livro aparelhos cos guilhermethiesen

APARELHOS ORTODNTICOS e ORTOPDICOS

CUIDADOS & CURIOSIDADES

Dr. Guilherme Thiesen

CRO-SC 6117

Ortodontia & Ortopedia Facial

ORTO DONTIA E ORTOPEDIA FACIALA Ortodontia uma especialidade da Odontologia que se ocupa da preveno e correo dos defeitos da posio dos dentes, como apinhamentos, dentes projetados, dentes desnivelados, correo da mordida (ocluso), dentre outros. Com o auxlio da Ortopedia Facial, podem ser tratados casos que apresentem problemas de mau relacionamento das bases sseas, como por exemplo deficincia ou excesso de mandbula (maxilar inferior) ou maxila (maxilar superior), atravs do estmulo, inibio ou redirecionamento do crescimento maxilar e/ou mandibular. Por depender do crescimento, a Ortopedia Facial deve ser realizada em crianas durante o perodo de crescimento - 6 a 14 anos de idade. Ainda em casos de graves discrepncias esquelticas em pacientes adultos (sem crescimento), existe a possibilidade da cirurgia ortogntica, onde o ortodontista corrige o mau posicionamento dentrio por meio da movimentao ortodntica e posteriormente o cirurgio bucomaxilofacial reposiciona os ossos da face por meio de cirurgia. Dentre os muitos benefcios de um tratamento ortodntico/ortopdico facial podemos esperar, alm de uma ocluso funcional, um aumento da auto-estima do paciente com a melhora da sua esttica dentria e facial.

ORTODONTIA E Ortopedia Facial

CUI DADOS & CURI OSIDADESDr. Guilherme ThiesenCRO-SC 6117

Especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial registrado no CRO/SC Mestre em Ortodontia e Ortopedia Facial pela PUCRS

PER GUNTAS

& RES POSTAS

PER GUNTAS &

RES POSTAS

O tratamento ortodntico pode me trazer outros benefcios, alm de proporcionar melhorias na parte esttica pelo correto alinhamento dos dentes? - Edson, 13 anos A Ortodontia e Ortopedia Facial a especialidade da Odontologia que estuda o desenvolvimento das denties decdua (de leite), mista e permanente e seus desvios de normalidade, bem como, o crescimento e desenvolvimento da face, prevenindo, interceptando e corrigindo posicionamentos dentrios e esquelticos inadequados. Assim, a funo principal do tratamento ortodntico restabelecer o perfeito encaixe dos dentes superiores e inferiores (ocluso dentria), que fundamental para a correta mastigao e, consequentemente, adequada nutrio e sade bucal. Com a obteno de uma ocluso adequada, evitam-se problemas de respirao, deglutio, fala e da articulao temporomandibular. Alm de promover inmeras melhoras funcionais, o tratamento ortodntico tambm possibilita uma higiene bucal mais eficiente atravs do correto alinhamento dos dentes e um sorriso mais atrativo, o que acentua, inclusive a auto-confiana.

Qual a idade ideal para eu levar meu filho pela primeira vez ao ortodontista? - Jussara, 35 anos Apesar de no existir idade mnima nem mxima para realizar a primeira consulta ao ortodontista, a poca mais oportuna no comeo da troca dos dentes de leite pelos dentes permanentes, ou seja, no incio da dentio mista. Isso porque, nesse perodo de desenvolvimento, um tratamento adequado possibilita a obteno de melhores resultados e diminui a severidade dos problemas. Assim, o ortodontista pode iniciar seu tratamento com condutas mais simples, como a manuteno ou a obteno de espaos para o correto alinhamento de todos os dentes permanentes, reduzindo consideravelmente o nmero de casos com necessidade futura de extraes dentrias. Alm disso, quando institudo o tratamento em crianas durante o perodo ativo de crescimento, podem ser corrigidos casos que apresentem problemas de mau relacionamento dos maxilares, como por exemplo deficincia ou excesso mandibular ou maxilar, atravs do estmulo, inibio ou redirecionamento do crescimento da maxila e/ou mandbula, evitando muitas vezes uma interveno cirrgica na fase adulta para a correo de problemas esquelticos entre os ossos da face.

