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lAS ENFERMEDADES REUMAacuteTICAS ENTRE LOS NAHUAS PREHISPAacuteNICOS

CARLos VIESCAT ANDREacuteS ARANDA CRUZALTA

Las enfermedades osteoarticulares son acompantildeantes de los seres vivos desde aquellas remotas eacutepocas en que aparecieron sobre la tierra seres provistos de articulaciones Hace cientos de millones de antildeos los primeros vertebrados vivieron ya bajo la amenaza de pashydecer enfermedades cuyas manifestaciones maacutes sensibles se ubishycaban a nivel de sus articulaciones y no falta la evidencia de huesos fosilizados procedentes de dinosaurios en cuyas superficies articushylares se pueden observar evidencias de lesioacuten

Mucho mucho despueacutes cuando la humanidad hubo descubiershyto el fuego y la vida sedentaria aprendioacute a sistematizar su pensashymiento y a diferenciar lo que sucediacutea en su cuerpo queacute pasaba cuando teniacutea dolor y a queacute se debiacutea eacuteste coacutemo se alteraban superfishycies y voluacutemenes ante agresiones evidentes y ataques invisibles los hombres pudieron conformar un grupo de padecimientos que se manifestaba alrededor de sus articulaciones No debe perderse de vista el que no todos estos padecimientos y enfermedades caben en lo que actualmente incluimos dentro de la definicioacuten de reumashytologiacutea pero es precisamente debido a este peregrinar histoacuterico y a la reflexioacuten continua sobre la enfermedad a lo que se debe la esshytructuracioacuten de campos de conocimiento el establecimiento de hishypoacutetesis y teoriacuteas cientiacuteficas el desarrollo de buacutesquedas e investigashyciones la aplicacioacuten de tratamientos cada vez maacutes efectivos

Los datos aportados por la Paleopatologiacutea

Los problemas maacutes frecuentes cuya existencia se puede documentar por el estudio de esqueletos y huesos son las osteoartritis Mectando con mayor frecuencia a adultos del sexo masculino en ellas se obsershyvan picos y rebordes oacuteseos circundando las superficies articulares asiacute

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como aplanamientos cribas o eburnizacioacuten de las superticies de las articulaciones consecutivas a la destruccioacuten del cartiacutelago articular Las articulaciones afectadas preferentemente son el codo la rodilla el hombro y la cadera siendo la columna vertebral igualmente inshyvolucrada Son importantes las lesiones relacionadas con el tipo y caracteriacutesticas del quehacer de la persona siendo notorias por ejemplo las osteoartritis de cadera en las mujeres que permaneshyciacutean arrodilladas y senLldas sobre las piernas semiincorporaacutendose y sentaacutendose nuevamente mientras lavaban o moliacutean alimentos en el metate

Son abundantes los ejemplos de huesos con osteoartritis a lo largo de todo el Meacutexico Central y se extienden por igual en el tiemshypo habieacutendolos procedentes del Preclaacutesico eacutepoca en la que los esqueletos recuperados en Tlati1co muestran una proporcioacuten alarshymante de lesiones de este geacutenerol hasta el Posclaacutesico para el cual los restos hallados en Tlatelolco ofrecen un buen nuacutemero de ejemshyplares2 Se sentildeala como un dato digno de llamar la atencioacuten el que durante el Claacutesico la incidencia de osteoartritis disminuya de forma considerable situacioacuten que se ha atribuido a una mejora importante de las condiciones de vida misma que no existiacutea con anterioridad y que se perdioacute en los agitados tiempos que se siguieron a la caiacuteda de los grandes centros ceremoniales

Un grupo que no puede ser tomado de ninguna manera como representativo de una poblacioacuten abierta es el conjunto de esqueleshytos recientemente encontrados en las zonas adyacentes al altar de Oxomoco y Cipactonal en Tlatelolco Todos ellos presentan lesiones de osteoartritis sumamente importantes al extremo que se pueden inferir la gran limitacioacuten funcional y los severos dolores que segurashymente padeciacutean El sitio de su entierro y su concentracioacuten hacen pensar en sacrificios humanos de personas elegidas precisamente por sus enfermedades articulares situacioacuten de la que no se tiene hasta ahor evidencia documental o la atribucioacuten de propiedades sobrenaturales o por lo menos especiales que justificaran su entieshyrro en las cercaniacuteas del altar de la pareja arquetiacutepica a la que se achacaba la invencioacuten de la medicina4

1 Johanna Faulhaber La poblacioacuten de Tlatilco caracterizada por sus entierros en Hoshymenaje aJuan Comas 2 vols Meacutexico UNAM 1965 v lIt p 83-121

2 Mariacutea Tere~a Jaeacuten Esquive y Carlos Serrano Osteopatologiacutea en Juan Comas et al Antropologiacutea ftsica Epoca prehispaacutenica Meacutexico Instituto Nadonal de Antropologiacutea e Historia 1974 153-178 p 156

11 Carlos Serrano La iucidcncia de ostloartritis m algunas poblaciones preltispaacutenicas de Meacutexico Tesis Escuela Nacional de Anuopologiacutea e Historia Meacutexico 1966

