lokalni anestetici u stomatologiji

8/18/2019 Lokalni Anestetici u Stomatologiji

1/13

U STOMATOLOGIJI

Doc. dr Isidora Samo lik

smer – STOMATOLOGIJA

23.12.2010.


2/13

PROKAIN• prvi sintetski lokalni anestetik, estarskog tipa

• kratkog dejstva, vazodilatatonog efekta (zato

je uglavnom sa vazokonstriktorom – 2%)

• infiltrativna, sprovodna anestezija (periferna

• 0.5-2% rastvor

• maksimalna doza: 120 mg,

sa vazokonstriktorom 400 m


3/13

LIDOKAIN

• lokalni anestetik amidnog tipa

• dužeg dejstva od prokaina – meka tkiva do

1h ul a 5-10 min. bez vazokonstriktora 2-4 h (1 h) sa vazokonstriktorom; površinska i

.

• manji vazodilatatorni efekt, pa može sa i bez

v z –

1:80.000)


4/13

LIDOKAIN - nastavak

• infiltrativna, sprovodna anestezija 1-2%

• površinska 10%

• –

• Maksimalna dozvoljena količina:• –

• bez vazokonstriktora – 100 mg (4.5 mg/kg)

• sa vazo ons r orom – mg mg g


5/13


• o dužini de stva između rokaina i lidokaina – 30-40 min. (srednje dugo dejstvo)

,vazokonstriktora

• infiltrativna, sprovodna anestezija – 3%

• maksimalna dozvol ena količina – 300 m


6/13


• o dužini de stva sličan lidokainu: meka tkiva1-2 h, pulpa 5-10 min. (srednje dugo dejstvo)

,vazokonstriktorom (1:200.000)

• infiltrativna anestezija – 4%


7/13

• amidni lokalni anestetik

• srednje dugog dejstva, bez i sa. .

• daje unakrsnu alergijsku reakciju sa sulfa-

preparatima! – sulfonamidi, derivati tioureje,...• infiltrativna s rovodna anestezi a 2%

• epiduralna

• ma s ma na ozvo ena oza – mg

sa vazokonstriktorom 500 mg


8/13


• du o de tva 1.5-8 h ne mora ali može da seprimenjuje i sa vazokonstriktorom (1:200.000)

,

0.25-0.5% (jak postoperativni bol, porodiljstvo)

• ND: kardiotoksičnost

• maksimalna dozvol ena količina 400 m 2mg/kg), sa vazokonstriktorom 3 mg/kg

–


9/13


10/13

• estarski loklni anestetik (etilaminobenzoat)

• ,

primeni

• mas , pra a –


11/13

Doziranje lokalnih anestetika

• Upotrebiti najmanje doze kojima se može postići ,

maksimalne

dozvoljene

doze!• Izračunavanje količine lokalnog anestetika – doze:

2% lidokain =

g =

mg =

mg100 mL 100 mL mL

Ako u ampuli ima 2 mL, tada će cela ampula imati ukupno

40 mg lidokaina. Pošto je maksimalna dozvoljena količina lidokaina bez vazokonstriktora 100 mg, to znači da se može ukupno

.


12/13

• Ako se primenjuje lidokain u kombinaciji sa

adrenalinom onda je maksimalna dozvojena doza lidokaina 300 m što znači da se može rimeniti 7.5 ampula! – što u rutinskoj stomatološkoj praksi nije

.

• Ali, koliko se može primeniti adrenalina?

•• Maksimalna dozvoljena doza adrenalina je 0.2 mg po Maksimalna dozvoljena doza adrenalina je 0.2 mg po dozi (injekciji, aplikaciji). dozi (injekciji, aplikaciji). U terapiji anafilaktičkog šoka se koristi najveća doza ‐ 1 mg.

• 1:80000 , odn. 0.012%.

–


13/13

Računanje količine vazokonstriktora

adrenalin 1:80 000 = 1 g

= 1000 mg

= 0.0125 mg

80 000 mL 80 000 mL 1 mL

• U jednoj ampuli od 2 mL ima 0.025 mg adrenalina, što je .

• To znači da se može upotrebiti i do 7 ampula 2% , ,

stomatološke intervencije – što je daleko više od

• Količ

ina

adrenalina

može

biti

izražena

i

%

odn.

µg/mL:0.0012% adrenalin =

0.0012 g=

1,2 mg=

0.012 mg100 mL 100 mL mL

ili 12.5 µg/mL što je 0.0125 mg/mL

lokalni anestetici u stomatologiji

Documents