longziekten en respiratoire revalidatie - copdleuven.be · definitie respiratoire revalidatie is...
TRANSCRIPT
![Page 1: Longziekten en respiratoire revalidatie - copdleuven.be · Definitie Respiratoire revalidatie is gericht op patienten met chronische longaandoeningen met klachten en gereduceerde](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021803/5b8948077f8b9a655f8bdac8/html5/thumbnails/1.jpg)
Longziekten en respiratoire
revalidatie
Prof Dr W. Janssens
![Page 2: Longziekten en respiratoire revalidatie - copdleuven.be · Definitie Respiratoire revalidatie is gericht op patienten met chronische longaandoeningen met klachten en gereduceerde](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021803/5b8948077f8b9a655f8bdac8/html5/thumbnails/2.jpg)
Definitie
Respiratoire revalidatie is gericht op patienten met chronische longaandoeningen met klachten en gereduceerde activiteiten van het dagelijks leven
Revalidatie is erop gericht om de symptomen te verminderen, de functionele status en 'participatie' te verbeteren.
Revalidatie doet dit NIET door de longziekte zelf te verbeteren maar door de gevolgen van de aandoening aan te pakken
![Page 3: Longziekten en respiratoire revalidatie - copdleuven.be · Definitie Respiratoire revalidatie is gericht op patienten met chronische longaandoeningen met klachten en gereduceerde](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021803/5b8948077f8b9a655f8bdac8/html5/thumbnails/3.jpg)
Welke longziekten
• COPD/emfyseem (60 %)
• Longtransplantatie (20 %)
45 % COPD
24 % Longfibrose
31 % andere
• Longfibrose (in studieverband) (20%)
![Page 4: Longziekten en respiratoire revalidatie - copdleuven.be · Definitie Respiratoire revalidatie is gericht op patienten met chronische longaandoeningen met klachten en gereduceerde](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021803/5b8948077f8b9a655f8bdac8/html5/thumbnails/4.jpg)
Gezonde longen
![Page 5: Longziekten en respiratoire revalidatie - copdleuven.be · Definitie Respiratoire revalidatie is gericht op patienten met chronische longaandoeningen met klachten en gereduceerde](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021803/5b8948077f8b9a655f8bdac8/html5/thumbnails/5.jpg)
Gezonde longen
GASWISSELING !!!
opname van zuurstof en afgave van koolzuurgas
![Page 6: Longziekten en respiratoire revalidatie - copdleuven.be · Definitie Respiratoire revalidatie is gericht op patienten met chronische longaandoeningen met klachten en gereduceerde](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021803/5b8948077f8b9a655f8bdac8/html5/thumbnails/6.jpg)
Gezonde longen
Bestrijden van indringers !!! Trilhaarepitheel / onstekingscellen tegen stof, bacteriën, virus
![Page 7: Longziekten en respiratoire revalidatie - copdleuven.be · Definitie Respiratoire revalidatie is gericht op patienten met chronische longaandoeningen met klachten en gereduceerde](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021803/5b8948077f8b9a655f8bdac8/html5/thumbnails/7.jpg)
1. Definities
Chronic
Obstructive
Pulmonary
Disease
Chronisch obstructief longlijden
CARA (chron. aspecifieke respiratoire aandoeningen)
![Page 8: Longziekten en respiratoire revalidatie - copdleuven.be · Definitie Respiratoire revalidatie is gericht op patienten met chronische longaandoeningen met klachten en gereduceerde](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021803/5b8948077f8b9a655f8bdac8/html5/thumbnails/8.jpg)
1/ gekenmerkt door luchtwegvernauwing
MINDER lucht uitademen
MINDER SNEL uitademen
COPD
PIEPENDE ADEMHALING !!
KORTADEMIG !!
![Page 9: Longziekten en respiratoire revalidatie - copdleuven.be · Definitie Respiratoire revalidatie is gericht op patienten met chronische longaandoeningen met klachten en gereduceerde](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021803/5b8948077f8b9a655f8bdac8/html5/thumbnails/9.jpg)
COPD
0
5
1
4
2
3
Lit
er
1 65432
FVC
FVC
FEV1
FEV1
Normal
COPD
3.900
5.200
2.350
4.150 80 %
60 %
NormalCOPD
FVCFEV1 FVCFEV1/
Seconds
EEN SECONDE WAARDE !