PER GUNTAS

& RES POSTAS

PER GUNTAS &

RES POSTAS

Meu filho acabou de fazer 7 anos e, como ele ainda continua a chupar o dedo, tenho percebido algumas alteraes no posicionamento dos seus dentes. O que devo fazer? - Cludia, 31 anos Apesar de a suco ser considerada uma funo normal e de extrema importncia para o recm-nascido, uma vez que desta forma que a criana pode alimentar-se, sobreviver e satisfazer-se emocionalmente, a persistncia deste hbito aps o 5 ano de vida caracterizada como nociva, podendo interferir de maneira prejudicial no crescimento facial e no posicionamento dos dentes. Se o hbito de chupar o dedo (suco digital) ou qualquer outro hbito bucal nocivo (chupar o bico, a fralda, o lbio, ou outros objetos) persistir aps os 5 anos de idade, poder repercutir em dentes superiores separados e projetados, ausncia de contato entre os dentes superiores e inferiores, arcada dentria superior mais estreita, dentre outros problemas. Sendo assim, quando detectada qualquer uma dessas alteraes, torna-se primordial uma avaliao por parte do ortodontista. Diagnosticada a presena do hbito nocivo de suco, bem como de alteraes dentrias associadas, considera-se a idade do paciente como um fator determinante para a deciso de tratamento. Antes dos 5 anos de idade, como regra geral, prefervel que nenhuma interveno seja feita, visto que, na maioria dos casos, o hbito de suco tende a ser abandonado espontaneamente durante o perodo da segunda infncia (entre os 2 e os 5 anos de idade). Com a eliminao do hbito nessa fase, muitos dos problemas dentrios so minimizados ou at mesmo revertidos automaticamente. No entanto, aps essa idade, considera-se primordial a interferncia da Ortodontia e da Ortopedia Facial, em razo da probabilidade de que se desenvolvam alteraes dentrias, esquelticas e/ou funcionais de carter permanente. Essa interveno deve ser realizada de acordo com as caractersticas individuais de cada caso, visando assim corrigir as alteraes esquelticas e dentrias ocasionadas pela persistncia do hbito de suco e restabelecer o equilbrio funcional da musculatura oral.

Tenho receio de colocar aparelho, pois j tenho certa idade e trabalho com o pblico. Existe alguma opo mais esttica que os brquetes convencionais? Qual o tempo de durao de um tratamento ortodntico? O tratamento causa algum desconforto? - Ana, 48 anos Atualmente, existem os aparelhos colados na parte de trs dos dentes (aparelho lingual) e os aparelhos removveis invisveis (placa invisvel que recobre toda a superfcie dos dentes), os quais, embora tenham surgido como novas e boas opes, ainda apresentam certas limitaes e desvantagens, sendo indicados para um nmero reduzido de casos. Aparecendo como uma das melhores alternativas, existem os aparelhos montados com brquetes de cermica, que so bastante estticos, onde as peas de suporte se confundem com a colorao do dente. Em relao durao de um tratamento ortodntico, no existe um perodo de tempo definido, pois este depende de vrios fatores, como a gravidade do problema apresentado, tipo de aparelho utilizado e colaborao do paciente. Em mdia, necessrio um intervalo de tempo entre 18 a 28 meses de tratamento ativo. Entretanto, nos casos mais simples, o tratamento ortodntico pode levar menos de 12 meses. Quanto ao desconforto, o tratamento ortodntico, no incio, causa certa sensibilidade, principalmente na fase de colocao do aparelho e aps os ajustes praticados pelo profissional. Entretanto, quando o ortodontista utiliza materiais de boa qualidade, aplicando assim foras leves e bem controladas, o desconforto minimizado drasticamente.

CLASSIFICAO BSICA DOS PROBLEMAS EM ORTODONTIA E ORTOPEDIA FACIAL

CLASSE I, CLASSE II e CLASSE III

Basicamente, os problemas em Ortodontia e Ortopedia Facial podem ser classificados de acordo com a relao antero-posterior entre os dentes superiores e os inferiores, determinando assim se os dentes de alguma das arcadas esto projetados em relao arcada oposta. Desta maneira, verificado se os dentes superiores esto frente dos inferiores ou se os inferiores esto posicionados anteriormente aos superiores. Classificam-se ento os problemas ortodnticos em Classe I (quando no existe problema no sentido antero-posterior entre os dentes superiores e inferiores), Classe II (quando os dentes superiores esto posicionados frente dos inferiores) e Classe III (quando os dentes inferiores esto posicionados frente dos superiores).- FIGURAS ILUSTRATIVAS NA PRXIMA PGINA -

1

2

Classificao das ms ocluses em Classe I (Figura 1), Classe II (Figura 2) e Classe III (Figura 3).

