long case cleft lip and palate plastik fix.. (2)

8/18/2019 Long Case Cleft Lip and Palate Plastik Fix.. (2)

1/30

PENANGANAN CLEFT

LIP AND PALATE

PEMBACAAN LONG CASE

MEI 2010


2/30

IDENTITAS PASIEN• Nama : By. Chika

Ibrahim

• Umur : 3 bulan

• JK : Perempuan• RM : 42 96 9

• MR! : 2" Mei 2"

• Ruan#an : $%n&ara III '('kamar 2


3/30

ANAMNESISKU : Celah pada bibir AT :• Dialami sejak lahir• Tersedak (-)bersi! (-)• A!ak dapa" me!#isapme!e"ek de!#a! baik

• $aa" i!i pasie! "idak me!#alami kes%li"a! mi!%m• &i'aa" i!eksi pada "eli!#a disa!#kal• Demam (-)

Ibu

• &i'aa" A*C+"era"%r ,leh bida! di p%skesmas se"iap b%la!• .ada a'al kehamila! pasie! "idak per!ah melak%ka!pemeriksaa! U$/

• Ib% jara!# maka! b%ah-b%aha! da! sa%r-sa%ra!• &i'aa" mi!%m alk,h,l da! jam%-jam%a! disa!#kal• &i'aa" mer,k,k disa!#kal


4/30

Lanjutan…

Riwayat Persalinan

.asie! lahir !,rmal+ %k%p b%la!+di",l,!# ,leh bida! di.%skesmas

era" bada! lahir + k# de!#a! pa!ja!# bada! 3 m

Riwayat Keluarga

.asie! adalah a!ak ke"i#a dari lima bersa%dara

&i'aa" kel%ar#a de!#a! kelai!a! a!# sama (-)


5/30

PEMERIKSAAN FISISStatus generalisata :$aki" seda!# #i4i %k%psadar

: 5 k#

. : 50 m

IMT : 103 6

bak% % T ak"%al : 7+7 k#

Status vitalis :

* : 1008me!i"

. : 8me!i"

$ : 90 C


6/30

Lanjutan …

Status Loalis :

&e#i, ralis

I : Tampak mal,rmasi ber%pa elah pada labi%ms%peri,r ($)+ "idak "ampak mal,rmasi ber%paelah pada pala"%m; .ala"%m d%r%m i!"ak;

&e#i, *asalisI : Tampak hid%!# "idak sime"ris+ kiri lebih besar

diba!di!#ka! ka!a! ar"ila#, ala!asi ($) lebihda"ar diba!di!#ka! (D);


7/30

PEMERIKSAAN PENUNJANG

• Darah &%"i! (21072010)

< =C : 10+9;10>?

< &C : +5;105

>?< @/ : 3+ #d?

< @CT: 23+16

< .?T : 99;10>?

• Kimia Darah (21072010)

< Ur : 12 m#dl

< Kr : 0+ m#d?< /T : 72 >?

< /.T : 71 >?


8/30

PEMERIKSAAN PENUNJANG

• Elek"r,li" (21072010)

< *a : 19

< K : 7< Cl : 33

• K,a#%lasi da! "r,mb,sis(21072010)

< CT : B00BB< T : 2B0BB

< .T : 11 "rl 12+3

< A.TT : 23+ "rl 29+5


9/30

DIAGNOSA

• ?abi,shisis %!ila"eralsi!is"ra

i!k,mpli" C?. l

• .,s" ?abi,plas" hr-2


10/30

PENATALAKSANAAN

• ?abi,plas"

• K,!sera"i


11/30

CLEFT LIP AND PALATE


12/30

PENDAHULUAN

• Cleft Lip and Palate (CLP) adalah s%a"%kelai!a!aa" ber%pa elah pada bibir+ #%si+da! la!#i"-la!#i"

• Timb%l kare!a ada!a #a!##%a! padakehamila! "rimes"er per"ama a!#

me!ebabka! "er#a!##%!a pr,ses "%mb%hkemba!# ja!i!