4 Eduardo Matos Moctezuma Comunicacioacuten personal 1993

311 LAS ENFERMEDADES REUMAacuteTICAS ENTRE LOS NAHUAS

La artritis reumatoide ha podido ser identificada en restos oacuteseos prehispaacutenicos En su patroacuten de distribucioacuten poblacional se aprecia predominio en el sexo femenino con un rango de edades que van de los 20 a los 40 antildeos5 De acuerdo a los estudiosos de la paleopatologiacutea es difiacutecil de diagnosticar y muchos casos segurashymente pasan desapercibidos debido a que en sus estadios iniciales la enfermedad no deja huellas oacuteseas siendo sus lesiones predomishynantemente sinoviales De acuerdo con esto los casos que se pueden diagnosticar en poblaciones antiguas son siempre casos avanzados con lesiones de importancia Son claves para el diagnoacutestico diferenshycial con otros tipos de osteoartritis la ausencia de osteofitos en los maacutergenes de las articulaciones y la frecuencia con que se anquiloshysan las articulaciones afectadas6Jaeacuten y Serrano sentildealan que en resshytos oacuteseos prehispaacutenicos son pocos los ejemplares en los que se ha podido diagnosticar artritis reumatoide y que todos los que se han detectado hasta ahora corresponden al periacuteodo Posclaacutesico y provieshynen de Cholula y de TlateloIco7 Un trabajo que inside en los punshytos de vista del diagnoacutestico meacutedico es el de Antonio Fraga quien insiste en la posibilidad de detectar artritis reumatoide en restos prehispaacutenicos y en que eacutesta era mucho maacutes frecuente de lo que se piensa regularmente

En otro interesante y bello artiacuteculo publicado hace unos cuanshytos antildeos Donato Alarcoacuten yJuan Ramoacuten de la Fuente presentaron con base en figurillas y representaciones plaacutesticas prehispaacutenicas alshygunas consideraciones valiosas en cuanto a la posibilidad de diagshynosticar este tipo de padecimientos a partir de dicho material

La uisioacuten intracultural de la enfermedad

Pero el estudio de los reumatismos desde el punto de vista de la paleopatologiacutea no es nuestro intereacutes central Apuntamos los datos anteriores soacutelo a guisa de recordatorio de la importancia epidemioshyloacutegica de este tipo de padecimientos y para insistir en que la necesishydad obliga a la conceptualizacioacuten posterior de los problemas una vez que se ha recorrido un largo camino de empirismo en buacutesqueshyda de soluciones para ellos De tal manera pasemos ahora a exponer

5 J B A Bourke A review of the Paleopathology of UacuteIe Arthritic Diseases en Don Brothwell and Sandison Diacuteseases in Antiquity Chicago Charles C Thomas Publishers 1967 352-370 p 354

6 Mariacutea Teresa Jaeacuten Esquivel y Carlos Serrano Osteopatologiacutea p 159 7 iexclbU p 159

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los criterios baacutesicos que permitiacutean alos naacutehuas prehispaacutenicos y maacutes particularmente a los mexicas establecer las liacuteneas conceptuales que les permitiacutean lidiar con los problemas sucitados por las enfershymedades reumaacuteticas

No podiacutea faltar en culturas tan aacutevidas de inquirir a la naturaleza en relacioacuten con todo cuanto les afectaba como eran las del Meacutexico prehispaacutenico el planteamiento de preguntas y propuestas de solushycioacuten en lo tocante a los problemas de salud La evidencia de que existioacute una medicina avanzada dotada de un cuerpo de conocishymientos amplio y congruente con las bases fundamentales de su cultura y provista de un amplio y efectivo arsenal terapeacuteutico es alshygo plenamente establecido en la actualidad8

Era la naacutehuatl una medicina compleja que contaba con un par de milenios de desarrollo al tiempo de la llegada de los espantildeoles a Meacutexico siendo heredera de la tradicioacuten mesoamericana cuyos oriacuteshygenes se remontan a los legendarios olmecas Su supeditacioacuten a normas de caraacutecter religioso que imponiacutean criterios sumamente esshytrictos para todas las manifestaciones de la vida intelectual le confishyrioacute el prestigio de lo sagrado y permitioacute que los dioses aparecieran tanto como causantes de castigo y enfermedad como propiciadores del perdoacuten y la curacioacuten y hasta promotores de tratamientos de muy diverso geacutenero Por otra parte la proximidad de los mexica a sus oriacutegenes noacutemadas les preservoacute de olvidar completamente el poder de la magia que colocada bajo la advocacioacuten de Tezcatliposhyca fue incorporada en el nuevo orden vigente Finalmente la jerarshyquiacutea sacerdotal tampoco impidioacute sino aparentemente dejoacute fluir y hasta propicioacute la tendencia a dar valiacutea a los elementos sensibles del cosmos y delinear una imagen microcoacutesmica del cuerpo humano a la vez que una clasificacioacuten precisa de las fuerzas existentes en los diferentes sitios del universo y de sus posibles influencias sobre los hombres

La resultante es una medicina compleja a la que se pudiera cashylificar de religiosa a primera vista pero cuyos elementos maacutegicos no pueden ser minimizados de manera alguna y cuyos componentes

8 Alfredo Loacutepez Austin Tlaquolttos de Medicina NaacutehulUacutel Meacutexico Instituto de Investigaciones Histoacutericas UNAM 1975 Alfredo Loacutepez Austiacuten Cuerpo humano eideolbgiacutea 2 vols Meacutexico Instishytuto de Investigaciones Antropoloacutegicas UNAM 1980 Alfredo Loacutepez Austin y Carlos Viesca Meacutexiro Antiguo vol 1 de Fernando Martiacutenez Corteacutes coord Historia General de la Medicina en Meacuteshyxico Meacutexico Facultad de Medicina uNAMAcademia Nacional de Medicina 1985 Carlos Viesca La medicina naacutehuatl prehispaacutenica Meacutexico Panorama editorial 1986 Bernard Ortiz de Montellano Azlec Medicine Health and Nutrition New Brunswick and London Rutgers Unishyversity Press 1990 Francisco Guerra La Medicina Precolombina Madrid Ediciones de Cultura Hispaacutenica 1990

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empiacuterico-racionales permiten ubicarla en un nivel semejante al existente en Grecia entre los meacutedicos pensadores prehipocraacuteticos9

