACCESOS 2 HR URBANO.6HR RURAL 2HRS APS - 4HRS ESTRATÉGICOS

IDENTIFICACIÓN Y REGISTRO DE

POBLACIÓN ASIGNADO A EBAP.

A ESPERA DEMANDA RESPONSABILIDAD SOBRE

POBLACIÓN ASIGNADA

EQUIPOS ATENCIÓN PRIMARIA NO PROFESIONALIZADA MEDICO FAMILIA –ENFERMERA,

OTROS

ESPECIALIDADES BÁSICAS BAJA DISPONIBILIDAD MEDICINA ESPECIALIZADA

INTERMEDIA

EAP A SIGNADOS A

E. ESTRATÉGICO

ALTA REFERENCIA,

CON ALTO RECHAZO

MENOS REFERENCIA

BAJO RECHAZO

DESTINO OFERTA INTEGRAL CONCENTRADO URBANO CIERRE BRECHAS RURAL

Cambios en el Sistema de Prestación de Servicios de Salud

CAMBIOS EN EL SISTEMA DE PRESTACIONES DE SERVICIOS DE SALUD

POLÍTICA ACTUAL NUEVA POLÍTICA

CARTERA DE SERVICIO VARIABLE ARTICULADA A PEAS

SALUD INDIVIDUAL PREDOMINIO SALUD MATERNO

INFANTIL

SEGÚN OFERTA DISPONIBLE,

AJUSTADA REALIDAD LOCAL.

SALUD COLECTIVA NO EXPLICITO EXPLICITO ACORDE A RIESGOS

COORDINACIÓN ARTICULACIÓN DESINTEGRACION INTEGRACION FUNCIONAL

S. INFORMACIÓN NO UNIFORME O AUSENTE UNIFORME ARTICULADO

SISTEMA TRANSPORTE REF

Y CONTAREFERENCIA

LIMITADO/FRAGMENTADO

SIN INCENTIVOS AL DESEMPEÑO

SE DISPONE DE AT.PREHOSPITALARIA

C/ INCENTIVOS DESEMPEÑO

TRANSFERENCIA TECNOLÓGICA AUSENTE AP. ARTICULADA- RED CLÍNICA

PARTICIPACIÓN SOCIAL PASIVO ACTIVO EN VIGILANCIA Y COGESTION

MECANISMO DE PAGO ALTA VARIABILIDAD Y MEZCLA

(PPTO. HIST./PPR/SIS/ROR)

INTEGRADO Y VINCULADO A PLAN

PRESTACIONES SALUD INDIV. Y

COLECTIVA

ORGANIZACIÓN REDES INTEGRADAS SALUD BASADAS

ATENCIÓN PRIMARIA

Cambios en el Sistema de Prestación de Servicios de Salud

Sistema de Salud Basado enla APS“...Un Sistema deSalud Basado en la APS esun enfoque amplio de laorganización y operación delos sistemas de salud, quehace del derecho aalcanzar el mayor nivel desalud posible su principalobjetivo, al tiempo quemaximiza la equidad y lasolidaridad del sistema”.

(OPS, Marzo 2007)

