lordosis y cifosis

REEDUCACION REEDUCACION POSTURALPOSTURAL

CATEDRA KINESITERAPIA IICATEDRA KINESITERAPIA II

20102010

Lic.AlejandraLic.Alejandra BasualdoBasualdo

POSTURAPOSTURA�� Se define postura como Se define postura como "la alineaci"la alineaci óón n

esquelesquel éética refinada como arreglo tica refinada como arreglo relativo de las partes del cuerpo en relativo de las partes del cuerpo en un estado de equilibrio que protege un estado de equilibrio que protege estructuras de soporte del cuerpo estructuras de soporte del cuerpo contra lesiones o deformidades contra lesiones o deformidades progresivas".progresivas".

ComitComit éé de Postura de la de Postura de la Academia de los Academia de los EE.UUEE.UU. de . de CirugCirug íía y Ortopedia en 1947 a y Ortopedia en 1947


INTRODUCCIONINTRODUCCIONTERAPIAS POSTURALES GLOBALESTERAPIAS POSTURALES GLOBALES

ANTES DE MEZIERES:ANTES DE MEZIERES:

�� Gimnasia terapGimnasia terapééutica de correcciutica de correccióónn

�� KinesiterapiaKinesiterapia: ejercicios voluntarios de : ejercicios voluntarios de musculacimusculacióón o ejercicios posturales n o ejercicios posturales correctivos correctivos

�� Elementos de enderezamiento de ortopedia Elementos de enderezamiento de ortopedia

�� Resultados no han sido positivos Resultados no han sido positivos

�� Consecuencia: no se deriva con la frecuencia Consecuencia: no se deriva con la frecuencia esperadaesperada Lic.AlejandraLic.Alejandra BasualdoBasualdo

“... Mi método no es suave, si bien mi técnica no es brutal, no es menos pesada al principio de su aplicación y puede provocar reacciones vivas, la cual exige una gran competencia por parte de quien la practique”

Francoise Mezieres


INTRODUCCIONINTRODUCCIONMADAME FRANCOISE MEZIERES:MADAME FRANCOISE MEZIERES:

�� 1948: coherencia y sistematizaci1948: coherencia y sistematizacióón en la progresin en la progresióón de las n de las puestas en tensipuestas en tensióón, alargamientos manuales y de n, alargamientos manuales y de autocorrecciautocorreccióónn. .

““AdemasAdemas de la gravedad, el cuerpo esta comprimido por de la gravedad, el cuerpo esta comprimido por nuestras fuerzasnuestras fuerzas”…”… fuerzas musculares, fuerzas musculares, hipertoniahipertonia, , tensiontension, , contraccioncontraccion, acortamientos, perdida de , acortamientos, perdida de elasticidad y elasticidad y retraccionretraccion..

�� 1970: Comportamiento de la musculatura est1970: Comportamiento de la musculatura estáática es tica es diferente que el de la dindiferente que el de la dináámica: no se tonifica un mmica: no se tonifica un múúsculo sculo sino se estira su antagonista.sino se estira su antagonista.


INTRODUCCIONINTRODUCCIONMADAME FRANCOISE MEZIERES:MADAME FRANCOISE MEZIERES:

�� Cursos 1973Cursos 1973�� Para corregir una deformaciPara corregir una deformacióón se tienen que evitar las n se tienen que evitar las

compensacionescompensaciones�� las lordosis son primarias en producir la las lordosis son primarias en producir la patologiapatologia, las , las

cifosis y escoliosis son deformaciones cifosis y escoliosis son deformaciones secund.secund.�� Lordosis, rotaciones internas y bloqueo Lordosis, rotaciones internas y bloqueo diafragmaticodiafragmatico

solidarios con solidarios con tensiontension de grupos musculares posterioresde grupos musculares posteriores�� La globalidad basada en la continuidad de las La globalidad basada en la continuidad de las fasciasfascias y y

las cadenas las cadenas miofascialesmiofasciales�� Trabajo de normalizaciTrabajo de normalizacióón de la longitud n de la longitud miofascialmiofascial de las de las

cadenas muscularescadenas musculares�� VisiVisióón n somatopssomatopsííquicaquica: tomar conciencia de su cuerpo : tomar conciencia de su cuerpo

como una unidad como una unidad �� Realizar el abordaje global y analRealizar el abordaje global y analíítico tico Lic.AlejandraLic.Alejandra BasualdoBasualdo