La imagen del cuerpo

Hemos apuntado en otros sitios que entre los antiguos mexicanos el cuerpo era comprendido como una siacutentesis reducida del universo que existiacutea una representacioacuten micro coacutesmica De tal modo se difeshyrenciaban dos grandes compartimentos el celeste y aqueacutel del infrashymundo separados entre siacute por el diafragma que seriacutea equivalente a la superficie de la tierra provista de sus dos caras una dirigida hashycia arriba y la otra hacia abajo La cabeza y con mayor precisioacuten el veacutertice de la cabeza con el remolino de cabellos que alliacute existe la unioacuten de las suturas occipitoparietales y el sitio donde estuvo la fonshytanela bregmaacutetica las meninges y el tejido cerebral subyacentes era el punto de contacto con los estratos celestes y era alliacute en donshyde se ubicaba la morada y el punto de entrada y salida del tonalli Este uacuteltimo era nada menos que la entidad aniacutemica cuya presencia se relaciona con los estados de conciencia y con la viveza del pensashymiento un cuerpo del que su tonalli estaacute ausente no puede sobreshyvivir por mucho tiempo Asiacute pues la parte maacutes alta de la cabeza representa el deacutecimotercer cielo desde el cual descienden hacia el resto del universo en este caso del cuerpo las influencias vivifishycantes y portadoras del resplandor y el calor vital Maacutes abajo el corazoacuten colocado un poco por arriba del diafragma y del lado izquierdo es el sol del cuerpo siendo de gran importancia el recorshydar que su contraparte celeste tambieacuten camina en el cielo del altishyplano mexicano un poco a la izquierda de la liacutenea media de la boacuteveda celeste Rodeaacutendolo estaacuten los pulmones el acumulo de aire de esa atmoacutesfera particular Maacutes ab~o del diafragma el hiacutegado representa el corazoacuten del inframundo y VIacutesceras y estructuras se ordenan replicando el mundo inferior con sus nueve pisos sus corrientes acuaacuteticas y su frialdad En su reciente estudio sobre la reshypresentacioacuten de una viacutescera flotante en la zona que corresponderiacutea al epigastrio de un gigantesco esqueleto de barro recientemente excavado en el Templo Mayor de Meacutexico-Tenochtitlan Leonardo Loacutepez Lujaacuten interpreta -a nuestro modo de ver con precisioacutenshyque se trata del hiacutegado abriendo tanto el hallazgo como la intershy

9 Mariblanca Ramos de Viesca yCarlos Viesca Hippocratic theory and the nahuatl meshydicine of the XVI century an epistemological comparison 35th International Congress on the History of Medicine Cos Greece 6 de septiembre de 1996

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pretacioacuten una promisoria viacutea de estudio que permite oponer hiacutegado a corazoacuten de manera similar a las contrapartes inframundo y munshydo superior)O

Es en este cuerpo imaginario en el que se significaraacuten todas las afecciones no siendo las reumaacuteticas la excepcioacuten

Las enfermedades de Eheacutecatl

Algunos dioses del panteoacuten mexicano fueron considerados como causantes de enfermedades especiacuteficas Entre los maacutes estudiados esshytaacuten Tlaacuteloc y Tezcatlipoca siendo por ejemplo responsable el prishymero de las quemaduras causadas por el rayo de las enfermedades en las que se desarrolla ascitis de la lepra la sarna y la gota y de las muertes concomitantes a todas ellas asiacute como el ahogarsell a Tezshycatlipoca se le consideraba responsable de las epidemias y de la loshycura en tanto que ambos eran involucrados en los males derivados de hechiceriacutea

En el caso de los problemas artriacuteticos y reumaacuteticos el dios invoshylucrado era Quetzalcoacuteatl bajo su advocacioacuten de Eheacutecatl dios del viento caracterizado por su pico descomunal por medio del cual se creiacutea que soplaba La referencia del Coacutedice Rarniacuterez es muy clara y contundente ya que sentildeala que en la fiesta de Quetzalcoacuteatl en su santuario de Cholula se reuniacutean multitud de enfermos tullidos coshyjos y tuertos que acudiacutean a pedir salud al dios y alliacute mismo los sashynos remedaban a los que iban enfermos y fingiacutean tener todo tipo de males para asiacute provocar la piedad divina12 Dada la relacioacuten dishyrecta entre Quetzalcoacuteatl-Eheacutecatl y los enfriamientos y enfermeshydades reumaacuteticas puede suponerse con bases firmes que un buen nuacutemero de los pacientes presentes en las festividades del dios eran reumaacuteticos y que debe de existir alguna relacioacuten que auacuten no esshyclarecemos entre el altar de Oxomoco y Cipactonal en Tlatelolco la fiesta de Quetzalcoacuteatl en Cholula y los problemas osteoartrIacuteticos

A Eheacutecatl son relacionados directa y estrechamente una gran cantidad de pequentildeos seres ~onocidos como ehecarne teacutermino que se traduce como los aires Estos personificacioacuten de los vientos tienen un papel preponderante en la geacutenesis de muacuteltiples enfermeshy

10 Leonardo Loacutepez Lujaacuten Mito y geacutenero en la sociedad mexica en Estudios de Cultura Naacutehuatl Meacutexico UNAM InstitUto de Investigaciones Histoacutericas 1997 v 26

11 Bernardino de Sahaguacuten Hisuacuterria General de la8 tOsas de la Nueva Espmia 4 vols Meacutexishyco Ed Porruacutea 19691 p 297