APS : SINONIMO DE ATENCION INTEGRAL BASADA EN PERSONA FAMILIA Y COMUNIDAD

RM N°464-2011/MINSA

APS: ATENCION INTEGRAL BASADA EN PERSONA

FAMILIA Y COMUNIDAD

DIMENSION TECNICO OPERATIVA

DIM

EN

SIO

NP

OLIT

IC

A

EJE DE LAS NECESIDADES DE SALUD

EJE

DE

LO

S D

ET

ER

MIN

AN

TE

S S

OC

IALE

S D

E L

A S

ALU

D

PAQUETE DE ATENCION

INTEGRAL A LA PERSONA

PAQUETE DE ATENCION

INTEGRAL A LA FAMILIA

PAQUETE DE INTERVENCIONES A

LA COMUNIDAD

INT

ER

VE

NC

ION

ES

S

EC

TO

RIA

LE

S E

IN

TE

RS

EC

TO

RIA

LE

SE

ES

SN

N

COMUNIDAD Y ENTORNO

FAMILIAPERSONA

PERSONAS, FAMILIAS, COMUNIDADES Y ENTORNOS SALUDABLES

CO

ND

IC

IO

NE

S D

E V

IDA

Y N

IVE

L D

E S

ALU

D

ME

JO

RA

DA

S

R.M. 464-2011/MINSA

ABORDAJE INTERSECTORIAL E INTERGUBERNAMENTAL

GN GR GL

FUN REG Y CON

FUN PRESTACION

PROJOVEN

OMAPED

PRITESCEBES

Centros residenciales

OREDIS

CEERSCentros Comunitaros de

Rehabilitación y Reinserción

Socioproductiva

FUNDADESHANOPREM

SERVICIOS DE REHABILITACION

LEY N° 29973 “Ley General de la Personas con Discapacidad “

INNOVAR EL ENFOQUE DE LA ATENCION :INDIVIDUO-FAMILIA Y ARTICULACION DE REDES SOCIALES

RBC

INCLUSION SOCIAL

ACCESIBILIDAD: POBLACION OBJETIVO

POBLACION

COSTA 52.1 %SIERRA 34.9 %

SELVA 13 %

FUENTE: ENDES 2012

POBLACION TOTAL: 30,174,000 habitantes

POB. URB 70,1 %POB. RURAL 29,9 %

REGIÓN

NATURALPOBRES

EXTREMADAMENTE

POBRES

Costa 17.8% 1.2%

Sierra 41.5% 13.8%

Selva 35.2% 9%

AREA DE

RESIDENCIAPOBRES

EXTREMADAMENTE

POBRES

Urbano 18% 1.5%

Rural 56.1% 20.4%

I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 II-E III-1 III-2 III-E

AMAZONAS 349 43 65 3 8 1 20 489 4.09%

ANCASH 268 93 46 15 10 3 43 478 9.00%

APURIMAC 216 91 31 29 5 2 31 405 7.65%

AREQUIPA 72 152 67 20 10 2 3 1 321 648 49.54%

AYACUCHO 270 52 49 13 7 1 3 4 399 1.00%

CAJAMARCA 614 112 115 28 13 2 60 944 6.36%

CALLAO 118 105 54 10 3 2 2 3 1 172 470 36.60%

CUSCO 132 116 62 10 4 2 236 562 41.99%

HUANCAVELICA 279 66 51 11 2 1 21 431 4.87%

HUANUCO 116 105 58 7 2 2 9 299 3.01%

ICA 47 95 66 11 13 1 57 290 19.66%

JUNIN 302 158 58 11 8 1 2 2 173 715 24.20%

LA LIBERTAD 88 184 90 29 32 4 2 2 43 474 9.07%

LAMBAYEQUE 81 75 48 10 7 2 1 208 432 48.15%

LIMA 149 127 59 5 4 6 0 0 0 0 51 401 12.72%

LIMA METROPOLITANA 1249 824 454 46 60 28 30 16 9 1 486 3203 15.17%

LORETO 284 60 54 14 6 2 2 29 451 6.43%

MADRE DE DIOS 82 14 2 10 2 1 35 146 23.97%

MOQUEGUA 23 13 26 2 1 1 66 0.00%

PASCO 188 43 13 10 4 15 273 5.49%

PIURA 216 111 60 30 6 2 1 1 1 209 637 32.81%

PUNO 220 123 62 46 13 2 2 64 532 12.03%

SAN MARTIN 276 32 47 17 4 1 3 20 400 5.00%

TACNA 40 27 20 5 2 2 115 211 54.50%

TUMBES 22 14 13 4 4 9 66 13.64%

UCAYALI 159 30 25 3 1 3 23 244 9.43%

Total general 5860 2865 1695 399 231 72 41 32 13 4 2454 13666 17.96%

11212

Registro Nacional de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo - RENAES, consultado 14 marzo de 2013

