lp + sp waham (bagus)
TRANSCRIPT
-
8/17/2019 LP + SP Waham (BAGUS)
1/24
LAPORAN PENDAHULUAN DAN STRATEGI PELAKSANAAN
WAHAM
DISUSUN OLEH :
KELAS: 2B
Sekolah Tinggi Ilm Ke!eha"an Bina Seha" PPNI
P#og#am S"$i D III Ke%e#a&a"an
Ka'%a"en Mo(oke#"o
2)*+
-
8/17/2019 LP + SP Waham (BAGUS)
2/24
LAPORAN PENDAHULUAN DAN STRATEGI PELAKSANAAN
TINDAKAN KEPERAWATAN PERUBAHAN PROSES PIKIR: WAHAM
LAPORAN PENDAHULUAN
A, Ma!alah U"amaPerubahan proses pikir : waham
B, P#o!e! "e#(a$in-a ma!alah
1. Pengertian
Waham adalah keyakinan terhadap sesuatu yang salah dan secara kukuh
dipertahankan walaupun tidak diyakini oleh orang lain dan bertentangan
dengan realita normal ( stuart dan sundeen, 1998) Waham adalah keyakinan klien yang tidak sesuai dengan kenyataan, tetapi
dipertahankan dan tidak dapat diubah secra logis oleh orang lain. eyakinan
ini berasal dari pemikiran klien yang sudah kehilangan control (!epkes"#,$%%%)
Waham adalah suatu keyakinan seorang yang berdasarkan penilaian realita
yang salah, keyakinan yang tidak konsisten dengan tingkat intelektual dan
latar belakang budaya, ketidak mampuan merespons stimulus internal dan
eksternal melalui proses interaksi atau in&ormasi secara akurat ( keliat, 1999)
2. Tanda dan gejala
'anda dan geala pada klien dengan perubahan proses pikir : waham adalah sebagai
berikut:
enolak makan 'idak ada perhatian pada perawatan diri
*kspresi waah sedih + gembira + ketakutan
erakan tidak terkontrol
udah tersinggung
#si pembicaraan tidak sesuai dengan kenyataan
'idak bisa membedakan antara kenyataan dan bukan kenyataan
enghindar dari orang lain
endominasi pembicaraan
-erbicara kasar
enalankan kegiatan keagamaan secara berlebihan.
3. Rentang Respons
-
8/17/2019 LP + SP Waham (BAGUS)
3/24
"espon adapti& "espon maladapti&
4. Faktor predisposisi
aktor perkembangan
/ambatan perkembangan akan
mengganggu hubungan
interpersonal seseorang. /al ini
dapat meningkatkan stress dan ansietas yang
berakhir dengan gangguann persepsi, klien menekan perasaannya sehingga pematangan &ungsi intelektual dan emosi tidak e&ekti&.
aktor social budaya
0eseorang yang merasa diasingkan dan kesepian dapat menyebabkan
timbulnya waham. aktor psikologis
/ubungan yang tidak harmonis, peran ganda+ bertentangan, dapat
menimbulkan ansietas dan berakhir dengan pengingkaran terhadap kenyataan. aktor biologis
Waham diyakini teradi karena adanya atro&i otak, pembesaran entrikel di
otak, atau perubahan pada sel kortikal dan limbic. aktor genetic
5. Faktor prespitasi
aktor social budaya
Waham dapat dipicu karena adanya perpisahan dengan orang yang berarti atau
diasingkan dari kelompok. aktor biokimia
!opamin, noreepineprin, dan 2at halusinogen lainnya diduga dapat menadi
penyebab waham pada seseorang. aktor psikologis
ecemasan yang memanang dan terbatasnya kemampuan untuk mengatasi
masalah sehingga klien mengembangkan koping untuk menghindari
kenyataan yang menyenangkan.
6. Macam-macam waam
Waham agama
angguan isi
pikir halusinasi
Perubahan proses
emosi
Perilaku tidak
terorganisasi
#solasi sosial
Pikiran logis
Persepsi akurat
*mosi konsisten
dengan pengalaman
Perilaku sesuai
/ubungan social
harmonis
adang proses pikir
terganggu
#lusi
*mosi berlebihan
-erperilaku yang
tidak biasa
enarik diri
-
8/17/2019 LP + SP Waham (BAGUS)
4/24
eyakinan terhadap suatu agama secara berlebihan, diucapkan berulang ulang
tetapi tidak sesuai dengan kenyataan.
3ontoh :
4 kalau saya mau masuk surge saya harus menggunakan pakaian putih setiap
hari,5 atau klien mengatakan bahwa dirinya adalah 'uhan yang dapat
mengendalikan makhluknya. Waham kebesaran
eyakinan secara berlebihan bahwa dirinya memiliki kekuatan khusus atau
kelebihan yang berbeda dengan orang lain, diucapkan berulang ulang tetapi
tidak sesuai dengan klenyataan.
3ontoh:
4 saya ini peabat di !epartemen esehatan lhoo..5
4 saya punya tambang emas65 Waham curiga
eyakinan bahwa seseorang atau sekelompok berusaha merugikan atau
menciderai dirinya, diucapkan berulang ulang tetapi tidak sesuai dengankenyataan.
3ontoh:
4 saya tau7. 0emua saudara saya ingin menghancurkan hidup saya karena
mereka semua iri dengan kesuksesan yang dialami saya.5 Waham somatik
eyakinan seseorang bahwa tubuh atau bagian tubuhnya terganggu atau
terserang penyakit, diucapkan berulang ulang tetapi tidak sesuai dengan
kenyataan.
