localisation placenta 3° trimestre reperage placenta lateral cote g ou d placenta fundique ant ou...
TRANSCRIPT
LOCALISATION PLACENTALOCALISATION PLACENTA
3° TRIMESTRE3° TRIMESTRE REPERAGE
PLACENTA LATERAL COTE G OU D
PLACENTA FUNDIQUE ANT OU POST
EXAMEN DU PLACENTAEXAMEN DU PLACENTA
ÉVALUATION DE LAMATURATION PLACENTAIREET DU STADE DE GRANUM
MATURITE PLACENTAIREMATURITE PLACENTAIRE
Echogénicité va augmenter avec âge de la grossesse
Zone anéchogénes , sillons présents
on parle de maturité placentaire et du stade de GRANUM :
STADE DE GRANNUMSTADE DE GRANNUMGRADE 0 Echogénicité
homogène 14 à 24 semGRADE I apparition de
calcifications 24 à 28 semGRADE II calcifications inter-
cotylédonnaires 28 à 36 semGRADE III Placenta sénescent
avec centres des cotylédons hypoéchogènes + lacs vasculaires
anéchogènes + sillons > 36 sem
STADE DE GRANNUMSTADE DE GRANNUM
MATURATION PLACENTAMATURATION PLACENTA
BIOMETRIE PLACENTAIREBIOMETRIE PLACENTAIRE
Peu utilisé ,mesure de l’épaisseur dans certaines pathologies comme RCIU
Placenta < 20mm Epaississement en cas
Diabète ou Hydramnios .
2. ECHOGRAPHIE PLACENTA IMAGE
ANORMALE
LOCALISATION PLACENTAIRELOCALISATION PLACENTAIRE
Placenta BAS INSERE repérée : Echo Trimestre 2
a toute chance d’ascensionner au 3 ° trimestre
La localisation est définitive après la période d’ascension placentaire : 30 sem
LOCALISATION PLACENTAIRELOCALISATION PLACENTAIRE
Permet meilleur compréhension si métrorragies
diagnostic de placenta praevia
Toutes les localisation basses ne donneront pas forcément un risque hémorragique en raison du phènomène de migration placentaire par formation du segment inférieur : 30 sem
REPERAGE ECHOGRAPHIQUEREPERAGE ECHOGRAPHIQUE
par voie abdominale : Vessie pleine coupe sagittale en mettant en évidence la topographie de la marge placentaire par rapport au col
par voie vaginale : examen de choix pour un meilleur repérage : O. I bien visible , mur de la vessie pour typage
TYPAGE SELON BESSISTYPAGE SELON BESSIS
Placenta bas-inséré : définition de BESSIS / orifice interne du col / mur de la vessie
TYPE 1 – 2 – 3- 4 cf : schémaPlacenta antérieur ou postérieur
différents
PLACENTA B.IPLACENTA B.I
LOCALISATION PLACENTAIRELOCALISATION PLACENTAIRE
En l'absence de tout symptôme essentiellement représenté par des métrorragies, l'évolution se fait dans 95% des cas favorablement
Dans 5 % des cas, l'évolution est cependant défavorable avec persistance d'une insertion basse ou recouvrante au-delà de 30 semaines d'aménorrhée,.
P.PRAEVIA POST TYPE 2P.PRAEVIA POST TYPE 2
PLACENTA PRAEVIAPLACENTA PRAEVIA
PLACENTA PRAEVIAPLACENTA PRAEVIA
ANOMALIES DE STRUCTURES ANOMALIES DE STRUCTURES PLACENTAIREPLACENTAIRE
Maturation prématuré RCIU Toxémie
GRADE III Placenta sénescent avant 36 sem
ANOMALIES DE STRUCTURES ANOMALIES DE STRUCTURES PLACENTAIREPLACENTAIRE
Hématome décidual basal zone anéchogène
signal doppler négatif