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD EN FUNCIONAMIENTO, POR REGIÓN, Y "SIN CATEGORÍA"

%

"SIN

CATEGORÍA"

POR NIVEL10819 344 49

96.49% 3.07% 0.44%

REGIÓNPRIMER NIVEL SEGUNDO NIVEL TERCER NIVEL

SIN

CATEGORIA

Total

general

I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 II-E III-1 III-2 III-E

ESSALUD 2 75 55 7 29 12 1 7 2 156 346 45.09%

GOBIERNO LOCAL 2 5 7 14 28 50.00%

GOBIERNO PROVINCIAL 1 12 2 15 13.33%

GOBIERNO REGIONAL 4295 1656 969 299 91 30 6 8 4 2 32 7392 0.43%

MINSA 7 155 164 30 2 3 11 6 1 1 380 0.26%

MIXTO 3 1 2 2 1 3 12 25.00%

OTRO 1 4 2 1 24 32 75.00%

PRIVADO 1509 930 463 44 102 26 33 3 1 1 2111 5223 40.42%

SANIDAD EJERCITO 9 7 4 5 1 12 38 31.58%

SANIDAD FUERZA AEREA 2 7 1 3 2 1 10 26 38.46%

SANIDAD NAVAL 7 6 3 1 1 39 57 68.42%

SANIDAD POLICIA NACIONAL 23 18 15 6 3 1 1 50 117 42.74%

Total general 5860 2865 1695 399 231 72 41 32 13 4 2454 13666 17.96%

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD EN FUNCIONAMIENTO, POR PRESTADOR DE SERVICIOS, Y "SIN CATEGORÍA"

% "SIN

CATEGORÍA"

Registro Nacional de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo - RENAES, consultado 14 marzo de 2013

SIN

CATEGORIA

Total

general

PRESTADOR DE

SERVICIOS

PRIMER NIVEL SEGUNDO NIVEL TERCER NIVEL

O F E R TA M O V I L

ESTABLECIMIENTOSDE SALUD

MICRORREDREDES LOCALIDADES CON

ACCESO GEOGRAFICO A LOS SERVICIOS

DE SALUD

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

Ucayali

Puno

Cusco

Junín

Ica

Arequipa

Madre de Dios

Ancash

Tacn

a

Pasco

Apurímac

Loreto

Lamb

y.

Piura

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

- -

POBLACIONES

EXCLUIDAS Y

DISPERSAS

LOCALIDADES CON ACCESO GEOGRAFICO

A LOS SERVICIOSDE SALUD

- -

- -

- -

- -

- -

- -

POBLACIÓN OBJETIVO DE LA INTERVENCIÓN DE LA OFERTA MOVIL

17 Regiones (2012)Población beneficiaria 768, 520 habitantes

Equipos de oferta móvilcomplementaria a la Oferta Fija

INTERVENCIONES DIRIGIDAS A LA PERSONA POR ETAPAS DE VIDA

Niño: 0 años --11 años 11 meses 29 días

Adolescente 12 años --17 años 11 meses 29 días

Joven 18 años --29 años 11 meses 29 días

Adulto 30 años -59 años 11 meses 29 días

Adulto Mayor 60 años a más.

EQUIPO BASICO DE SALUD FAMILIAR Médico - Enfermera Obstetra y Téc. Enfermería

ENTREGA DE PAQUETES POR ETAPAS DE VIDA SEGÚN CATEGORIA DE EESS.

ENTREGA DE PAQUETES DE ATENCION INTEGRAL POR ETAPAS DE VIDA

ORGANIZACIÓN DEL SERVICIO

TRABAJO EXTRAMURAL: VISITA FAMILIAR INTEGRAL

Sectorización, mapeo, asignación de familias al EBS-FC, VFI (Carpeta familiar, ficha familiar, HC por etapas de vida, tarjetas o carné por etapas de vida, tablero de compromiso de la

familia, formato de referencia, otros)

M A P E O

2 0 1 0

2 0 1 1

VISITA FAMILIAR INTEGRALPAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE LA FAMILIA (PAIFAM)

Vigilar el cumplimiento de los paquetes individuales poretapas de vida de cada uno de sus miembros .