12 Coacutedice RL11niacuter


dades mismo papel que se les continuacutea atribuyendo en la actuashylidad en gran nuacutemero de comunidades rurales De hecho los aires cuya funcioacuten primordial era el barrer la tierra para preparar la llegada de las lluvias podiacutean provocar enfermedades y males en los individuos que se interpusieran en su camino Siguen siendo consishyderados hoy en diacutea como especialmente peligrosos dos aires la cushylebra y el torito que salen bufando de la cueva de Alcaleca lugar sagrado situado en las faldas del lztacciacutehuatl por el que se puede entrar a los reinos de Tlaacuteloc cuando los graniceros sucesores y heshyrederos actuales de los sacerdotes de dicho dios acuden alliacute a prinshycipios de mayo para invocar las lluvias Estos dos aires se considera que pueden causar enfermedades de diversos geacuteneros que pueden ir desde una paraacutelisis facial de las llamadas afrigori por su relacioacuten causal aparente y directa con la exposicioacuten a una corriente de aire friacuteo a problemas actualmente englobadas bajo el rubro de accidenshytes vasculares cerebrales que en teacuterminos de la medicina occidental moderna no tendriacutean nada que ver con enfermedades reumaacuteticas Dicha situacioacuten permite hacer algunas consideraciones en relacioacuten con el tipo y nivel de patogenicidad de los ehecame de manera que no se puede limitar su accioacuten a las enfermedades reumaacuteticas entendido el teacutermino en el sentido amplio y geneacuterico de padecishymientos articulares sino cabe el concepto de un grupo maacutes grande de enfermedades cuya integracioacuten va maacutes allaacute de la sintomatologiacutea y los signos evidentes del mal para ubicarse en una relacioacuten causal en la que el aire es el comuacuten denominador

Refirieacutendonos por ahora solamente a la relacioacuten entre aires y problemas reumaacuteticos creemos importante destacar que lo que se individualiza es un agente que salvo muy contadas excepciones es friacuteo y procede del inframundo como lo ilustra el caso de los aires de la cueva de Alcaleca Estos son aires que salen de las cuevas y oqueshydades sobre todo de las que brotan corrientes de agua lugares y condicioacuten que confirman su procedencia y consecuentemente sus caracteriacutesticas fiacutesicas Por otra parte los autores del siglo XVI y muy particularmente fray Bernardino de Sahaguacuten hacen referencia a el riesgo que existiacutea en quedarse a pernoctar en los montes o en desshypoblado por la posible aparicioacuten de aires -ehecamtgt- cuyo contacshyto podriacutea producir enfermedades tales como catarros romadizos tullimientos y envaramientos todas ellas consideradas como origishynadas por el friacuteoI 3 Uno de los teacuterminos naacutehuas consignados en el Vocabulario de fray Alonso de Molina como empleados para

13 Fray Bernardino de Sahaguacuten Historia General de las cosas de la Nueva Espantildea


significar las reumas es uapalualiztli el cual junta los conceptos de enfermedad y de tabla vara denotando su proximidad con envashyramiento y COl la tiesura de las articulaciones Molina reuacutene varias acepciones que no son discordantes entre siacute por una parte traduce el teacutermino como fortaleza o aspereza mientras por otra hashybla de calambre envaramiento encogimiento de nervios y dolor de hijadal4 En la otra seccioacuten del Vocabulario castellano-mexicano mantiene uapaua como teacutermino asociado a fortalecerse nino uashypaua consideraacutendolo como complementario diferente de otra serie que corresponderiacutea a lo que llama fortaleza de varoacuten chicaualiztli cuyo radical pudiera interpretarse tanto como arreciar tomar fuershyzas o hacerse viejo el hombre o la bestia o yendo en el sentido de la sinonimia ofrecida en el mismo texto nos conduce a tlapaltitiztli que se entiende como potencia sexual y quizaacute refiera tambieacuten a chishycaualiztli como el crecer de mozo a hombre15 Por otra parte no deshybemos dejar de sentildealar que el concepto de aspereza significaba en el siglo XVI no precisamente lo rugoso o rasposo al tacto sino se aproximariacutea maacutes al de erguirse yerto que es lo que anota Molina como sinoacutenimo16 Una situacioacuten que habriacutea de analizarse a partir de las presentes consideraciones aunque pensamos que por el moshymento nos faltan todaviacutea elementos para hacerlo correctamente es el paso del erguirse yerto de la potencia sexual al ponerse yerto un miembro como consecuencia de un problema reumaacutetico iquestTendriacutea que ver con esto la relacioacuten entre Quetzalcoacuteatl y la capacidad procreativa

Las enfermedades de Eheacutecatl en el Libellus de medicinalilnts indorum herbis

Aunque si bien es cierto que en el Coacutedice de la Cruz-Badiano no existe ninguna categoriacutea que corresponda a el tiacutetulo introductorio de este apartado el anaacutelisis realizado sobre las siguientes enfershymedades nos permite incluirlas en este eje taxonoacutemico Las traducshyciones de los textos del Libellus de medicinalibus indorum herbis que a continuacioacuten ofrecemos son las realizadas por Eduarda Pineda

14 Alonso de Molina Vocabulario en lengua castellana Y mexicana Y mexicana castellana Meacutemiddot xico en casa de Antonio Espinosa 1571 Edicioacuten facsimiJe Meacutexico Ed Porruacutea 1970 Vocabushylario en lengua mexicana Y castellana fo 155r

15 Molina op cit fo 20r 16 [bid fo 155r


Contra 10 debilidad de las manos

Ayudan a la debilidad de las manos el esperma o semilla de xoxouhshycapahtliacute hojas de quelzalxoxouhqui y hierba yztauhyatl trituradas y coshycidas en agua Introduzca las manos con frecuencia en este liacutequido manteacutengalas alliacute por mucho tiempo Despueacutes de esto vaya hacia las hormigas cerca de su agujero arroje un bocado de carne o pan para que se junten en uno tolere pacientemente que sus deacutebiles manos sean mordidas por las tenacillas de su boca imbuya las manos con frecuencia en dicho liacutequido y despueacutes cuacutebralas con alguacuten pantildeuelo)7