En los tratamientos globalesEn los tratamientos globales

�� OrganizaciOrganizacióón n fisiologicafisiologica responde a 3 responde a 3 leyes: equilibrioleyes: equilibrio--economiaeconomia-- confortconfort

�� La La patologiapatologia altera estas prioridadesaltera estas prioridades�� En globalidad, el tratamiento busca la En globalidad, el tratamiento busca la

causa a causa a travestraves de la de la instalacioninstalacion logicalogica, , la la comprensioncomprension de la de la instalacioninstalacion de de compensaciones y el respeto de la compensaciones y el respeto de la relacionrelacion estructuraestructura-- funcionfuncion

�� La causa primaria de las alteraciones La causa primaria de las alteraciones esta en las lordosisesta en las lordosis


MEZIERES: SUS DISCIPULOS Y MEZIERES: SUS DISCIPULOS Y DIFERENTES ESCUELASDIFERENTES ESCUELAS

�� Marcel Marcel BienfaitBienfait

�� LeopoldLeopold BusquetBusquet

�� PhilippePhilippe SouchardSouchard

�� GodelieveGodelieveDenysDenys-- StruyfStruyf

�� ThereseThereseBertheratBertherat

�� Anthony Anthony MorelliMorelli y y NicoleNicole MorelliMorelli : : ““ METODO DE LAS TRES ESCUADRASMETODO DE LAS TRES ESCUADRAS””


METODO DE LAS METODO DE LAS TRES ESCUADRASTRES ESCUADRAS

Anthony Anthony MorelliMorelli y y NicoleNicole MorelliMorelli

�� Usa las tres posturas Usa las tres posturas basicasbasicas de la vida cotidiana: de la vida cotidiana: decubitodecubito-- sentadosentado-- de piede pie

�� Tratamiento de reestructuraciTratamiento de reestructuracióón del cuerpo en su n del cuerpo en su forma y su funciforma y su funcióón.n.

�� Terapia global que demanda de mucho trabajo Terapia global que demanda de mucho trabajo personal.personal.

�� ““Mirar con los ojos y las manos; comprender con Mirar con los ojos y las manos; comprender con la inteligencia y las manos; tratar con paciencia y la inteligencia y las manos; tratar con paciencia y las manoslas manos”” Lic.AlejandraLic.Alejandra BasualdoBasualdo

BASES FISIOLÓGICAS DEL “METODO DE LAS TRES ESCUADRAS”

� REEDUCACION GLOBAL ACTITUD POSTURAL

Y PREVENCION

� CADENAS MUSCULARES

� MUSCULATURA TONICA: SU PATOLOGIA ES

ACORTAMIENTO, CONTRACTURA-

RETRACCION

� LAS TENSIONES Y COMPENSACIONES

� DEFORMACION PRIMARIA: LAS LORDOSISLic.AlejandraLic.Alejandra BasualdoBasualdo

POSTURA: LAS CADENAS MIOFASCIALESPOSTURA: LAS CADENAS MIOFASCIALESY LA GLOBALIDADY LA GLOBALIDAD

FUNDAMENTOS CIENTIFICOSFILOGENETICOSONTOGENETICOSEMBRIOLOGICOSHISTOLOGICOSANATOMICOSBIOMECANICOSFISIOLOGICOS NEUROLOGICOSPSICOMOTRIZ


FILOGENIAFILOGENIA�� La bipedestaciLa bipedestacióón como estrategian como estrategia