(Según Etapa de vida preventivo-recuperativo-rehabilitador y riesgos)

Desarrollar y fortalecer estilos de vida saludables.

(7 ejes temáticos priorizados )

Desarrollar y fortalecer el saneamiento básico de la vivienda.(Saneamiento Básico)

Desarrollar y fortalecer el buen funcionamiento familiar -esfera psicosocial.

(Maltrato infantil-Violencia Familiar-Estrategias de Pares y Grupos de

Apoyo)

4. PE Acceso a la

Identidad (niños y

madres/apoderados)

1. PE Materno Neonatal

2. PE Articulado de Nutrición

3. PE Logros educativos básicos

- 9 meses Nacimiento 3 años 8 años

Eje 1(*): Preservar Capital Humano

Eje 2(*): Infraestructura Local Básica, Social y Económica

5. PE Acceso vial a servicios sociales y a

oportunidades de mercado

(*) PCM: Estrategia de Superación de la Pobreza

6. PE Electrificación

Rural

7. PE Saneamiento

Rural

Intervenciones con enfoque de continuidad e integrales

3. PE Enferm.transmisibles TB-ITS, VIH/SIDA, Mestaxénicas-Zoonosis,No transmisibles y cáncer

4. PE Inclusion a las Personas con Discapacidad

I II IIIConsulta

Externa

Hospitaliz

ación

Emergenci

a

I

1 √ √ √

2 √

3 √

4 √

5 √

II

1 √ √ √

2 √ √ √

3 √ √ √

4 √ √

5 √ √ √

6 √ √ √

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9 √ √

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12 √ √

13 √ √ √

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20 √ √ √

21 √ √ √

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√ √ √

23 √ √ √

24 √ √ √

25 √ √ √

26 √ √ √

27 √ √ √

28 √ √

Recién nacido sano

Denominación específica de la condición

Nivel de Atención Tipo de Servicio

Población Sana

Enfermedad del Trofoblasto

Hiperémesis Gravídica

Niño sano

Adolescente sano

Adulto sano

Adulto mayor sano

Condiciones Obstétricas y Ginecológicas

Condiciones Obstétricas

Aborto incompleto sin complicaciones

Aborto incompleto con complicaciones

Embarazo, parto y puerperio normal

Enfermedad Hipertensiva del embarazoEmbarazo complicado por

Isoinmunizacion Rh (-)

Embarazo ectópico

Óbito FetalHemorragia de la segunda mitad del

embarazo

Diabetes Gestacional

Embarazo complicado por Polihidramnios

Desproporción feto pélvica

Gestación múltiple

Embarazo prolongado

Gestante mayor de 35 años

Infección Materna

Puerperio complicado por infeccciones y

complicaciones venosas

Retraso en el crecimiento intrauterino /

OligohidramniosEmbarazo complicado por riesgo de

Hipoxia Fetal

Gestación complicada con embolia

Amenaza de Parto Pretérmino. Parto

Pretérmino.

Embarazo complicado por Fracaso en la

Inducción del Parto / Trabajo de parto

prolongado / Distocia de presentación /

Prolapso del CordónDesgarro Perineal Grado III o IV

/Desgarro de cervix

Hemorragia post parto

Retención de membranas

Sepsis puerperal

Infección urinaria en embarazo, parto y

puerperio

Cobertura de las condiciones del PEAS según nivel de atención y tipo de servicio

1 √ √

2 √

3 √ √

4 √

5 √

III

1 √ √ √

2 √ √ √

3 √ √ √

4 √ √ √

5 √ √ √

6

√ √ √

7 √ √ √

8 √ √ √

9 √ √ √

10 √ √ √

11 √

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14 √ √ √

15 √ √ √

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18 √ √

19 √ √

20 √ √ √

21 √

22 √ √ √

23 √

Condiciones Ginecológicas

Infecciones neonatales

Sepsis neonatal

Distopia genital

Vulvovaginitis

Enfermedad inflamatoria pélvica

Enfermedades benignas de mama

Menopausia

Condiciones pediátricas

Condiciones que afectan al recién nacido

Neonato afectado por el partoNeonato afectado por condiciones

maternasNeonato de bajo peso al nacer

/prematurez

Hidrocefalia congénita

Enfermedades inmunoprevenibles

(Inmunizaciones)