3

CASOS CLNICOS

CASOS CLNICOS

4

6A 6B

5

O tratamento precoce, instituindo medidas preventivas e interceptadoras, como a manuteno (Figura 4) ou a recuperao de espaos (Figura 5), possibilita a obteno de melhores resultados futuros e diminui a severidade dos problemas, reduzindo consideravelmente o nmero de casos com necessidade futura de extraes dentrias.

7A 7B O tratamento da Classe II em crianas que apresentam desarmonia esqueltica entre os maxilares pode ser realizado, dependendo do caso, com aparelhos ortopdicos extrabucais (Figura 6), ou ainda com aparelhos ortopdicos intrabucais removveis ou fixos (Figura 7), apresentando excelentes resultados em ambas as modalidades

CASOS CLNICOSAntes

CASOS CLNICOS

Antes

Depois Depois

Tratamento ortopdico da Classe III em crianas atravs do uso de aparelho extrabucal (mscara para trao reversa da maxila)

Tratamento da Classe II com mordida profunda

CASOS CLNICOSAntes

CASOS CLNICOS

Antes

Depois Depois

Fechamento de diastemas (espaamentos entre os dentes)

Tratamento do apinhamento dentrio (dentes tortos)

CASOS CLNICOSBrquetes Metlicos

CASOS CLNICOSAntes

Brquetes Cermicos

Depois

Tratamento da Classe II com mordida cruzada posterior e apinhamento dentrio

INFORMAES SOBRE ORTO DONTIA E ORTOPEDIA FACIALPor que o tratamento ortodntico importante?

INFORMAES SOBRE ORTO DONTIA E ORTOPEDIA FACIALQual a origem dos problemas ortodnticos A m ocluso pode ter origem hereditria, ou seja, transmitida dos pais aos filhos. O tamanho dos ossos maxilares e o tamanho dos dentes so tpicas influncias familiares herdadas. Outro grupo de problemas so as causas adquiridas geradas pela suco da chupeta, dos dedos, por problemas respiratrios, cries dentais, perda de dentes, traumatismo e outros mais. A interao destes problemas exige um diagnstico, planejamento e tratamento minucioso, pois o que a primeira vista parece ser um caso simples pode, se mal planejado, tornar-se uma questo de extrema dificuldade de resoluo. A partir de que idade deve-se procurar um especialista em Ortodontia? O exame precoce de uma criana permite que o ortodontista avalie e detecte algum problema ortodntico e planeje algum tratamento, se necessrio. Caso contrrio, ele orientar os pais para retornarem num outro momento para nova reavaliao ou at mesmo para iniciar o tratamento ortodntico. Este exame pode ser feito a partir dos quatro (4) anos de idade, quando a dentio de leite j est completa.

Dentes tortos e apinhados so difceis de limpar e de manter. Isto pode contribuir para as condies que causam no s a crie dentria, mas tambm uma eventual doena gengival e a perda do dente. Outros problemas ortodnticos podem contribuir para o uso anormal das superfcies do dente, funo mastigatria ineficiente, tenso excessiva no tecido gengival e sseo que apiam os dentes, ou alteraes das articulaes da mandbula que podem resultar em enxaquecas ou em dor na face ou pescoo. Quando tratados de forma incorreta, muitos problemas ortodnticos ficam piores. O tratamento feito por um Especialista para corrigir o problema original freqentemente menos caro que o cuidado dental adicional exigido para tratar problemas mais srios que podem se desenvolver mais tarde. O valor de um sorriso atraente no deveria ser menosprezado. Uma aparncia agradvel um recurso vital auto-confiana da pessoa. A auto-estima de uma pessoa freqentemente melhora quando o tratamento coloca dentes, lbios e face em harmonia. Deste modo, o tratamento ortodntico pode beneficiar o seu sucesso social e sua carreira, como tambm melhorar a atitude geral da pessoa para a vida.