3ontoh:4 klien selalu mengatakan bahwa dirinya sakit kanker, namun setelah
dilakukan pemeriksaan laboratorium tidak ditemukan adanya sel kanker di
tubuhnya.5 Waham nihilistic
eyakinan seseorang bahwa dirinya sudah meninggal dunia, diucapkan
berulang ulang tetapi tidak sesuai dengan kenyataan.3ontoh:
4ini kana lam kubur ya, semua yang ada disini adalah rohroh.5
!. "tat#s mental
-erdandan dengan baik dan berpakaian rapi, gtetapi mungkin terlihat ekstrensik
dan aneh. 'idak arang bersikap curiga atau bermusuhan terhadap orang lain. lien biasanya cerdik ketika dilakukan pemeriksaan sehingga dapat memanipulasi data.
0elain itu perasaan hatinya konsisten dengan isi waham.
$. "ensori dan kognisi
'idak memiliki kelainan dalam orientasi kecuali klien waham spesi&ik terhadap
orang, tempat, dan waktu. !aya ingat + kognisi lainnya biasanya akurat. Pengendalian
-
8/17/2019 LP + SP Waham (BAGUS)
5/24
impuls pada klien waham perlu diperhatikan bila terlihat adanya rencana untuk bunuh
diri, membunuh, atau melakukan kekerasan pada orang lain.
angguan proses pikir : waham biasanya diawali denga adanya riwayat penyakit
berupa kerusakan pada bagian korteks dan limbi otak . bisa dikarenakan teratuh atau
didapat ketika lahir. /al ini mendukung teradinya perubahan emosional seseorang
yang tidak stabil. -ila berkepanangan akan menimbulkan perasaan rendah diri,
kemudian mengisolasi diri dari orang lain dan lingkungan. Waham kebesaran akan
timbul sebagai mani&estasi ketidakmampuan seseoarang dalam memenuhi
kebutuhannya. -ila respon lingkungan kurang mendukung terhadap perilakunya
dimungkinkan akan timbul resiko perilaku kekerasan pada orang lain.
., Pohon Ma!alah
*&&ect resiko tinggi perilaku kekerasan
3ore Problem
3ausa #solasi sosial
/arga diri rendah kronis
D, Ma!alah Ke%e#a&a"an -ang mngkin mn/l
1. "esiko tinggi perilaku kekerasan
$. Perubahan proses &ikir : waham
. #solasi social. /arga diri rendah kronis
*. !ata yang perlu dikai
asalah keperawatan !ata yang dikai
Perubahan proses pikir:
Waham kebesaran
0ubekti&:
• lien mengatakan bahwa dirinya adalah orang yang
paling hebat.
• lien mengatakan bahwa ia memiliki kebesaran atau
kekuasaan khusus.
Perubahan Proses pikir: Waham
-
8/17/2019 LP + SP Waham (BAGUS)
6/24
;bekti&:
• lien terus berbicara tentang kemampuan yang
dimilikinya.
• Pembicaraan klien cenderung berulangulang
• #si pembicaraan tidak sesuai dengan kenyataan.
0, Diagno!i! Ke%e#a&a"an
Perubahan proses pikir : Waham kebesaran
G, Ren/ana Tin$akan Ke%e#a&a"an
1. 'indakan keperawatan pada klien
• 'uuan
a. lien dapat berorientasi terhadap realitas secara bertahap. b. lien mampu berinteraksi dengan orang lain dan lingkungan.
c. lien mengatakan obat dengan prinsip enam benar.• 'indakan
a. -ina hubungan saling percaya.
0ebelum memulai pengkaian pada klien dengan waham, saudara harus
membina hubungan saling percaya terlebih dahulu agar klien merasa aman
dan nyaman saat berinteraksi. 'indakan yangharus saudara lakukan dalam
rangka membina hubungan saling percaya adalah sebagai berikut.
1) engucapkan salam terapeutik
$) -erabat tangan.) enelaskan tuuan interaksi
) embuat kontrak topic, waktu, dan tempat setiap kali bertemu klien.
b. 'idak mendukung atau membantah waham klien.c. nurkan klien untuk melakukan aktiitas sesuai kemampuan yang
dimilikinya.
. !iskusikan kebutuhan psikologis+emosional yang tidak terpenuhi sehingga
menimbulkan kecemasan, rasa takut, dan marah.
k. 'ingkatkan aktiitas yang dapat memenuhi kebutuhan &isik dan emosional
klien.
l. -erbicara dalam konteks realitas
-
8/17/2019 LP + SP Waham (BAGUS)
7/24
m. -ila klien mampu memperlihatkan kemampuan positi&nya.
n. -erikan puian yang sesuai
o. =elaskan pada klien tentang program pengobatannya ( man&aat, dosis obat,
enis dan e&ek samping obat yang diminum serta cara meminum obat yang
benar).
p. !iskusikan akibat yang teradi bila klien berhenti minum obat tanpakonsultasi.
$. 'indakan eperawatan untuk eluarga lien
• 'uuan :
a. eluarga mampu mengidenti&ikasi waham klien.
b. eluarga mampu mem&asilitasi klien untuk memenuhi kebutuhan yang
belum dipenuhi oleh wahamnya.
c. eluarga mampu memperhatakan program pengobtan klien secra optimal.
• 'indakan keperawatan:
a. !iskusikan dengan keluarga tentang waham yang dialami klien. b. !iskusikan dengan keluarga tentang cara merawat klien waham dirumah,
&ollow up dan keteraturan pengobatan, serta lingkungan yang tepat untuk
klien.
c. !iskusikann dengan keluarga tentang obat klien (nama obat,dosis,
&rekuensi, e&ek samping, dan akibat penghentian obat).d. !iskusikan dengan keluarga kondisi klien yang memerlukan bantuan.