![Page 10: Longziekten en respiratoire revalidatie - copdleuven.be · Definitie Respiratoire revalidatie is gericht op patienten met chronische longaandoeningen met klachten en gereduceerde](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021803/5b8948077f8b9a655f8bdac8/html5/thumbnails/10.jpg)
Luchtwegvernauwing neemt progressief
toe en is niet omkeerbaar
COPD
Eé
nseconde w
aa
rde
Leeftijd
![Page 11: Longziekten en respiratoire revalidatie - copdleuven.be · Definitie Respiratoire revalidatie is gericht op patienten met chronische longaandoeningen met klachten en gereduceerde](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021803/5b8948077f8b9a655f8bdac8/html5/thumbnails/11.jpg)
2/ gekenmerkt door luchtwegontsteking
COPD
HOESTEN !
FLUIMEN !
OPSTOTEN
ONTSTEKING !
![Page 12: Longziekten en respiratoire revalidatie - copdleuven.be · Definitie Respiratoire revalidatie is gericht op patienten met chronische longaandoeningen met klachten en gereduceerde](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021803/5b8948077f8b9a655f8bdac8/html5/thumbnails/12.jpg)
COPD /emfyseem
3/ gekenmerkt door verlies longblaasjes
MINDER zuurstof opname
![Page 13: Longziekten en respiratoire revalidatie - copdleuven.be · Definitie Respiratoire revalidatie is gericht op patienten met chronische longaandoeningen met klachten en gereduceerde](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021803/5b8948077f8b9a655f8bdac8/html5/thumbnails/13.jpg)
Diffusiecapaciteit !!!
COPD /emfyseem
Zuurstoftekort !
Kortademig bij
inspanning / in rust !
![Page 14: Longziekten en respiratoire revalidatie - copdleuven.be · Definitie Respiratoire revalidatie is gericht op patienten met chronische longaandoeningen met klachten en gereduceerde](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021803/5b8948077f8b9a655f8bdac8/html5/thumbnails/14.jpg)
COPD
Ten gevolge van inademen schadelijke stoffen
of gassen
![Page 15: Longziekten en respiratoire revalidatie - copdleuven.be · Definitie Respiratoire revalidatie is gericht op patienten met chronische longaandoeningen met klachten en gereduceerde](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021803/5b8948077f8b9a655f8bdac8/html5/thumbnails/15.jpg)
COPD • 1. Blootstelling aan schadelijke invloeden
Tabak!, beroep, verkeer
• 2. Gastheerfactoren
Genetische factoren
Astma
Verminderde longgroei – vroeggeboorte
20 % van de rokers krijgt COPD of
80 % van de rokers krijgt nooit COPD
![Page 16: Longziekten en respiratoire revalidatie - copdleuven.be · Definitie Respiratoire revalidatie is gericht op patienten met chronische longaandoeningen met klachten en gereduceerde](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021803/5b8948077f8b9a655f8bdac8/html5/thumbnails/16.jpg)
COPD
680.000 Belgen lijden aan COPD
<50 % correcte diagnose
![Page 17: Longziekten en respiratoire revalidatie - copdleuven.be · Definitie Respiratoire revalidatie is gericht op patienten met chronische longaandoeningen met klachten en gereduceerde](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021803/5b8948077f8b9a655f8bdac8/html5/thumbnails/17.jpg)
COPD
• Behandeling in functie van ernst
rooktstop en vaccinaties
inhalatietherapie - zuurstoftherapie
behandeling opstoten
respiratoire revalidatie
transplantatie
![Page 18: Longziekten en respiratoire revalidatie - copdleuven.be · Definitie Respiratoire revalidatie is gericht op patienten met chronische longaandoeningen met klachten en gereduceerde](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021803/5b8948077f8b9a655f8bdac8/html5/thumbnails/18.jpg)
Longfibrose
Gekende oorzaken
– Inhalatie dampen en toxische stoffen
– Inhalatie organische partikels (duiven, bakker, ….)