INFORMAES SOBRE ORTO DONTIA E ORTOPEDIA FACIALTratamento precoce e interceptativo Se no exame precoce o ortodontista detectou algum problema na criana que exija interveno, ser indicado um tratamento interceptativo. Este tratamento poder alcanar resultados que no seriam possveis aps o trmino do crescimento da face. Alm disso, uma interveno precoce poder diminuir a severidade de um problema; se for necessrio uma segunda fase de tratamento, esta poder ser facilitada.

INFORMAES SOBRE ORTO DONTIA E ORTOPEDIA FACIALA Ortodontia pode tratar pacientes adultos? No passado, o tratamento ortodntico era associado s crianas. Entretanto, o processo bsico que envolve a movimentao dos dentes o mesmo em qualquer idade e com isto os adultos tambm podem se beneficiar com o tratamento ortodntico. O que tratamento Orto-Cirrgico? A combinao da Ortodontia com a cirurgia uma forma de corrigir casos severos de m ocluso e de anormalidades entre os maxilares. Quando o tratamento orto-cirrgico necessrio?

Benefcios do tratamento interceptativo - Evitar a fratura ou perda de dentes anteriores que estejam muito projetados - Possibilitar a eliminao de hbitos de suco de dedo ou chupeta, hbitos de interposio de lngua e hbitos de postura de lbios - Permitir o desenvolvimento normal da fala - Avaliar a existncia de problemas respiratrios que possam afetar o crescimento da face - Corrigir mordidas cruzadas que estejam presentes - Melhorar a auto imagem do paciente - Garantir que os dentes se encontrem de maneira adequada durante a mastigao e a deglutio

Os maxilares superior e inferior so as bases nas quais os dentes esto alinhados. Quando os maxilares no esto corretamente relacionados entre si , a correo da mordida no poder ser alcanada somente com o uso de aparelhos, principalmente no que diz respeito a pacientes adultos. O ortodontista , juntamente com o cirurgio buco-maxilo-facial , ter ento que planejar o tratamento tendo em vista uma futura interveno cirrgica. Para realizar um tratamento orto-cirrgico existe um perodo inicial de aparelhos fixos com o objetivo de alinhar e nivelar corretamente os dentes; aps esta fase ter sido concluda que o paciente ser submetido cirurgia e retornar para a finalizao do tratamento.

INFORMAES SOBRE ORTO DONTIA E ORTOPEDIA FACIAL

INFORMAES SOBRE ORTO DONTIA E ORTOPEDIA FACIALQuais so os tipos de aparelhos?

Motivos para voc buscar um correto alinhamento dos dentes...

Os aparelhos podem ser divididos basicamente em dois grupos: o fixo e o removvel. Os aparelhos fixos

Obter uma melhora na funo, sade e aparncia. - Funo: O correto alinhamento dentrio contribui para uma melhor mastigao considerando o contato adequado entre os dentes superiores e inferiores. O tratamento ortodntico pode propiciar ainda melhora na respirao e fonao do paciente. - Sade: Quando os dentes encontram-se apinhados ou sobrepostos, a higiene oral inadequada provoca o aparecimento de cries e doena gengival. Portanto, estando os dentes bem alinhados torna-se muito mais fcil o seu cuidado. - Aparncia: As pessoas sabem que um sorriso atrativo apresenta um papel importante para acentuar a auto confiana e auxiliar na sua seleo dentro do meio social.

parciais (Figura 8) so aparelhos que no podem ser tirados da boca pelo paciente, e so formados por fios de ao e/ou acrlico. Os aparelhos fixos totais (Figura 9) so unidos aos dentes atravs de uma substncia adesiva ou cimento; so compostos por brquetes (metlicos, plsticos ou cermicos), tubos e anis, que suportam o arco metlico e so responsveis pela movimentao dentria. J os aparelhos removveis (Figura 10) so encaixados na boca, podendo ser retirados pelo paciente ou ortodontista, e dependem da colaborao do paciente. Os aparelhos podem ainda ser classificados como ortodnticos, os quais realizam pequenas movimentaes dentrias, ou ortopdicos, utilizados nas correes de alteraes esquelticas (sseas).



Existe aparelho esttico? Figura 8: Aparelho Fixo parcial: Disjuntor de Haas Sim. Hoje em dia, existem aparelhos como os de cermica (Figura 11), que so bastante estticos, em que as peas de suporte se confundem com a colorao do dente.