DA0TAR PUSTAKA
itria, ?ita.$%%9. Prinsip Dasar dan Aplikasi Penulisan LAPORAN PENDAHULUAN
DAN STRATEGI PELAKSANAAN Tindakan Keperawatan (LP dan SP)
=akarta : 0alemba edika.
-
8/17/2019 LP + SP Waham (BAGUS)
8/24
S"#a"egi Komnika!i $alam Pelak!ana Tin$akan Ke%e#a&a"an Waham
Pe#"eman *
• P#o!e! ke%e#a&a"an
P#a In"e#ak!i
Perawat : @ina
Pasien : ?ita "
• ondisi klien
lien menyebut bahwa dirinya adalah artis terkenal.klien selalu mengulangulang
kemampuan yang dimilikinya dan klien uga terlihat mondarmandir tidak peduli dengan
lingkungan di sekitarnya.
• !iagnosa keperawatan :
angguan proses pikir: Waham
• 'A : lien dapat mengontrol wahamnya.
• 'A 1: lien dapat membina hubungan saling percaya dengan perawat.
• riteria hasil :
0etelah 1B pertemuan klien:
-
8/17/2019 LP + SP Waham (BAGUS)
9/24
a. au menerima kehadiran perawat disampingnya.
b. engatakan meu menerima bantuan perawat.
c. 'idak menunukkan tandatanda curiga.d. engi2inkan duduk disampingnya.
• "encana tindakan keperawatan :
1. -ina hubungan saling percaya dengan klien,dengan teknik komunikasi terapeutik:a. -eri salam terapeutik (panggil nama klien).
b. Perkenalkan diri sebut nama perawat.
c. =elaskan tuuan interaksi.d. 3iptakan lingkungan yang tenang.
e. -uat kontrak yang elas(topik,waktu,tempat)
&. pa
bak sudah sarapan pagi hari iniC5
4'adi menunya apa bakC5
o %alidasi
4-agaimana perasaan bak saat iniC-oleh saya duduk disamping bakC5 4*mm..apa yang menyebabkan bak dibawah ke siniC>pakah bak
mengingatnyaC5
4#ya coba bak bercerita pada sayaC5
o &ontrak
T!pik "4-agaimana kalau kita membicarakan tentang keluarga dan temanteman bakC
>pa bak setuuC5#aktu "
4*naknya berapa lama bak ingin berbicara dengan sayaC5
Te$pat"
-
8/17/2019 LP + SP Waham (BAGUS)
10/24
4bak ingin becakapcakap dimanaC-agaimana kalau di teras depan kolam
ikanC5
0a!e ke#(a
40aya yang akan merawat bak selama saya bertugas disiniC5
4;h ya,apakah bak masih ingat siapa nama sayaC54-enar sekali bak.5
4-olehkah saya berkenalan lebih dekat dengan bakC5
4alau boleh tahu bak kalau di rumah suka melakukan kegiatan apa saaC >pakah itu
salah satu hobi bakC 4
4Wah..bak sehebat che&& donkCbak suka memasak apa kalau dirumahC5
40elain itu adakah hobi yang bak lebih sukaiC5
4>pa itu bakC54emangnya bak suka mengumpulkan &oto idola bak sampai sebanyak itu dan ha&al
lagulagunyaC54/ebat sekali bak.5
4;h..kalau dikeluarga bak,siapa yang bak sayangiC5
4;h..adi bak sering curhat dengan >dik bakC54emangnya bak berapa saudaraC5
4alau teman dekat,apa bak uga sering melakukan curhat pada teman bakC5
4oh begitu....54>lamat rumah bak dimanaC5
0a!e "e#mina!i
'(al#asi "#)*ekti+
4-agaimana perasaan bak sekarang,setelah bak menceritakan keadian kepada sayaC5
'(al#asi ,)*ekti+
4'adikan kita sudah bercakapcakap,apakah bak masih ingat tidak siapa nama saya
tadiC5
4-agus sekali..., kalau bak masih mengingat siapa saya.5
RT Rencana Tindak anj#t/
0 bak bagaimana besok kita bisa bercakapcakap lagi kanC50 -esok kita membahas yang lainnya mengenai kemampuan yang dimiliki bakC>pakah
bak mau ika besok kita membahas tentang hal tersebutC5 &ontrak *ang akan datang
'opik:
4-agaimana kalau kita besok membahas tentang kemampuan yang dimiliki mbakC5
Waktu:4-esok kita ketemu lagi am %8.%% pagi setelah selesai sarapan pagi,-agaimanaC5
'empat:
4bak besok ingin di tempat manaC>pakah tetap disini atau bagaimanaC5
-
8/17/2019 LP + SP Waham (BAGUS)
11/24
4-aiklah,kalau bak ingin berbincangbincang di taman.5
4alau begitu untuk perbincangan kita hari ini,kita sudahi dulu yaC0ampai ketemu
besok.>ssalamualaikum.5
S"#a"egi Komnika!i $alam Pelak!ana Tin$akan Ke%e#a&a"an Waham
Pe#"eman 2
• P#o!e! ke%e#a&a"an
P#a In"e#ak!i
Perawat : &aar Pasien :suhertin
• ondisi klien
lien tenang, kooperati&, duduk sendiri,klien terlihat mondarmandir dan tidak peduli
dengan lingkungan sekitarnya. lien mengatakan bahwa ia adalah seorang artis. !an
klien selalu mengulangulang kemampuan yang dia milikinya.
• !iagnosa keperawatan :
angguan proses pikir: Waham
• 'A : lien dapat mengontrol wahamnya.
• 'A $: lien dapat mengidenti&ikasi kemampuan yang dimiliki.
• riteria hasil :
0etelah 1B pertemuan imteraksi klien menceritakan perasaan dan kemampuan yang
dimiliki.
• "encana tindakan keperawatan :
1. -eri puian pada penampilan dan kemampuan klien yang realistis.