– Medicatie
– Infectie
– Irradiatie
Ongekende oorzaken
– IPF, UIP, LIP, NSIP
– Sarcoidose
– Histiocytosis
– …..
MEER DAN 200 verschillende aandoeningen
ZELDZAAM
![Page 19: Longziekten en respiratoire revalidatie - copdleuven.be · Definitie Respiratoire revalidatie is gericht op patienten met chronische longaandoeningen met klachten en gereduceerde](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021803/5b8948077f8b9a655f8bdac8/html5/thumbnails/19.jpg)
Longfibrose
Gekenmerkt door progressieve fibrosering van long
= verlittekening
= verkleinen van longinhoud:
Vitale
capaciteit
ziekteprogressie
Minder ademen en
sneller ademen !
![Page 20: Longziekten en respiratoire revalidatie - copdleuven.be · Definitie Respiratoire revalidatie is gericht op patienten met chronische longaandoeningen met klachten en gereduceerde](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021803/5b8948077f8b9a655f8bdac8/html5/thumbnails/20.jpg)
Longfibrose
Gekenmerkt door progressieve fibrosering van long
= verlittekening
= verminderen van zuurstofopname
Diffu
sie
capaciteit
ziekteprogressie
Zuurstoftekort !
Kortademig bij
inspanning / in rust !
![Page 21: Longziekten en respiratoire revalidatie - copdleuven.be · Definitie Respiratoire revalidatie is gericht op patienten met chronische longaandoeningen met klachten en gereduceerde](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021803/5b8948077f8b9a655f8bdac8/html5/thumbnails/21.jpg)
longfibrose
• Behandeling in functie van soort en ernst
verwijderen oorzaak
vaccinaties
onstekingswerende medicatie
zuurstoftherapie
behandeling infecties
respiratoire revalidatie (?)
transplantatie
![Page 22: Longziekten en respiratoire revalidatie - copdleuven.be · Definitie Respiratoire revalidatie is gericht op patienten met chronische longaandoeningen met klachten en gereduceerde](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021803/5b8948077f8b9a655f8bdac8/html5/thumbnails/22.jpg)
Respiratoire revalidatie
Luchtwegvernauwing
Verlittekening van long
Gestoorde zuurstofopname
Kortademigheid
deconditionering
dysfunctionering
depressie
![Page 23: Longziekten en respiratoire revalidatie - copdleuven.be · Definitie Respiratoire revalidatie is gericht op patienten met chronische longaandoeningen met klachten en gereduceerde](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021803/5b8948077f8b9a655f8bdac8/html5/thumbnails/23.jpg)
Inactiviteit bij COPD
Ctrl GOLD I GOLD II GOLD III GOLD IV0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
Ste
ps.d
ay
-1 (
n)
Troosters ERS 2007 Watz AJRCCM 2007
Aanta
l sta
ppen p
er
dag
![Page 24: Longziekten en respiratoire revalidatie - copdleuven.be · Definitie Respiratoire revalidatie is gericht op patienten met chronische longaandoeningen met klachten en gereduceerde](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021803/5b8948077f8b9a655f8bdac8/html5/thumbnails/24.jpg)
Respiratoire Revalidatie
Resultaten
Prof Thierry Troosters
![Page 25: Longziekten en respiratoire revalidatie - copdleuven.be · Definitie Respiratoire revalidatie is gericht op patienten met chronische longaandoeningen met klachten en gereduceerde](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021803/5b8948077f8b9a655f8bdac8/html5/thumbnails/25.jpg)
Centra in Conventie
UZ Gent
CHU Sart-Tilman
CH St-Ode
UZ Leuven
![Page 26: Longziekten en respiratoire revalidatie - copdleuven.be · Definitie Respiratoire revalidatie is gericht op patienten met chronische longaandoeningen met klachten en gereduceerde](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021803/5b8948077f8b9a655f8bdac8/html5/thumbnails/26.jpg)
A. Programma: verloop
- aantal sessies: 60
- duur: 6 maanden
- gedurende 3 maanden: 3 x per week
- gedurende 3 maanden: 2 x per week
- type training : interval, duur, kracht en ademspier
![Page 27: Longziekten en respiratoire revalidatie - copdleuven.be · Definitie Respiratoire revalidatie is gericht op patienten met chronische longaandoeningen met klachten en gereduceerde](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021803/5b8948077f8b9a655f8bdac8/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: Longziekten en respiratoire revalidatie - copdleuven.be · Definitie Respiratoire revalidatie is gericht op patienten met chronische longaandoeningen met klachten en gereduceerde](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021803/5b8948077f8b9a655f8bdac8/html5/thumbnails/28.jpg)
Revalidatie, multidisciplinair !