Figura 9: Aparelho Fixo total: Brquetes Plsticos

11A Figura 10: Aparelho Removvel: Grade Palatina com expansor 11B



Em quanto tempo realizado um tratamento ortodntico? O tratamento ortodntico usualmente envolve um perodo de 18 a 24 meses. Em alguns casos ele poder terminar antes e em outros poder levar mais tempo do que o previsto inicialmente para a finalizao. O tempo total de tratamento depende da severidade da m ocluso original, do tipo de tratamento envolvido e da cooperao do paciente.

necessrio extrair dentes permanentes? Em alguns casos (menos de 10% nas de crianas em crescimento), a extrao de dentes permanentes se faz necessria, principalmente naqueles pacientes em que h falta excessiva de espao para a acomodao de todos os dentes no arco. O resultado deve ser um perfil harmonioso, agradvel, com lbios em contato, sem esforo muscular e perfeita harmonia dentria. Quando bem indicadas, as extraes no trazem prejuzo algum ao paciente.

dolorido? No, no chega a ser dolorido. O tratamento ortodntico, no incio, causa uma certa sensibilidade, principalmente na fase de colocao do aparelho. Aps essa fase, pode existir algum desconforto para o paciente cerca de 24 a 48 horas aps os ajustes praticados pelo Ortodontista.

Existe algum risco do tratamento prejudicar os dentes? Quando o tratamento bem planejado e executado pelo profissional, no existem riscos maiores ao paciente, desde que este siga todas as instrues dadas, principalmente no aspecto de higiene bucal, pois os detritos podem causar problemas gengivais, periodontais, manchas brancas, ou mesmo, cries dentrias.

INFORMAES SOBRE ORTO DONTIA E ORTOPEDIA FACIALPor que, durante o tratamento, as visitas de retorno so realizadas, em mdia, num intervalo de tempo de 30 dias? Em um tratamento ortodntico, geralmente as foras aplicadas promovem um padro de movimentao dentria (Figura 12) que apresenta uma durao de aproximadamente 20 a 30 dias, sendo este o principal motivo do tratamento ser acompanhado mensalmente em consultas de manuteno. A cada consulta, sero feitas avaliaes dos resultados conseguidos pela ltima ativao, sendo realizada sempre uma nova avaliao antes que seja feita a ativao seguinte.


Existe a possibilidade de os dentes retornarem posio original depois de tratados? posio original, no. Podem ocorrer pequenas acomodaes ps-tratamento, que podem estar ligadas ao crescimento e s alteraes funcionais. Essa tendncia normalmente bem controlada e minimizada atravs de um bom planejamento, de perfeita execuo da tcnica ortodntica, bem como da utilizao correta dos aparelhos de conteno (Figuras 13 e 14) .

13Para obter-se sucesso completo no tratamento ortodntico, fundamental o uso continuado dos aparelhos de conteno, como o aparelho removvel superior tipo wraparound (Figura 13) e a barra fixa inferior 3/3 (Figura 14).

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INFORMAES SOBRE F ORTO DONTIA E ORTOPEDIA FACIAL

Quais so os problemas ortodnticos mais comumente tratados?

O que necessrio para iniciar um Tratamento Ortodntico? Na primeira visita ao consultrio o paciente ser examinado clinicamente. Informaes importantes so obtidas, tais como, hbitos orais, traumas sobre os dentes, doenas, tratamentos hormonais e uso de medicamentos. Alm disso, nesta consulta o ortodontista ser capaz de dar uma orientao quanto s opes de tratamento disponveis, sobre quando o tratamento dever comear, sobre o tempo de durao do tratamento e o custo aproximado do mesmo. Para complementao das informaes obtidas na 1 consulta, o ortodontista solicitar a documentao ortodntica, que inclui: Modelos de gesso das arcadas dentrias Radiografias e fotografias dos dentes e da face Numa segunda visita do paciente ao consultrio, aps a realizao da documentao ortodntica, o ortodontista far a exposio do diagnstico e plano de tratamento, formulado a partir das informaes obtidas na primeira consulta e tambm dos registros da documentao. Aps isto o tratamento poder ser iniciado. No entanto, se for diagnosticado que o momento apropriado para iniciar o tratamento for mais adiante , o paciente far visitas peridicas ao ortodontista, a critrio deste, at o momento considerado ideal para o incio.