$. !iskusikan dengan klien kemampuan yang dimiliki pada waktu lalu dan saat ini yang
realistis. (hatihati terlibat diskusi dengan waham). 'anyakan apa yang bisa dilakukan(kaitkan dengan akliitas seharihari dan perawatan
diri) kemudian anurkan untuk melakukan saat ini.
. =ika klien selalu bicara tentang wahamnya dengarkan sampai kebutuhan waham itu
ada.(perawat perlu memperhatikan bahwa klien penting)
";@*P@><
0a!e o#ien"a!i
o "alam terape#tik
-
8/17/2019 LP + SP Waham (BAGUS)
12/24
4>ssalammualaikum,bak.5>pa kabar hari iniCeliahatannya hari ini bak
tampak rapi dan segar.5o %alidasi
4-agaimana perasaan bak /ari iniCapakah tidur semalam nyenyak atau tidak
bakC54>pakah ada yang ingin bak bicarakan+diceritakan hari iniC5
o &ontrak
T!pik "40esuai ani kita kemarin apakah bak ingat yang akan kita bahas hari iniC5
4#ya betul sekali bak.5
#aktu "4-erapa lama bak ingin berbincangbincang hari iniC$D menit,bagaimanaC5
Te$pat"
4=adi dimana kita berbincangbincangC>pakah ditempat yang sudah kita anikan
kemarin bakC5
0a!e ke#(a
4elanutkan pembahasan kemarin,sesuai sepakatan kita akan berdiskusi tentang
kemampuan yang dimiliki bakC5
4>pakah bak masih ingatC540aya mengerti bagaimana perasaan bak saat ini,kalau bak adalah seorang artis
terkenal.54>pa bak masih ingat siapa nama artis tersebut,dari mana asal artis tersebut,dan asal
usul dari artis yang mbak sukaiC5
4>pa yang membuat bak suka dengan artis tersebutC540ekarang bak ada ditempat yang aman,saya dan keluarga bak akan selalu menemani
bak.5
4>pa saa yang bak harapkan selama ini.bisa bak ceritakan kepada sayaC54selain itu apakah tidak ada akti&itas lain yang mbak lakukan agar mbak tetap kelihatan
cantik seperti artis idola mbakC5
4ika mbak ingin tetap kelihatan cantik,alangkah baiknya ika mbak selau berpakaian rapi
setiap saat,mbak mengerti kanC5
4bagus sekali mbak5
4Wah...ternyata harapan bak cukup banyak sekali yaC5
0a!e "e#mina!i
'(al#asi "#)*ekti+
4-agimana perasaan mbak setelah bak bercakapcakap dengan sayaC5
'(al#asi ,)*ekti+
43oba bak sebutkan lagi apa yang bak sukai dari artis tersebutC5
4-agus sekali bak,bak benarbenar ingat sekali.5
RT Rencana Tindak anj#t/
-
8/17/2019 LP + SP Waham (BAGUS)
13/24
40etaelah kita ketahui mengapa bak sangat menyukai dengan artis ini,bagaimana kalau
besok kita ngobrol tentang kebutuhan bak yang belum terpenuhi,bak setuuC5
&ontrak *ang akan datang
T!pik"
4-agaimana kalau kita besok berbincangbincang tentang kebutuhan bak yang belum
terpenuhi,setuukah bakC5
#aktu"
4=am berapa kirakira saya dapat bertemu dengan bak lagiC=am %9.%% bagaimanaC
bak bisaC5
Te$pat"
4!imana enaknya kita berbincangbincang nantiC54-aiklah kalau bak ingin berbicara di taman belakang.5
4arena waktunya sudah habis,kalau begitu saya pamit dulu ya bak.-esok kita akan
bertemu kembali.0elamat beristiraha ya bak.>ssalammualaikum.5
S"#a"egi Komnika!i $alam Pelak!ana Tin$akan Ke%e#a&a"an Waham
Pe#"eman +
• P#o!e! ke%e#a&a"an
P#a In"e#ak!i
Perawat : yesi
Pasien : ucik
• ondisi klien
lien sudah sedikit menyadari kemampuannya dan bicara konteks realita .• !iagnosa keperawatan :
angguan proses pikir: Waham
• 'A : lien dapat mengontrol wahamnya.
• 'A :lien dapat mengidenti&ikasi kebutuhan yang tidak terpenuhi.
• riteria hasil :
0etelah 1B pertemuan interaksi klien:
a. !apat menyebutkan keadiankeadian sesuai dengan urutan waktu serta harapan atau
kebutuhan dasar yang tidak terpenuhi seperti: harga diri,rasa aman,dsb. b. !apat menyebutkan hubungan antara keadian traumatis atau kebutuhan tidak
terpenuhi dengan wahamnya.• "encana tindakan keperawatan :
1. -antu klien untuk mengidenti&ikasi kebutuhan yang tidak terpenuhi serta keadian
yamh menadi &aktor pencetus wahamnya.$. !iskusikan dengan klien tentang keadian traumatik yang menimbulkan rasa
takut,ansietas maupun perasaan tidak dihargai.
. !iskusikan kebutuhan+harapan yang belum terpenuhi.
-
8/17/2019 LP + SP Waham (BAGUS)
14/24
. !iskusikan dengan klien caracara mengatasi kebutuhan yang tidak terpenuhi dan
keadian yang traumatis.D. !iskusikan dengan klien antara keadiankeadian traumatis+kebutuhan yang tidak
terpenuhi tersebut dengan wahamnya.