Esta receta de Martiacuten de la Cruz no ofrece ninguacuten dato cliacutenico que permita hacer mayores elucubraciones sobre la entidad nosoloacuteshygica a la que hace referencia aunque pudiera referirse en uacuteltima instancia a un dato que es muy precoz en los pacientes con artritis reumatoide y que asocian frecuentemente a falta de fuerza y es que se les caen faacutecilmente los objetos de las manos Sin embargo el anaacutelisis de la receta nos permite una primera aproximacioacuten al proshyblema encontrando que el tratamiento que ofrece De la Cruz lo podemos dividir para su estudio en dos partes la primera a base de triturar y cocer en agua las hierbas xoxouhcapahtli (Caesalpina crisshyta)18 quetzalxoxouhqui (no id)19 e iztauhyatl (Artemisia Mexicana willd)2o La primera cuya etimologiacutea significa medicina verde es recetada en el Libellus ademaacutes del uso sentildealado contra el dolor popliacuteteo21 mientras que en el Coacutedice Florentino es recetada para las calenturas intermitentes con friacuteo 22 La quetzalxoxouhqui soacutelo es utilishyzada en el Libellus en el paacuterrafo ya citado contra la debilidad de las manos mientras que la hierba iztauhyatl que por otros nombres reshycibe los de estafiate y ajenjo del paiacutes es empleada por el mismo De la Cruz contra el mal de asentadera23 contra la lastimadura de los pies24 para evitar el cansancio25 contra el calor excesivo26 y contra

17 Eduarda Pineda Una nueva versioacuten en espantildeol del Libellus de medicilUllibus indorum herbis en Estudios actuales sobre el Libellus de medicinalihus indorum herbis Meacutexico Secretariacutea de Salud 1992 p 27 En el Lihellusse encuentra en el fo 26r

18 Joseacute Luis Diacuteaz [ndice y siwnimia de las plantas medicilUlles mexicanas Meacutexico lMEPLAM

1976~ 201 1 [bid p 179 menciona una quetzalxoxouhcapahtli a la cual identifica corno Turbina

corymbosa 20 [bid p 155 21 Martiacuten de la Cruz Lihellus bull fo 36r 22 CoacutediceFUacuteJrenlIacutetW Edicioacuten facsimile 3 mis Meacutexico 1980 lib xi cap 522 23 Martiacuten de la Cruz Libdlus to 35r 24 [bid fo 37r 25 [bid ro 37v 26 [bid fo 44r


la lastimadura por el rayo27 este grupo de padecimientos nos hace pensar en la posibilidad de que el mecanismo de accioacuten de la izauhshyyatl sea refrescante no olvidaacutendose su estrecha relacioacuten con Tlaacuteloc y su culto lo cual refuerza dicha posibilidad28 De ser asiacute cabe la posibilidad de que la debilidad de las manos fuera considerada coshymo una enfermedad por acumulacioacuten del calor en la zona afectashyda quedando abiertas dos posibilidades la primera que este calor llegara al sitio despueacutes de haberse acumulado a distancia por alguna causa auacuten no conocida o en segundo teacutermino que bien seriacutea poshysible que este calor llegara como consecuencia de un desplazamienshyto secundario al enfriamiento originado posiblemente por alguacuten aire Por otro lado en el Coacutedice Florentino se menciona que la iztauhshyyatl aumenta la flema que hace perder la conciencia -hacieacutendonos pensar en un posible efecto productor o facilitador de estados alteshyrados de conciencia que se deduce de muchos de los usos prehispaacuteshynicos de la planta pero que no ha sido documentado por investishygaciones de caraacutecter farmacoloacutegico o fitoquiacutemico- se recomienda ademaacutes bebida contra la calentura para la enfermedad del corazoacuten ocasionada por flema indicacioacuten que nos aproximariacutea a la primera indicacioacuten citada y se menciona tambieacuten que saca el calor a la sushyperficie aplicacioacuten que refuerza nuestro planteamiento de que existe un acuacutemulo de calor en las manos29 Por otro lado en la seshygunda parte del tratamiento De la Cruz pide que el paciente pershymita que las hormigas muerdan sus manos situacioacuten que ha sido estudiada en la actualidad no faltando artIacuteCulos que mencionen los beneficios del aacutecido foacutermico sin embargo y a pesar de una posible efectividad corroborada por la farmacologiacutea moderna queda auacuten por aclarar el papel que juegan las hormigas y los hormigueros en la receta de acuerdo con los criterios de la medicina indiacutegena de la eacutepoca

Contra el doWr de rodillas

Cuando las rodillas duelen uacutentese aqueacutellas con liacutequido de las hiershybas coyoxihuitl tcpechian xoxouhcapahtli trituradas en sangre de goshylondrina con teamoxtli30 Desde un punto de vista diagnoacutestico el dolor popliacuteteo cuando duelen las corvas como dice el Libellus es

27 lbid fo 50r 28 Bernard Ortiz de Montellano Las plantas de Tlaacuteloc Estudios de Cultura NaacutehuatL 29 CoacutediceFuacutemmlIacuteno lib XI cap 5 p 95 30 Ibid p 31

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LAS ENFERMEDADES REUMAacuteTICAS ENTRE LOS NAHUAS 319

otro padecimiento del que poco puede decirse ya que el no tener ninguacuten otro dato maacutes nos impide cualquier precisioacuten y puede coshyrresponder a muchas posibilidades pero bien pudiera tambieacuten ser asociado al grupo de los problemas reumaacuteticos aunque tambieacuten cabe la posibilidad de que se tratara de molestias inherentes al canshysancio y que fueran elevadas al rango de enfermedadn

La primera de las tres hierbas coyoxihuitl (Polanisia uniglanshydulora cao) o hierba del coyote es recomendada en el Libellus para la lastimadura de los pies contra el calor excesivo tambieacuten contra la mentagra y la hinchazoacuten de la vena pinchada32 La savia del monte o tepechian es recomendada por el mismo De la Cruz en el mal de asentaderas contra la podagra para el dolor popliacuteteo en la lastishymadura de los pies como remedio para la fiebre y la mentagra33

La xoxouhcapahtli o medicina verde es recomendada como ya dijishymos contra la debilidad de las manos ademaacutes en el CoacutediceFlorentino se recomiendan sus hojas para sanar las llagas toacutepicamente contra la sarna y bebida contra las calenturas intermitentes con frIacuteo34