Trastornos metabólicos: Hipoglicemia

neonatal, Hipocalcemia,

Hipomagnesemia.

Ictericia neonatal no fisiológica:

Asfixia del nacimiento

Dificultad respiratoria en el recién nacido

Convulsiones neonatales

Hipotiroidismo congénitoIncompatibilidad Rh/ABO en el recién

nacido

Condiciones que afectan al menor de 10 años

Infección Respiratoria Aguda

Crisis convulsiva, estado convulsivo

Fiebre de origen desconocido (FOD) en

menores de 36 meses

Paladar Hendido

Displasia congénita de cadera

Enfermedad diarreica

Parasitosis

Desnutrición

Anemia nutricional

LEY 29344 ASEGRAMIENTO UNIVERSAL

DS 016-2009 P.E.A.S

Fuente INEI - Encuesta Nacional de Hogares, 2004 – 2012 Condiciones de Vida en Perú. Octubre - Diciembre, 2011

Porcentaje de población Asegurada al Seguro

Integral de Salud Rural – Urbana(*) 2004 – 2012 (IV

Trimestre)

(*) Excluye Lima Metropolitana: SIS 14 %

COBERTURA POBLACIONAL Y

PRESTACIONAL

EN PROCESO

EJECUTADOEJECUTADO

PROFESIONALES DE SALUD FORTALECIDOS EN APS – R A TRAVES DEL PROFAM (FASE 1)

2009 2012

2013

DIRESA Lima

DIRESA Callao

DISA Lima Este

DISA Lima Ciudad

DIRESA Ayacucho

DIRESA Apurímac

DIRESA Huancavelica

DIRESA Loreto

DIRESA Amazonas

DISA Lima Sur

REGION(provincia)

UNIVERSIDAD FINANCIADOR

AYACUCHO(Huanta, La Mar y

Vilcashuaman)

Universidad Nacional San Cristobal de Huamanga

OPS

APURIMAC(Andahuaylas)

Universidad Tecnológica de los Andes

OPSUniversidad Alas

Peruanas

HUANCAVELICA(Tayacaja y

Acobamba y Churcampa)

Universidad Nacional de Huancavelica

OPS

Universidad Nacional San Cristobal de Huamanga

MEDICUSMUNDI

LORETO(Maynas)