";@*P@><
0a!e o#ien"a!i
o "alam terape#tik
4>ssalamualaikum.0elamat pagi mbak.asih ingat saya bakC5
44*mm..bagus bak masih ingat dengan saya.5
40esuai dengan ani saya,saya akan menemui bak lagi hari iniC54alau waktu kita bicarakan lusa tentang hobi bak,apa sih hobi bak kemarin
yang kita obrolinC5
o %alidasi
4-agaimana perasaan bak sekarangC54-aiklah kalau bak bosan ada dikamar terus,sesuai yang kita anikan kemarin
kita ngobrolnya di taman belakang saa bagaimana sekalian kita alanalan
bakC5
4mbak pertemuan kemarin kan kita sudah membahas apa sih kemampuan
mbak,sekarang coba ulangi kembali54bagus mbak5
&ontrak
T!pik "4-aiklah sesuai kesepakatan kita kemarin,hari ini kita bahas tentang kebutuhan
yang belum terpenuhi mbakC5
4bak masih ingatkahC5#aktu "
4-agaimana kalau kita bicarakan sekarang bakC5
Te$pat"4=adi ya bak kita berbincangbincangnya di taman belakangC5
0a!e ke#(a
4-au yang bak kenakkan hari ini cocok sekali dengan warna kulit bak. 54 #ya ... alau boleh saya tahu apa sih harapan bak sekarangC5
4Waw... -anyak uga ya harapan bak ini 5
4-agaimana kalau saat ini kita lakukan dengan cara bernyanyi dan membuat drama
sendiri,setuuC?anti kita bisa memperlihatkan hasilnya kepada temanteman bak saat
ada acara kegiatan disiniC5
4=angan khawatir nanti saya akan membantu bakC-agaimanaC5
-
8/17/2019 LP + SP Waham (BAGUS)
15/24
0a!e "e#mina!i
'(al#asi "#)*ekti+
4-agaimana perasaan bak,setelah kita lakukan kegitan hari iniC0enangkahC5 '(al#asi ,)*ekti+
4=adi ingat tadi,apa yang kita lakukanC5
4kalau begitu kita catat disini ya,kita masukkan kedalam adwal ya bakC5 RT Rencana Tindak anj#t/
4-esok kita bertemu lagi,bagaiman kalau kita melanukan pembahasannya selanutnyaC5
4-aiklah,kalau begitu besok kita akan berdiskusi tentang kemampuan kita dalam
menghubungkan relitasC5
4-agaimana bak setuuC5
&ontrak *ang akan datang
T!pik"
bak,bagaimana kalau kita besok membahas tentang kemampuan dalam menghubungan
dengan relitasC5
#aktu"4Antuk pertemuan selanutnya,besok kita bertemu di am sama atau bagaimana bakC5
4-aiklah kalau bak mintak di am yang sama seperti iniC5 Te$pat"
4bak ingin berbincangbincang dimanaC5
4Antuk sementara waktu kita akhiri pembicaraa hari ini,kita lanutkan besok saa
bagaimana bakC5
4alau begitu saya pamit dulu ya bakC>ssalammualaikum.5
S"#a"egi Komnika!i $alam Pelak!ana Tin$akan Ke%e#a&a"an Waham
Pe#"eman 1
• P#o!e! ke%e#a&a"an
P#a In"e#ak!i
Perawat1 : eka hadi
Perawat$ : willyPasien1 : suhertin
• ondisi klien
lien mengatakan sudah lebih baik dan mampu menilai sampai dimana kemampuannya.
• !iagnosa keperawatan :
angguan proses pikir: Waham
• 'A : lien dapat mengontrol wahamnya.
• 'A :lien dapat berhubungan dengan realitas.
• riteria hasil :
0etelah 1B pertemuan interaksi klien: menyebutkan perbedaan pengalaman nyata dengan
pengalaman wahamnya.
-
8/17/2019 LP + SP Waham (BAGUS)
16/24
0etelah $B pertemuan interaksi: klien menelaskan gangguan &ungsi hidup seharihari
yang diakibatkan ideide atau pikirannya yang tidak sesuai dengan kenyataan seperti:a. /ubungan dengan keluarga.
b. /ubungan dengan orang lain.
c. >ktiitas seharihari.
• "encana tindakan keperawatan :1. -erbicara dengan klien dalam konteks realitas ( realitas diri,realitas orang
lain,waktu,dan tempat).$. -antu klien mengidenti&ikasi keyakinannya yang salah tentang situasi yang nyata(biar
klien sudah siap).
a. !iskusikan &rekuensi,intensitas dan durasi teradinya waham. b. -antun klien membedakan situasi nyata dengan situasi yang dioersiapkan salah
oleh klien.
. !iskusikan dengan klien pengalamanpengalaman yang tidak menguntungkan
sebagai akibat dari wahamnya seperti:a. /ambatan dalam berinteraksi dengan keluarga.
b. /ambatan dalam berinteraksi dengan orang lain.c. /ambatan dalam melakukan aktiitas seharihari.
d. !iskusikan hobi+aktiitas yang disukainya.
e. >nurkan klien memilih dan melakukan aktiitas yang membutuhkan perhatian
dan ketrampilan &isik.
&. #kut sertakan klien dalam aktiitas &isik yang membutuhkan perhatian sebagai
pengisi waktu luang.
. >ak klien melihat bahwa waham tersebut adalah masalah yang membutuhkan
bantuan dari orang lain.D. !iskusikan dengan klien orang+tempat ia minta bantuan apabila wahamnya
timbul+sulit dikendalikan.
E. 0ertakan klien dalam terapi aktiitas kelompok: orentasi realitas.F. -erikan puian pada tiap kegiatan positi& yang dilakukan klien.