El uacuteltimo elemento de la receta es el teamoxtli el cual fue identishyficado por Reko como musgo de la piedra y es recomendado en diversas secciones del Coacutedice de la Cruz-Badiano contra el dolor y tushymor de ingles para aliviar el cuerpo maltratado en caso de quemashyduras contra la herida producida por el rayo para los nintildeos que no pueden mamar a consecuencia de un dolor para la curacioacuten de la cabeza yen colutorio para curar el calor de la garganta y las anginas35 Hernaacutendez nos dice al respecto que es friacuteo seco y astrinshygente que cura las uacutelceras del mal gaacutelico que calma los llantos de los nintildeos que detiene los flujos y favorece a los afectados de coma y que mezclado con xoxohuicpatli reduce el bazo

Contraccioacuten incipiente de la rodilla

Cuando ya las rodillas empiezan a contraerse uacutentales el jugo de las hierbas xiuhtontli o tzitzicton yamanqui texochitl trituradas en sangre de gavilaacuten y de cualquier ave de nombre huacton El enfershymo pues entraraacute en e] bantildeo comeraacute patas cocidas de aves gavilaacuten y huactli de conejo y de liebre Ademaacutes seraacute cocida la carne de gallo

31 lbidbull fo 361 32 lbid fo 36r 37r 441 45r 48v 33 lbid fo 35r 35v 36r 371 421 45r 34 Coacutedice Flurtmtino lib Xl cap 5 22 35 Martiacuten de la Cruz libellus fo 33v 44v 49v 501 6Iv 50171 18r lSv

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gallinaacuteceo muy peleador la cual comeraacute algo [de la carne] se mashychacaraacute con sebo de pato con la cual uacutentese Se abstendraacute de la liacutebishydo no estaraacute libre de somnolencia dormiraacute sentado y boca arriba trabajaraacute mucho no se entregaraacute al placer de la comida36

En este caso la contraccioacuten incipiente de la rodilla padecishymiento explicado como aquel que se puede diagnosticar cuando las rodillas comienzan a encogerse el diagnoacutestico puede orientarshyse maacutes hacia la evidencia de un problema articular o por lo menos ligamentario situaciones ambas que pudieran corresponder a alshyguacuten problema de los calificados geneacutericamente como reumatisshymo3 Por igual geneacuterico es otro rubro incluido en el capiacutetulo noveno del Libellus que reza Enfermedad de las articulaciones38 siendo en cambio la podagra una enfermedad que remite con preshycisioacuten de acuerdo con la terminologiacutea en boga en la misma eacutepoca en la medicina europea a reumas en los pies39 Los elementos terashypeacuteuticos recomendados contra la contraccioacuten incipiente de la rodishylla son variados Paseacutemosles revista Xiuhtontli teacutermino que puede traducirse como hierbucha es el nombre de una planta recomenshydada en el Libellus contra la inflamacioacuten del estoacutemago para curar la regioacuten puacutebica para aliviar el cuerpo maltratado y contra el espushyto sanguinolento4o Yamaruiexclui mansa o blanda que pudiera ser la misma que la yamanqui texoacutechitl en cuyo caso significariacutea la flor de piedra mansa o blanda solamente es recomendada en el Libellus en este caso y hasta el momento no hemos encontrado ninguacuten otro uso citado en las otras fuentes consultadas El Texoacutechitl (selaginella lepidofila) la flor de piedra que ha sido identificada como la planshyta vulgarmente conocida como doradilla al igual que la anterior uacutenicamente es empleada por De la Cruz para la contraccioacuten incishypiente de la rodilla sin embargo eacutesta siacute aparece citada tanto en el Coacutedice Florentino como en el Matritense en el primero es recomendashyda para la enfermedad de los ojos y contra la fiebre41 mientras que en el segundo se dice que es uacutetil para la enfermedad de los ojos y contra los abscesos42 En la actualidad es recomendada como diureacuteshytico en casos de enfermedad renal contra caacutelculos biliares y en los casos de dispepsia

36 lbid p 31 37 lbid fo 36v 38 lbid fo 47r 39 lbid fo 35v 40 lbid fo 3Ov 33r 44v 20r 41 Coacutedice Florentino lib XI 19 145 42 Coacutedice Matritense 133 y 135

AS ENFERMEDADES REUMAacuteTICAS ENTRE LOS NAHUAS 321

Enfermedad articular

Contra el dolor articular prepara una cataplasma de cuauhtzitZicazshytti tetzitzicaztli colotzitzicaztli patlahuactzitzicaztli y xiuhtlemaytl Estas son hierbas y con serpientillas escorpioacuten y ciempieacutes todo esto mashychacado y cocido en agua Ademaacutes aquella parte la cual encogioacute la rigidez debe ser punzada con un hueso de aacuteguila o de leoacuten desshypueacutes debe ser ungida con la cataplasma de lo dicho arriba con miel Mas si el artriacutetico o el medio artriacutetico es afectado por el dolor no es necesario que punces parte alguna4

Al igual que el rubro diagnoacutestico que es bastante preciso el uso de las plantas en este caso es muy especiacutefico ya que ninguna de ellas es recetada en ninguna otra parte del Libellus las primeras cuatro hierbas mencionadas son en realidad distintos tipos de ortishygas mientras que xiuhtlemaytl etimoloacutegicamente significa incensashydor verde

