logo dr. jorge pérez avila. atenciÓn mÉdica 2008 pacientes con tratamiento antirretroviral
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LOGO
Dr. Jorge Pérez Avila
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1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008
ATENCIÓN MÉDICA 2008ATENCIÓN MÉDICA 2008PACIENTES CON TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRALPACIENTES CON TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL
4018
3123
2581
299
872
1292 17272098
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500
1000
1500
2000
2500
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3500
4000
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2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
ZidovudineZidovudine ( ZDV ) ( ZDV ) LamivudineLamivudine ( 3TC ) ( 3TC ) Stavudine Stavudine ( D4T )( D4T )ZalcitavineZalcitavine ( DDC ) ( DDC )
Didanosine Didanosine ( DDI ) ( DDI ) Indinavir Indinavir ( IDV )( IDV )Nevirapine ( NVP)Nevirapine ( NVP)
GENERIC DRUGS PRODUCEDGENERIC DRUGS PRODUCED IN CUBAIN CUBA
AbacavirAbacavir (ABC) (ABC)EfavirenzEfavirenz (EFV) (EFV)NelfinavirNelfinavir (NFV) (NFV)FosamprenavirFosamprenavir (APV) (APV)KaletraKaletra (L/R) (L/R)SaquinavirSaquinavir (SQV) (SQV)RitonavirRitonavir (RTV) (RTV)Atazanavir (ATZ)Atazanavir (ATZ)Lopinavir (LPV) Lopinavir (LPV) Tenofovir (TFV) Tenofovir (TFV) Enfurvitide (T20Enfurvitide (T20))
DRUGS PROCURED THROUGH DRUGS PROCURED THROUGH GLOBAL FUNDGLOBAL FUND
ORIGEN DE LA COMBINACIONORIGEN DE LA COMBINACION
0
500
1000
1500
2000
2500
3000Origen de la Combinación
Origen de laCombinación
2956 1051 18
Cubanos Mixtos Fondo Mundial
COSTO PROMEDIO DEL ESQUEMA CUBANO: 261.36COSTO PROMEDIO DEL ESQUEMA CUBANO: 261.36
COSTO PROMEDIO DEL FONDO MUNDIAL: 1506.25COSTO PROMEDIO DEL FONDO MUNDIAL: 1506.25
CD4+ CV
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500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
Alive Dead Total
Alive 2819 1846 1131 551
Dead 435 182 72 32
Total 3254 2028 1203 583
2001-2007 2004-2007 2006-2007 2007
EFECTO DE LA TERAPEUTICA ARV SOBRE LA EFECTO DE LA TERAPEUTICA ARV SOBRE LA INCIDENCIA DE INFECCIONES OPORTUNISTASINCIDENCIA DE INFECCIONES OPORTUNISTAS
0
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300
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700
Año 2001 Año 2008
PACIENTES EN TRATAMIENTO PACIENTES EN TRATAMIENTO ARV. 2001-2008ARV. 2001-2008
0
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1500
2000
2500
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3500
Femenino Masculino
Total
Vivos
Muertos
Sobrevida a 2 años: 93%(n = 3515)
VIVOS
FALLECIDOS
87%
13%
SOBREVIDA POR SEXO
82,00
84,00
86,00
88,00
90,00
92,00
94,00
96,00
2001-2007 2004-2007 2006-2007 2007
Female
Male
Total Alive
2001-2007 2004-2007 2006-2007 2007
Female 88,48 92,96 94,34 93,64
Male 86,26 89,36 92,82 93,33
Total Alive 86,63 91,03 94,01 94,51
CALIDAD DE VIDA POR DIMENSIONES Y SEXO 2004-2007
Porciento de resistencia de VIH frente a las drogas ARV en pacientes cubanos con falla a la terapia ARV.
2009
Fuente: Lab. ETS. Dpto Virología. IPK
Porciento de resistencia de VIH frente a los IP en pacientes cubanos con falla a la terapia ARV.
2009.
Fuente: Lab. ETS. Dpto Virología. IPK
Porciento de resistencia de VIH frente a los IRTN en pacientes cubanos con falla a la terapia ARV. 2009.
Fuente: Lab. ETS. Dpto Virología. IPK
Porciento de resistencia de VIH frente a los IRTNN en pacientes cubanos con falla a la terapia ARV.
2009.