";@*P@><
0a!e o#ien"a!i
o "alam terape#tik
4>ssalamualaikum,selamat Pagi bakC5
o %alidasi
4-agaimana perasaan bak sekarangC54;h ya kemarin kan kita sudah membicarakan apa kebutuhan mbak yang belum
terpenuhi,coba sekarang diulang kembali5
&ontrak
-
8/17/2019 LP + SP Waham (BAGUS)
17/24
T!pik "
4-aiklah , sekarang kita latih kemampuan mbak lainnya yang berhubungan
dengan realitasC5
#aktu "
4-erapa lama bak ingin berbincangbincangC -agaimana kalau % menitC5
Te$pat"
4as ingin berbincangbincang dimanaC5
0a!e ke#(a
4mbak kirakira mbak masih ingat tidak kalau mbak ini adalah mahasiswi sekolah
kesehatan dan disana mbak punya banyak temanC5
4kalau mbak masih ingat,apa mbak uga masih ingat siapa teman dekat mbakC54ya benar sekali mbak,mas willy adalah teman dekatnya mbak,mas willy itu seorang
mahasiswa kesehatan uga.dia uga satu urusan dan satu angkatan uga dengan mbak.54nah sekarang mbak tau tidak kita sedang ada dimanaC5
4menurut mbak kirakira sekarang siang +malamCGG4mbak sekarang lagi ada ditaman "0 yang merawat mbak5.mbak boleh bernyanyinyanyi
sesuka mbak,tapi mbak harus ingat mbak disini bukan seorang artis terkenal melainkan
mbak adalah pasien dari "0 ini untuk dirawat sampai mbak sembuh kembali 4.
4mbak mengerti maksud saya kanC54setelah mbak sembuh dan pulang dari "0 nanti,saya yakin semua keinginan mbak
tercapai asalkan mbak bisa berusaha semaksimal mungkin untuk meraihnya mbak.5mbak
mau kanC5
4kalau mau coba sekarang mbak ngomong dengan saya apa keinginan mbak5
4nah kalau keinginan mbak seperti itu mbak harus yakin mbak pasti bisa,dan perlu mbak
ketahui keinginan mbak itu tidak bisa tercapai tanpa bantuan dari orang lain seperti
keluarga,rekan kera dll.5mbak mengerti kanC5
4nah coba sekarang mbak lakukan apa keinginan mbak saat ini dan am ini uga dengan
perawat yang ada disitu.mbak mau kan5
4ok kita kesana5.
4engapa bak menyukainyaC54!an bukannya bak uga ingin menadi terun dalam dunia bisnis,apakah itu benarC5
4ana yang lebih bak sukai bisnis atau menadi seorang artis terkenalC5
4engapa bak lebih menyukai ituC54arena sekarang bak sedang berada disini apakah menurut bak,bak bisa
menalankan bidang yang bak minati tersebutC5
4-agaimana caranyaC54>pakah bisa kita masukkan ke dalam adwal kegiatan seharihariC5
4-erarti itu merupakan salah satu dari hobi bakC5
-
8/17/2019 LP + SP Waham (BAGUS)
18/24
4Wah...ternyata suara bak enak sekali dan bak pandai sekali dalam bernyanyi,tidak
semua orang bisa seperti itu loch.54-isa bak ceritakan seak kapan as pertama kali belaar menyanyi dan siapa dulu
yang mengaarkan menyanyi pada bakC5
4!imanaC54-isa bak peragakan kepada saya suara dan action bakC5
4Wah...bagus sekali.5
4-agaimana kalau sekarang bak meneruskan kemampuan bak tersebut..54-agaimana kita buat adwal uga untuk kemampuan bak ini yaC5
4-erapa kali dalam sehari+seminggu bak ingin melakukanC5
4>pa yang bak harapkan dari kemampuan bak milikiC5
4>da tidak hobi atau kemampuan bak selain nyanyi,action,dan bisnisC5,ika ada apakah
menurut mbak hobi itu tidak membutuhkan orang lainC5menadi orang yang terkenal uga
membutuhkan dukungan dari keluarga mbak,teman mbak dll 4
4mbak mengertiC5nah bagus sekali kalau mbak sudah mengerti dengan apa yang saya bicarakan tadiGG
0a!e "e#mina!i
'(al#asi "#)*ekti+
4-agaimana perasaan bak sekarang setelah bercakapcakap dengan sayaC5
'(al#asi ,)*ekti+
43oba setelah ini bak mulai latihan menyanyi.action,bisnis sesuai dengan adwal yang
telah kita buat ya dan selalu melakukan.5 RT Rencana Tindak anj#t/
4-agaimana kalau kita membicarakan tentang obat yang harus bak minum,setuuC54;k.sippp.5
&ontrak *ang akan datang
T!pik"
4-agaimana besok kalau kita membicarakan tentangobat yang harus bak
minum,setuuC5
#aktu"
4-agaimana kalau waktunya seperti sekarang saa bakC5Te$pat"
4!an enaknya kita berbicara dimanaC-aiklah,besok kita ketemuan di taman.5
4alau begitu saya akan pamit dulu ya mbakC>ssalammualaikum.5
S"#a"egi Komnika!i $alam Pelak!ana Tin$akan Ke%e#a&a"an Waham
Pe#"eman
• P#o!e! ke%e#a&a"an
P#a In"e#ak!i
-
8/17/2019 LP + SP Waham (BAGUS)
19/24
Perawat1 : yesi
Perawat$ : lina
Pasien :eka hadi
• ondisi klien
lien tidak dapat meminta obat sendiri kepada perawat, klien tidak tahu tentang man&aatdan kerugian apabila tidak minum obat.
• !iagnosa keperawatan :
angguan proses pikir: Waham
• 'A : lien dapat mengontrol wahamnya.
• 'A D:lien dapat menggunakan obat dengan benar.