Apinhamento: Os dentes podem estar alinhados pobremente porque a arcada dentria pequena e/ou os dentes so grandes. O osso e a gengiva em cima das razes de dentes extremamente apinhados podem ficar finos e diminuir como resultado do apinhamento severo. Dentes impactados (dentes que deveriam ter erupcionado (nascido), mas que no vieram), pobre relao de mordida e aparncia desagradvel podem ser o resultado do apinhamento.


Quais so os problemas ortodnticos mais comumente tratados?Mordida aberta: Uma mordida aberta acontece quando os dentes incisivos superiores e inferiores no tocam quando esto mordendo. Este espao aberto entre os dentes anteriores superiores e inferiores faz com que toda a presso da mastigao seja colocada nos dentes posteriores. Esta presso de mordida excessiva dos dentes posteriores pode contribuir ao desgaste significativo destes dentes, alm de produzir alteraes fonticas e mastigatrias, pelo posicionamento incorreto da lngua durante essas funes.

Overjet ou protrao dos dentes superiores: Dentes anteriores superiores que protraem alm do contato normal com os dentes anteriores inferiores so propensos fratura, freqentemente indicam uma mordida deficiente dos dentes da parte de trs (molares), e pode indicar uma desigualdade no crescimento dos maxilares. Comumente, dentes superiores protrados so associados com uma mandbula que pequena em proporo a maxila (paciente com Classe II). O hbito de sugar o polegar, dedo ou chupeta tambm podem causar uma protruso dos dentes incisivos superiores.



Protruso de mandbula: Aproximadamente 3 a 5 por cento da populao tm uma mandbula que at certo ponto mais longa que a maxila (paciente com Classe III). Isto pode provocar que os dentes anteriores inferiores inclinem frente dos dentes anteriores superiores, o que cria uma mordida cruzada. indicado para estes pacientes um monitoramento cuidadoso do crescimento da mandbula e do desenvolvimento dos dentes.

Espaamento: Se os dentes esto ausentes ou so pequenos, ou a arcada dentria muito grande, podem aparecer espaos entre os dentes. A reclamao mais comum dessas arcadas com espao excessivo a aparncia deselegante.



Mordida profunda: Uma mordida profunda ou sobremordida exagerada acontece quando os dentes incisivos superiores (frente) mordem muito "fechado", ocultando por completo os dentes inferiores numa vista frontal. Quando dentes anteriores inferiores mordem no palato ou tecido gengival atrs dos dentes anteriores superiores, podem acontecer desconforto e danos significantes no osso. Uma mordida profunda tambm pode contribuir ao uso excessivo dos dentes incisivos, com conseqente desgaste dos mesmos.

Mordida cruzada: O tipo mais comum de uma mordida cruzada quando os dentes superiores mordem "para dentro" dos dentes inferiores (para a lngua). Mordidas cruzadas dos dentes de trs e dos dentes da frente comumente devem ser corrigidas cedo, pois podem provocar dificuldades ao morder e mastigar.

ORTODONTIA SADE !!!Caso voc possua outras dvidas, ou deseje obter mais informaes sobre Ortodontia e Ortopedia Facial, entre em contato com a equipe da Clnica Odontolgica Santa Mnica:

A Ortodontia quer ver todo mundo feliz: crianas, adolescentes e adultos podem se beneficiar com um tratamento ortodntico. Posicionamento dos dentes: dentes bem alinhados evitam problemas de gengiva, nos ossos maxilares e tambm facilitam a higiene, diminuindo assim a ocorrncia de cries. Fique de olho nos hbitos de seus filhos: chupar o dedo, mamadeira e/ou chupeta aps os 5 anos de idade, podem alterar a posio dos dentes e ossos da face. Investigue: problemas articulares, dores de ouvido, de cabea e na face podem estar relacionados a problemas na mordida. Procure o ortodontista que ele poder lhe orientar. Sade da primeira dentio (dentes de leite): sua manuteno importante para permitir dentes bem posicionados. O barato pode sair caro: cuidado com os planosodontolgicos que oferecem gratuito ou a preos incabveis. tratamento ortodntico

Av. Madre Benvenuta, n0 1285 Bairro Santa Mnica CEP: 88035-001 Florianpolis SC Telefone: (48) 3234-9333

Ou ainda por e-mail:

guilhermethiesen Nunca esquea que seu sorriso muito importante para a sua vida.

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