Universidad Científica del Perú

OPS

Universidad Nacional de la Amazonia

LIMAUNMSM

UPCHUNSLG

MINSA

TOTAL DE PROFESIONALES CAPACITADOS: 345

AMAZONASUniversidad Nacional Toribio Rodríguez de

MendozaOPS

LA SALUD CON CALIDAD DEBE SER UNA POLITICA DE ESTADO PARA CUALQUIER SISTEMA DE SALUD

Matriz para identificar características de calidad

Dimensión Técnica

Dimensión Interpersonal

Estructura Procesos Resultados

1 2 3

4 5 6

Guía del desempeño del primer nivel de atención

Componentes: 5

Macroprocesos: 20

Estándares: 55

Procesos Claves: 232

COMPONENTE MACRO PROCESO ESTANDARES

FORTALECIMIENTO DEL PRIMER NIVEL DE ATENCION

2. PLANEAMIENTO Y CONTROL

9. ATENCION DE RIESGOS

3. RECURSOS HUMANOS

4. CALIDAD DE ATENCION

5. PRODUCTOS FARMACEUTICOS

6. SISTEMA DE INFORMACION

7. FINANCIAMIENTO

8. EMERGENCIAS Y DESASTRES

II.- GESTION LOCAL

PLAN DE SALUD SISTEMA DE CONTROL

SELECCIÓN, INCORPOR SALUD OCUPACION CAPACITACION BIENESTAR SOCIAL

GESTION CALIDAD ESCUCHA AL USUARIO ENCUESTAS Y PROYECT

ORGANIZACION SUMINISTRO USO RACIONAL

INTEGRALIDAD CALIDAD Y OPORTUNID ASIS TOMA DE DECISIONES

DS 022 SIS

RESPUESTA Y REHABILITESTIMACION RIESGOS ACCIONES REDUCCION

AGUA SEGURA SALUD OCUPACIONAL RESIDUOS SOLIDOS

13. IMAGEN INSTITUCIONAL

10. CATEGORIZACION

11. SIST REFERENCIA Y CONTRAR

12. ORGANIZACIÓN INTERNA

III.- ORGANIZACIÓN

DE LOS SERVICIOS

DE SALUD

RENAES CATEG ADECUADA

RED DE SERVICIOS ORGANIZACIÓN SRCR TRASLADO OPORTUNO

ACESO A SERV

IDENTIDAD MARKETING

I.- ESTRUCTURA 1. RECURSOS ESTRATEGICOS INFRAEST ADECUADA EQUIP ADECUADO PERSONAL ADECUADO MATERIALES E INSUMOS

17. ATENC DE APOYO AL DX Y TTO

14. ATENCION AMBULATORIA

15. ATENCION DE URG Y EMERG

16. ATENCION DE INTERNAMIENTO

18. ESTERILIZACION, LAVADO Y L

IV.- PROVISION

DE SERVICIOS

DE SALUD

PLAN DE ATENCION SEGUIMIENTO AL PLAN

ORG DE TOPICO Y EMERG RECURSOS NECESARIOS

ORGANIZACION ESTANCIA

PROCEDIM ADECUAD DIAG POR IMAGENES

BIOSEGURIDAD MATERIALES Y EQUIP AREAS DE ATENCION

19. PROMOCION Y PREVENCION

20.- CLAS COGESTION Y PART CIUD

ENFOQUE TERRITORIAL IMPLEMENTAC DE PROG GESTION COMUNAL

LEY DE COGESTION

V.- ARTICULACION

SECTORIAL Y

COMUNITARIA

RESCONSTRUCCION

AUDITORIA HC USO GPC

ATENCION ADMISION

COORD CON GR Y GL

34

42

37

29

35

Porcentaje decumplimiento del establecimiento

de salud

34

12

31

32

44

36

53

17

47

37

44

47

46

50

38

44

34

24

28

37

32

14

37

30

56

43

75

14

62

55

69

49

41

50

32

45

38

30

29

31

25 39 32

10

36 29 34

29 28 38

50 36

31 17 46

31

16 18 19

27 57

31

43 41

46

50

50

45

44

20

17 21

37 13

44

36

CONCLUSIONES ESPECIFICAS

LINEA DE BASE(Abril-Mayo 2010)

1RA VISITA(Agosto - Setiembre 2010)

2DA VISITA(Enero - Febrero 2011)

FICHAS FAMILIARES ELABORADASS POR REGIONES, HASTA EL PRIMER SEMESTRE 2013

95511,073

01,954

5,2801,886

03,138

27,574330

5,15500

6,79315,756

627208

2,15700

5,3360302

8833,589

4,10312,705

3610

7,333

0 5,000 10,000 15,000 20,000 25,000 30,000

ANCASH

APURIMAC I

AREQUIPA

CAJAMARCA

HUANCAVELICA

ICA

LA LIBERTAD

LORETO

MOQUEGUA

PIURA I

PUNO

TACNA

UCAYALI

LIMA SUR

LIMA ESTE

DIRESAS/DISAS

TOTAL DE FICHAS FAMILIARES

117,498

2012: 86, 890 2013: 30, 608

EQUIPO BASICO DE SALUD EN LA COMUNIDAD.

GRACIAS