• riteria hasil :
o 0etelah 1B pertemuan interaksi klien menyebutkan:
a. an&aat minum obat dan kerugian tidak minum obat.
b. ?ama,warna,dosis,e&ek terapi dan e&ek samping obat.
o 0etelah $B interaksi klien mendemonstrasikan penggunaan obat dengan benar.
o 0etelah B interaksi klien mneyebutkan akibat berhenti minum obat tanpa
konsultasi dokter.
"encana tindakan keperawatan :
1. !iskusikan dengan klien tentang:a. an&aat minum obat dan kerugian tidak minum obat.
b. ?ama,warna,dosisi,cara,e&ek terapi dan e&ek samping penggunaan obat.
$. Pantau klien saat penggunaan obat.. >nurkan klien meminta obatnya sendiri kepada perawt agar klien mengetahui
man&aatnya.
. -eri puian ika klien menggunakan obat dengan benar.D. !iskusikan akibat berhenti minum obat tanpa konsultasi dengan dokter.
E. >nurkan klien untuk konsultasi kepda dokter+perawat ika teradi halhal yang tidak
diinginkan.
";@*P@><
0a!e o#ien"a!i
o "alam terape#tik
4>ssalammualaikum.0elamat pagi.5-agaimana sudah sarapan pagi bakC5
40esuai ani saya sekarang saya datang kembali.54>pakah bak masih ingat sayaC5
4betul sekali mbak,mbak masih ingat dengan saya5
o %alidasi
4-agaimana persaannya bak saat iniC5
-
8/17/2019 LP + SP Waham (BAGUS)
20/24
4-agaimana apa bak masih ingat dengan apa yang kita bicarakan kemarin
tentang mbak harus terus latihan dengan apa hobi mbak yaitu menyanyi,sekarang
coba ce ulangi kembaliC5
4bagus mbak5
&ontrak T!pik "
40esuai ani saya kemarin,bagaimana kalau sekarang kita langsung ke topik
pembicaraan yang mengenai obat yang mbak minum,setuuC5#aktu "
4ita adi berapa lama bak mau bercakapcakap hari iniC$% menit bagaimana
bakC5Te$pat"
4!iman kita mau berbicara bakC5
0a!e ke#(a4-egini bak,bak perlu minum obat ini agar pikiran bak lebih tenang,dan tidurnya
uga tenang.54?ah...obatnya ada tiga macam bak,yang warna orange namanya 3PH,yang putih ini
obatnya namanya '/P,dan yang merah ambu ini namanya /@P. 0emuanya ini harus
bak minum kali sehari,setiap am F pagi,1 siang,dan F malam.5
4-ila nanti mata terasa gemetar ataupun sulit b icara karena kaku lidah,bak sebaiknya
istirahat dan angan beraktiitas dulu dan langsung konsul ke perawat nya ya.54sebelum minum obat ini,bak lihat dulu label di kotak obat. >pakah benarbenar nama
bak tertulis disana,berapa dosis yang harus diminum,am berapa saa harus di minum.
-aca uga apakah nama obatnya sudah benar.5
4bak,obatobatan ini harus diminum secara teratur dan kemungkinan besar harus bak
minum dalam waktu yang lama. 0ebaiknya,bak uga tidak boleh menghentikan sendiri
obat yang harus diminum sebelum berkonsultasi dengan dokter.5
0a!e "e#mina!i
'(al#asi "#)*ekti+
4-agaimana perasaan bak setelah kita bercakapcakap tentang man&aar dan kerugian
dengan benarC5
'(al#asi ,)*ekti+ 4bak sudah belaar tentang man&aat dan kerugian bila bak tidak minum obat, adi
apabila bak tidak minum obat mbak sudah tahu kerugiannya terhadap diri bak
sendiri5. 40etelah itu,coba bak coba minum obat sesuai dengan yang saya aarkan tadiC5
4#ya...benar sekali bak. @akuakan minum obat secara teratur ya bakC5
-
8/17/2019 LP + SP Waham (BAGUS)
21/24
4=angan sampai lupaC=ika bak nantinya lupa belum minum obat dengan batas $ am
bak boleh minum obat dan ika bak lupa minum obat dengan batas waktu lebih dari
am,bak angan minum obatnya sebaiknya bak meminumnya di am
berikutnya.>pakah bak mengertiC5
4#ya -agus sekali...543oba bak ulangi am berapa saa bak harus meminum obatnya dan enis obatnya
apa saaC54-enar sekali bak...tampaknya bak sudah ha&al.@akukan secara teratur ya mbakC5
RT Rencana Tindak anj#t/
4>pabila bak kurang mengerti tentang man&aat dan kerugian obat yang mbak minum
mbak tanyakan saa ke perawat atau dokter yang aga di rumah sakit5.4!an saya harap bak dapat memahami dan melakukan apa yang talah saya elaskan
tadi. !an bak mari kita masukan kedalam adwal kegiatan harian.I
4;h ya,nanti saya akan berbicara dengan orang tua bak.5
&ontrak *ang akan datang
T!pik"
4bak, ita akan mendemonstrasikan cara merawat bak ketika bak sudah pulang ke
rumah dengan keluarga bak.5
#aktu"
4-agaimana kalau waktunya seperti ini saaC5Te$pat"
4-agaimana kalau di ruangan tengah saaC5
4alau begitu kita sudahi dulu perbincangan kita. 0ekarang bak buat istirahat dulu.
0aya pamit dulu ya bakC0ampai ketemu besok.>ssalammualaikum.
S"#a"egi Komnika!i $alam Pelak!ana Tin$akan Ke%e#a&a"an Waham
Pe#"eman 3
•
P#o!e! ke%e#a&a"anP#a In"e#ak!i
Perawat : willy
eluarga : nita
• ondisi klien
lien diharapkan mendapat dukungan dari keluarga untuk proses kesembuhan klien,klien
sudah tenang,lebih banyak berinteraksi.