Gota opodagra

El que padece gota o gotoso podraacute sanar de este modo arbusto pilshytzintecouhxochiacutetl hojas de cipreacutes y de laurel arrroacutejense en el hoyo de las hormigas para que sean mojadas o rociadas con su orina Desshypueacutes hojas de arbusto quappoquiet~ hojas y corteza ayauhquahuitl hojas quetzalmiacutezquitl tlaquequetzal y tepechian flores de cualquier hierba piedrecilla blanca o roja hierba de nombre ytzcuinpahtli pishyno concha de ostra machaacutequense en sangre de liebre de zorrita de conejo de serpientilla hecacohuat~ de lagartija y tambieacuten tri tuacuteshyrense perla esmeralda y C1tetl en agua Si el pie es afectado por el mucho calor roCIacuteese con jugo friacuteo si por el contrario se enfriacutea soshybremanera deberaacute calentarse A lo dicho arriba antildeadiras una navashyja de color azafraacuten carne y estieacutercol de zorrita todo quemado44 La Piltzintecouhxochit~ planta que ha sido identificada por Reko como Zinnia panciflora y cuya etimologiacutea significa flor grasosa del sentildeor nintildeo al decir del padre Garibay unicamente la hemos encontrado citada en este pasaje del Libellus El cipreacutes (Taxodium mucronatum o Cupressus sempervirens)45 es recomendado en el Liacutebellus para mejorar el dolor de pecho el cuerpo maltratado la mentagra la

4 iexclbid p 35 44 iexclbid fo 35v 45 Joseacute Luis Diacuteaz Iacutendice y nnonimia de las lmItas medicinales mexicanas Meacutexico IMEPLAM

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psora la dispepsia la herida de rayo para ayudar al vejado por el torbellino contra la agoniacutea la flegmasia y el hipo46 Hernaacutendez lo refiere como caliente y seco en tercer grado menciona que la corshyteza es astringente que sana quemaduras y piel escoriada con litargirio y polvo de incienso cura las uacutelceras y con cerato de mirto favorece la cicatrizacioacuten estriuumle provoca orina y su sahumerio atrae los fetos y las secundinas es uacutetil contra la sarna e hinchazones preshyviene dolores de dientes aleja temores aprovecha a los hepaacuteticos La resina es caliente en cuarto grado cura dolores por friacuteo y la enshyfermedad articular arroja flatulencia disipa hinchazones de origen flegmaacutetico y afloja nervios distendidos47 El laurel por su parte es recomendado en el Libellus para la fiebre contra el calor excesivo contra la dispepsia para el vejado por el torbellino contra el mieshydo o micropsiquia para el lavado del vientre de la pueacuterpera contra las quemaduras de los nintildeos y cuando la muerte se acerca48 El cuappoquietl soacutelo es empleada por Martiacuten de la Cruz en este caso su nombre significa tabaco arboacutereo de color ahumado y fue identificashyda por Reko como Schkuhria El Ayaucuaacutehuitl (Pinus ayacahuite pinaceae) cuyo nombre significa aacuterbol de la niebla es empleado en el Libellus contra la fatiga de los gobernantes contra el cuerpo maltratado y para curar la herida del rayo49 El quetzal1nizquJlitl cuya etimologiacutea significa aacuterbol precioso o verde es empleado en el Coacutedishyce de la Cruz-Badiano soacutelo en otra ocasioacuten contra la purulencia agushysanada50 mientras que en el Coacutedice Florentino es recomendado en caso de recaiacutedas para el convalesciente que copuloacute y para las herishydas de aquellos que cargaron pesado Del Tlaquequetzal no tenemos hasta ahora referencias ni de su identidad botaacutenica ni de otros usos El TejJechian o savia del monte es empleada por De la Cruz contra el mal de asentaderas en casos de dolor popliacuteteo para la lastimadura de los pies contra la fiebre y contra la mentagra51 El Itzcuinpahtli (Plumbago pulchella Schoenocaulon officinale o Seshynecio canicida) o medicina del p~rro tambieacuten tiene una variedad de usos que permiten hacer comparaciones y algunas inferencias De la Cruz lo recomienda contra el dolor de pecho para la lastimashydura de los pies y contra el cansancio52 mientras que Hernaacutendez

46 iexclbid fo 27v 44v 45r 47r 481 50r 52r 20- 2Ov 47 Francisco Hernaacutendez Historia Natural de la Nuevo Espaiia en Obras Completas de

Francisco Hernaacutendez 7 vol Meacutexico UNAM 1960-1982 JI (libro 11 cap iexcl) 48 Martiacuten de la Cruz Libell~ fo 42r 44r 48r 52r 5r 58v 6Ov 62r 49 iexclbid fo 39v 44v 501 50 iexclbid fo 49r 51 iexclbid fo 5r 36r 37r 42r 45 52 iexclbid fo 27v 37r 37v

323 LS ENFERMEDADES REUMAacuteTICAS ENTRE LOS NAHUAS

refiere su utilidad contra la lepra la sarna el prurito y los empeinesgt3 Otro de los elementos terapeacuteuticos el pino es recomendado adeshymaacutes en el Libellus contra el calor excesivo para aliviar a aqueacutel que ha sido dantildeado por el torbellino contra la fetidez para el lavado de vientre de la pueacuterpera en la cercaniacutea de la muerte y contra la flegma amarilla 54

Mentagra

Entre las enfermedades que son mencionadas por otros textos del siglo gtVI destacan las tortiacutecolis denominadas en algunos textos torceshyduras de las cuerdas del pescuezo las cuales eran consideradas como calientes debido esto probablemente al desplazamiento del calor de la superficie de la piel de la cara y el cuello hacia el inteshyrior al recibir el impacto de un aire friacuteo Esto quizaacute pueda dar explicacioacuten a un problema el de la existencia de enfermedades cashylientes originadas por una causa friacutea que no se ha dilucidado bien todaviacutea y cuya comprensioacuten se dificulta maacutes aun cuando se sigue una liacutenea de pensamiento occidental que acostumbra manejar la seshyparacioacuten completa de elementos opuestos y no toma en cuenta la posibilidad de transiciones y desplazamientos Para su tratamiento se empleaba aunado al frotarlas suavemente con la mano el agua de una hierba llamada coaxiacutehuitl (Lythr1l1n alatum Pursh) que era calificada de muy friacutea situacioacuten que si no se parte de una teoriacutea cushyyos fines terapeacuteuticos puedan encauzarse en el sentido de reacomoshydar el friacuteo y el calor de las diferentes partes del cuerpo desplazadas por las influencias a su vez friacuteas o calientes de agentes externos55