Respuesta a demandas del medio

Cambios Morfológicos

Liberación de las manos


MODIFICACIONES DEL RAQUISMODIFICACIONES DEL RAQUIS


POSTURA BIPEDAPOSTURA BIPEDAVENTAJASVENTAJAS�� Diversidad de Diversidad de

movimientosmovimientos�� Menor resistencia para Menor resistencia para

iniciar la acciiniciar la accióónn�� LiberaciLiberacióón de los n de los

miembros superioresmiembros superiores�� Desarrollo del SNCDesarrollo del SNC�� OrganizaciOrganizacióón jern jeráárquica rquica

del SNCdel SNC�� VisiVisióón estereoscn estereoscóópicapica�� EspecializaciEspecializacióón de la n de la

manomano�� Desarrollo de la Desarrollo de la

coordinacicoordinacióón n oculomanualoculomanual

DESVENTAJAS• se organiza sobre la base

de un tipo de equilibrio inestable

• requiere para ser adquirida un tiempo de aprendizaje prolongado en relación a otras especies

• mecanismo de regulacionneurologica mas complejo y especializado de todos

• Vulnerable: - Centro gravedad mas alto - Base de sustentacion mas chica - Dinamica mas compleja


EN EN RESUMENRESUMEN…… TEJIDO CONECTIVOTEJIDO CONECTIVO

�� MISMO ORIGEN COMUNMISMO ORIGEN COMUN

�� LE DA VOLUMEN TRIDIMENSIONALLE DA VOLUMEN TRIDIMENSIONAL

�� REUNE AL CUERPO COMO UN TODOREUNE AL CUERPO COMO UN TODO

�� CONSERVA CARACTERISTICAS CONSERVA CARACTERISTICAS EMBRIONARIASEMBRIONARIAS

�� CONSTITUCION NO DIFERENCIADACONSTITUCION NO DIFERENCIADA

�� DIFERENCIACION CUALITATIVA SEGDIFERENCIACION CUALITATIVA SEGÚÚN N FUNCIONFUNCION

�� ROL DE CUBRIR, SOSTENER, CONDUCIRROL DE CUBRIR, SOSTENER, CONDUCIR

�� RELACION CON LOS LIQUIDOS RELACION CON LOS LIQUIDOS CORPORALES Y ELEMENTOS NERVIOSOSCORPORALES Y ELEMENTOS NERVIOSOSLic.AlejandraLic.Alejandra BasualdoBasualdo

TONO POSTURAL ACTIVO Y TONO POSTURAL ACTIVO Y PASIVOPASIVO

�� OrganizaciOrganizacióón ascendenten ascendente

HipertonoHipertono flexorflexor HipotonoHipotono flexorflexorLic.AlejandraLic.Alejandra BasualdoBasualdo

CONSOLIDACION POSTURA BIPEDACONSOLIDACION POSTURA BIPEDA

�� La eficiencia, los automatismos serLa eficiencia, los automatismos seráán valoradas cerca de los 8 o 9 n valoradas cerca de los 8 o 9 aaññosos

�� El esquema corporal, como imagen que se integra con multiplicidaEl esquema corporal, como imagen que se integra con multiplicidad d de asociaciones, evolucionarde asociaciones, evolucionaráá progresivamente progresivamente

�� Los cambios cualitativos lo conducen a alcanzar un nivel de Los cambios cualitativos lo conducen a alcanzar un nivel de maduracimaduracióón y estabilizacin y estabilizacióón que se efectn que se efectúúa alrededor de los 10 a alrededor de los 10 aañños de edados de edad


POSTURA EN LA VEJEZPOSTURA EN LA VEJEZRegreso hacia la formula tRegreso hacia la formula tóónica inicial nica inicial

(HIPERTONIA FLEXORA)(HIPERTONIA FLEXORA)La aplicaciLa aplicacióón de fuerzas es en la base de la nucan de fuerzas es en la base de la nucaPero, con la diferencia que el sistema Pero, con la diferencia que el sistema

osteoarticularosteoarticular sobre el que se ejercen esas sobre el que se ejercen esas fuerzas ahora, es diferente al del recifuerzas ahora, es diferente al del reciéén nacido, n nacido, y lleva toda la impronta de una vida entera y lleva toda la impronta de una vida entera vivida en bipedestacivivida en bipedestacióónn

El tronco irEl tronco iráá evidenciando una acentuacievidenciando una acentuacióón de n de la cifosis dorsal con recuperacila cifosis dorsal con recuperacióón del papel n del papel inicial de los extensores del cuello como sostinicial de los extensores del cuello como sostéén n de la cabeza. de la cabeza.


