1. PulsoSe conoce palpando la expansión que se produce

como resultado de las contracciones cardíacas

Frecuencia: N° de pulsaciones durante 1 minuto. Rápido-Normal- Lento

Ritmo: Regularidad. Es regular cuando el tiempo entre cada latido es siempre igual.

Llenado: Fuerza. Refleja la presión que hace la sangre y que expande las paredes arteriales. Lleno- Débil

PulsoRangos normales de frecuencia

LACTANTE:100 a 160 latidos x minNIÑO: 80 a 120 latidos x minADULTO: 60 a 100 latidos x min

Variaciones del PulsoObservación Posible causa

Rápido, regular y lleno Miedo, ejercicio, golpe de calor, presión alta

Rápido, regular y debil Shock, hemorragia, coma diabetico

Lento y lleno AVC, fractura de cráneo

Ausencia de pulso Paro cardíaco

Tomar el pulsoColoque los dedos índice y medio en la parte

media de la muñeca.Mueva las yemas suavemente hacia el lado

del pulgar hasta que pueda sentir las pulsaciones de la arteria que está debajo.

Oprima con firmeza, especialmente si el pulso es débil.

Cuide de no presionar demasiado, pues, podría interferir en el flujo sanguíneo.

Tomar el pulsoDeterminar la

frecuenciaCuente la frecuencia

de las pulsaciones x 30 segundos

Multiplique ese número por dos, lo que le dará el n° de latidos por minuto.

Mientras cuenta, estime si el pulso es regular o irregular y si es lleno o débil.

•

                                    

•

                       

X2

30 SEG

2. Respiración Es el proceso por el cual se inhala y se exhala

el aire necesario para el organismo.

Profundidad: Cantidad de aire que entra en cada respiración. Profunda – Superficial.

Frecuencia: Numero de respiraciones en un minuto. Rápida- Normal- Lenta.

Ritmo: Es regular cuando el tiempo entre cada ciclo de inhalación-exhalación es siempre igual. Regular- Irregular.

RespiraciónRangos normales de frecuencia

LACTANTE: 34 a 60 resp x minNIÑO: 20 a 34 resp x minADULTO: 12 a 20 resp x min

Variaciones de la respiraciónObservación Posible causa

Rápida y superficial Shock, cardiopatías, golpe de calor

Dificil y fatigosas, Dificultad respiratoria

Profunda, laboriosa Obstrucción, enfermedad pulmonar, lesión tórax

Roncante AVC, intoxicación x drogas o alcohol

Silbante, estridente Asma, espasmo laringe

Ausencia de respiración Paro respiratorio

Tomar la respiraciónInicie el conteo de las respiraciones tan

pronto haya determinado el pulso.Deje transcurrir 30 segundos mientras

cuenta los movimientos del pecho y escucha el ruido de las respiraciones.

Multiplique por 2 el n° de respiraciones, para cono

                                      

3. Temperatura de la piel

Observación Posible causa

Fría, humeda y pegajosa Shock, sangrado

Fría y húmeda Hipotermia

Caliente y seca Fiebre alta, golpe de calor

Caliente y húmeda Infección

Es el balance que existe entre el calor producido por el cuerpo y el que se pierde.

Tomar temperaturaDetermine la temperatura de la piel en la

frente con el dorso de la manoSi la temperatura del paciente se acerca a

lo normal, será fácil sentirlo puesto que no notará gran diferencia entre la piel de él y la suya.

Si la piel del paciente se siente caliente, fría, etc, la diferencia entre la piel de usted y la de él será notable.

4. Color de la piel

Observación Posible causa

Rojo HTA, alcohol, sonrojo quemadura sol, infección

Rojo cereza Intox monoxido carbono

Amarilla Probl higado, sangre

Pálida Shock, IAM, miedo

Azul (cianótica) ICC, OVACE

Los cambios son difíciles de detectar en una persona que no se conoce,porque no se sabe cómo es normalmente.

5. PupilasCuando una personas no ha sufrido lesión o

enfermedad, es normal que las pupilas reaccionen a la luz de forma simétrica o igual: Reflejo fotomotor.

Existen ciertas condiciones que provocan alteraciones en el tamaño de la pupila.

Variantes pupilaresMidriáticas: Pupilas dilatadas Mióticas: Pupilas contraídas

Isocóricas: Ambas pupilas de igual tamaño

Anisocóricas: Pupilas de diferente tamaño.

Observación Posible Causa

Dilatadas, sin respuesta a la luz

Paro cardíaco, drogas, inconciencia, trauma, Hipoxia.

Contraídas Alteraciones SNC, influencia narcóticos

Pupilas anisocóricas AVC, Lesión base cráneo

Sin brillo (opaca), que parece no enfocar

Fallecimiento, shock, coma