Patiënt
Longarts
Huisarts
Kinesitherapeut
Ergotherapeut
Diëtiste
Psychologe
Verpleegkundige
Sociaal werker
Onderzoekers
![Page 29: Longziekten en respiratoire revalidatie - copdleuven.be · Definitie Respiratoire revalidatie is gericht op patienten met chronische longaandoeningen met klachten en gereduceerde](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021803/5b8948077f8b9a655f8bdac8/html5/thumbnails/29.jpg)
Revalidatie, multidisciplinair !
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Arts
Train
ing
Psy
cholo
og
Soc
iaal
wer
k
Erg
othe
rap.
Die
etis
t
Geenszins
Niet
Een beetje
Veel
Erg veel
In welke mate denkt u dat de volgende disciplinie
heeft bijgedragen tot het algemene effect van uw
revalidatieprogramma?
![Page 30: Longziekten en respiratoire revalidatie - copdleuven.be · Definitie Respiratoire revalidatie is gericht op patienten met chronische longaandoeningen met klachten en gereduceerde](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021803/5b8948077f8b9a655f8bdac8/html5/thumbnails/30.jpg)
300
350
400
450
500
6MWD20
40
60
80
100
120
140
CRDQ50
75
100
125
150
QF
Voor revalidatie
3 maand
6 maand
12 maand
Het effect van het huidige programma
Staptest Levenskwaliteit Spierkracht
![Page 31: Longziekten en respiratoire revalidatie - copdleuven.be · Definitie Respiratoire revalidatie is gericht op patienten met chronische longaandoeningen met klachten en gereduceerde](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021803/5b8948077f8b9a655f8bdac8/html5/thumbnails/31.jpg)
Winst per aandoening
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
% toename van
wandelafstand
![Page 32: Longziekten en respiratoire revalidatie - copdleuven.be · Definitie Respiratoire revalidatie is gericht op patienten met chronische longaandoeningen met klachten en gereduceerde](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021803/5b8948077f8b9a655f8bdac8/html5/thumbnails/32.jpg)
0
0.5
1
1.5
2
2.5
3
AB courses0
1
2
3
4
5
6
7
GP visits0
1
2
3
4
5
6
7
Hospital
Het effect van het huidige programma
Voor revalidatie
6 maand
12 maand
18 maand
Antibiotica
verbruik Doktersbezoek Opnames
![Page 33: Longziekten en respiratoire revalidatie - copdleuven.be · Definitie Respiratoire revalidatie is gericht op patienten met chronische longaandoeningen met klachten en gereduceerde](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021803/5b8948077f8b9a655f8bdac8/html5/thumbnails/33.jpg)
Ex smoker
Current smoker
Quit
Continued
Rookstop
![Page 34: Longziekten en respiratoire revalidatie - copdleuven.be · Definitie Respiratoire revalidatie is gericht op patienten met chronische longaandoeningen met klachten en gereduceerde](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021803/5b8948077f8b9a655f8bdac8/html5/thumbnails/34.jpg)
Effecten revalidatie
• Verbetert revalidatie de symptomen ?
• Verbetert revalidatie de inspanningscapaciteit ?
• Verbetert revalidatie de levenskwaliteit ?
• Verbetert revalidatie de levensverwachting ?
• Verbetert revalidatie de longfunctie?
JA
JA
JA
JA
NEEN
![Page 35: Longziekten en respiratoire revalidatie - copdleuven.be · Definitie Respiratoire revalidatie is gericht op patienten met chronische longaandoeningen met klachten en gereduceerde](https://reader031.vdocuments.mx/reader031/viewer/2022021803/5b8948077f8b9a655f8bdac8/html5/thumbnails/35.jpg)
VEEL SUCCES