FUNDAMENTOS HISTOLOGICOSFUNDAMENTOS HISTOLOGICOS

S/ CONSTITUCIONS/ CONSTITUCION

FASCIAS TIPO:FASCIAS TIPO:

TIPO RESISTIVA

TIPO ELASTICA

TIPO INTERMEDIA

PROPIEDADESMECANICAS

RESISTENCIARESISTENCIA

ELASTICIDADELASTICIDAD

PLASTICIDADPLASTICIDAD

VISCOELASTICIDADVISCOELASTICIDAD

TENSEGRIDADTENSEGRIDADLic.AlejandraLic.Alejandra BasualdoBasualdo

CURVA DEFORMACIONCURVA DEFORMACION-- PRESIONPRESION

PROPIEDAD MECANICA

ELASTICIDAD Y PLASTICIDAD


FUNDAMENTOS BIOMECANICOSFUNDAMENTOS BIOMECANICOSMECANICA DE LAS FASCIASMECANICA DE LAS FASCIAS

�� LOCAL: LOCAL: �� SUSPENSISUSPENSIÓÓN Y PROTECCIONN Y PROTECCION

�� CONTENCION Y SEPARACIONCONTENCION Y SEPARACION

�� ABSORCION DE CHOQUESABSORCION DE CHOQUES

�� AMORTIGUADOR DE PRESIONESAMORTIGUADOR DE PRESIONES

�� GENERAL:GENERAL:�� CONDUCCION DE LA SENSIBILIDADCONDUCCION DE LA SENSIBILIDAD

�� PARTICULARIDADES MORFOLOGICAS s/ PARTICULARIDADES MORFOLOGICAS s/ SOLICITUDESSOLICITUDES

�� MANTENIMIENTO DE LA POSTURAMANTENIMIENTO DE LA POSTURA

�� FORMAR CADENAS MIOFASCIALESFORMAR CADENAS MIOFASCIALESLic.AlejandraLic.Alejandra BasualdoBasualdo

CADENAS MIOFASCIALES

“Es la expresión de la coordinación motriz,organizada con el fin de cumplir un objetivo y cuyocarácter global está dado por el tejido conectivo”

Función antigravitatoria Función dinámica

Representan circuitos en continuidad de direccion y planos por los que se propagan

las fuerzas organizadoras del cuerpo


MANTENIMIENTOMANTENIMIENTOPOSTURAPOSTURA


CADENA TONICA POSTERIORCADENA TONICA POSTERIOR

MUSCULOS Y FASCIASQUE LOS RECUBREN

FASCIA PLANTARFLEXOR CORTO PLANTARTRICEPS SURAL (SOLEO)POPLITEOISQUIOPOPLITEOSGLUTEO > (porc. Profunda)PIRAMIDALAPONEUROSIS LUMBARESPINALES PARAVERT.MUSCULOS DE LA NUCAAPONEUROSIS CRANEAL

PATOLOGIA:

ESCOLIOSISHIPERLORDOSISCERVICAL/LUMBARDORSO PLANORETROVERSION

PELVICAGENU FLEXORECURVATUM/PIE

EQUINOPIE CAVO


CADENAANTERIOR

PATOLOGIA: TORAX EN INSPIRACION, CIFOSIS, ANTEPOSICION DE CABEZA, ANTEPULSION DE HOMBROS, ROTACION ANTERIOR DE ESCAPULAS,HIPERLORDOSIS LUMBARROTACION INTERNA FEMUR Y ADUCCION CADERA