• !iagnosa keperawatan :
-
8/17/2019 LP + SP Waham (BAGUS)
22/24
angguan proses pikir: Waham
• 'A : lien dapat mengontrol wahamnya.
• 'A E:lien dapat dukungan keluarga.
• riteria hasil :
1. 0etelah 1B pertemuan interaksi keluarga dapat menelaskan tentang:
a. Pengertian waham. b. 'anda dan geala waham.c. Penyebab dan akibat waham.
d. 3ara merawat klien.
$. 0etelah $B pertemuan interaksi keluarga dapat memperaktikan cara merawat klien
waham.
"encana tindakan keperawatan :
1. !iskusikan pentingnya peran serta keluarga sebagai pendukung untuk mengatasi
waham.
$. =elasakan pada keluarga tentang:
a. Pengertian waham b. 'anda dan geala waham.
c. Penyebab dan akibat waham.
d. 3ara merawat klien waham.. @atih keluarga cara merawat waham.
. 'anyakan perasaan keluarga setelah mencoba cara yang dilatihkan.
D. -eri puian kepada keluarga atau keterlibatannya merawat klien dirumah sakit.
";@*P@><
0a!e o#ien"a!io "alam terape#tik
4>ssalammualaikum, 40elamat pagi -u+-apak. Perkenalkan nama saya willy,
saya perawat yang merawat anak #bu+-apakC5
o %alidasi
4-agaimana perasaan #bu+-apak pagi hari ini C5o &ontrak
T!pik "
4-aiklah , /ari ini ... kita akan membahas asalah apa yang #bu+-apak hadapi
saat merawat anak #bu+-apak dan saya akan menelaskan bagaimana cara
merawatnyaC -agaimana -u+PakC5
#aktu "40esuai kontrak kita yang sudah kita sepakati, kita akan berbincangbincang
selama 1D menit.5
Te$pat"4-agaimana kalau kita berbincangbincang di ruang tengahC.5
-
8/17/2019 LP + SP Waham (BAGUS)
23/24
0a!e ke#(a
4Pak+-u sebaiknya #bu+-apak tidak perlu khawatir dalam menghadapi sikap mbak @
yang selalu mengakungaku sebagai seorang artis yang terkenal. /al yang harus -apak
dan #bu lakukan adalah setiap anak -apak dan #bu berkata seperti itu,-apak dan #bu
dapat menanggapinya dengan: -apak dan #bu mengerti @ adalah seorang artis yang
terkenal yang sama persis dengan idola multitalenta,bisa kiat lanutkan pembicaraan kita
tentang kemapuankemampuan yang pernah bak @ milikiC54-apak dan #bu dapat bercakapcakap dengan bak @ tentang kebutuhan yang
diinginkan bak @,misalnya:-apak+#bu percaya @ punya kemampuan dan keinginan.
3oba ceritakan pada -apak+#bu. @ kan punya kemampuan.....5
4-agaimana kalau dicoba lagi sekarangC!an angan lupa -apak dan #bu selalu
memberikan puian setiap bak @ melakukan kemampuannya dan halhal yang
baik+positi&,ya -apak+-uC54halhal ini sebaiknya dilakukan oleh seluruh keluarga yang berinteraksi dengan bak
@.5
4Pak+-u,bak @ perlu minum obat ini agar pikirannya lebih tenang,sehingga dapat tidur
dengan nyenyak.54;bat ini harus diminum secara teratur setiap hari dan angan dihentikan sebelum
berkonsultasi dengan dokter karena akan dapat menyebabkan bak @ kambuh kembali.
!an -apak dan #bu uga aharus mengontrol bak @ angan sampai lupa manum
obatnya,ika bak @ nantinya lupa belum minum obat dengan batas $ am mbak @masih di perbolehkan minum obat dan ika bak @ lupa minum obat dengan batas waktu
lebih dari am,bak @ tidak boleh minum obatnya sebaiknya -apak dan #bu
memberikan bak @ untuk meminumnya di am berikutnya.>pakah -apak adan #bu
sudah elasC
4!an angan lupa selalu kontrol ke poli iwa untuk melihat perkembangan dari mbak @
ya pak+-uC5
0a!e "e#mina!i
'(al#asi "#)*ekti+
4-agaiamana perasaan -apak dan #bu setelah berbincangbincang dengan saya tentang
cara merawat bak @ di rumahC5
'(al#asi ,)*ekti+
43oba -apak+#bu sebutkan cara merespon+mrnanggapi bak @ saat mengalami
perubahan proses &ikirC
RT Rencana Tindak anj#t/
-
8/17/2019 LP + SP Waham (BAGUS)
24/24
40etelah ini coba -apak dan #bu mengingatkan adwal yang sudah dibuat untukn keluarga
yang ada di rumah ya -ak+-uC!an lakukan yang sudah saya elaskan tadi dan tolong
untuk membantu bak @ untuk minum obatnya sesuai yang saya aarkan tadi.5
4/alhal yang harus diperhatikan lebih lanut adalah perilaku yang ditampilkan oleh anak
-apak dan #bu,misalnya mengaku sebagai seorang artis yang terkenal yang mengaku
sama dengan artis idolanya terus menerus dan tidak memperhatikan perbaikan,menolak
minum obat atau memperhatikan perilaku yang membahayakan orang lain.=ika hal ini
teradi tolong segera hubungi saya65
5!an angan lupa selalu kontrol ya Pak+-u C =ika obatnya sudah habis -apak dan #bu bisa
kemari lagi untuk konsultasi.4
4-aiklah kalau begitu,saya kira cukup,ada yang ingin ditanyakan lagi Pak+-uC5
4#ya samasama.Waalaikumsalam.5