Fuente: Lab. ETS. Dpto Virología. IPK
MUTACIONES DE RESISTENCIA MÁS FRECUENTES
Grupo Farmacológico
Mutaciones Mayores
Mutaciones Menores
INRT M184V, L210W, T215Y, M41L
T215S/C/D/E/I/V D67N,
INNRT K103N, Y181C/I/V
K101Q, V108I
IP L90M, M46I/L,
I84V, L33F
L10I/F/R/Y, G73S/T
PROGRESORES RAPIDOS
Proporción de SIDA 1986-2008
Proporcion de SIDA por Año
0,00
2,00
4,00
6,00
8,00
10,00
12,00
14,00
16,00
18,00
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
Proporción SIDA Pre -TARVAE
Proporcion SIDA Año 1986-2001
0,00
2,00
4,00
6,00
8,00
10,00
12,00
14,00
16,00
18,00
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
Proporción de SIDA Post-TARVAE
0,00
2,00
4,00
6,00
8,00
10,00
12,00
14,00
16,00
18,00
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
SIDA evitado atribuible al TARVAE
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
Clasificados real Clasificados serian
Muertes evitadas debido al TARVAE
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
Fallecidos que estaban clasificados como sida Hubieran Fallecido
Proporción de muertes evitadas por TARVAE
Mortalidad por sida
0,00
5,00
10,00
15,00
20,00
25,00
30,00
35,00
40,00
45,00
Mortalidad por sida
AÑOAÑO CD4CD4
REALIZADREALIZADOSOS
PERSONAS PERSONAS CON CD4CON CD4
%% PERSONAS PERSONAS CON CD4 CON CD4 <350<350
% DE LAS % DE LAS PERSONAS PERSONAS CON CD4CON CD4
PERSONAS PERSONAS CON CD4CON CD4
<200<200
% DE LAS % DE LAS PERSONAS PERSONAS CON CD4CON CD4
0707 10021002 639639 52.5152.51 264264 41.3141.31 133133 20.8120.81
0808 11641164 741741 54.8554.85 357357 48.1848.18 148148 19.9719.97
TOTAL DE CD4 REALIZADOS: 13119TOTAL DE CD4 REALIZADOS: 13119TOTAL DE CV REALIZADAS: 5023TOTAL DE CV REALIZADAS: 5023
PERSONAS DIAGNOSTICADAS Y CON CONTEO PERSONAS DIAGNOSTICADAS Y CON CONTEO DE CELULAS CD4 AÑ0 2007-2008DE CELULAS CD4 AÑ0 2007-2008
DEBUT SIDA 1986-2008
Total Debut de Sida 1986 - 2008
0
20
40
60
80
100
120
140
Debut de Sida - Fuente Sist. Estad. MINSAP
DEBUT SIDA MAYOR 50 AÑOS
0.00
2.00
4.00
6.00
8.00
10.00
12.00
% Lineal (%)
DEBUT SIDA FALLECIDOS POR AÑO
0,00
10,00
20,00
30,00
40,00
50,00
60,00
70,00
80,00
PRESENTACIONES TARDIASPRESENTACIONES TARDIASDEBUT SIDA 2006-2008DEBUT SIDA 2006-2008
PAISES/REGIONESPAISES/REGIONES % DE LOS DIAGNOSTICOS% DE LOS DIAGNOSTICOS
ESTADOS UNIDOSESTADOS UNIDOS 3939
ITALIAITALIA 3939
CANADACANADA 4040
FRANCIAFRANCIA 3333
CUBACUBA 8.28.2
VALORES PROMEDIOS DE CONTEO DE CD4 EN VALORES PROMEDIOS DE CONTEO DE CD4 EN DIFERENTES PAISES AL MOMENTO DEL TRATAMIENTO DIFERENTES PAISES AL MOMENTO DEL TRATAMIENTO
ARV 2007-2008ARV 2007-2008
PAISES/REGIONESPAISES/REGIONES CONTEO DE CD4CONTEO DE CD4
PAISES DESARROLLADOSPAISES DESARROLLADOS 150-200 CELULAS X mm150-200 CELULAS X mm33
AFRICA SUBSAHARIANAAFRICA SUBSAHARIANA 50-100 CELULAS X mm50-100 CELULAS X mm33
ESTADOS UNIDOSESTADOS UNIDOS 187 CELULAS X mm187 CELULAS X mm33
CANADACANADA 164 CELULAS X mm164 CELULAS X mm33
AUSTRALIAAUSTRALIA 239 CELULAS X mm239 CELULAS X mm33
SUIZASUIZA 240 CELULAS X mm240 CELULAS X mm33
CUBACUBA 270 CELULAS X mm270 CELULAS X mm33