ECOM

Largo del cuello; Escalenos

Aponeurosis cervical superficial, media, profunda

Fascia cervico-toraco-abdomino-pelviana-perine

Sistema suspensor del diafragma y de las vísceras Pilares del diafragma

Psoasilíaco y la fascia ilíaca

Aductores pubianos

Tibial anterior. Lic.AlejandraLic.Alejandra BasualdoBasualdo

CADENA INSPIRATORIACERVICO -TORACO - DIAFRAGMA–

ABDOMINO- PELVIANA

PATOLOGIA: TORAX EN INSPIRACION, CIFOSIS, ANTEPOSICION DE CABEZA, ANTEPULSION DE HOMBROS, ROTACION ANTERIOR DE ESCAPULAS,HIPERLORDOSIS LUMBAR ALTA

CTA + ESCALENOS, APON CERVICALES, LA FASCIA CÉRVICO-TÓRACO-DIAFRAGMÁTICA.LIG SUSPENSORIOS DE CUPULA PLEURALLIG PERICARDICOS. INTERCOSTALES Y DIAFRAGMA ESPINALES DORSALES

SE OBSERVA QUE LA CADENA INSPIRATORIA ESTA DENTRO DE LA CADENA MAESTRA ANTERIOR.

Lic.Alejandra BasualdoLic.Alejandra Basualdo

FASCIAS Y APONEUROSIS FASCIAS Y APONEUROSIS RELACIONADASRELACIONADASAL DIAFRAGMAAL DIAFRAGMA

�� FASCIA CERVICALFASCIA CERVICAL

�� APONEUROSIS POSTERIORES DEL TRONCOAPONEUROSIS POSTERIORES DEL TRONCO

�� FASCIAS TORACOFASCIAS TORACO--DIAFRAGMATICASDIAFRAGMATICAS

�� APONEUROSIS ANTEROLATERALES TORAXAPONEUROSIS ANTEROLATERALES TORAX

�� FASCIAS Y APONEUROSIS CINTURA FASCIAS Y APONEUROSIS CINTURA ESCAPULARESCAPULAR

�� APONEUROSIS ABDOMINALESAPONEUROSIS ABDOMINALES

�� APONEUROSIS LUMBOPELVICASAPONEUROSIS LUMBOPELVICASLic.Alejandra BasualdoLic.Alejandra Basualdo

CADENA INSPIRATORIA CADENA INSPIRATORIA CADENA DIAFRAGMA/ CERVICO CADENA DIAFRAGMA/ CERVICO --TORACO TORACO ––ABDOMINOABDOMINO-- PELVIANAPELVIANA

PATOLOGIA: TORAX EN INSPIRACION, ANTEPOSICION DE CABEZA, ANTEPULSION DE HOMBROS, ROTACION ANTERIOR DE ESCAPULAS,


CADENAS TONICAS ANTERIOR DE CADENAS TONICAS ANTERIOR DE MIEMBRO SUPERIORMIEMBRO SUPERIOR

PATOLOGIABASCULASANTEPULSION DE HOMBROFLEXION DE CODOPRONACIONFLEXION DE MUÑECA Y DEDOS

TRAPECIO I

CORACOBRAQUIAL

ANGULAR OMOPLATO

DELTOIDES

MANGUITO ROTADOR

BRAQUIAL ANTERIOR

BICEPS

CARA ANTERIOR

ANTEBRAZO Y

MANO


CADENAS TONICAS ANTEROINTERNA CADENAS TONICAS ANTEROINTERNA DE MIEMBRO INFERIORDE MIEMBRO INFERIOR

Psoas ilíaco y la fascia ilíacaPectíneoAductores pubianos (aductor menor y medio)Recto internoPorción anterior del aductor mayor

PATOLOGIA:

HIPERLORDOSISLUMBAR

ANTEVERSION PELVICA

ADUCCIONGENU VALGOROTAC. INTERNA

RODILLACALCANEO VALGOPRONACION PIE

Continua hacia arriba con la posterior (espinales) y hacia abajo con poplíteo, tríceps y músculos plantares. Es parte de la cadena maestra anteriorLic.Alejandra BasualdoLic.Alejandra Basualdo

CADENAS TONICAS CADENAS TONICAS LATERAL DE MIEMBRO INFERIORLATERAL DE MIEMBRO INFERIOR

PATOLOGIA:PATOLOGIA:RETROVERSIONRETROVERSION

PELVICAPELVICAABEDUCCIONABEDUCCIONGENU VAROGENU VAROROTAC. ROTAC.