13/30

ETIOLOGI

• Idi,pa"ik

• /e!e"ik ,ra!# "%a+ sa%dara ka!d%!#

• ak",r li!#k%!#a! ,ba"-,ba"a!+ ri'aa"pe!aki" selama kehamila!+ deisie!si i"ami!kh%s%s!a asam ,la" selama "rimes"er I

kehamila!+ pe!##%!aa! alk,h,l ser"a mer,k,kpada 'a!i"a hamil


14/30

EPIDEMIOLOGI

• Di"em%ka! sa"% "iap 900 kelahira! hid%p disel%r%h d%!ia

• &as ka%kasi,+ elah bibir de!#a! a"a% "idakada!a elah pala"%m kira-kira seba!ak 1 dari1000 kelahira! da! pada p,p%lasi ,ra!# asia+

d%a kali lipa" dari ras ka%kasi,;


15/30

EMBRIOLOGI

• ibir a"as berkemba!# selama kehamila! -5mi!##%

• .ada mi!##% ke-7 kehamila!+ ked%a ma8illararh m%lai membesar da! "%mb%h ke arah #aris"e!#ah di ma!a mereka pada akhir!a aka!

ber%si de!#a! !asal pr,mi!e!es;• .erkemba!#a! la!#i"-la!#i" sek%!der "erjadidari mi!##% 5-12 dari kehamila!;


16/30

ANATOMI

• ibir "erdiri dari ba#ia! ai"% k%"a!e%s+ ermili,!+ da! m%k,sa

• para ahli bedah me!eb%"ka! bah'a bibir a"asmelip%"i sel%r%h area di ba'ah hid%!#+ ked%alipa"a! !as,labialis+ kem%dia! i!"ra ,ral sampai

s%l%s #i!##i,labialis+ da! bibir ba'ah melip%"i ermili,!+ lipa"a! labi,me!"alis sampai s%l%s#i!##i,labialis i!"ra,ral;


17/30

• I!!erasi se!s,ris bibir a"as berasal dari aba!#

*;ra!ialis (*;Tri#emi!%s) da!*;I!ra,rbi"alis;

• ibir ba'ah me!dapa" i!!erasi se!s,ris dari*;Me!"alis;

• M%sk%l%s %"ama bibir adalah m; ,rbi%laris,ris a!# meli!#kari bibir

• .ala"%m "erdiri dari pala"%m d%r%m da!pala"%m m,lle a!# bersama-sama membe!"%ka"ap m%l%" da! dasar hid%!#


18/30


19/30


20/30

PENATALAKSANAAN

• TINDAKAN !PERASI

!"erasi Cela# bibir

!"erasi Cela# Palatu$


21/30

PENATALAKSANAAN

• !"erasi Cela# bibir"ek!ik millard?e Mes%rier F%adrila"eral lap repair &a!dall-Te!is,! "ria!#%lar lap repairTek!ik &,se-Th,mps,!

$k,,# a!d Ker!aha!-a%er a!d l,'er lip G-plas" repairs;


22/30

PENATALAKSANAAN


23/30

PENATALAKSANAAN

• !"erasi Cela# Palatu$Tek!ik ,! ?a!#e!bek


24/30

Tek!ik =ardill -H p%sh-bak

A

Ga$bar A% Desai! i!sisi; &% lap m%k,peri,s"eal


25/30

PENATALAKSANAAN

Tek!ik D,%ble ,pp,si!# G-plas"


26/30

PENATALAKSANAANTek!ik elar l,s%reTek!ik .ala",plas" "',-lap


27/30

KOMPLIKASI

• .erkemba!#a! a!a",mi ab!,rmal pada 'ajah

• Deiasi sep"%m !asi+ ,bs"r%ksi sal%ra!per!aasa!

• Mal,kl%si #i#i

• is"%la ,r,!asal+ dilap,rka! seki"ar 7-236


28/30

KOMPLIKASI

• Deek pada pe!#%apa!+ ke"idakmamp%a!%!"%k me!#isap

• %!#si "%ba e%s"ahii a!# ab!,rmal+ i!eksi"eli!#a rek%re! a!# me!ebabka!"er#a!##%!a pe!de!#ara!

• K,mplikasi a!# dapa" "imb%l pada ,perasiadalah pe!daraha!+ ,bs"r%ksi sal%ra!per!aasa!+ i!eksi+ "erjadi!a is"%la;


29/30

PROGNOSIS

• &!NA'

• Dengan te#ni o"erasi yang se$ain(anggi#) seitar *+ "ersen "en,erita aan$a$"u berbi(ara se(ara nor$al


30/30

long case cleft lip and palate plastik fix.. (2)

Documents