LAPORAN PENDAHULUAN

LAPORAN PENDAHULUAN

PERUBAHAN SENSORI PERSEPSI : HALUSINASI DENGAR

Disusun oleh:

ARIF SUSILA

1305522094Fakultas Ilmu Keperawatan

Program Profesi Sore

Universitas Indonesia

TAHUN 2006LAPORAN PENDAHULUAN

I. Kasus (masalah utama): PSP : HALUSINASI

II. Proses terjadinya masalah :

a. Pengertian :

Halusinais adalah persepsi klien terhadap lingkungan tanpa stimulus yang nyata, artinya klien menginterpretasikan sesuatu yang nyata tanpa adanya stimulus atau rangsang dari luar (Stuart and sudden, 1995)

Halusinasi merupakan disfungsi persepsi pada pasien skizofrenia,persepsi sensori bagi individu tidak diasosiasikan dengan stimulus luar.

Halusinasi merupakan gangguan persepsi dimana klien mempersepsikan sesuatu yang sebenarnya tidak terjadi. Suatu pencerapan panca indra tanpa adanya rangsangan dari luar.

b. Jenis jenis halusinasi menurut Stuart dan Laraia (1998):

- Halusiansi pendengaran (auditory)

- Halusnasi penglihatan (visual)

- Halusinasi penghidu (olfactory)

- Halusinasi pengecapan (gustatory)

- Halusinasi perabaan (tactile)

- Halusinasi cenestetic (merasakan fungsi tubuh)

- Halusinasi kinesthetic (merasakan pergerakan sementara tanpa gerak)

c. Penyebab :

Faktor predisposisi :

a. Faktor genetic

b. Faktor neurobiology

c. Faktor neurotransmitter

d. Teori virus

e. Psikologis

Faktor Presipitasi :

a. Berlebihnya proses informasi pada system syaraf yang menerima dan memproses informasi di thalamus dan frontal otak

b. Mekanisme penghantar listrik di syaraf terganggu

c. Gejala gejala pemicu seperti kondisi kesehatan, lingkungan, sikap, dan perilaku

III. a. Pohon Masalah

Resiko mencederai diri sendiri, orang lain dan lingkungan

Perubahan sensori persepsi : Halusinasi

Isolasi social : menarik diri

b. Masalah keperawatan

1. Perubahan sensori persepsi : halusinasi

2. Resiko mencederai diri sendiri, orang lain atau lingkungan

3. Isolasi social : menarik diri

c. Data yang perlu dikaji :

Data subyektif :

- ekspresi kemarahan, tanda tanda perilaku perilaku agresif

- mendengar sesuatu yang tidak nyata

Data Obyektif :

- sering mengajak orang lain untuk berkelahi

- mengucapkan kata kata kasar kepada orang lain

- berhenti berbicara ditengah tengah kalimat

- disorientasi

- konsentrasi rendah,pikiran berubah

- kekacauan alur pikir

- respon yang tidaksesuai

IV. Diagnosa Keperawatan

1. Resiko mencederai diri sendiri, orang lain dan lingkungan berhubungan dengan perubahan sensori persepsi : halusinasi

2. Perubahan sensori persepsi : halusinasi berhubungan dengan isolas social : menarik diri

V. Rencana tindakan keperawatan (terlampir)