EXTERNAEXTERNACALCANEO CALCANEO

VAROVAROSUPINACION PIESUPINACION PIE

PiramidalGlúteo mayor

superficialGluteo medioTensor de la

Fascia lataPeroneos laterales


�� DINAMICADINAMICA

Fibras LargasFibras Largas

PPáálidaslidas

Poco tejido conjuntivoPoco tejido conjuntivo

Motoneurona Alfa fMotoneurona Alfa fáásicasica

Grandes acortamientosGrandes acortamientos

Poco resistentePoco resistente

Poco tonoPoco tono

Producen movimientoProducen movimiento

Musculos distalesMusculos distales

�� ESTATICAESTATICA

Fibras Cortas OblicuasFibras Cortas Oblicuas

Rojas Rojas

Abundante tejido conj.Abundante tejido conj.

Motoneurona Alfa tMotoneurona Alfa tóónicanica

PequePequeñños acortamientos os acortamientos

Muy resistente Muy resistente

Mucho tonoMucho tonoControlan mov.y posturasControlan mov.y posturasMusculos axialesMusculos axiales--

proxim.proxim.

FUNCIONES DICOTOMICASFUNCIONES DICOTOMICAS


� POR EL AUMENTO EN LAS SOLICITUDES MECÁNICAS

� POR EL EXCESO DE REACCIÓN FRENTE A LA DEMANDA.

GENERAN: un aumento del tono muscular antigravitatorio

retracción y densificación de las estructuras conectivas.

PATOLOGÍA DE LOS MÚSCULOS DE LA ESTÁTICA

S/ el componentecontractil

S/ el componenteelastico


La postura bípeda ha requerido de un complejo

sistema neuro-muscular autocontrolado, cuyo fin

último es garantizar que el centro de gravedad

corporal caiga dentro de la base de sustentación.

FUNDAMENTOS NEUROLOGICOS


ACTIVIDAD TONICAACTIVIDAD TONICA

CARACTERISTICAS:CARACTERISTICAS:�� NO GENERA MOVIMIENTOS NI DESPLAZAMIENTOSNO GENERA MOVIMIENTOS NI DESPLAZAMIENTOS

�� SE ESTABLECE LENTAMENTESE ESTABLECE LENTAMENTE

�� ES PERSISTENTEES PERSISTENTE

�� ES MUY RESISTENTE A LA FATIGAES MUY RESISTENTE A LA FATIGA

�� SU CONSUMO ENERGETICO ES DEBILSU CONSUMO ENERGETICO ES DEBIL

�� LA FRECUENCIA DEL TETANOS FISIOLOGICO QUE LA FRECUENCIA DEL TETANOS FISIOLOGICO QUE MANTIENE LA CONTRACCION TONICA ES BAJAMANTIENE LA CONTRACCION TONICA ES BAJA

�� LAS FIBRAS ENTRAN EN ACCILAS FIBRAS ENTRAN EN ACCIÓÓN POR GRUPOSN POR GRUPOS


ESTRUCTURAS INVOLUCRADAS ENLA REGULACIÓN POSTURAL

•Receptores

•Vías Nerviosas

•Centros Nerviosos

•Reflejos Músculo-tendinosos

•Actividad tónica y fásica

REGULACION AUTOGENA Y HETEROGENA: RECEPTORES MUSCULARES, ARTICULARES Y LABERINTICOS


RECEPTORES PROPIOCEPTIVOS

•Articulares

•Musculares

•Tendinosos

•Laberínticos


METODO DE LAS TRES ESCUADRASMETODO DE LAS TRES ESCUADRAS

�� SUS INICIOSSUS INICIOS:: SurgiSurgióó en 1948 con Francoise Meiziere.en 1948 con Francoise Meiziere.