Los tratamientos

Ya se ha referido el recurso de la intervencioacuten de Quetzalcoacuteatl en la curacioacuten de las enfermedades reumaacuteticas y los enfriamientos En este caso la oracioacuten y suacuteplica al dios y la represenLcioacuten ante eacutel de los impedimentos que causaban las enfermedades formaban parte de un ritual conducente a que fueran retirados los aires de enfermedad del interior de los enfermos y restituido su organismo al funcionamiento normal

53 Francisco Hernaacutendez op cit lib x cap LXXXII 54 Martiacuten de la Cruz Libellus fo 441 521 54r 58v 62ry 20r 55 Bernardino de Sahaguacuten Histu1Iacutea General 111 p 182


Sin embargo el prestigio de estos tratamientos teuacutergicos no imshypidioacute el que se desarrollaran otros meacutetodos derivados de la obsershyvacioacuten empiacuterica Numerosas plantas y sustancias de origen animal son prescritas con aparentes buenos resultados infiriendo esto uacuteltishymo del hecho de que nunca se habla de este tipo de enfermedades como incurables

Una prescripcioacuten por demaacutes curiosa es la de indicar al enfermo con enfermedades articulares el empleo de cataplasmas de diferenshytes tipos de ortigas como son cuauhtzitzicaztli tetzitzicaztli patlahuacshytzitziaztli y colotzotzicaztli junto con pequentildeas serpientes escorpiones y cienpieacutes molidos elementos todos ellos en los que se puede enshycontrar alguacuten principio urticante o quizaacutes mejor irritante En el mismo sentido va la receta que pide se exponga el paciente a la pishycadura de hormigas colcaacutendose sobre los hormigueros En el trashytamiento de la podagra Martiacuten de la Cruz no dejaba de recetar un grupo de plantas que deberiacutean todas ellas de ser echadas en el hormiguero como primer paso de su preparacioacuten56 La recomendashycioacuten que pudiera parecer exoacutetica a primera vista ha tenido eco en eacutepocas maacutes recientes y no falta bibliografiacutea que sentildeale los efectos beneacuteficos del aacutecido foacutermico

Falta por estudiar las acciones farmacoloacutegicas de la mayor parte de las plantas recomendadas en los textos de la eacutepoca que transcrishyben recetas de origen indiacutegena las que probablemente nos depashyren sorpresas

Un tipo de prescripciones que revisten un intereacutes particular son las que se basan en acciones maacutegicas Cabe destacar entre ellas el empleo de patas de diversas aves caracterizadas por tener coyuntushyras fuertes como el halcoacuten por ejemplo en casos de contraccioacuten incipiente de la rodilla o de ciempieacutes en enfermos de podagra

El presente trabajo fue elaborado con el apoyo de DGAP

Proyecto No IN 310596

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310 CARLOS 1ESCA T y ANDREacuteS ARANDA CRUZALTA

como aplanamientos cribas o eburnizacioacuten de las superticies de las articulaciones consecutivas a la destruccioacuten del cartiacutelago articular Las articulaciones afectadas preferentemente son el codo la rodilla el hombro y la cadera siendo la columna vertebral igualmente inshyvolucrada Son importantes las lesiones relacionadas con el tipo y caracteriacutesticas del quehacer de la persona siendo notorias por ejemplo las osteoartritis de cadera en las mujeres que permaneshyciacutean arrodilladas y senLldas sobre las piernas semiincorporaacutendose y sentaacutendose nuevamente mientras lavaban o moliacutean alimentos en el metate

Son abundantes los ejemplos de huesos con osteoartritis a lo largo de todo el Meacutexico Central y se extienden por igual en el tiemshypo habieacutendolos procedentes del Preclaacutesico eacutepoca en la que los esqueletos recuperados en Tlati1co muestran una proporcioacuten alarshymante de lesiones de este geacutenerol hasta el Posclaacutesico para el cual los restos hallados en Tlatelolco ofrecen un buen nuacutemero de ejemshyplares2 Se sentildeala como un dato digno de llamar la atencioacuten el que durante el Claacutesico la incidencia de osteoartritis disminuya de forma considerable situacioacuten que se ha atribuido a una mejora importante de las condiciones de vida misma que no existiacutea con anterioridad y que se perdioacute en los agitados tiempos que se siguieron a la caiacuteda de los grandes centros ceremoniales

Un grupo que no puede ser tomado de ninguna manera como representativo de una poblacioacuten abierta es el conjunto de esqueleshytos recientemente encontrados en las zonas adyacentes al altar de Oxomoco y Cipactonal en Tlatelolco Todos ellos presentan lesiones de osteoartritis sumamente importantes al extremo que se pueden inferir la gran limitacioacuten funcional y los severos dolores que segurashymente padeciacutean El sitio de su entierro y su concentracioacuten hacen pensar en sacrificios humanos de personas elegidas precisamente por sus enfermedades articulares situacioacuten de la que no se tiene hasta ahor evidencia documental o la atribucioacuten de propiedades sobrenaturales o por lo menos especiales que justificaran su entieshyrro en las cercaniacuteas del altar de la pareja arquetiacutepica a la que se achacaba la invencioacuten de la medicina4

1 Johanna Faulhaber La poblacioacuten de Tlatilco caracterizada por sus entierros en Hoshymenaje aJuan Comas 2 vols Meacutexico UNAM 1965 v lIt p 83-121

2 Mariacutea Tere~a Jaeacuten Esquive y Carlos Serrano Osteopatologiacutea en Juan Comas et al Antropologiacutea ftsica Epoca prehispaacutenica Meacutexico Instituto Nadonal de Antropologiacutea e Historia 1974 153-178 p 156

11 Carlos Serrano La iucidcncia de ostloartritis m algunas poblaciones preltispaacutenicas de Meacutexico Tesis Escuela Nacional de Anuopologiacutea e Historia Meacutexico 1966

4 Eduardo Matos Moctezuma Comunicacioacuten personal 1993














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