�� Comprende diferentes pautas tComprende diferentes pautas téécnicas .cnicas .�� Se considera a cada individuo, como un sujeto que estSe considera a cada individuo, como un sujeto que estáá transitando transitando

determinada patologia y debemos tener siempre la nocideterminada patologia y debemos tener siempre la nocióón somatopsiquica n somatopsiquica de ello.de ello.

�� Bases TBases Téécnicas: cnicas: �� Puesta en tensiPuesta en tensióónn�� ProgresiProgresióónn�� RelajaciRelajacióónn�� TiemposTiempos�� ReeducaciReeducacióón de los Apoyosn de los Apoyos�� Reflexologia PodalReflexologia Podal�� Trabajo en PosiciTrabajo en Posicióón de pien de pie


PUESTAS EN TENSION EN TRES PUESTAS EN TENSION EN TRES POSTURASPOSTURAS

�� Las posturas con puestas en tensiLas posturas con puestas en tensióón deben buscar n deben buscar aumentar la longitud de la cadena muscular, con la aumentar la longitud de la cadena muscular, con la alineacialineacióón de los tres puntos:occipital, dorsal y sacro, n de los tres puntos:occipital, dorsal y sacro, evitando las compensaciones.evitando las compensaciones.

�� Se utilizarSe utilizaráá como elemento complementario en la como elemento complementario en la ttéécnica una cincha con una cuerda que se fija a la pared cnica una cincha con una cuerda que se fija a la pared para darle apoyo al pte en las fases pasiva y activopara darle apoyo al pte en las fases pasiva y activo--asistida, como almohadones .asistida, como almohadones .

�� La selecciLa seleccióón de las posturas dependern de las posturas dependeráán del grado de n del grado de compromiso de las cadenas muscularescompromiso de las cadenas musculares


PUESTAS EN TENSION EN TRES PUESTAS EN TENSION EN TRES POSTURASPOSTURAS

�� La reeducaciLa reeducacióón se basarn se basaráá en la seleccien la seleccióón ln lóógica y coordinada de gica y coordinada de terapias manuales que lleven a puestas en tensiterapias manuales que lleven a puestas en tensióón globales, n globales, prolongadas en el tiempo, a traves de 3 posiciones basicas de prolongadas en el tiempo, a traves de 3 posiciones basicas de manera progresiva en 3 fases: pasiva, activomanera progresiva en 3 fases: pasiva, activo--pasivapasiva--activaactiva

�� Se utilizan maniobras manuales como:Se utilizan maniobras manuales como:�� MasajesMasajes�� Tracciones miofascialesTracciones miofasciales�� PompagesPompages�� MovilizacionesMovilizaciones�� ElongacionesElongaciones�� Puestas en tensiPuestas en tensióón de cadenas muscularesn de cadenas musculares�� Tbjo activo excTbjo activo excééntricontrico�� Tbjo en posiciTbjo en posicióón de pien de pie�� ReflexologReflexologíía podala podal�� Tbjo de reeducaciTbjo de reeducacióón de los apoyos del pin de los apoyos del piéé


PROGRESIONPROGRESION

�� Dada por la secuencia en las fases de tto.Dada por la secuencia en las fases de tto.�� En la Fase Pasiva: la sesiEn la Fase Pasiva: la sesióón incluirn incluiráá

maniobras y tmaniobras y téécnicas manuales de parte cnicas manuales de parte del profesionaldel profesional

�� Se comienza con reflexologSe comienza con reflexologíía podala podal�� Se continSe continúúa con ta con téécnicas manuales que cnicas manuales que

buscan disminuir las contracturas y buscan disminuir las contracturas y acortamientos del componente contracortamientos del componente contrááctil ctil de las cadenas afectadas a traves de :de las cadenas afectadas a traves de :



�� MasajesMasajes

�� Tracciones miofascialesTracciones miofasciales

�� PompagesPompages

�� MovilizacionesMovilizaciones

�� ElongacionesElongaciones



�� Los objetivos en esta fase son:Los objetivos en esta fase son:�� Aumentar la longitud de la cadena tonica posteriorAumentar la longitud de la cadena tonica posterior�� Liberar las cadenas musculares de contracturas y/o Liberar las cadenas musculares de contracturas y/o

retraccionesretracciones�� Disminuir el dolor o la sintomatologiaDisminuir el dolor o la sintomatologia�� Evitar las compensaciones antalgicas y lograr la Evitar las compensaciones antalgicas y lograr la

alineacion de dos de los tres puntos posteriores alineacion de dos de los tres puntos posteriores (occipital, dorsal y sacro)(occipital, dorsal y sacro)

�� Disociar las cinturas escapular y pelvica trabajando con Disociar las cinturas escapular y pelvica trabajando con pompages del piramidal, del psoaspompages del piramidal, del psoas



�� Luego se busca puestas en tension pasiva (con Luego se busca puestas en tension pasiva (con uso de cincha) de las cadenas musculares, uso de cincha) de las cadenas musculares, actuando sobre los componentes elasticos, el actuando sobre los componentes elasticos, el tejido conectivo, para lograr el aumento de tejido conectivo, para lograr el aumento de longitud de las retracciones.longitud de las retracciones.

�� Se termina siempre, con una postura con Se termina siempre, con una postura con trabajo activotrabajo activo--pasivo en que la contraccion pasivo en que la contraccion excentrica de las cadenas afianza la longitud excentrica de las cadenas afianza la longitud alcanzada en la sesion, sin permitir alcanzada en la sesion, sin permitir compensaciones e ir alineando los segmentos compensaciones e ir alineando los segmentos corporales desde la linea media a la periferiacorporales desde la linea media a la periferia



�� En fases activoEn fases activo--pasivas predomina el trabajo del pasivas predomina el trabajo del paciente con posturas de contraccion excentricas, paciente con posturas de contraccion excentricas, cuidando de que no aparezcan compensaciones en cuidando de que no aparezcan compensaciones en cada avance o aumento de exigencia, con minima cada avance o aumento de exigencia, con minima participacion del profesional y/o cinchaparticipacion del profesional y/o cincha

�� Se caracteriza por un tbjo mas analitico sobre las Se caracteriza por un tbjo mas analitico sobre las articulaciones distales y tbjo activo del pte articulaciones distales y tbjo activo del pte simultaneamente con la tarea del profesional de evitar simultaneamente con la tarea del profesional de evitar las compensaciones y reacciones antalgicas, a la vez las compensaciones y reacciones antalgicas, a la vez que con las maniobras va logrando mas longitud en la que con las maniobras va logrando mas longitud en la cadena muscular trabajada.cadena muscular trabajada.

�� El objetivo de esta etapa es ir ganando longitud de las El objetivo de esta etapa es ir ganando longitud de las cadenas muscularescadenas musculares



�� Fase Activa:Se van corrigiendo las Fase Activa:Se van corrigiendo las posturas con tbjo muscular total del pteposturas con tbjo muscular total del pte

�� Se continuan controlando las Se continuan controlando las compensacionescompensaciones

�� Se busca como objetivo estabilizar, a Se busca como objetivo estabilizar, a traves de las contracciones excentricas, traves de las contracciones excentricas, las alineaciones ganadas, evitando las las alineaciones ganadas, evitando las compensaciones, consolidando el compensaciones, consolidando el equilibrio de la musculatura estaticaequilibrio de la musculatura estatica


BIBLIOGRAFIABIBLIOGRAFIA

�� La reeducacion postural por medio de las La reeducacion postural por medio de las terapias manuales terapias manuales –– Marcel Bienfait Marcel Bienfait ––Edit. Edit. Paidotribo . 3Paidotribo . 3°° EdicionEdicion

�� El manual del Mezierista El manual del Mezierista –– Tomo 1 y 2Tomo 1 y 2--Godelieve Denys Struyf Godelieve Denys Struyf –– 33°° EdicionEdicion--Edit. Edit. PaidotriboPaidotribo

�� Las cadenas muscularesLas cadenas musculares-- Tomos 1,2 y Tomos 1,2 y 3.Leopold Busquet3.Leopold Busquet-- Edit. PaidotriboEdit. Paidotribo-- 77°°EdicionEdicion


lordosis y cifosis

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